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護理工作管理制度是醫(yī)療機構(gòu)中確保護理質(zhì)量、提升患者滿意度、保障醫(yī)護人員權益的重要制度體系。它涵蓋了護理人員的職責分配、工作流程、服務質(zhì)量監(jiān)控、人員培訓、績效評估等多個方面。
包括哪些方面
1. 護理人員職責：明確各級護理人員的崗位職責，包括護士長、主管護士、普通護士等角色的任務分工。
2. 工作流程：規(guī)定患者的入院、住院、出院護理流程，以及緊急情況下的應對措施。
3. 質(zhì)量管理：設立護理質(zhì)量標準，定期進行質(zhì)量檢查，及時發(fā)現(xiàn)并解決存在的問題。
4. 培訓與發(fā)展：制定護理人員的繼續(xù)教育計劃，提升專業(yè)技能和理論知識。
5. 績效考核：設定公正、公平、透明的績效評價體系，激勵護理人員提高工作效率和服務質(zhì)量。
6. 溝通協(xié)調(diào)：促進醫(yī)護人員間的溝通，確保信息的準確傳遞，提高團隊協(xié)作效率。
7. 安全管理：強調(diào)患者安全和醫(yī)護人員的職業(yè)安全，預防醫(yī)療事故的發(fā)生。
重要性
1. 提升護理質(zhì)量：良好的管理制度能確保護理服務的標準化和專業(yè)化，提高患者滿意度。
2. 保障患者安全：通過嚴格的流程控制和質(zhì)量管理，降低醫(yī)療風險，保障患者的生命安全。
3. 促進人員發(fā)展：科學的培訓和績效考核機制，有助于護理人員的專業(yè)成長和發(fā)展。
4. 提高團隊凝聚力：良好的溝通協(xié)調(diào)機制可以增強團隊協(xié)作，提高工作效率。
5. 規(guī)范工作行為：明確的職責分配，避免工作混亂，保障醫(yī)療機構(gòu)的正常運行。
方案
1. 制定詳細的工作手冊：編寫涵蓋所有方面的護理工作手冊，作為日常工作的參考指南。
2. 實施定期培訓：定期組織護理人員參加技能培訓和理論學習，提升專業(yè)能力。
3. 建立反饋機制：鼓勵護理人員提出工作建議和問題，及時調(diào)整和完善管理制度。
4. 強化質(zhì)量管理：設立質(zhì)量管理小組，定期進行護理質(zhì)量審計，對不合格項進行整改。
5. 設立績效獎勵：依據(jù)績效考核結(jié)果，對表現(xiàn)優(yōu)秀的護理人員給予物質(zhì)和精神獎勵。
6. 加強安全教育：定期進行安全培訓，提高護理人員的安全意識和應急處理能力。
護理工作管理制度的建立與執(zhí)行，旨在構(gòu)建一個高效、和諧、專業(yè)的護理環(huán)境，以優(yōu)質(zhì)的護理服務滿足患者需求，同時也為護理人員提供穩(wěn)定、有序的工作平臺。通過不斷優(yōu)化和調(diào)整，我們有信心實現(xiàn)這一目標。
護理工作管理制度范文
第1篇 護理質(zhì)量安全管理委員會工作制度怎么寫
(1)在分管院長及護理部主任的領導下開展工作,制定護理管理的有關制度、計劃、操作規(guī)程等,對全院各護理單元的護理質(zhì)量進行全面監(jiān)控。
(2)每月對全院各護理單元進行護理工作質(zhì)量(安全)檢查,有計劃地組織各類護理質(zhì)量專項檢查,對存在的問題與缺陷及時反饋并提出整改意見和措施,對問題與缺陷的改進措施有追蹤和成效評價,體現(xiàn)有持續(xù)改進過程。
(3)督促各級護理人員認真執(zhí)行各項護理常規(guī),嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術操作規(guī)程,落實?？萍俺Ｒ娂膊∽o理質(zhì)量標準。
每季度進行考評,有記錄、有反饋。
(4)對護理(安全)不良事件有成因分析和討論,查找事發(fā)原因和教訓,針對需要控制的環(huán)節(jié)提出合理化的改進措施。
定期對護士進行安全警示教育,加強護理人員防范意識,減少和杜絕類似事件的再次發(fā)生。
(5)負責全院護士三基考核及業(yè)務技能的培訓,定期舉辦業(yè)務講座,定期檢查護理人員掌握常見急救儀器、設備的使用情況,以保證對危重患者實施安全的護理操作。
(6)組織開展疑難病例、高難度護理技術等的護理查房、護理會診和病例討論。
(7)加強護理安全,嚴把重點護理環(huán)節(jié)(圍手術期護理、危重患者護理、輸血及藥物不良反應、特殊檢查前后等)的管理,定期檢查各護理單元分級護理執(zhí)行情況、危重病人登記上報、質(zhì)量檢查、護理措施落實情況、護理并發(fā)癥控制情況、搶救藥品、物品是否齊全完好、各科室對意外事件處置情況以及護理人員自我安全防范措施落實情況。
(8)定期檢查“優(yōu)質(zhì)護理服務病房”責任制整體護理模式的落實情況以及病人對護理工作的滿意度等。
(9)定期檢查手術室護士對大手術病人的手術前后訪視、術后病人規(guī)范交接以及正確書寫手術護理記錄單等項工作的落實情況。
(10)定期檢查供應室下收下送、滅菌物品環(huán)節(jié)質(zhì)量要求、操作流程、各崗位職責落實情況以及消毒滅菌合格率。
(11)定期檢查其它特殊科室相關護理質(zhì)量和護理安全工作。
(12)定期召開護理質(zhì)量管理委員會成員會議,就護理工作中存在的共性問題進行分析、研究,提出改進意見。
第2篇 護理部管理工作制度
1) 根據(jù)醫(yī)院的中心工作、年工作計劃及醫(yī)院整體發(fā)展規(guī)劃,結(jié)合臨床醫(yī)療和護理工作實際,制訂護理工作長遠規(guī)劃及發(fā)展目標、醫(yī)院護理工作年、月工作計劃和總結(jié),報請主管院長批準后,具體組織實施。
2) 依據(jù)相關法律法規(guī),建立完善各項護理工作制度、工作流程、工作質(zhì)量評價標準、護理技術操作常規(guī)及各級護理人員工作職責,并定期評價貫徹執(zhí)行的效果,不斷完善規(guī)章制度,提高科學管理的水平,促進護理質(zhì)量不斷改進,全面實施以病人為中心的整體護理。
3.) 合理配置護理人力資源,遵循以人為本、能級對應、結(jié)構(gòu)合理、動態(tài)調(diào)整的原則,按照護理崗位的任務、所需業(yè)務技術水平、實際護理工作量等要素科學配置護士,加強對護士人力資源的科學管理。
4) 定期深入臨床,加強對護士長工作的具體指導,充分發(fā)揮護士長的作用,組織護士長查房和各科之間定期交叉檢查和不定期抽查,對護士長護理管理質(zhì)量進行督導和定期評價。
5) 負責實施和落實全院護理人員的業(yè)務培訓計劃,督促落實護士培訓與科研管理委員會的職責開展業(yè)務知識的學習和操作技術的訓練和考核,開展繼續(xù)教育和舉辦短期學習班。
加強護理工作的技術管理,開展護理工作的科研活動,不斷提高護理技術水平。
6) 定期對各科(病房)病區(qū)管理、基礎和專科護理管理、消毒隔離、服務品質(zhì)、護理文書等護理質(zhì)量進行檢查,了解或參加各科開展的新業(yè)務、新技術及危重病人的搶救。
督促檢查各項工作制度的落實情況,減少護理差錯的發(fā)生,分析護理工作質(zhì)量,發(fā)現(xiàn)問題及時解決,并做好記錄。
7) 每月統(tǒng)計護理工作量、壓瘡、輸血輸液反應、差錯、一級護理天數(shù)、護理人力出勤率等護理工作動態(tài)報表,制訂月工作重點及小結(jié),每月向主管院長及上級行政管理部門報告。
8) 關心護士工作及生活,嚴格執(zhí)行《勞動 》、《婦女權益保障法》,根據(jù)護理工作的特點和護士的需要,積極創(chuàng)造良好的工作氛圍和環(huán)境,充分調(diào)動廣大護士的積極因素。
9) 配合醫(yī)院整體行動協(xié)調(diào),指導全院護理應急調(diào)配。
第3篇 y醫(yī)院護理管理工作制度
一、護理部工作制度
(一)在院長的領導下,負責全院護理工作的組織和管理。
(二)負責組織制定護理工作計劃和制度,嚴格護理技術操作規(guī)程和無菌技術,促進全院護理質(zhì)量的提高。
(三)做好經(jīng)常性的醫(yī)療差錯和事故的防范工作,保證醫(yī)療護理工作的安全,對護理差錯或事故及時調(diào)查了解,認真進行討論并提出處理意見。
(四)負責組織護理人員的業(yè)務技術培訓,定期進行考核,加強護理技術管理,開展護理工作的科研和技術革新,不斷提高護理技術水平。
(五)督促科室護士長,搞好病房管理,達到環(huán)境整潔、安靜、舒適安全、工作有序的要求,對病人進行住院指導和生活管理,搞好基礎護理,合理控制陪護,積極創(chuàng)造條件,使病房設置規(guī)范化。
(六)定期對各科常備藥品、器械物品的領取及無菌消毒隔離等情況進行檢查。
二、護理值班制度
(一)值班人員應嚴格遵照醫(yī)囑和護士長安排,對病員進行護理工作。
(二)值班者必須在交班前完成本班的各項工作,遇有特殊情況,必須做詳細交待,與接班者共同做好工作方可離去。
(三)交班報告應由交班護士填寫,要求字跡清楚,內(nèi)容簡明扼要,應用醫(yī)學術語,有連貫性。
(四)晨間交班時,由夜班護士重點報告危重病員或新病員病情診斷以及護理有關事項。
(五)早晚交班時,日班護士應詳細閱讀交班簿,了解病員動態(tài),然后由護士長或主管護師陪同日夜班重點巡視病員作床前交班。交班者應給下一班做好必須用品的準備。
(六)交班中如發(fā)現(xiàn)病情、治療、器械物品交待不清,應立即查明,接班時如發(fā)現(xiàn)問題,應由接班者負責,接班后如因交班不清,發(fā)生差錯、事故或物品丟失,應由接班者負責。
三、差錯事故登記報告處理制度
(一)各科室均應建立差錯事故登記本,及時登記所發(fā)生的差錯事故的經(jīng)過、原因、后果。護士長經(jīng)常檢查,定期組織討論,總結(jié)經(jīng)驗,吸取教訓。
(二)發(fā)生嚴重差錯或事故后應立即采取補救措施,盡可能減輕病人痛苦或不良后果,并應立即向科主任、上級醫(yī)師或護士長報告,同時應報告護理部、醫(yī)務科、院領導,對重大事故、應做好善后工作。
(三)發(fā)生事故差錯的有關各種記錄、化驗及造成事故的藥品、器械均應妥善保管,不得擅自涂改、銷毀,并保留病人的標本,以備鑒定、研究之用。
(四)發(fā)生差錯和事故,科內(nèi)應及時組織討論、分析原因,分清性質(zhì),明確責任,及時報告醫(yī)務科或護理部,24小時內(nèi)交書面報告。
(五)對已發(fā)生的差錯事故根據(jù)情況,應嚴肅處理給予處罰。對發(fā)生差錯事故的部門或個人,如不按規(guī)定報告,有意隱瞞,事后經(jīng)領導或其他人發(fā)現(xiàn)時,須按情節(jié)從重給予處罰。
(六)護理部應定期組織護士長分析事故差錯發(fā)生的原因,并提出防范措施。
四、護理文件書寫制度
(一)護理文件要嚴格按規(guī)定填寫,要用鋼筆書寫、文字簡練、應用醫(yī)學術語記錄病情,記錄整潔無涂改,外文或藥名要寫全名或按規(guī)定縮寫。
(二)病人住院期間,護理文件要定點存放、病歷各種表格要排列整齊,不得撕毀、拆散、涂改或丟失。
(三)病人出院或死亡,應記錄出院或死亡時間,按規(guī)定整理好病歷由病案室保管。
(四)病房交班報告本,須保存一年以上以備查閱。
五、分級護理制度
傷病員入院后,由醫(yī)師根據(jù)病情決定護理等級,下達醫(yī)囑,護理等級分為特別護理及一、二、三級護理,并分別設統(tǒng)一的標記,在傷病員一覽表和床頭牌上顯示,傷病員住院期間,應根據(jù)病情變化,及時更改護理等級。
(一)特別護理
l、指征:
①病情重危,隨時可能出現(xiàn)病情變化需要搶救者。
②病情復雜的大手術或新開展的大手術、復合傷等需監(jiān)護者。
⑧昏迷、休克、大面積燒傷等重危病人。
2、要求:
①設特別護理小組,實行24小時監(jiān)護。嚴密觀察生命體征及病情變化。
②根據(jù)病情配備搶救器材及藥品,能及時配合搶救。
③制訂護理計劃,書寫護理病案,認真填寫各種護理記錄。
④正確落實各項治療護理措施,保證各輸液、引流管道通暢。
⑤認真做好基礎護理,按規(guī)定做好皮膚、口腔及會陰護理,防止并發(fā)癥和褥瘡發(fā)生。
(二)一級護理
1、指征:
①病情危重,需絕對臥床休息,生活不能自理者;
②特大手術后七天內(nèi),各種大手術后1—3天:
③高熱、腎衰、糖尿病與酸中毒、各種內(nèi)出血、外傷及極度衰弱者。
2、要求:
①嚴密觀察病情變化,每15-30分鐘巡視一次,每四小時測體溫、脈搏、呼吸、血壓。
②制定護理計劃,按時詳細填寫護理病程記錄。
⑧加強基礎護理,做好口腔護理,督促病人經(jīng)常翻身。
④生活上給予周密照顧,按時喂飯、服藥、送便器。
⑤認真做好心理護理,鼓勵病人進食、加強營養(yǎng)。
(三)二級護理
1、指征:
①病重期間急性癥狀消失,大手術后病情穩(wěn)定,但生活不能自理者。
②年老體弱或慢性病患者,不宜過多活動者。
⑧善通手術后或特殊治療病人。
2、要求:
①注意觀察病情,觀察特殊治療或特殊用藥后的反應及效果,每1-2小時巡視一次。
②根據(jù)病情可在床上或床邊進行輕度活動。
⑨幫助病人做好晨晚間護理,如洗腳、刷牙、洗臉等,并鼓勵病人多翻身。
④針對不同疾病,做好衛(wèi)生宣傳教育。
(四)三級護理
1、指征:
①一般慢性病、輕癥、術前檢查準備階段的病人,正常孕婦等。
②各種疾病術后恢復期病人。
③能下床活動,生活自理者。
2、要求:
①每日巡視二次,掌握病人病情及思想情況,注意病人飲食及休息。
②每日測體溫,脈搏,呼吸二次。
③督促遵守院規(guī),做好衛(wèi)生宣教。
六、責任護理制度
(一)責任護士由護理專業(yè)水平較高的護理人員擔任,并帶領一組輔助護士共同組成責任護理小組,對一定床位的病人負責全面護理。
(二)護士長是實施責任制護理的具體領導者與組織者。其職能是抓好行政、技術和各級護理人員的管理丁作。
(三)責任護士在護士長領導下,對所管床位的病人實行八小時在班,二十四小時負責。做好入院介紹,闡明白己的職責。對所負責床位病人病史、飲食、生活等作全面了解,制定護理計劃,參與醫(yī)師查房,了解對護理的要求,有效地預防各種并發(fā)癥,做好恢復期病人的功能護理及飲食護理,進行衛(wèi)生宣教,辦理病人出院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院。及時寫好護理小結(jié)。
(四)輔助護士在責任護士帶領下,完成日常的治療、護理工作和必要的護理記錄,嚴格交接班制度。責任護士不在班時,輔助護士應對分管的床位病人全面負責,執(zhí)行護理計劃。
七、病房管理制度
(一)醫(yī)務人員
1、定期向病員宣講衛(wèi)生知識,做好病員思想、生活管理等工作。
2、保持病房整潔、舒適,肅靜、安全、避免噪音,做到走路輕、操作輕、說話輕。
3、病區(qū)床單位的陳設,室內(nèi)物品和床位擺放整齊并固定位置,未經(jīng)同意不得任意搬動。
4、保持病房清潔衛(wèi)生、注意通風,每日至少清掃一次,每周大清掃一次。
5、醫(yī)務人員必須穿戴工作服、工作帽、著裝整齊,必要時帶口罩,病房內(nèi)不準吸煙。
6、病員被服、用具、按基數(shù)配給病員,出院時清點收回。
7、護士長全面負責,保管病房財產(chǎn)、設備,并分別指派專人管理。建立帳目、定期清點。如有遺失,及時查明原因,按規(guī)定處理。管理人員調(diào)動時,要辦好交接手續(xù)。
8、定期召開病人座談會,征求意見,改進病房工作。
9、病房內(nèi)不得接待非住院病人,不會客。醫(yī)生查房時不接私人電話,病人不得離開病房。
(二)住院病人
1、住院病人應遵守住院規(guī)則,聽從醫(yī)護人員指導和管理,與醫(yī)護人員密切合作,服從檢查、治療和護理,安心休養(yǎng)。
2、住院病人應遵守醫(yī)院作息時間,在查房、診療時間內(nèi)不得擅自離開病房。
3、住院病人飲食要嚴格遵守醫(yī)囑,院外送進的食物,須經(jīng)醫(yī)生或護士同意方可交給病人。
4、住院病人及其家屬不得自行邀請院外醫(yī)生診治,不得指名要藥或強求不必要的檢查治療,也不得隨意到院外購藥應用。
5、住院病人不得在醫(yī)護辦公室逗留、閑談,不得翻閱病歷及其他有關醫(yī)療記錄,未經(jīng)醫(yī)護人員許可不得進入診療場所。
6、住院病人不得隨意外出或在院外住宿,否則按自動出院處理。查房和治療時不得離開床位。
7、住院病人應注意個人衛(wèi)生,經(jīng)常保持病房內(nèi)外整齊清潔和安靜。
8、住院病人除攜帶少量必須生活用品外,不得帶入其他物品,貴重物品應自行妥善保管。
9、住院病人不得亂串病房或自行換床位。非探視時間,不準會客。
10、住院病人可隨時對醫(yī)院工作提出意見,幫助醫(yī)院改進工作。
11、病人如不遵守以上規(guī)定,院方應予以勸阻教育,必要時通知其家屬或工作單位協(xié)助處理。
八、探視陪伴制度
(一)探視病人應嚴格遵守探視時間。每次探視不得超過兩人。
(二)學齡前兒童不得帶入病房,傳染病人一般不得探視和陪伴。搶救病人的探視應服從治療需要,危重病入禁止探視。
(三)陪伴應保持病房整潔、安靜、不準吸煙和隨地吐痰。
(四)探視和陪護人員必須遵守院規(guī),聽從醫(yī)護人員指導,不得擅自翻閱病歷和其他醫(yī)療記錄。遇查房或進行診療工作時,陪護應退出病房,不得談論有礙病員健康事宜。不得私自將病員帶出院外。
(五)探陪人員要愛護醫(yī)院公物,節(jié)約水電。凡損壞醫(yī)院設施、物品者應照章賠償。
(六)探視和陪護人員只準到所探視和陪護的病房,不得亂竄其它病房。
九、病人轉(zhuǎn)院轉(zhuǎn)科制度
(一)醫(yī)院因限于技術和設備條件,對診斷或治療有困難的病員,由科內(nèi)討論或科主任提出,經(jīng)業(yè)務院長同意,醫(yī)務科批準,方可轉(zhuǎn)院。
(二)病員病情較重,如估計途中可能加重病情或死亡者、應待病情穩(wěn)定后再行轉(zhuǎn)院。較重病人轉(zhuǎn)院或途中需治療時應派醫(yī)護人員護送。
(三)病員轉(zhuǎn)科須經(jīng)轉(zhuǎn)入科室會診同意。轉(zhuǎn)科前,由經(jīng)治醫(yī)生下達轉(zhuǎn)科醫(yī)囑,并寫好轉(zhuǎn)科記錄,通知住院處登記,按聯(lián)系的時間轉(zhuǎn)科。
(四)轉(zhuǎn)出科需派人陪送到轉(zhuǎn)入科,向值班人員交待有關情況。轉(zhuǎn)入科寫轉(zhuǎn)入記錄,并通知住院處備案。
十、病人出入院制度
(一)入院管理
1、病人住院,須持本院門診或急診醫(yī)師簽發(fā)的住院證辦理入院手續(xù)。
2、病人住院后,病房護士應準備床位及用物,對急診手術或危重病人,須立即做好搶救的一切準備工作。
3、病人進入病房,醫(yī)護人員應做好交接工作,并主動熱情接待病人,向病人介紹住院規(guī)則和有關事項,協(xié)助病人熟悉環(huán)境,主動了解病情和病人的心理狀態(tài)、生活習慣等,及時測體溫、脈搏、呼吸、血壓、體重。
4、護送危重病人入院時應保證安全、注意保暖、輸液病人或用氧者要防止途中中斷,對外傷骨折病人注意保持體位,盡量減少病人的痛苦。
5、病人入院后應及時通知負責醫(yī)師檢查病人,及時執(zhí)行醫(yī)囑,制定責任制護理計劃。
(二)出院管理
1、病員出院,須由經(jīng)治醫(yī)師提出,經(jīng)上級醫(yī)師或科主任同意,方可辦理。
2、病員出院,經(jīng)治醫(yī)師應于出院前一日下醫(yī)囑,填寫“出院通知單”,護士長辦理出院手續(xù),提交住院處。
3、病員出院時,應交清公物,辦理醫(yī)療費用結(jié)算手續(xù)后方能出院,其用過的物品,要進行終末處理。
4、對病情不宜出院而病員本人或家屬要求出院者,醫(yī)師應加以勸阻,如說服無效應由病員或其家屬簽署有關手續(xù)后,方能辦理出院。
5、對診斷明確而又無須在本院繼續(xù)治療的一般慢性病患,應作出院處理。
十一、治療室工作制度
(一)治療護士必須穿工作服,戴工作帽及口罩,操作前應洗手,嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)程,做到一人一針一管。
(二)器械、藥品應分類定位放置,標簽明顯,字跡清楚,麻醉藥品、醫(yī)療用毒性藥品及貴重藥品應加鎖保管,交接班時要認真核對。
(三)室內(nèi)應分清潔區(qū)、污染區(qū),無菌物品與有菌物品應分別放在固定位置,治療完畢用過的物品清洗干凈,放在指定的位置。
(四)定期檢查各種治療包及無菌物品的失效期,超過失效期應重新消毒、滅菌,無菌持物鉗(鑷) 及其浸泡液和容器,敷料罐,碘酒和酒精瓶等每周高壓消毒或更換l-2次,器械消毒液應每天更換一次,用酒精作浸泡液時,應保持75%的濃度。
(五)室內(nèi)保持整潔,每天濕式清掃及通風,物體表面及空氣每天消毒,每月進行空氣細菌培養(yǎng),報告單留存?zhèn)洳椤?/p>
十二、換藥室工作制度
(一)換藥室須有專人負責,操作者穿工作服、戴工作帽及口罩,換藥前后應洗手。
(二)嚴格遵守無菌操作,換藥時做到一人一碗(盤)、二鉗、一份無菌物品,先換清潔傷口,后換感染傷口,特殊感染傷口不得在換藥室換藥。
(三)每次換藥完畢,敷料分類倒入污物桶,用過的器械和換藥碗分別泡入消毒液中。
(四)室內(nèi)無菌物品與有菌物品分別放在固定位置,無菌物品應標明失效期,過期或潮濕時應重新消毒。
(五)開包后未用完的換藥碗、盤、鉗、鑷、敷料等每日消毒一次,放持物鉗(鑷)的無菌瓶、敷料罐、剪刀盤以及浸泡液每周消毒滅菌1-2次,啟封的外用無菌溶液(生理鹽水、呋喃西林溶液)僅限當日使用。
(六)室內(nèi)每天濕式清掃及通風,物體表面及空氣每天消毒,每月進行空氣細菌培養(yǎng),報告單留存?zhèn)洳椤?/p>
第4篇 護理質(zhì)量安全管理委員會工作制度
(1)在分管院長及護理部主任的領導下開展工作,制定護理管理的有關制度、計劃、操作規(guī)程等,對全院各護理單元的護理質(zhì)量進行全面監(jiān)控。
(2)每月對全院各護理單元進行護理工作質(zhì)量(安全)檢查,有計劃地組織各類護理質(zhì)量專項檢查,對存在的問題與缺陷及時反饋并提出整改意見和措施,對問題與缺陷的改進措施有追蹤和成效評價,體現(xiàn)有持續(xù)改進過程。
(3)督促各級護理人員認真執(zhí)行各項護理常規(guī),嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術操作規(guī)程,落實?？萍俺Ｒ娂膊∽o理質(zhì)量標準。每季度進行考評,有記錄、有反饋。
(4)對護理(安全)不良事件有成因分析和討論,查找事發(fā)原因和教訓,針對需要控制的環(huán)節(jié)提出合理化的改進措施。定期對護士進行安全警示教育,加強護理人員防范意識,減少和杜絕類似事件的再次發(fā)生。
(5)負責全院護士三基考核及業(yè)務技能的培訓,定期舉辦業(yè)務講座,定期檢查護理人員掌握常見急救儀器、設備的使用情況,以保證對危重患者實施安全的護理操作。
(6)組織開展疑難病例、高難度護理技術等的護理查房、護理會診和病例討論。
(7)加強護理安全,嚴把重點護理環(huán)節(jié)(圍手術期護理、危重患者護理、輸血及藥物不良反應、特殊檢查前后等)的管理,定期檢查各護理單元分級護理執(zhí)行情況、危重病人登記上報、質(zhì)量檢查、護理措施落實情況、護理并發(fā)癥控制情況、搶救藥品、物品是否齊全完好、各科室對意外事件處置情況以及護理人員自我安全防范措施落實情況。
(8)定期檢查“優(yōu)質(zhì)護理服務病房”責任制整體護理模式的落實情況以及病人對護理工作的滿意度等。
(9)定期檢查手術室護士對大手術病人的手術前后訪視、術后病人規(guī)范交接以及正確書寫手術護理記錄單等項工作的落實情況。
(10)定期檢查供應室下收下送、滅菌物品環(huán)節(jié)質(zhì)量要求、操作流程、各崗位職責落實情況以及消毒滅菌合格率。
(11)定期檢查其它特殊科室相關護理質(zhì)量和護理安全工作。
(12)定期召開護理質(zhì)量管理委員會成員會議,就護理工作中存在的共性問題進行分析、研究,提出改進意見。
第5篇 南調(diào)社區(qū)衛(wèi)生服務中心護理質(zhì)量管理委員會工作制度
南調(diào)社區(qū)衛(wèi)生服務中心護理質(zhì)量管理委員會工作制度
一、護理質(zhì)量管理委員會,在主管副院長指導下,由護士長具體牽頭并獨立行使護理質(zhì)量管理職責,全院護理人員參與和開展的日常工作,兼容質(zhì)量管理與日常工作為一體的常設機構(gòu)。
二、醫(yī)院護理質(zhì)量管理委員會是醫(yī)院管理的重要組成部分,也是醫(yī)療衛(wèi)生工作的重要一環(huán),護士的高尚醫(yī)德是做好護理工作的重要保證,她協(xié)調(diào)著護理人員與病員、社會和醫(yī)務工作人員之間的關系,護理人員應當遵守護理規(guī)范和要求。
三、醫(yī)院護理質(zhì)量管理委員會主要任務是負責醫(yī)院門診部、手術室、住院部病房、婦產(chǎn)科、供應室、急診室、治療室、注射室、搶救室及換藥室的護理質(zhì)量控制。
四、開展全院護理質(zhì)量教育,努力提高護理人員的質(zhì)量意識,對全院護理質(zhì)量實行目標責任制,并將責任落實到科室和人。
五、負責草擬、制定、修改和完善醫(yī)院護理質(zhì)量管理方案;負責檢查落實護理質(zhì)量管理的執(zhí)行情況,按規(guī)定時間進行護理質(zhì)量大檢查和評比。
六、定期組織護理人員業(yè)務學習操作、講座、專題討論,定期對護理人員進行業(yè)務操作考試,定期對護理人員進行業(yè)務知識考試。
七、認真調(diào)查研究,做好護理操作的質(zhì)量分析,發(fā)現(xiàn)質(zhì)量上存在的問題和隱患要及時處理并采取改進措施。
第6篇 州醫(yī)院護理質(zhì)量管理工作制度
自治州醫(yī)院護理質(zhì)量管理工作制度
一、醫(yī)院由分管院長、護理部主任、科護士長、護士長組成的護理質(zhì)量管理委員會,負責全院護理質(zhì)量管理目標及各項護理質(zhì)量標準制定并對護理質(zhì)量實施控制與管理。
二、護理質(zhì)量實行護理部、科室、病區(qū)三級控制和管理。
(一)病區(qū)護理質(zhì)量控制組(ⅰ級)
由2―3人組成,病區(qū)護士長參加并負責。按照質(zhì)量標準對護理質(zhì)量實施全面控制。
(二)科護理質(zhì)量控制組(ⅱ級)
由2―3人組成,科護士長參加并負責。每月進行護理質(zhì)量檢查。
(三)護理部護理質(zhì)量控制組(ⅲ級)
由2―3人組成,護理部主任參加并負責。每月按護理質(zhì)量控制項目全面進行檢查評價。
三、建立護理文書終末質(zhì)量控制小組,護理部負責全院護理文書質(zhì)量檢查。
四、對護理質(zhì)量缺陷進行跟蹤監(jiān)控,實現(xiàn)護理質(zhì)量的持續(xù)改進。
五、各科及病區(qū)于每月30日以前報護理部,護理部進行綜合評價,填寫報表并反饋檢查評價結(jié)果。
六、護理部隨時向分管院長匯報全院護理質(zhì)量控制與管理情況,每季度召開一次護理質(zhì)量分析會,每年進行護理質(zhì)量控制與管理總結(jié)并向全院護理人員通報。
七、護理工作質(zhì)量檢查考評結(jié)果作為各級護理人員的階段考核內(nèi)容。
第7篇 護理部管理工作制度()
1) 根據(jù)醫(yī)院的中心工作、年工作計劃及醫(yī)院整體發(fā)展規(guī)劃,結(jié)合臨床醫(yī)療和護理工作實際,制訂護理工作長遠規(guī)劃及發(fā)展目標、醫(yī)院護理工作年、月工作計劃和總結(jié),報請主管院長批準后,具體組織實施。
2) 依據(jù)相關法律法規(guī),建立完善各項護理工作制度、工作流程、工作質(zhì)量評價標準、護理技術操作常規(guī)及各級護理人員工作職責,并定期評價貫徹執(zhí)行的效果,不斷完善規(guī)章制度,提高科學管理的水平,促進護理質(zhì)量不斷改進,全面實施以病人為中心的整體護理。
3) 合理配置護理人力資源,遵循以人為本、能級對應、結(jié)構(gòu)合理、動態(tài)調(diào)整的原則,按照護理崗位的任務、所需業(yè)務技術水平、實際護理工作量等要素科學配置護士,加強對護士人力資源的科學管理。
4) 定期深入臨床,加強對護士長工作的具體指導,充分發(fā)揮護士長的作用,組織護士長查房和各科之間定期交叉檢查和不定期抽查,對護士長護理管理質(zhì)量進行督導和定期評價。
5) 負責實施和落實全院護理人員的業(yè)務培訓計劃,督促落實護士培訓與科研管理委員會的職責開展業(yè)務知識的學習和操作技術的訓練和考核,開展繼續(xù)教育和舉辦短期學習班。加強護理工作的技術管理,開展護理工作的科研活動,不斷提高護理技術水平。
6) 定期對各科(病房)病區(qū)管理、基礎和?？谱o理管理、消毒隔離、服務品質(zhì)、護理文書等護理質(zhì)量進行檢查,了解或參加各科開展的新業(yè)務、新技術及危重病人的搶救。督促檢查各項工作制度的落實情況,減少護理差錯的發(fā)生,分析護理工作質(zhì)量,發(fā)現(xiàn)問題及時解決,并做好記錄。
7) 每月統(tǒng)計護理工作量、壓瘡、輸血輸液反應、差錯、一級護理天數(shù)、護理人力出勤率等護理工作動態(tài)報表,制訂月工作重點及小結(jié),每月向主管院長及上級行政管理部門報告。
8) 關心護士工作及生活,嚴格執(zhí)行《勞動合同法》、《婦女權益保障法》,根據(jù)護理工作的特點和護士的需要,積極創(chuàng)造良好的工作氛圍和環(huán)境,充分調(diào)動廣大護士的積極因素。
9) 配合醫(yī)院整體行動協(xié)調(diào),指導全院護理應急調(diào)配。
第8篇 護理部管理工作制度怎么寫
1) 根據(jù)醫(yī)院的中心工作、年工作計劃及醫(yī)院整體發(fā)展規(guī)劃,結(jié)合臨床醫(yī)療和護理工作實際,制訂護理工作長遠規(guī)劃及發(fā)展目標、醫(yī)院護理工作年、月工作計劃和總結(jié),報請主管院長批準后,具體組織實施。
2) 依據(jù)相關法律法規(guī),建立完善各項護理工作制度、工作流程、工作質(zhì)量評價標準、護理技術操作常規(guī)及各級護理人員工作職責,并定期評價貫徹執(zhí)行的效果,不斷完善規(guī)章制度,提高科學管理的水平,促進護理質(zhì)量不斷改進,全面實施以病人為中心的整體護理。
3.) 合理配置護理人力資源,遵循以人為本、能級對應、結(jié)構(gòu)合理、動態(tài)調(diào)整的原則,按照護理崗位的任務、所需業(yè)務技術水平、實際護理工作量等要素科學配置護士,加強對護士人力資源的科學管理。
4) 定期深入臨床,加強對護士長工作的具體指導,充分發(fā)揮護士長的作用,組織護士長查房和各科之間定期交叉檢查和不定期抽查,對護士長護理管理質(zhì)量進行督導和定期評價。
5) 負責實施和落實全院護理人員的業(yè)務培訓計劃,督促落實護士培訓與科研管理委員會的職責開展業(yè)務知識的學習和操作技術的訓練和考核,開展繼續(xù)教育和舉辦短期學習班。
加強護理工作的技術管理,開展護理工作的科研活動,不斷提高護理技術水平。
6) 定期對各科(病房)病區(qū)管理、基礎和專科護理管理、消毒隔離、服務品質(zhì)、護理文書等護理質(zhì)量進行檢查,了解或參加各科開展的新業(yè)務、新技術及危重病人的搶救。
督促檢查各項工作制度的落實情況,減少護理差錯的發(fā)生,分析護理工作質(zhì)量,發(fā)現(xiàn)問題及時解決,并做好記錄。
7) 每月統(tǒng)計護理工作量、壓瘡、輸血輸液反應、差錯、一級護理天數(shù)、護理人力出勤率等護理工作動態(tài)報表,制訂月工作重點及小結(jié),每月向主管院長及上級行政管理部門報告。
8) 關心護士工作及生活,嚴格執(zhí)行《勞動 》、《婦女權益保障法》,根據(jù)護理工作的特點和護士的需要,積極創(chuàng)造良好的工作氛圍和環(huán)境,充分調(diào)動廣大護士的積極因素。
9) 配合醫(yī)院整體行動協(xié)調(diào),指導全院護理應急調(diào)配。
第9篇 州醫(yī)院護理質(zhì)量管理委員會工作制度
自治州醫(yī)院護理質(zhì)量管理委員會工作制度
一、制定醫(yī)院的護理質(zhì)量管理方案和年度、季度及月工作計劃。
二、完善各項護理工作制度、崗位職責、質(zhì)量考核標準、工作流程及應急預案。
三、實行護理部、科室、病區(qū)三級護理質(zhì)量管理,不斷完善的監(jiān)督機制?？剖屹|(zhì)檢小組每月檢查一次,護理部每月檢查、每季全面檢查,并有記錄。
四、每月舉行一次科護士長會議,研究解決相關護理質(zhì)量問題。
五、每月開展護理質(zhì)量檢查活動一次,每月月底進行一次例會,分析反饋當月護理工作運行情況,提出改善措施,做好記錄。
六、每季度召開一次護理工作會議,對護理質(zhì)量問題進行分析和研究。
七、每年舉行一次護理崗位技能競賽,提高護理人員基本技能。
八、每年舉行一次護士禮儀、護理技能,以及質(zhì)量管理知識的培訓。
九、負責督促各級護理質(zhì)控組對全院各科室的護理工作進行督查。
