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有哪些內(nèi)容
醫(yī)院檢驗科工作制度涵蓋了多個核心領(lǐng)域，包括樣本采集、檢驗流程、結(jié)果分析、質(zhì)量控制、報告發(fā)布和科室管理等。其中，樣本的正確采集與處理至關(guān)重要，檢驗流程需標(biāo)準(zhǔn)化以保證準(zhǔn)確性，結(jié)果分析需由專業(yè)人員進(jìn)行，并進(jìn)行嚴(yán)格的質(zhì)控檢查。此外，及時、準(zhǔn)確的報告發(fā)布以及科室內(nèi)部的有效管理也是制度的重點。
管理規(guī)范
1. 樣本管理：確保樣本從采集到檢測的全程無污染，遵循嚴(yán)格的標(biāo)識和存儲規(guī)定。
2. 檢驗操作：所有檢驗應(yīng)依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)操作程序，操作人員需經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)并定期考核。
3. 質(zhì)量控制：定期進(jìn)行內(nèi)部和外部質(zhì)控，確保檢驗結(jié)果的可靠性和一致性。
4. 信息管理：保護患者隱私，確保檢驗數(shù)據(jù)的安全與準(zhǔn)確傳輸。
5. 應(yīng)急處理：制定應(yīng)急預(yù)案，應(yīng)對設(shè)備故障、異常結(jié)果等情況。
重要意義
醫(yī)院檢驗科工作制度的建立與執(zhí)行，對于提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和患者安全具有深遠(yuǎn)影響。它保障了檢驗結(jié)果的準(zhǔn)確性，減少了醫(yī)療誤判，增強了醫(yī)生的診斷信心。良好的科室管理也有助于提高工作效率，減少資源浪費，為醫(yī)院的整體運營提供有力支持。
規(guī)章制度
1. 制定詳細(xì)的操作規(guī)程，涵蓋每個檢驗步驟，確保所有工作人員都明確職責(zé)。
2. 實施定期的質(zhì)量審核，對不符合規(guī)定的行為進(jìn)行糾正和改進(jìn)。
3. 建立有效的溝通機制，促進(jìn)科室內(nèi)外的信息交流與合作。
4. 提供持續(xù)的員工培訓(xùn)和發(fā)展計劃，提升團隊的專業(yè)技能和服務(wù)意識。
5. 設(shè)立反饋機制，鼓勵員工提出改進(jìn)建議，不斷完善工作制度。
通過上述各項制度的實施，醫(yī)院檢驗科將能夠更好地履行其職責(zé)，為臨床診療提供堅實的技術(shù)支持，同時也為構(gòu)建高效、安全的醫(yī)療環(huán)境貢獻(xiàn)力量。
醫(yī)院檢驗科工作制度范文
第1篇 市人民醫(yī)院檢驗科工作制度
人民醫(yī)院檢驗科工作制度
一、檢驗單由醫(yī)師逐項填寫,要求字跡清楚,目的明確,急診檢驗單應(yīng)注明急字。
二、收標(biāo)本時嚴(yán)格執(zhí)行查對制度,標(biāo)本不符合要求時,應(yīng)重新采集,對不能立即檢驗的標(biāo)本,要妥善保管(如冷庫藏)。普通檢驗,一般應(yīng)于當(dāng)天下班前發(fā)出報告,急診檢驗標(biāo)本隨時做完隨時發(fā)報告。
三、要認(rèn)真核對檢查項目,檢驗結(jié)果,填寫檢驗報告單,作好登記,簽全名后發(fā)出報告。檢查項目有遺漏時應(yīng)立即補上。檢驗結(jié)果與臨床不符合或可疑時,主動與臨床科聯(lián)系重新檢查。發(fā)現(xiàn)檢查項目以外的陽性結(jié)果應(yīng)主動報告。院外報告,應(yīng)由科主任審核,由檢驗者簽全名發(fā)出。
四、血液標(biāo)本及其特殊標(biāo)本發(fā)出報告后,保留24小時,骨髓玻片標(biāo)本編號長期保存,一般標(biāo)本和用具應(yīng)立即消毒。被污染的器皿應(yīng)高壓滅菌后方可洗滌,對可疑病原微生物的標(biāo)本應(yīng)于焚燒爐焚燒。
五、保證檢驗質(zhì)量,定期或不定期檢查試劑和標(biāo)準(zhǔn)液的濃度,核對儀器靈敏度,科主任或主管檢驗師定期或不定期抽查檢驗質(zhì)量。
六、實行室內(nèi)質(zhì)量控制措施,做好室間質(zhì)量控制,生化必須質(zhì)控,以保證質(zhì)量。
七、積極鉆研,學(xué)習(xí)外地經(jīng)驗,配合醫(yī)療、科研,開展新的檢驗項目和技術(shù)革新,不斷提高檢驗質(zhì)量。
八、愛護一切檢品、設(shè)備、器材、儀器、試劑、藥品,對劇毒試劑、易燃、易爆物品、強酸、強堿及貴重儀器指定專人保管,定期檢查。
九、參加值班及血型鑒定,交叉配血試驗,發(fā)血,以及認(rèn)真核對并做好登記工作。
第2篇 醫(yī)院檢驗科工作人員生物安全制度及防護措施
1.目的
保護生態(tài)環(huán)境、人類健康和實驗室工作人員的安全,增強安全意識,落實管理責(zé)任;健全實驗室生物安全管理制度。
2.范圍
適用于檢驗科每一實驗室及成員。
3.內(nèi)容
根據(jù)世界衛(wèi)生組織2003年第二版《實驗室生物安全手冊》和衛(wèi)生部2002年發(fā)布的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)ws233-2002《微生物和生物醫(yī)學(xué)實驗室生物安全通用準(zhǔn)則》及國務(wù)院頒布的《病原微生物實驗室生物 安全管理條例》特制定檢驗科工作人員生物安全保衛(wèi)制度及防護措施。
3.1生物安全制度
3.1.1合理、科學(xué)設(shè)置和布局實驗室。出口和通道必須保持暢通無阻,不準(zhǔn)堆放物品、垃圾、裝置和設(shè)備。安全門必須保持暢通,不得堵塞。臨床醫(yī)學(xué)實驗室應(yīng)通風(fēng)透氣、在通氣不好的實驗室要安裝通氣櫥,通氣設(shè)備指派人員負(fù)責(zé)(使用、維護),根據(jù)需要每日至少進(jìn)行一次,并登記,簽名。
3.1.2臨床醫(yī)學(xué)實驗室窗戶需具備鋼絲網(wǎng)紗窗,以防外界“蟲害”入侵,鋼絲網(wǎng)紗窗的完整性,由各專業(yè)組長負(fù)責(zé)。
3.1.3臨床醫(yī)學(xué)實驗室需要安裝空氣消毒機,每天兩次消毒,做好使用情況記錄。
3.1.4臨床醫(yī)學(xué)實驗室應(yīng)具有充分的消毒滅菌裝置:高壓滅菌裝置、紫外線消毒裝置、過濾消毒裝置(生物安全柜)、液體消毒裝置等,分子生物學(xué)室、細(xì)菌室、艾滋病實驗室、病毒室等病原微生物密集、傳染性強的實驗室應(yīng)具備上述所有設(shè)備每種設(shè)備由各專業(yè)組長負(fù)責(zé)維護、使用和記錄。
3.1.5臨床醫(yī)學(xué)實驗室需有淋浴設(shè)備:風(fēng)淋、水淋,實驗室人員在接觸高傳染性標(biāo)本和培養(yǎng)物時,必須經(jīng)過風(fēng)淋或者水淋后,方可離開實驗室,并做好記錄。
3.1.6臨床醫(yī)學(xué)實驗室出入管理:非實驗室人員應(yīng)經(jīng)負(fù)責(zé)人許可,采取防護措施才能進(jìn)入實驗室。實驗室工作人員須脫下工作服、手套等,做好消毒清潔后才能出實驗室。
3.1.7菌種、毒株、各種指標(biāo)陽性標(biāo)本出入制度:菌種和陽性標(biāo)本應(yīng)進(jìn)行出入登記,如工作需要拿出實驗室,必須有衛(wèi)生行政部門許可、證明,才能拿出實驗室。
3.1.8標(biāo)本運輸、處理制度:所有能產(chǎn)生氣溶膠進(jìn)行播散的生物制品或標(biāo)本,都應(yīng)使用密封的離心管,并在蓋緊的離心頭或轉(zhuǎn)頭中進(jìn)行。標(biāo)本運輸應(yīng)裝入不泄露、防破、密閉標(biāo)本箱里運輸。標(biāo)本存放應(yīng)專柜、密封保存。
3.1.9檢驗科工作人員必須遵守生物安全的規(guī)章制度,違者,根據(jù)有關(guān)條例由生物安全小組成員共同討論處罰意見。
3.1.10菌種、毒株、傳染性強的標(biāo)本、有害、有毒的化學(xué)藥品,應(yīng)實行專室專柜、雙鎖,兩人管理,同時做好出入登記,違者重處。
3.1.11為了保證生物安全,科室應(yīng)準(zhǔn)備足夠的工作服、隔離衣、防護面罩、鞋帽、手套。尤其是細(xì)菌室、分子生物室、病毒室、艾滋病室等生物因子密集的地方。
3.1.12各實驗區(qū)應(yīng)有明確的污染區(qū)、半污染區(qū)、清潔區(qū)的標(biāo)識。
3.1.13實驗室用電安全
3.1.13.1儀器用電:作為儀器維護措施的一部分,應(yīng)進(jìn)行年度的安全用電檢查并建立檔案記錄。每年至少對所有電插座的接地和極性、電纜的完整性進(jìn)行一次檢查,并將結(jié)果記錄在案。各專業(yè)組委派專人與電工共同完成。
3.1.13.2高壓設(shè)備:為保證高壓設(shè)備的安全,應(yīng)由專業(yè)電工維護。
3.1.13.3地線:電器設(shè)備必須接地或用雙層絕緣。電線、電源插座、插頭必須完整無損。在潮濕環(huán)境的電器設(shè)備,要安裝接地故障斷流器。
3.1.14化學(xué)危險物品安全
3.1.14.1臨床化學(xué)實驗室存在有許多腐蝕性、毒性、易燃和不穩(wěn)定試劑,屬化學(xué)危險物品。實驗室工作使用化學(xué)危險物品,應(yīng)向有關(guān)機構(gòu)備案,并遵守相應(yīng)管理規(guī)定。所有化學(xué)危險物品的容器都應(yīng)有清晰標(biāo)記。存放地點應(yīng)通風(fēng)透氣,保管應(yīng)雙人、雙鎖、出入登記。
3.2臨床醫(yī)學(xué)實驗室生物安全防護措施
3.2.1為了增強實驗室工作人員生物安全意識,必須經(jīng)過生物安全相關(guān)知識培訓(xùn),每半年一次,考核合格后方可上崗,對新近人員要進(jìn)行單獨培訓(xùn)。
3.2.2禁止非工作人員進(jìn)入實驗室。參觀實驗室等特殊情況須經(jīng)實驗室負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)后進(jìn)入。
3.2.3工作人員在工作中必須穿戴工作服和手套等,要離開實驗室,必須脫掉工作服和手套等,洗凈雙手,才能離開。
3.2.4禁止在工作區(qū)飲食、吸煙、處理隱形眼鏡、化妝及儲存食物。
3.2.5移液器禁止口吸標(biāo)本。
3.2.6嚴(yán)格遵守銳器使用管理辦法,防止銳器刺傷,如受銳器刺傷,按“醫(yī)學(xué)生物實驗室事故的應(yīng)急措施”進(jìn)行處理。
3.2.7試管離心前,觀察試管有無破裂,離心管套底有無緩沖墊,以避免離心時試管破裂,造成實驗室污染。
3.2.8每天至少消毒一次工作臺面,污染物質(zhì)濺出后要及時消毒,具體方法參照“實驗室消毒、滅菌措施”。
3.2.9所有培養(yǎng)物、廢棄物在運出實驗室之前必須進(jìn)行滅活,如高壓滅活。實驗室設(shè)備在運出修理或維護前必須進(jìn)行消毒,具體方法參照“實驗室消毒、滅菌措施”。
3.2.10工作人員應(yīng)每年接受一次健康檢查,尤其是hbv、hcv、hiv、tb等血源性和呼吸道傳染性疾病。對無免疫能力者,給與預(yù)防接種,并每人建立體檢檔案。
3.2.11要充分認(rèn)識氣溶膠對實驗室的污染和對工作人員健康的危害,在標(biāo)本離心、劇烈震蕩、混勻、開啟、放置過程中均可產(chǎn)生氣溶膠,所有標(biāo)本分離、應(yīng)在生物安全柜中進(jìn)行,對強傳染性的標(biāo)本處理,工作人員需采取面部防護措施,如:目鏡、口罩、面罩或其它防濺裝置。
3.2.12可能接觸潛在傳染源、被污染的試驗臺表面或設(shè)備時,需帶手套。戴手套不能接觸“潔凈”設(shè)施表面(如鍵盤、電話),也不宜到實驗室外。
3.2.13工作人員在工作中手應(yīng)遠(yuǎn)離口、鼻、眼及其他粘膜,減少實驗室感染的危險。
3.2.14人員暴露于病毒或其它感染性微生物時,及時向?qū)嶒炇邑?fù)責(zé)人匯報并記錄,同時參照“醫(yī)學(xué)生物實驗室事故的應(yīng)急程序”進(jìn)行處理。
3.2.15強致病性微生物,如sars病毒、結(jié)核桿菌的生物安全防護措施參照“sars病毒、結(jié)核桿菌等強致病性病原菌標(biāo)本檢測的消毒滅菌及防護”。
第3篇 醫(yī)院檢驗科工作制度(范文)
醫(yī)院檢驗科工作制度
1.檢驗單由醫(yī)師逐項填寫,要求字跡清楚,目的明確。急診檢驗單上標(biāo)明“急”字。體檢范圍內(nèi)的檢驗單統(tǒng)一填寫。
2.收標(biāo)本時嚴(yán)格執(zhí)行查對制度。標(biāo)本不符合要求,應(yīng)重新采集,對不能立即檢驗的標(biāo)本,要妥善保管。普通檢驗,一般應(yīng)于當(dāng)日下午下班前發(fā)出報告。急診檢驗隨時做隨時發(fā)出報告。
3.要認(rèn)真核對檢驗結(jié)果,填寫檢驗報告單,作好登記、簽名后發(fā)出報告。檢驗結(jié)果與臨床不符合或可疑時,主動與臨床科室系統(tǒng),必要時重新檢查。發(fā)現(xiàn)檢查目的以外的陽性結(jié)果應(yīng)主動報告。院外檢驗報告,應(yīng)由主管檢驗師審簽。
4.特殊標(biāo)本發(fā)出報告后保留二十四小時,一般標(biāo)本和用具立即消毒。被污染的器皿應(yīng)高壓滅菌后方可洗滌,對可疑病原微生物的標(biāo)本應(yīng)于指定地點焚燒,防止交叉感染。
5.保證檢驗質(zhì)量,定期檢查試劑和對儀器的靈敏度。定期抽查檢驗定量,建立質(zhì)量控制制度。
6.積極配合醫(yī)療、科研,開展新的檢驗項目和技術(shù)革新。
7.菌種、毒種、劇毒試劑、易燃、易爆、強酸、強鹼及貴重儀器應(yīng)指定專人嚴(yán)加保管,定期檢查。
8.隨著臨床工作的深入開展,接受非辦公時間的急診檢驗。
一、檢驗單由醫(yī)師逐項填寫,要求字跡清楚.目的明確。急診檢驗單上注明急字。
二、收標(biāo)本時嚴(yán)格執(zhí)行查對制度。標(biāo)本不符合要求,應(yīng)重新采集,對不能立即檢驗的標(biāo)本,要妥善保管,普通檢驗,一般應(yīng)于當(dāng)天下班前發(fā)出報告。急診檢驗標(biāo)本隨時做完隨時發(fā)出報告。
三、要認(rèn)真核對檢驗結(jié)果,填寫檢驗報告單,作好簽記,簽名后發(fā)出報告,檢驗結(jié)果與臨床不符合或可疑時,主動與臨床科聯(lián)系,重新檢查。發(fā)現(xiàn)檢驗?zāi)康囊酝獾年栃越Y(jié)果應(yīng)主動報告。院外檢驗報告,應(yīng)由主任審簽。
四、特殊標(biāo)本發(fā)出報告后保留二十四小時,一般標(biāo)本和用具應(yīng)立即消毒。被污染的器皿應(yīng)高壓滅菌后方可洗滌,對可疑病原微生物的標(biāo)本應(yīng)于指定地點焚燒,防止交叉感染。
五、保證檢驗質(zhì)量,定期檢查試劑和校對儀器的靈敏度。定期抽查檢驗質(zhì)量,符合質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)。
六、積極配合醫(yī)療、科研,開展新的檢驗項目和技術(shù)革新。凡新開展的檢驗項目要及時與使用科室取得聯(lián)系。
七、菌種、毒種、劇毒試劑、易燃、易爆、強酸、強堿及貴重儀器應(yīng)指定專人嚴(yán)加保管,定期檢查。
