有哪些制度
監(jiān)測報告制度是企業(yè)管理中不可或缺的一部分，主要涵蓋了以下幾個關鍵元素：
1. 監(jiān)測目標：明確報告需要關注的關鍵指標和業(yè)務領域。
2. 數(shù)據(jù)收集：定義數(shù)據(jù)來源、頻率和質(zhì)量標準。
3. 分析方法：使用統(tǒng)計或其他分析工具對數(shù)據(jù)進行解讀。
4. 報告格式：設定報告的結構、內(nèi)容和視覺呈現(xiàn)方式。
5. 審核流程：確保報告的準確性、完整性和及時性。
6. 分發(fā)機制：確定報告的接收人和發(fā)送時間。
7. 反饋機制：建立對報告內(nèi)容的回應和改進系統(tǒng)。
內(nèi)容是什么
監(jiān)測報告的內(nèi)容應包含以下部分：
1. 概覽：簡要概述當前業(yè)務狀況和關鍵指標。
2. 細節(jié)分析：深入探討各指標的變化趨勢和原因。
3. 對比分析：對比歷史數(shù)據(jù)或行業(yè)標準，揭示潛在問題。
4. 預警信號：識別可能影響業(yè)務的風險因素。
5. 建議與行動計劃：提出改進措施和下一步的工作計劃。
6. 附錄：包括原始數(shù)據(jù)、計算方法和其他輔助信息。
注意事項
1. 精確性：確保數(shù)據(jù)的準確無誤，避免誤導決策。
2. 及時性：報告應及時更新，反映最新業(yè)務動態(tài)。
3. 實用性：內(nèi)容應簡潔明了，便于決策者快速理解。
4. 客觀性：避免主觀臆斷，以事實為依據(jù)。
5. 安全性：保護敏感信息，遵守數(shù)據(jù)隱私法規(guī)。
6. 持續(xù)改進：定期評估報告的有效性，適時調(diào)整內(nèi)容和格式。
在執(zhí)行監(jiān)測報告制度時，管理層應注重與各部門的溝通協(xié)調(diào)，確保報告能反映出真實、全面的業(yè)務情況，從而支持有效的管理決策。報告制度的建立和執(zhí)行也需要考慮到企業(yè)的具體環(huán)境和業(yè)務需求，靈活調(diào)整，以實現(xiàn)最佳效果。
監(jiān)測報告報告制度范文
第1篇 八一醫(yī)院血透室醫(yī)院感染控制監(jiān)測報告制度
第一醫(yī)院血透室醫(yī)院感染控制、監(jiān)測、報告制度
1、成立血透室醫(yī)院感染管理小組,責任明確,分工負責。
2、嚴格貫徹執(zhí)行衛(wèi)生部《醫(yī)院感染管理規(guī)范(試行)》、《消毒管理辦法》和《消毒技術規(guī)范》、《2010版血液凈化標準操作規(guī)程》等有關規(guī)范。
3、嚴格按要求配備足夠的工作人員個人防護設備:如手套、口罩、工作服、護目鏡、防護面罩、沖洗龍頭等。
4、血透室嚴格按照衛(wèi)生部流程要求,合理布局,分區(qū)分機進行透析治療,對乙肝、丙肝患者嚴格分區(qū)分機進行隔離透析,并配備專門的透析操作用品車。hiv陽性患者建議到指定的醫(yī)院透析或轉(zhuǎn)腹膜透析。
5、嚴格執(zhí)行國家食品藥品監(jiān)督管理局關于一次性使用物品的相關制度。經(jīng)國家食品藥品監(jiān)督管理局批準的可復用透析器才可復用,復用必須嚴格遵照衛(wèi)生部《血液透析器復用操作規(guī)范》進行操作,乙肝、丙肝、hiv和梅毒感染患者不得復用透析器。嚴格執(zhí)行每一位病人固定一套透析器,透析管路一律一次性使用,復用透析器按操作規(guī)范進行沖洗、消毒、保存,明確標識,并登記,專人管理,對重復使用的消毒物品標明消毒有效期限,超出期限的應當根據(jù)物品特性重新消毒或作為廢品處理。
6、嚴格執(zhí)行一次性使用物品(包括穿刺針、透析管路、透析器等)的規(guī)章制度。一次性物品使用后嚴格按照醫(yī)療廢物處理要求處理。
7、透析污水排入醫(yī)院醫(yī)療污水系統(tǒng)處理。
8、定期對環(huán)境、空氣、水質(zhì)、透析液等進行監(jiān)測(詳見相關制度)。
9、血透室空氣和物體表面監(jiān)測:清潔區(qū)應當保持空氣清新,每日進行有效的空氣消毒,至少每月1次對血透室空氣、物體、機器表面及部分醫(yī)務人員手進行病原微生物的培養(yǎng)監(jiān)測,其中空氣培養(yǎng)細菌應<500cfu/m3,物體及機器表面細菌數(shù)<10cfu/cm2,并保留原始記錄,建立登記表。
10、嚴格執(zhí)行《2010版血液凈化標準操作規(guī)程》進行操作,每個治療單元結束后給于更換床單,對透析單元內(nèi)所有物品表面及地面進行擦洗消毒,并進行透析機內(nèi)部消毒,建立登記表。
11、嚴格執(zhí)行透析患者傳染病病原微生物監(jiān)測制度:
⑴.對第一次入我院血透室透析的患者必須在治療前進行乙肝、丙肝、梅毒及hiv感染的相關檢查。對hbv抗原陽性患者應進一步行hbv-dna及肝功能指標的檢測,對hcv抗原陽性患者應進一步行hcv-rna及肝功能指標的檢測,保留原始記錄,登記患者檢查結果,建立登記表。
⑵.對長期透析患者定期每半年檢查乙肝、丙肝、梅毒、艾滋等標記物1次,保留原始記錄并登記。
(3).建議對乙肝陰性患者進行乙肝疫苗接種。
12、醫(yī)務人員感染監(jiān)測及防范:
1)工作人員應掌握和嚴格遵循血透室感染控制制度和規(guī)范。
2)對血透室工作人員定期每半年進行乙肝、丙肝標記物監(jiān)測。對乙肝陰性的工作人員建議注射乙肝疫苗。
3)工作人員遇針刺傷后:a、立即輕輕擠壓傷口,再用流動水沖洗(粘膜用生理鹽水反復沖洗),然后用消毒液進行消毒并包扎傷口。b、填寫《醫(yī)務人員職業(yè)暴露登記表》,交醫(yī)院感染管理科備案。c、對被hbv或hcv陽性患者血液、體液污染的銳器刺傷,應于24小時內(nèi)注射高效價免疫球蛋白,1月后再注射1次。
13、血透室發(fā)現(xiàn)新發(fā)的乙肝、丙肝或其他傳染病應按照國家有關傳染病報告制度報告相關部門。
第2篇 市人民醫(yī)院感染病例監(jiān)測報告控制制度
市人民醫(yī)院感染病例監(jiān)測、報告與控制制度
一、各臨床科室必須對每例住院病人實施全程醫(yī)院感染監(jiān)控,以掌握我院醫(yī)院感染發(fā)病特點,為我院醫(yī)院感染控制提供科學依據(jù)。
二、醫(yī)院感染病例由臨床主管醫(yī)生按照《醫(yī)院感染診斷標準》進行初步診斷,及時進行病原微生物檢測,認真填報醫(yī)院感染病例報告卡和醫(yī)院感染個案調(diào)查表,同時在出院病例首頁院內(nèi)感染名稱欄內(nèi)填寫醫(yī)院感染疾病名稱。
三、明確診斷后,由經(jīng)治醫(yī)生于24小時內(nèi)報告院感辦,院感辦接到醫(yī)院感染發(fā)病報告卡后,及時到臨床科室詢問和查閱病例等,掌握病人情況,對發(fā)現(xiàn)特殊病原體感染及傳染病患者、多重耐藥菌感染者應及時進行隔離、治療指導,以防醫(yī)院感染暴發(fā)流行。
四、確診為傳染病的醫(yī)院感染病例,尚需按《中華人民共和國傳染病防治法》的有關規(guī)定進行報告,并做好消毒隔離措施。
五、對疑似醫(yī)院感染的診斷,主管醫(yī)生報告科主任,會同該科醫(yī)院感染管理小組一同討論,并作進一步的分析及檢查,作好討論記錄,討論后能確定的按本制度第三條的規(guī)定進行報告。
六、小組討論尚不能認定的,須將該病員的全部資料及討論的結果報院感辦,由院感辦組織專家討論后認定或否定。
七、科室經(jīng)治醫(yī)生認真填報醫(yī)院感染病例登記表,院感辦采用前瞻性監(jiān)測方法每月2次對全院住院病人進行監(jiān)測,及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染的危險因素、特殊類型或暴發(fā)流行的趨勢時,采取有效措施加以控制,避免暴發(fā)流行。
八、院感辦必須每月及時對監(jiān)測資料進行匯總、分析,上報醫(yī)院感染委員會和反饋各臨床科室,每季度進行效果評價,提出預防措施。監(jiān)測資料應妥善歸檔保存。
第3篇 附二醫(yī)院藥品不良反應監(jiān)測報告制度
醫(yī)院藥品不良反應監(jiān)測報告制度
1.為促進合理用藥,提高藥品質(zhì)量和藥物治療水平,根據(jù)《中華人民共和國藥品管理法》、《藥品不良反應監(jiān)測管理辦法》等有關法律法規(guī),特制定本規(guī)定。
2.藥品不良反應(adr)主要指合格藥品在正常用法用量下出現(xiàn)的與用藥目的無關的或意外的有害反應。主要包括藥品已知和未知作用引起的副作用、毒性反應及過敏反應等。
3.藥品不良反應實行逐級、定期報告制度。嚴重或罕見的藥品不良反應必須隨時報告,必要時可以越級報告。
4.藥品不良反應的報告范圍。上市五年以內(nèi)的藥品和列為國家重點監(jiān)測的藥品,報告該藥品引起的所有可疑不良反應。上市五年以上的藥品,主要報告該藥品引起的嚴重、罕見或新的不良反應。
5.醫(yī)院設立藥品不良反應監(jiān)測小組,負責全院藥品不良反應監(jiān)測和藥品不良反應報告的收集。
6.門診發(fā)現(xiàn)可疑不良反應,需進行詳細記錄、調(diào)查,按要求填寫報告并報送門診藥房。
7.各臨床科室有指定的醫(yī)師擔任科室adr監(jiān)測員。臨床科室adr監(jiān)測員在科主任的領導下從事工作,要求責任心強,作風嚴謹,對adr工作制度熟悉,及時認真地填寫并上報adr報告表。保持與藥劑科的密切聯(lián)系。
8.藥劑科具體承辦對臨床上報的adr報告表的收集的收集整理、分析鑒別,向臨床醫(yī)師提供adr的處理建議、負責匯總本院adr資料并上報及轉(zhuǎn)發(fā)上級adr監(jiān)察機構下發(fā)的adr信息材料。填報的adr表由藥劑科專人負責存檔、上報。
9.醫(yī)院組織對全院醫(yī)、藥、護人員進行adr監(jiān)察工作的咨詢指導,組織對臨床adr監(jiān)測工作中的問題進行討論、解答。對某些藥物在使用中可能出現(xiàn)重大的adr的信息及時提供給臨床藥師,以引起醫(yī)師的注意并做好防范措施。
第4篇 社區(qū)衛(wèi)生服務中心出生缺陷監(jiān)測報告制度
南調(diào)社區(qū)衛(wèi)生服務中心出生缺陷監(jiān)測報告制度
1、社區(qū)衛(wèi)生服務中心要開展出生缺陷監(jiān)測工作,填寫《圍產(chǎn)兒情況調(diào)查表》、《出生缺陷兒登記卡》。
2、填報范圍為轄區(qū)內(nèi)(不管其戶口所在地),妊娠滿28周(或出生體重≥1000克)至出生后7天的圍產(chǎn)兒(包括死胎、死產(chǎn)、新生兒死亡),不包括計劃外引產(chǎn)。若雙胎或多胎均為缺陷兒,則需每例各填一張《出生缺陷兒登記卡》。
3、以上年10月1日-當年9月30日為一個統(tǒng)計年度。
4、填報單位每月5日前將上月的《圍產(chǎn)兒情況調(diào)查表》、《出生缺陷兒登記卡》報所在轄市(區(qū))婦幼保健所。
5、參加相關的工作例會和培訓;負責對基層婦幼保健人員進行業(yè)務培訓和技術指導。
6、加強出生缺陷監(jiān)測的質(zhì)控管理,做到有記錄可查。
第5篇 醫(yī)學裝備臨床安全控制風險管理制度安全監(jiān)測報告制度
1. 醫(yī)療器械風險管理體系應有醫(yī)院管理人員、 醫(yī)護人員、 醫(yī)學工程人員組成,建立相關組織機構,應對重點在用醫(yī)療器械進行安全風險分析、 評估、 控制,定期監(jiān)測和建檔,以保證醫(yī)療設備應用的安全、有效。
2. 從事醫(yī)療器械相關工作的技術人員,應當具備相應的專業(yè)學歷、技術職稱。對醫(yī)療器械臨床使用技術人員和醫(yī)學工程技術人員建立培訓、考核制度。組織開展新產(chǎn)品、新技術應用前規(guī)范化培訓。開展醫(yī)療器械臨床使用過程中的質(zhì)量控制、操作規(guī)程等相關培訓,建立培訓檔案,定期檢查評比。
3. 臨床使用部門應嚴格遵照產(chǎn)品使用說明書、 技術操作規(guī)范和規(guī)程使用產(chǎn)品,對產(chǎn)品的禁忌癥 注意事項及存放環(huán)境要求應嚴格遵守,需向患者說明的事項應如實告知:一次性使用的醫(yī)療器械按相關法律規(guī)定不得重復使用,按規(guī)定可以重復使用的醫(yī)療器械,應嚴格按要求清洗、 消毒或者滅菌,并進行效果監(jiān)測。
4. 設備管理部門應根據(jù)各類醫(yī)療器械在使用過程中可能出現(xiàn)的安全風險因素進行評估分析,制定相應措施,對生命支持的醫(yī)療器械應定期巡檢,并根據(jù)反饋的情況,及時整改。設備管理部門配備專(兼)職(設備部門監(jiān)測員),負責收集、保存并匯總醫(yī)療器械安全事件監(jiān)測記錄,經(jīng)常與臨床使用科室溝通聯(lián)系,定期巡查并記錄。
5. 醫(yī)療器械使用科室應配備專(兼)職人員(部門監(jiān)測員)承擔醫(yī)療器械安全事件監(jiān)測工作,收集、建立并保存醫(yī)療器械安全事件監(jiān)測記錄,發(fā)生的安全事件時進行初步評價并及時報告相關設備管理部門。
6. 主管職能部門(院醫(yī)療器械臨床使用安全管理委員會)對于發(fā)生的醫(yī)療器械安全事件要及時上報衛(wèi)生行政部門和相應監(jiān)督管理部門,事件發(fā)生原因未查清前,對發(fā)生安全事件的該批同規(guī)格型號庫存產(chǎn)品暫緩使用。設備管理部門協(xié)助主管職能部門,開展調(diào)查,并對相關產(chǎn)品進行封存登記,等候上級部門處置。
7. 醫(yī)院鼓勵醫(yī)學裝備使用科室上報醫(yī)學裝備安全事件的監(jiān)測報告,并把此項工作納入科室及職工的年終考核。
第6篇 醫(yī)學裝備臨床安全控制與風險管理制度和安全監(jiān)測報告制度
1. 醫(yī)療器械風險管理體系應有醫(yī)院管理人員、 醫(yī)護人員、 醫(yī)學工程人員組成，建立相關組織機構，應對重點在用醫(yī)療器械進行安全風險分析、 評估、 控制，定期監(jiān)測和建檔，以保證醫(yī)療設備應用的安全、有效。
2. 從事醫(yī)療器械相關工作的技術人員，應當具備相應的專業(yè)學歷、技術職稱。對醫(yī)療器械臨床使用技術人員和醫(yī)學工程技術人員建立培訓、考核制度。組織開展新產(chǎn)品、新技術應用前規(guī)范化培訓。開展醫(yī)療器械臨床使用過程中的質(zhì)量控制、操作規(guī)程等相關培訓，建立培訓檔案，定期檢查評比。
3. 臨床使用部門應嚴格遵照產(chǎn)品使用說明書、 技術操作規(guī)范和規(guī)程使用產(chǎn)品，對產(chǎn)品的禁忌癥 注意事項及存放環(huán)境要求應嚴格遵守，需向患者說明的事項應如實告知：一次性使用的醫(yī)療器械按相關法律規(guī)定不得重復使用，按規(guī)定可以重復使用的醫(yī)療器械，應嚴格按要求清洗、 消毒或者滅菌，并進行效果監(jiān)測。
4. 設備管理部門應根據(jù)各類醫(yī)療器械在使用過程中可能出現(xiàn)的安全風險因素進行評估分析，制定相應措施，對生命支持的醫(yī)療器械應定期巡檢，并根據(jù)反饋的情況，及時整改。設備管理部門配備專（兼）職（設備部門監(jiān)測員），負責收集、保存并匯總醫(yī)療器械安全事件監(jiān)測記錄，經(jīng)常與臨床使用科室溝通聯(lián)系，定期巡查并記錄。
5. 醫(yī)療器械使用科室應配備專（兼）職人員（部門監(jiān)測員）承擔醫(yī)療器械安全事件監(jiān)測工作，收集、建立并保存醫(yī)療器械安全事件監(jiān)測記錄，發(fā)生的安全事件時進行初步評價并及時報告相關設備管理部門。
6. 主管職能部門（院醫(yī)療器械臨床使用安全管理委員會）對于發(fā)生的醫(yī)療器械安全事件要及時上報衛(wèi)生行政部門和相應監(jiān)督管理部門，事件發(fā)生原因未查清前，對發(fā)生安全事件的該批同規(guī)格型號庫存產(chǎn)品暫緩使用。設備管理部門協(xié)助主管職能部門，開展調(diào)查，并對相關產(chǎn)品進行封存登記，等候上級部門處置。
7. 醫(yī)院鼓勵醫(yī)學裝備使用科室上報醫(yī)學裝備安全事件的監(jiān)測報告，并把此項工作納入科室及職工的年終考核。
