醫(yī)院一季度工作總結(jié)（六篇）

【第1篇 2023年醫(yī)院第一季度工作總結(jié)

一、鞏固“二甲”復(fù)審和“醫(yī)院管理年”成果，嚴抓醫(yī)療質(zhì)量。

㈠、強化首診負責(zé)制、三級查房制等核心制度。堅持院長行政、業(yè)務(wù)查房，不定期、有重點、有計劃地檢查各科醫(yī)療質(zhì)量管理，至目前進行院長大查房18次，對存在的“病歷書寫不完善、主訴不規(guī)范、手術(shù)記錄過于簡單”等問題進行了強調(diào)并要求即時整改。組織實施“雙節(jié)”期間突發(fā)應(yīng)急處置能力演練1次，效果滿意。

㈡、在克服了醫(yī)務(wù)人員緊張、物資設(shè)施短缺等困難后，醫(yī)院積極抽調(diào)人員，配置相關(guān)物品，于__年1月1日起正式成立了感染性疾病科，配備醫(yī)護人員13名，設(shè)置床位25張。此科的成立，有效控制了院內(nèi)交叉感染，結(jié)束了地區(qū)無獨立傳染病區(qū)的歷史，使各類傳染病得到了有效規(guī)范地治療。一季度對全院醫(yī)師、重點是傳染病區(qū)醫(yī)護人員進行了傳染病防治知識考試1次，50余人參加，合格率為100%;新成立了病理科，調(diào)配專業(yè)人員2名，從2月1日起進行單獨核算。

㈢、加強重點學(xué)科建設(shè)。醫(yī)院根據(jù)實際確定將中醫(yī)科列為重點?？撇⒎e極進行了肝病(肝硬化)?？啤⑥r(nóng)村醫(yī)療機構(gòu)針灸理療康復(fù)特色?？?、中醫(yī)醫(yī)院中藥制劑能力建設(shè)3項專科建設(shè)申報工作。目前正在進行病歷篩查及基礎(chǔ)性的工作。

㈣、進一步加強護理工作質(zhì)量目標(biāo)的管理。

1、加強業(yè)務(wù)培訓(xùn)。組織護理專題講座2次，97人參加;護理大查房1次，各科護理骨干36人參加;繼續(xù)堅持“每日一問”活動，每名護士每月書寫__字學(xué)習(xí)筆記，科室每月組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)1次，每周業(yè)務(wù)查房1次。

2、加強護理管理，保證護理安全。護理部與各科護士長簽訂了“__年護士長工作目標(biāo)責(zé)任書”，繼續(xù)實行護理質(zhì)量二級管理體系，尤其是充分發(fā)揮科室質(zhì)控小組的質(zhì)量管理作用，每周對科室護理工作檢查1次，發(fā)現(xiàn)問題及時整改。注重平時的督導(dǎo)檢查力度并將查出的問題與月考核掛鉤，同時在每月召開的護士長例會上對考核結(jié)果給予反饋，分析原因，提出整改措施。

3、推行親情服務(wù)，提高服務(wù)質(zhì)量。利用健康宣教、加藥、換床單、操作等機會，充分與患者交流，了解患者的思想動態(tài)，最大程度地滿足患者的需求。與病人多說一句話，多給病人一個微笑，解除患者的顧慮，使病人感受溫暖。目前正計劃4月份組織護士學(xué)習(xí)“護士禮儀規(guī)范”，并在“5.12”護士節(jié)來臨之際，掀起“學(xué)禮儀、講素質(zhì)”活動月。

㈤、按照《省醫(yī)院管理評價指南實施細則》要求，春節(jié)期間為確保醫(yī)療安全對11個臨床科室的用藥情況進行了檢查、督導(dǎo)，進一步強調(diào)了合理使用抗生素的重要性。3月23日省衛(wèi)生廳醫(yī)學(xué)會藥學(xué)分會、省藥品招標(biāo)服務(wù)中心來人對我院的藥品管理、合理用藥、處方評價等工作進行了檢查指導(dǎo)，對存在的問題和薄弱環(huán)節(jié)提出了改正意見，醫(yī)院進行了積極的整改。3月25日對門診處方進行了統(tǒng)計、調(diào)研，有效處方達71%。

㈥、組織52名臨床醫(yī)師進行“三基”考試1次，合格率100%，此次考試改變已往的出題范圍，結(jié)合臨床，以病案分析為主，達到了理論指導(dǎo)實踐的目的。組織全院醫(yī)、技、藥人員學(xué)習(xí)了衛(wèi)生部近期發(fā)布的《處方管理辦法》，培訓(xùn)結(jié)束后對70余名醫(yī)、藥、劑人員進行了有關(guān)知識的考試，合格率100%。

㈦、進一步加強對流感等傳染病的監(jiān)測與網(wǎng)絡(luò)直報工作。根據(jù)省、市疾控中心要求，印制農(nóng)藥中毒網(wǎng)絡(luò)直報卡，要求臨床科室按規(guī)定上報;選派相關(guān)人員參加了全省傳染病網(wǎng)絡(luò)直報演練和省衛(wèi)生廳組織的流感、禽流感知識培訓(xùn);在省、市級疾控中心對傳染病管理、網(wǎng)絡(luò)直報工作的檢查通報中我院上報率100%、合格率98%，受到了好評。

㈧、繼續(xù)推行成份輸血工作。至目前共計輸紅懸35000ml，血漿2500ml，成份輸血率達100%。

二、加大對人才的培訓(xùn)力度，積極開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)、新方法，逐漸加快科技興院的步伐。

㈠采取請進來、送出去、自學(xué)成才等形式加大對專業(yè)技術(shù)人才的培養(yǎng)。

1、加強對外學(xué)術(shù)交流，邀請省級醫(yī)療專家來院會診、示教手術(shù)，教學(xué)查房3次，受益30余人次。

2、選派4名專業(yè)技術(shù)人員到醫(yī)院、醫(yī)院、省人民醫(yī)院等上級醫(yī)院進修學(xué)習(xí);選派一名主治醫(yī)師參加了省級醫(yī)院為期3個月的基層醫(yī)師培訓(xùn);1名神經(jīng)內(nèi)科主治醫(yī)師參加了在北京舉辦的全國癲癇防治培訓(xùn)班;第一季度共組織參加省內(nèi)外各類學(xué)術(shù)交流、講座3次，7人次參加;5名醫(yī)護人員參加了專升本學(xué)歷再教育。

㈡積極開展醫(yī)療科研、醫(yī)療幫扶工作。

1、根據(jù)省衛(wèi)生廳“關(guān)于認定__年衛(wèi)生系統(tǒng)新技術(shù)、新業(yè)務(wù)、新方法項目的通知”，院內(nèi)開展的“食道中段癌切除弓上食道胃圍巾式吻合術(shù)”等35項“三新”項目中的4項新技術(shù)被認定為省內(nèi)“優(yōu)秀”。今年將繼續(xù)大力開展“三新”項目，以提高醫(yī)院的競爭力。

2、3月初，根據(jù)省、市、縣主管部門安排，下派兒科、產(chǎn)科2名業(yè)務(wù)骨干分別到鎮(zhèn)衛(wèi)生院進行醫(yī)療幫扶工作，并與鎮(zhèn)、鎮(zhèn)衛(wèi)生院簽定幫扶協(xié)議，成為了幫扶指導(dǎo)單位。

3、為解決邊遠地區(qū)群眾就醫(yī)難、治療難的問題，院義診小組根據(jù)縣委、縣政府、主管局有關(guān)“三下鄉(xiāng)”要求，利用農(nóng)村巡回醫(yī)療救護車進行下鄉(xiāng)、上街義診活動19次，受益8321余人。協(xié)同縣衛(wèi)生局圓滿完成了到、三個村的河湟健教百日行醫(yī)療宣傳、義診服務(wù)等工作，義診患者200余人，發(fā)放宣傳材料300余份，得到了當(dāng)?shù)厝罕姷暮迷u。

三、加強醫(yī)院管理，提高運行績效。

㈠根據(jù)我院實際，按照“加強醫(yī)院管理，提高醫(yī)療質(zhì)量，降低醫(yī)療費用”的工作主題，對__年《綜合目標(biāo)管理責(zé)任書》進行了修改完善，院長與各科主任簽定了“責(zé)任書”，并將以此作為__年度每月考核的重要內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn)。

㈡認真執(zhí)行農(nóng)合、醫(yī)保各項政策規(guī)定，嚴格控制和降低病人的住院總費用，進行實時監(jiān)控，每周把即將超標(biāo)準(zhǔn)的情況通知給科室和主管醫(yī)生本人，從源頭上進行調(diào)控，至目前農(nóng)合病人的平均住院費用控制在1864元;對農(nóng)合住院病人實行了一免四減，對城鎮(zhèn)低保人員、殘疾人、農(nóng)村五保戶及特困人員實行了一免七減，1～3月份共減免27182.68元;第一季度共接診農(nóng)合住院病人1625人次，報銷住院費用達1565475.69元，接受市醫(yī)保住院病人128人次，費用523997.94元、門診4638人次，費用324172.67元;接診省醫(yī)保住院病人109人次，費用207102.72元、門診4588人次人，費用244194.04元。

㈢為提高醫(yī)務(wù)人員工作積極性，按照綜合目標(biāo)管理有關(guān)規(guī)定，對病床使用率超過100%的科室加大了獎勵力度。至3月底，加床數(shù)為763張，占入院總?cè)藬?shù)的33%。

四、狠抓醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和行風(fēng)建設(shè)，塑造醫(yī)院良好形象。

㈠建立了各科室、醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案，院考核領(lǐng)導(dǎo)小組每月按照“精神文明和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)”對各科室和醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德建設(shè)和廉潔從業(yè)情況進行考核，將拒收或收受“紅包”、回扣、“吃請”以及患者投訴的情況和其他有關(guān)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)等方面的內(nèi)容納入考核范圍，認真進行登記，并與個人效益工資掛鉤。凡有違規(guī)記錄的科室和人員，在提職考查、職稱評審、評先選優(yōu)時，實行“一票否決”制。

㈡醫(yī)院繼續(xù)與各科室、各科主任與醫(yī)務(wù)人員簽訂了《醫(yī)療服務(wù)廉政責(zé)任書》，主管醫(yī)生與病人簽訂了《醫(yī)德醫(yī)風(fēng)雙向建設(shè)責(zé)任書》，規(guī)范行為，杜絕以醫(yī)謀私的不法現(xiàn)象。同時加大了制度的落實，若經(jīng)明察暗訪或病人投訴有吃請、收受“紅包”、回扣等現(xiàn)象，一經(jīng)查實，將按照“三條禁令”和醫(yī)院有關(guān)規(guī)定嚴肅處理。通過多層次、多方面工作有效的開展，我院接受“紅包”、吃請現(xiàn)象已基本杜絕。第一季度，醫(yī)護人員拒收“紅包”34次，金額達5300元，共收到錦旗、感謝信6面(封)。

㈢院護理部、辦公室組織，院長、醫(yī)務(wù)科主任等參加邀請各科病人及其家屬定期召開院級行風(fēng)建設(shè)座談會1次，20余名患者參加，征求意見建議并及時解決;科主任主持，病人及其家屬、主管院長等參加，召開科室行風(fēng)建設(shè)座談會共30余次，150余人參加。針對患者多次提出的“做b超時病人多等候時間長”的問題，醫(yī)院專門購置了價值30多萬元的“東芝納米10”黑白b超機一臺，緩解了病人檢查等候時間長的問題。

㈣繼續(xù)聘請了、同志為醫(yī)院長年行風(fēng)評議代表，3月28～31日到門診發(fā)放問卷調(diào)查表100份，回收100份，目前正在對住院部11個臨床科室的住院病人及其家屬進行滿意度調(diào)查，4月底還將去社區(qū)和出院病人家中進行回訪調(diào)查。對征求到的意見建議醫(yī)院將制定相應(yīng)的整改措施積極進行改正。

㈤為認真貫徹縣委關(guān)于組織干部下鄉(xiāng)宣傳中央一號文件和省委一號文件的通知精神，3月10日，我院選派四名同志分別到、村開展了為期一個月的集中宣傳和為期一年的聯(lián)點幫扶活動。3月26日，當(dāng)醫(yī)院得知有部分貧困戶在春播備耕中缺少化肥的消息后，非常重視，在醫(yī)院經(jīng)費緊缺的情況下，購買了15袋化肥(每袋141元)，分別送往以上鄉(xiāng)鎮(zhèn)的15戶貧困農(nóng)民家中，解決了他們的燃眉之急。當(dāng)醫(yī)院了解到村在道路硬化中缺資金時，院領(lǐng)導(dǎo)親自將700多元現(xiàn)金送到了村辦公室，同時號召全院職工為村捐贈衣物275件。今年三月份我院在四個鄉(xiāng)鎮(zhèn)的為民辦實事中，總共花費資金為2820元。

五、__年1～3月份完成各項醫(yī)療指標(biāo)情況

六、醫(yī)院財務(wù)收支情況

今年1～3月我院被省衛(wèi)生廳評為“全省衛(wèi)生工作先進集體”，被縣委、縣政府授予“縣級文明單位”榮譽稱號，被縣總工會評為“工會工作先進集體”，被縣婦聯(lián)評為“__年度婦聯(lián)工作先進單位”，并由縣巾幗建功領(lǐng)導(dǎo)小組和婦聯(lián)授予了“巾幗文明示范崗”榮譽稱號，同志被省衛(wèi)生廳評為“__年度省開展‘醫(yī)院管理年’優(yōu)秀院長”。

第一季度已經(jīng)過去，今后醫(yī)院面臨的各項工作任務(wù)仍很艱巨，我們將進一步加強管理，不斷提高醫(yī)療技術(shù)水平，切實改善服務(wù)態(tài)度和就醫(yī)環(huán)境，以奮發(fā)昂揚的精神面貌和扎實有效的工作作風(fēng)，開拓進取，狠抓落實，使我院各項工作再上新臺階。

【第2篇 2023年醫(yī)院第一季度總結(jié)

一、鞏固“二甲”復(fù)審和“醫(yī)院管理年”成果，嚴抓醫(yī)療質(zhì)量。

㈠、強化首診負責(zé)制、三級查房制等核心制度。堅持院長行政、業(yè)務(wù)查房，不定期、有重點、有計劃地檢查各科醫(yī)療質(zhì)量管理，至目前進行院長大查房18次，對存在的“病歷書寫不完善、主訴不規(guī)范、手術(shù)記錄過于簡單”等問題進行了強調(diào)并要求即時整改。組織實施“雙節(jié)”期間突發(fā)應(yīng)急處置能力演練1次，效果滿意。

㈡、在克服了醫(yī)務(wù)人員緊張、物資設(shè)施短缺等困難后，醫(yī)院積極抽調(diào)人員，配置相關(guān)物品，于__年1月1日起正式成立了感染性疾病科，配備醫(yī)護人員13名，設(shè)置床位25張。此科的成立，有效控制了院內(nèi)交叉感染，結(jié)束了地區(qū)無獨立傳染病區(qū)的歷史，使各類傳染病得到了有效規(guī)范地治療。一季度對全院醫(yī)師、重點是傳染病區(qū)醫(yī)護人員進行了傳染病防治知識考試1次，50余人參加，合格率為100%;新成立了病理科，調(diào)配專業(yè)人員2名，從2月1日起進行單獨核算。

㈢、加強重點學(xué)科建設(shè)。醫(yī)院根據(jù)實際確定將中醫(yī)科列為重點?？撇⒎e極進行了肝病(肝硬化)專科、農(nóng)村醫(yī)療機構(gòu)針灸理療康復(fù)特色?？啤⒅嗅t(yī)醫(yī)院中藥制劑能力建設(shè)3項?？平ㄔO(shè)申報工作。目前正在進行病歷篩查及基礎(chǔ)性的工作。

㈣、進一步加強護理工作質(zhì)量目標(biāo)的管理。

1、加強業(yè)務(wù)培訓(xùn)。組織護理專題講座2次，97人參加;護理大查房1次，各科護理骨干36人參加;繼續(xù)堅持“每日一問”活動，每名護士每月書寫__字學(xué)習(xí)筆記，科室每月組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)1次，每周業(yè)務(wù)查房1次。

2、加強護理管理，保證護理安全。護理部與各科護士長簽訂了“__年護士長工作目標(biāo)責(zé)任書”，繼續(xù)實行護理質(zhì)量二級管理體系，尤其是充分發(fā)揮科室質(zhì)控小組的質(zhì)量管理作用，每周對科室護理工作檢查1次，發(fā)現(xiàn)問題及時整改。注重平時的督導(dǎo)檢查力度并將查出的問題與月考核掛鉤，同時在每月召開的護士長例會上對考核結(jié)果給予反饋，分析原因，提出整改措施。

3、推行親情服務(wù)，提高服務(wù)質(zhì)量。利用健康宣教、加藥、換床單、操作等機會，充分與患者交流，了解患者的思想動態(tài)，程度地滿足患者的需求。與病人多說一句話，多給病人一個微笑，解除患者的顧慮，使病人感受溫暖。目前正計劃4月份組織護士學(xué)習(xí)“護士禮儀規(guī)范”，并在“5.12”護士節(jié)來臨之際，掀起“學(xué)禮儀、講素質(zhì)”活動月。

㈤、按照《省醫(yī)院管理評價指南實施細則》要求，春節(jié)期間為確保醫(yī)療安全對11個臨床科室的用藥情況進行了檢查、督導(dǎo)，進一步強調(diào)了合理使用抗生素的重要性。3月23日省衛(wèi)生廳醫(yī)學(xué)會藥學(xué)分會、省藥品招標(biāo)服務(wù)中心來人對我院的藥品管理、合理用藥、處方評價等工作進行了檢查指導(dǎo)，對存在的問題和薄弱環(huán)節(jié)提出了改正意見，醫(yī)院進行了積極的整改。3月25日對門診處方進行了統(tǒng)計、調(diào)研，有效處方達71%。

㈥、組織52名臨床醫(yī)師進行“三基”考試1次，合格率100%，此次考試改變已往的出題范圍，結(jié)合臨床，以病案分析為主，達到了理論指導(dǎo)實踐的目的。組織全院醫(yī)、技、藥人員學(xué)習(xí)了衛(wèi)生部近期發(fā)布的《處方管理辦法》，培訓(xùn)結(jié)束后對70余名醫(yī)、藥、劑人員進行了有關(guān)知識的考試，合格率100%。

㈦、進一步加強對流感等傳染病的監(jiān)測與網(wǎng)絡(luò)直報工作。根據(jù)省、市疾控中心要求，印制農(nóng)藥中毒網(wǎng)絡(luò)直報卡，要求臨床科室按規(guī)定上報;選派相關(guān)人員參加了全省傳染病網(wǎng)絡(luò)直報演練和省衛(wèi)生廳組織的流感、禽流感知識培訓(xùn);在省、市級疾控中心對傳染病管理、網(wǎng)絡(luò)直報工作的檢查通報中我院上報率100%、合格率98%，受到了好評。

㈧、繼續(xù)推行成份輸血工作。至目前共計輸紅懸35000ml，血漿2500ml，成份輸血率達100%。

二、加大對人才的培訓(xùn)力度，積極開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)、新方法，逐漸加快科技興院的步伐。

㈠采取請進來、送出去、自學(xué)成才等形式加大對專業(yè)技術(shù)人才的培養(yǎng)。

1、加強對外學(xué)術(shù)交流，邀請省級醫(yī)療專家來院會診、示教手術(shù)，教學(xué)查房3次，受益30余人次。

2、選派4名專業(yè)技術(shù)人員到醫(yī)院、醫(yī)院、省人民醫(yī)院等上級醫(yī)院進修學(xué)習(xí);選派一名主治醫(yī)師參加了省級醫(yī)院為期3個月的基層醫(yī)師培訓(xùn);1名神經(jīng)內(nèi)科主治醫(yī)師參加了在北京舉辦的全國癲癇防治培訓(xùn)班;第一季度共組織參加省內(nèi)外各類學(xué)術(shù)交流、講座3次，7人次參加;5名醫(yī)護人員參加了專升本學(xué)歷再教育。

㈡積極開展醫(yī)療科研、醫(yī)療幫扶工作。

1、根據(jù)省衛(wèi)生廳“關(guān)于認定__年衛(wèi)生系統(tǒng)新技術(shù)、新業(yè)務(wù)、新方法項目的通知”，院內(nèi)開展的“食道中段癌切除弓上食道胃圍巾式吻合術(shù)”等35項“三新”項目中的4項新技術(shù)被認定為省內(nèi)“優(yōu)秀”。今年將繼續(xù)大力開展“三新”項目，以提高醫(yī)院的競爭力。

2、3月初，根據(jù)省、市、縣主管部門安排，下派兒科、產(chǎn)科2名業(yè)務(wù)骨干分別到鎮(zhèn)衛(wèi)生院進行醫(yī)療幫扶工作，并與鎮(zhèn)、鎮(zhèn)衛(wèi)生院簽定幫扶協(xié)議，成為了幫扶指導(dǎo)單位。

3、為解決邊遠地區(qū)群眾就醫(yī)難、治療難的問題，院義診小組根據(jù)縣委、縣政府、主管局有關(guān)“三下鄉(xiāng)”要求，利用農(nóng)村巡回醫(yī)療救護車進行下鄉(xiāng)、上街義診活動19次，受益8321余人。協(xié)同縣衛(wèi)生局圓滿完成了到、三個村的河湟健教百日行醫(yī)療宣傳、義診服務(wù)等工作，義診患者200余人，發(fā)放宣傳材料300余份，得到了當(dāng)?shù)厝罕姷暮迷u。

三、加強醫(yī)院管理，提高運行績效。

㈠根據(jù)我院實際，按照“加強醫(yī)院管理，提高醫(yī)療質(zhì)量，降低醫(yī)療費用”的工作主題，對__年《綜合目標(biāo)管理責(zé)任書》進行了修改完善，院長與各科主任簽定了“責(zé)任書”，并將以此作為__年度每月考核的重要內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn)。

㈡認真執(zhí)行農(nóng)合、醫(yī)保各項政策規(guī)定，嚴格控制和降低病人的住院總費用，進行實時監(jiān)控，每周把即將超標(biāo)準(zhǔn)的情況通知給科室和主管醫(yī)生本人，從源頭上進行調(diào)控，至目前農(nóng)合病人的平均住院費用控制在1864元;對農(nóng)合住院病人實行了一免四減，對城鎮(zhèn)低保人員、殘疾人、農(nóng)村五保戶及特困人員實行了一免七減，1～3月份共減免27182.68元;第一季度共接診農(nóng)合住院病人1625人次，報銷住院費用達1565475.69元，接受市醫(yī)保住院病人128人次，費用523997.94元、門診4638人次，費用324172.67元;接診省醫(yī)保住院病人109人次，費用207102.72元、門診4588人次人，費用244194.04元。

㈢為提高醫(yī)務(wù)人員工作積極性，按照綜合目標(biāo)管理有關(guān)規(guī)定，對病床使用率超過100%的科室加大了獎勵力度。至3月底，加床數(shù)為763張，占入院總?cè)藬?shù)的33%。

四、狠抓醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和行風(fēng)建設(shè)，塑造醫(yī)院良好形象。

㈠建立了各科室、醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案，院考核領(lǐng)導(dǎo)小組每月按照“精神文明和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)”對各科室和醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德建設(shè)和廉潔從業(yè)情況進行考核，將拒收或收受“紅包”、回扣、“吃請”以及患者投訴的情況和其他有關(guān)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)等方面的內(nèi)容納入考核范圍，認真進行登記，并與個人效益工資掛鉤。凡有違規(guī)記錄的科室和人員，在提職考查、職稱評審、評先選優(yōu)時，實行“一票否決”制。

㈡醫(yī)院繼續(xù)與各科室、各科主任與醫(yī)務(wù)人員簽訂了《醫(yī)療服務(wù)廉政責(zé)任書》，主管醫(yī)生與病人簽訂了《醫(yī)德醫(yī)風(fēng)雙向建設(shè)責(zé)任書》，規(guī)范行為，杜絕以醫(yī)謀私的不法現(xiàn)象。同時加大了制度的落實，若經(jīng)明察暗訪或病人投訴有吃請、收受“紅包”、回扣等現(xiàn)象，一經(jīng)查實，將按照“三條禁令”和醫(yī)院有關(guān)規(guī)定嚴肅處理。通過多層次、多方面工作有效的開展，我院接受“紅包”、吃請現(xiàn)象已基本杜絕。第一季度，醫(yī)護人員拒收“紅包”34次，金額達5300元，共收到錦旗、感謝信6面(封)。

㈢院護理部、辦公室組織，院長、醫(yī)務(wù)科主任等參加邀請各科病人及其家屬定期召開院級行風(fēng)建設(shè)座談會1次，20余名患者參加，征求意見建議并及時解決;科主任主持，病人及其家屬、主管院長等參加，召開科室行風(fēng)建設(shè)座談會共30余次，150余人參加。針對患者多次提出的“做b超時病人多等候時間長”的問題，醫(yī)院專門購置了價值30多萬元的“東芝納米10”黑白b超機一臺，緩解了病人檢查等候時間長的問題。

㈣繼續(xù)聘請了、同志為醫(yī)院長年行風(fēng)評議代表，3月28～31日到門診發(fā)放問卷調(diào)查表100份，回收100份，目前正在對住院部11個臨床科室的住院病人及其家屬進行滿意度調(diào)查，4月底還將去社區(qū)和出院病人家中進行回訪調(diào)查。對征求到的意見建議醫(yī)院將制定相應(yīng)的整改措施積極進行改正。

㈤為認真貫徹縣委關(guān)于組織干部下鄉(xiāng)宣傳中央一號文件和省委一號文件的通知精神，3月10日，我院選派四名同志分別到、村開展了為期一個月的集中宣傳和為期一年的聯(lián)點幫扶活動。3月26日，當(dāng)醫(yī)院得知有部分貧困戶在春播備耕中缺少化肥的消息后，非常重視，在醫(yī)院經(jīng)費緊缺的情況下，購買了15袋化肥(每袋141元)，分別送往以上鄉(xiāng)鎮(zhèn)的15戶貧困農(nóng)民家中，解決了他們的燃眉之急。當(dāng)醫(yī)院了解到村在道路硬化中缺資金時，院領(lǐng)導(dǎo)親自將700多元現(xiàn)金送到了村辦公室，同時號召全院職工為村捐贈衣物275件。今年三月份我院在四個鄉(xiāng)鎮(zhèn)的為民辦實事中，總共花費資金為2820元。

五、__年1～3月份完成各項醫(yī)療指標(biāo)情況

六、醫(yī)院財務(wù)收支情況

今年1～3月我院被省衛(wèi)生廳評為“全省衛(wèi)生工作先進集體”，被縣委、縣政府授予“縣級文明單位”榮譽稱號，被縣總工會評為“工會工作先進集體”，被縣婦聯(lián)評為“__年度婦聯(lián)工作先進單位”，并由縣巾幗建功領(lǐng)導(dǎo)小組和婦聯(lián)授予了“巾幗文明示范崗”榮譽稱號，同志被省衛(wèi)生廳評為“__年度省開展‘醫(yī)院管理年’優(yōu)秀院長”。

第一季度已經(jīng)過去，今后醫(yī)院面臨的各項工作任務(wù)仍很艱巨，我們將進一步加強管理，不斷提高醫(yī)療技術(shù)水平，切實改善服務(wù)態(tài)度和就醫(yī)環(huán)境，以奮發(fā)昂揚的精神面貌和扎實有效的工作作風(fēng)，開拓進取，狠抓落實，使我院各項工作再上新臺階。

【第3篇 醫(yī)院第一季度工作總結(jié)范文

一、鞏固“二甲”復(fù)審和“醫(yī)院管理年”成果，嚴抓醫(yī)療質(zhì)量。

㈠、強化首診負責(zé)制、三級查房制等核心制度。堅持院長行政、業(yè)務(wù)查房，不定期、有重點、有計劃地檢查各科醫(yī)療質(zhì)量管理，至目前進行院長大查房18次，對存在的“病歷書寫不完善、主訴不規(guī)范、手術(shù)記錄過于簡單”等問題進行了強調(diào)并要求即時整改。組織實施“雙節(jié)”期間突發(fā)應(yīng)急處置能力演練1次，效果滿意。

㈡、在克服了醫(yī)務(wù)人員緊張、物資設(shè)施短缺等困難后，醫(yī)院積極抽調(diào)人員，配置相關(guān)物品，于__年1月1日起正式成立了感染性疾病科，配備醫(yī)護人員13名，設(shè)置床位25張。此科的成立，有效控制了院內(nèi)交叉感染，結(jié)束了××地區(qū)無獨立傳染病區(qū)的歷史，使各類傳染病得到了有效規(guī)范地治療。一季度對全院醫(yī)師、重點是傳染病區(qū)醫(yī)護人員進行了傳染病防治知識考試1次，50余人參加，合格率為100%;新成立了病理科，調(diào)配專業(yè)人員2名，從2月1日起進行單獨核算。

㈢、加強重點學(xué)科建設(shè)。醫(yī)院根據(jù)實際確定將中醫(yī)科列為重點?？撇⒎e極進行了肝病(肝硬化)?？啤⑥r(nóng)村醫(yī)療機構(gòu)針灸理療康復(fù)特色?？?、中醫(yī)醫(yī)院中藥制劑能力建設(shè)3項專科建設(shè)申報工作。目前正在進行病歷篩查及基礎(chǔ)性的工作。

㈣、進一步加強護理工作質(zhì)量目標(biāo)的管理。

1、加強業(yè)務(wù)培訓(xùn)。組織護理專題講座2次，97人參加;護理大查房1次，各科護理骨干36人參加;繼續(xù)堅持“每日一問”活動，每名護士每月書寫__字學(xué)習(xí)筆記，科室每月組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)1次，每周業(yè)務(wù)查房1次。

2、加強護理管理，保證護理安全。護理部與各科護士長簽訂了“__年護士長工作目標(biāo)責(zé)任書”，繼續(xù)實行護理質(zhì)量二級管理體系，尤其是充分發(fā)揮科室質(zhì)控小組的質(zhì)量管理作用，每周對科室護理工作檢查1次，發(fā)現(xiàn)問題及時整改。注重平時的督導(dǎo)檢查力度并將查出的問題與月考核掛鉤，同時在每月召開的護士長例會上對考核結(jié)果給予反饋，分析原因，提出整改措施。

3、推行親情服務(wù)，提高服務(wù)質(zhì)量。利用健康宣教、加藥、換床單、操作等機會，充分與患者交流，了解患者的思想動態(tài)，最大程度地滿足患者的需求。與病人多說一句話，多給病人一個微笑，解除患者的顧慮，使病人感受溫暖。目前正計劃4月份組織護士學(xué)習(xí)“護士禮儀規(guī)范”，并在“5.12”護士節(jié)來臨之際，掀起“學(xué)禮儀、講素質(zhì)”活動月。

㈤、按照《××省醫(yī)院管理評價指南實施細則》要求，春節(jié)期間為確保醫(yī)療安全對11個臨床科室的用藥情況進行了檢查、督導(dǎo)，進一步強調(diào)了合理使用抗生素的重要性。3月23日省衛(wèi)生廳醫(yī)學(xué)會藥學(xué)分會、省藥品招標(biāo)服務(wù)中心來人對我院的藥品管理、合理用藥、處方評價等工作進行了檢查指導(dǎo)，對存在的問題和薄弱環(huán)節(jié)提出了改正意見，醫(yī)院進行了積極的整改。3月25日對門診處方進行了統(tǒng)計、調(diào)研，有效處方達71%。

㈥、組織52名臨床醫(yī)師進行“三基”考試1次，合格率100%，此次考試改變已往的出題范圍，結(jié)合臨床，以病案分析為主，達到了理論指導(dǎo)實踐的目的。組織全院醫(yī)、技、藥人員學(xué)習(xí)了衛(wèi)生部近期發(fā)布的《處方管理辦法》，培訓(xùn)結(jié)束后對70余名醫(yī)、藥、劑人員進行了有關(guān)知識的考試，合格率100%。

㈦、進一步加強對流感等傳染病的監(jiān)測與網(wǎng)絡(luò)直報工作。根據(jù)省、市疾控中心要求，印制農(nóng)藥中毒網(wǎng)絡(luò)直報卡，要求臨床科室按規(guī)定上報;選派相關(guān)人員參加了全省傳染病網(wǎng)絡(luò)直報演練和省衛(wèi)生廳組織的流感、禽流感知識培訓(xùn);在省、市級疾控中心對傳染病管理、網(wǎng)絡(luò)直報工作的檢查通報中我院上報率100%、合格率98%，受到了好評。

㈧、繼續(xù)推行成份輸血工作。至目前共計輸紅懸35000ml，血漿2500ml，成份輸血率達100%。

二、加大對人才的培訓(xùn)力度，積極開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)、新方法，逐漸加快科技興院的步伐。

㈠采取請進來、送出去、自學(xué)成才等形式加大對專業(yè)技術(shù)人才的培養(yǎng)。

1、加強對外學(xué)術(shù)交流，邀請省級醫(yī)療專家來院會診、示教手術(shù)，教學(xué)查房3次，受益30余人次。

2、選派4名專業(yè)技術(shù)人員到××醫(yī)院、××醫(yī)院、省人民醫(yī)院等上級醫(yī)院進修學(xué)習(xí);選派一名主治醫(yī)師參加了省級醫(yī)院為期3個月的基層醫(yī)師培訓(xùn);1名神經(jīng)內(nèi)科主治醫(yī)師參加了在北京舉辦的全國癲癇防治培訓(xùn)班;第一季度共組織參加省內(nèi)外各類學(xué)術(shù)交流、講座3次，7人次參加;5名醫(yī)護人員參加了專升本學(xué)歷再教育。

㈡積極開展醫(yī)療科研、醫(yī)療幫扶工作。

1、根據(jù)××省衛(wèi)生廳“關(guān)于認定__年衛(wèi)生系統(tǒng)新技術(shù)、新業(yè)務(wù)、新方法項目的通知”，院內(nèi)開展的“食道中段癌切除弓上食道胃圍巾式吻合術(shù)”等35項“三新”項目中的4項新技術(shù)被認定為省內(nèi)“優(yōu)秀”。今年將繼續(xù)大力開展“三新”項目，以提高醫(yī)院的競爭力。

2、3月初，根據(jù)省、市、縣主管部門安排，下派兒科、產(chǎn)科2名業(yè)務(wù)骨干分別到××鎮(zhèn)衛(wèi)生院進行醫(yī)療幫扶工作，并與××鎮(zhèn)、××鎮(zhèn)衛(wèi)生院簽定幫扶協(xié)議，成為了幫扶指導(dǎo)單位。

3、為解決邊遠地區(qū)群眾就醫(yī)難、治療難的問題，院義診小組根據(jù)縣委、縣政府、主管局有關(guān)“三下鄉(xiāng)”要求，利用農(nóng)村巡回醫(yī)療救護車進行下鄉(xiāng)、上街義診活動19次，受益8321余人。協(xié)同縣衛(wèi)生局圓滿完成了到××、××三個村的河湟健教百日行醫(yī)療宣傳、義診服務(wù)等工作，義診患者200余人，發(fā)放宣傳材料300余份，得到了當(dāng)?shù)厝罕姷暮迷u。

三、加強醫(yī)院管理，提高運行績效。

㈠根據(jù)我院實際，按照“加強醫(yī)院管理，提高醫(yī)療質(zhì)量，降低醫(yī)療費用”的工作主題，對__年《綜合目標(biāo)管理責(zé)任書》進行了修改完善，院長與各科主任簽定了“責(zé)任書”，并將以此作為__年度每月考核的重要內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn)。

㈡認真執(zhí)行農(nóng)合、醫(yī)保各項政策規(guī)定，嚴格控制和降低病人的住院總費用，進行實時監(jiān)控，每周把即將超標(biāo)準(zhǔn)的情況通知給科室和主管醫(yī)生本人，從源頭上進行調(diào)控，至目前農(nóng)合病人的平均住院費用控制在1864元;對農(nóng)合住院病人實行了一免四減，對城鎮(zhèn)低保人員、殘疾人、農(nóng)村五保戶及特困人員實行了一免七減，1～3月份共減免27182.68元;第一季度共接診農(nóng)合住院病人1625人次，報銷住院費用達1565475.69元，接受市醫(yī)保住院病人128人次，費用523997.94元、門診4638人次，費用324172.67元;接診省醫(yī)保住院病人109人次，費用207102.72元、門診4588人次人，費用244194.04元。

㈢為提高醫(yī)務(wù)人員工作積極性，按照綜合目標(biāo)管理有關(guān)規(guī)定，對病床使用率超過100%的科室加大了獎勵力度。至3月底，加床數(shù)為763張，占入院總?cè)藬?shù)的33%。

四、狠抓醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和行風(fēng)建設(shè)，塑造醫(yī)院良好形象。

㈠建立了各科室、醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案，院考核領(lǐng)導(dǎo)小組每月按照“精神文明和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)”對各科室和醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德建設(shè)和廉潔從業(yè)情況進行考核，將拒收或收受“紅包”、回扣、“吃請”以及患者投訴的情況和其他有關(guān)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)等方面的內(nèi)容納入考核范圍，認真進行登記，并與個人效益工資掛鉤。凡有違規(guī)記錄的科室和人員，在提職考查、職稱評審、評先選優(yōu)時，實行“一票否決”制。

㈡醫(yī)院繼續(xù)與各科室、各科主任與醫(yī)務(wù)人員簽訂了《醫(yī)療服務(wù)廉政責(zé)任書》，主管醫(yī)生與病人簽訂了《醫(yī)德醫(yī)風(fēng)雙向建設(shè)責(zé)任書》，規(guī)范行為，杜絕以醫(yī)謀私的不法現(xiàn)象。同時加大了制度的落實，若經(jīng)明察暗訪或病人投訴有吃請、收受“紅包”、回扣等現(xiàn)象，一經(jīng)查實，將按照“三條禁令”和醫(yī)院有關(guān)規(guī)定嚴肅處理。通過多層次、多方面工作有效的開展，我院接受“紅包”、吃請現(xiàn)象已基本杜絕。第一季度，醫(yī)護人員拒收“紅包”34次，金額達5300元，共收到錦旗、感謝信6面(封)。

㈢院護理部、辦公室組織，院長、醫(yī)務(wù)科主任等參加邀請各科病人及其家屬定期召開院級行風(fēng)建設(shè)座談會1次，20余名患者參加，征求意見建議并及時解決;科主任主持，病人及其家屬、主管院長等參加，召開科室行風(fēng)建設(shè)座談會共30余次，150余人參加。針對患者多次提出的“做b超時病人多等候時間長”的問題，醫(yī)院專門購置了價值30多萬元的“東芝納米10”黑白b超機一臺，緩解了病人檢查等候時間長的問題。

㈣繼續(xù)聘請了××、××同志為醫(yī)院長年行風(fēng)評議代表，3月28～31日到門診發(fā)放問卷調(diào)查表100份，回收100份，目前正在對住院部11個臨床科室的住院病人及其家屬進行滿意度調(diào)查，4月底還將去社區(qū)和出院病人家中進行回訪調(diào)查。對征求到的意見建議醫(yī)院將制定相應(yīng)的整改措施積極進行改正。

㈤為認真貫徹縣委關(guān)于組織干部下鄉(xiāng)宣傳中央一號文件和省委一號文件的通知精神，3月10日，我院選派四名同志分別到××、××村開展了為期一個月的集中宣傳和為期一年的聯(lián)點幫扶活動。3月26日，當(dāng)醫(yī)院得知有部分貧困戶在春播備耕中缺少化肥的消息后，非常重視，在醫(yī)院經(jīng)費緊缺的情況下，購買了15袋化肥(每袋141元)，分別送往以上鄉(xiāng)鎮(zhèn)的15戶貧困農(nóng)民家中，解決了他們的燃眉之急。當(dāng)醫(yī)院了解到××村在道路硬化中缺資金時，院領(lǐng)導(dǎo)親自將700多元現(xiàn)金送到了村辦公室，同時號召全院職工為××村捐贈衣物275件。今年三月份我院在四個鄉(xiāng)鎮(zhèn)的為民辦實事中，總共花費資金為2820元。

五、__年1～3月份完成各項醫(yī)療指標(biāo)情況：××

六、醫(yī)院財務(wù)收支情況：××

今年1～3月我院被省衛(wèi)生廳評為“全省衛(wèi)生工作先進集體”，被××縣委、縣政府授予“縣級文明單位”榮譽稱號，被縣總工會評為“工會工作先進集體”，被縣婦聯(lián)評為“__年度婦聯(lián)工作先進單位”，并由縣巾幗建功領(lǐng)導(dǎo)小組和婦聯(lián)授予了“巾幗文明示范崗”榮譽稱號，××同志被省衛(wèi)生廳評為“__年度××省開展‘醫(yī)院管理年’優(yōu)秀院長”。

第一季度已經(jīng)過去，今后醫(yī)院面臨的各項工作任務(wù)仍很艱巨，我們將進一步加強管理，不斷提高醫(yī)療技術(shù)水平，切實改善服務(wù)態(tài)度和就醫(yī)環(huán)境，以奮發(fā)昂揚的精神面貌和扎實有效的工作作風(fēng)，開拓進取，狠抓落實，使我院各項工作再上新臺階。

【第4篇 醫(yī)院第一季度工作總結(jié)

一季度，我院堅持以創(chuàng)建二級乙等中西醫(yī)合醫(yī)院為目標(biāo)，以新院建設(shè)為中心，以績效考核管理為力點，抓質(zhì)量、強核算、固特色、謀發(fā)展，取得了較好的社會效益和經(jīng)濟效益。一季度實現(xiàn)業(yè)務(wù)收入1021.52萬元，醫(yī)療收入630.53萬元，較去年同期增加了5.91%，其中住院收入653.96萬元，門診收入365.16萬元，較好地完成了縣局下達的醫(yī)療收入目標(biāo)任務(wù)。新院建設(shè)和項目推進工作亦順利實施。

一、力推績效考核管理，充分調(diào)動醫(yī)護人員積極性

為強化醫(yī)護人員的責(zé)任意識，煥發(fā)工作熱情，在國家新醫(yī)改政策的前提下，合年初縣衛(wèi)生局工作目標(biāo)任務(wù)，加大績效考核管理改革推行力度，召開多種會議，廣泛征求意見，完善考核方案。新方案更加注重醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，使全體醫(yī)護人員普遍感受到既有壓力又有動力。醫(yī)院相關(guān)科室堅持每日考核每月小，年終兌現(xiàn)的原則，由于措施有力、管理到位，醫(yī)院的核心制度得到了很好的落實和執(zhí)行，社會效益有了新的提高，同時職工績效待遇也普遍有所增加，積極性得到了激發(fā)。

二、加大人才培養(yǎng)引進，增強發(fā)展后勁

年初，我院前往南京、蘇州等地參加招錄會，積極引進人才。在注重加強人才培養(yǎng)引進工作的前提下，確保醫(yī)療工作正常運轉(zhuǎn)的同時，20__年年初，我院對醫(yī)務(wù)人員進行專業(yè)技能、安全工作等培訓(xùn)，醫(yī)教科、護理部積極組織廣大醫(yī)務(wù)人員進行每周一次科內(nèi)學(xué)習(xí)，每月不少于一次集中培訓(xùn)學(xué)習(xí)，做到以獎代罰，取得了較好的效果。醫(yī)院每月組織“三基”考試，參考人員都取得了較好的成績，提高了急診急救水平，認真實施了訓(xùn)練計劃，提高護理隊伍的綜合技能水平。

三、全力抓好新院建設(shè)，開辟做大醫(yī)院的新天地

在縣局的正確指導(dǎo)和上級相關(guān)部門的鼎力支持下，新院建設(shè)順利實施，我們搶抓機遇，多方協(xié)調(diào)，積極推進。目前，新院后勤綜合樓已投入使用，為職工提供了優(yōu)良的住宿環(huán)境;門診樓也已經(jīng)進入了內(nèi)外裝修階段;病房樓正在有條不紊的建設(shè)中。

四、切實做好“兩會”期間信訪、穩(wěn)定等工作

在“兩會”期間，及時傳達上級部門有關(guān)信訪、穩(wěn)定、安全生產(chǎn)、消防工作的會議精神，同時對本科室的信訪隱患做一次徹底的排查，明確專人負責(zé)。堅持“打防合、預(yù)防為主”的方針，提高干部職工安全防范意識，未發(fā)生安全、消防事故，保障了全院和社會的和諧穩(wěn)定協(xié)調(diào)發(fā)展。

五、做好信息化改造工作，提升工作效率和服務(wù)能力

年初，我院投入大量人力財力，對醫(yī)院信息化系統(tǒng)進行全面改造提升，組織全院職工積極參加新系統(tǒng)的培訓(xùn)工作，為我院二季度新系統(tǒng)全面上線奠定了堅實的基礎(chǔ)。

六、嚴格執(zhí)行國家基本藥物制度

根據(jù)上級文件精神，我院積極執(zhí)行國家基本藥物目錄制度，所有購進藥品均為市局規(guī)定的國家基本藥物品種，并實行零差價銷售;各村衛(wèi)生室所需購進藥品均由我院統(tǒng)一調(diào)配，并實行零差價銷售。

七、加強新聞報道宣傳工作

今年以來，我院在加強行風(fēng)建設(shè)和開展各項工作的同時，積極重視新聞宣傳工作，提升我院在社會各界的影響力，完成了年初目標(biāo)任務(wù)。

【第5篇 【醫(yī)院一季度工作總結(jié)】市中心醫(yī)院三季度工作總結(jié)

市中心醫(yī)院三季度工作總結(jié)

市中心醫(yī)院2023年度前三季度工作匯報

一、2023年前三個季度主要工作

醫(yī)院發(fā)展取得歷史突破

一是成立湖北醫(yī)藥學(xué)院第五臨床學(xué)院。配合湖北醫(yī)藥學(xué)院黨委完成了臨床學(xué)院領(lǐng)導(dǎo)班子成員的推薦考核工作，已成功招收了227名新生，實現(xiàn)了我院向臨床教學(xué)型醫(yī)院的轉(zhuǎn)型。二是籌建隨州普愛醫(yī)療聯(lián)合體。根據(jù)省衛(wèi)計委、市委、市政府及市衛(wèi)生局工作部署，我院牽頭組建了隨州普愛醫(yī)療聯(lián)合體，現(xiàn)已完成前期準(zhǔn)備工作，目前全市共有34家鄉(xiāng)鎮(zhèn)以上醫(yī)療機構(gòu)自愿加入。三是與意大利羅馬圣菲利普納里醫(yī)院締結(jié)為友好醫(yī)院。通過舉行掛牌儀式、簽署合作協(xié)議、聘請客座教授等方式，促進了對外交流合作，為提高我院科研及學(xué)術(shù)水平奠定了良好基礎(chǔ)。四是基本建設(shè)加速推進。成功舉辦了隨州市中心醫(yī)院新院開工奠基及隨州市精神病醫(yī)院、隨州市精神衛(wèi)生中心揭牌儀式，標(biāo)志著我院一院三區(qū)戰(zhàn)略格局初步形成。五是實施藥品集中配送管理。在市委市政府支持下，我院與國藥控股集團湖北有限公司、九州通醫(yī)藥有限公司、人福醫(yī)藥湖北有限公司、上藥科園新海醫(yī)藥湖北有限公司簽訂了藥品集中配送協(xié)議，酷貓寫作范文網(wǎng)規(guī)范了藥品采購程序，減少流通環(huán)節(jié)，降低交易價格。六是業(yè)務(wù)指標(biāo)再創(chuàng)新高。截止到9月，共完成門、急診88.86萬人次；住診3.7萬人次；分別比上年同期增長9.87%和10.11%；業(yè)務(wù)收入3.65億元，比上年同期增長10.7%。七是多項工作受到表彰。醫(yī)院先后被授予“ 全省醫(yī)政醫(yī)管工作先進單

位”、“ 湖北省消費者滿意單位”、“ 2023年度責(zé)任目標(biāo)考核最佳單位”、“湖北省醫(yī)院感染控制工作先進集體”等榮譽稱號。

【第6篇 2023年醫(yī)院第一季度工作總結(jié)范文

一、鞏固“二甲”復(fù)審和“醫(yī)院管理年”成果，嚴抓醫(yī)療質(zhì)量。

㈠、強化首診負責(zé)制、三級查房制等核心制度。堅持院長行政、業(yè)務(wù)查房，不定期、有重點、有計劃地檢查各科醫(yī)療質(zhì)量管理，至目前進行院長大查房18次，對存在的“病歷書寫不完善、主訴不規(guī)范、手術(shù)記錄過于簡單”等問題進行了強調(diào)并要求即時整改。組織實施“雙節(jié)”期間突發(fā)應(yīng)急處置能力演練1次，效果滿意。

㈡、在克服了醫(yī)務(wù)人員緊張、物資設(shè)施短缺等困難后，醫(yī)院積極抽調(diào)人員，配置相關(guān)物品，于__年1月1日起正式成立了感染性疾病科，配備醫(yī)護人員13名，設(shè)置床位25張。此科的成立，有效控制了院內(nèi)交叉感染，結(jié)束了××地區(qū)無獨立傳染病區(qū)的歷史，使各類傳染病得到了有效規(guī)范地治療。一季度對全院醫(yī)師、重點是傳染病區(qū)醫(yī)護人員進行了傳染病防治知識考試1次，50余人參加，合格率為100％；新成立了病理科，調(diào)配專業(yè)人員2名，從2月1日起進行單獨核算。

㈢、加強重點學(xué)科建設(shè)。醫(yī)院根據(jù)實際確定將中醫(yī)科列為重點?？撇⒎e極進行了肝?。ǜ斡不？啤⑥r(nóng)村醫(yī)療機構(gòu)針灸理療康復(fù)特色?？?、中醫(yī)醫(yī)院中藥制劑能力建設(shè)3項專科建設(shè)申報工作。目前正在進行病歷篩查及基礎(chǔ)性的工作。

㈣、進一步加強護理工作質(zhì)量目標(biāo)的管理。

1、加強業(yè)務(wù)培訓(xùn)。組織護理專題講座2次，97人參加；護理大查房1次，各科護理骨干36人參加；繼續(xù)堅持“每日一問”活動，每名護士每月書寫__字學(xué)習(xí)筆記，科室每月組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)1次，每周業(yè)務(wù)查房1次。

2、加強護理管理，保證護理安全。護理部與各科護士長簽訂了“__年護士長工作目標(biāo)責(zé)任書”，繼續(xù)實行護理質(zhì)量二級管理體系，尤其是充分發(fā)揮科室質(zhì)控小組的質(zhì)量管理作用，每周對科室護理工作檢查1次，發(fā)現(xiàn)問題及時整改。注重平時的督導(dǎo)檢查力度并將查出的問題與月考核掛鉤，同時在每月召開的護士長例會上對考核結(jié)果給予反饋，分析原因，提出整改措施。

3、推行親情服務(wù)，提高服務(wù)質(zhì)量。利用健康宣教、加藥、換床單、操作等機會，充分與患者交流，了解患者的思想動態(tài)，程度地滿足患者的需求。與病人多說一句話，多給病人一個微笑，解除患者的顧慮，使病人感受溫暖。目前正計劃4月份組織護士學(xué)習(xí)“護士禮儀規(guī)范”，并在“5.12”護士節(jié)來臨之際，掀起“學(xué)禮儀、講素質(zhì)”活動月。

㈤、按照《××省醫(yī)院管理評價指南實施細則》要求，春節(jié)期間為確保醫(yī)療安全對11個臨床科室的用藥情況進行了檢查、督導(dǎo)，進一步強調(diào)了合理使用抗生素的重要性。3月23日省衛(wèi)生廳醫(yī)學(xué)會藥學(xué)分會、省藥品招標(biāo)服務(wù)中心來人對我院的藥品管理、合理用藥、處方評價等工作進行了檢查指導(dǎo)，對存在的問題和薄弱環(huán)節(jié)提出了改正意見，醫(yī)院進行了積極的整改。3月25日對門診處方進行了統(tǒng)計、調(diào)研，有效處方達71％。

㈥、組織52名臨床醫(yī)師進行“三基”考試1次，合格率100％，此次考試改變已往的出題范圍，結(jié)合臨床，以病案分析為主，達到了理論指導(dǎo)實踐的目的。組織全院醫(yī)、技、藥人員學(xué)習(xí)了衛(wèi)生部近期發(fā)布的《處方管理辦法》，培訓(xùn)結(jié)束后對70余名醫(yī)、藥、劑人員進行了有關(guān)知識的考試，合格率100％。

㈦、進一步加強對流感等傳染病的監(jiān)測與網(wǎng)絡(luò)直報工作。根據(jù)省、市疾控中心要求，印制農(nóng)藥中毒網(wǎng)絡(luò)直報卡，要求臨床科室按規(guī)定上報；選派相關(guān)人員參加了全省傳染病網(wǎng)絡(luò)直報演練和省衛(wèi)生廳組織的流感、禽流感知識培訓(xùn)；在省、市級疾控中心對傳染病管理、網(wǎng)絡(luò)直報工作的檢查通報中我院上報率100％、合格率98％，受到了好評。

㈧、繼續(xù)推行成份輸血工作。至目前共計輸紅懸35000ml，血漿2500ml，成份輸血率達100％。

二、加大對人才的培訓(xùn)力度，積極開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)、新方法，逐漸加快科技興院的步伐。

㈠采取請進來、送出去、自學(xué)成才等形式加大對專業(yè)技術(shù)人才的培養(yǎng)。

1、加強對外學(xué)術(shù)交流，邀請省級醫(yī)療專家來院會診、示教手術(shù)，教學(xué)查房3次，受益30余人次。

2、選派4名專業(yè)技術(shù)人員到××醫(yī)院、××醫(yī)院、省人民醫(yī)院等上級醫(yī)院進修學(xué)習(xí)；選派一名主治醫(yī)師參加了省級醫(yī)院為期3個月的基層醫(yī)師培訓(xùn)；1名神經(jīng)內(nèi)科主治醫(yī)師參加了在北京舉辦的全國癲癇防治培訓(xùn)班；第一季度共組織參加省內(nèi)外各類學(xué)術(shù)交流、講座3次，7人次參加；5名醫(yī)護人員參加了專升本學(xué)歷再教育。

㈡積極開展醫(yī)療科研、醫(yī)療幫扶工作。

1、根據(jù)××省衛(wèi)生廳“關(guān)于認定__年衛(wèi)生系統(tǒng)新技術(shù)、新業(yè)務(wù)、新方法項目的通知”，院內(nèi)開展的“食道中段癌切除弓上食道胃圍巾式吻合術(shù)”等35項“三新”項目中的4項新技術(shù)被認定為省內(nèi)“優(yōu)秀”。今年將繼續(xù)大力開展“三新”項目，以提高醫(yī)院的競爭力。

2、3月初，根據(jù)省、市、縣主管部門安排，下派兒科、產(chǎn)科2名業(yè)務(wù)骨干分別到××鎮(zhèn)衛(wèi)生院進行醫(yī)療幫扶工作，并與××鎮(zhèn)、××鎮(zhèn)衛(wèi)生院簽定幫扶協(xié)議，成為了幫扶指導(dǎo)單位。

3、為解決邊遠地區(qū)群眾就醫(yī)難、治療難的問題，院義診小組根據(jù)縣委、縣政府、主管局有關(guān)“三下鄉(xiāng)”要求，利用農(nóng)村巡回醫(yī)療救護車進行下鄉(xiāng)、上街義診活動19次，受益8321余人。協(xié)同縣衛(wèi)生局圓滿完成了到××、××三個村的河湟健教百日行醫(yī)療宣傳、義診服務(wù)等工作，義診患者200余人，發(fā)放宣傳材料300余份，得到了當(dāng)?shù)厝罕姷暮迷u。

三、加強醫(yī)院管理，提高運行績效。

㈠根據(jù)我院實際，按照“加強醫(yī)院管理，提高醫(yī)療質(zhì)量，降低醫(yī)療費用”的工作主題，對__年《綜合目標(biāo)管理責(zé)任書》進行了修改完善，院長與各科主任簽定了“責(zé)任書”，并將以此作為__年度每月考核的重要內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn)。

㈡認真執(zhí)行農(nóng)合、醫(yī)保各項政策規(guī)定，嚴格控制和降低病人的住院總費用，進行實時監(jiān)控，每周把即將超標(biāo)準(zhǔn)的情況通知給科室和主管醫(yī)生本人，從源頭上進行調(diào)控，至目前農(nóng)合病人的平均住院費用控制在1864元；對農(nóng)合住院病人實行了一免四減，對城鎮(zhèn)低保人員、殘疾人、農(nóng)村五保戶及特困人員實行了一免七減，1～3月份共減免27182.68元；第一季度共接診農(nóng)合住院病人1625人次，報銷住院費用達1565475.69元，接受市醫(yī)保住院病人128人次，費用523997.94元、門診4638人次，費用324172.67元；接診省醫(yī)保住院病人109人次，費用207102.72元、門診4588人次人，費用244194.04元。

㈢為提高醫(yī)務(wù)人員工作積極性，按照綜合目標(biāo)管理有關(guān)規(guī)定，對病床使用率超過100％的科室加大了獎勵力度。至3月底，加床數(shù)為763張，占入院總?cè)藬?shù)的33％。

四、狠抓醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和行風(fēng)建設(shè)，塑造醫(yī)院良好形象。

㈠建立了各科室、醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案，院考核領(lǐng)導(dǎo)小組每月按照“精神文明和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)”對各科室和醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德建設(shè)和廉潔從業(yè)情況進行考核，將拒收或收受“紅包”、回扣、“吃請”以及患者投訴的情況和其他有關(guān)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)等方面的內(nèi)容納入考核范圍，認真進行登記，并與個人效益工資掛鉤。凡有違規(guī)記錄的科室和人員，在提職考查、職稱評審、評先選優(yōu)時，實行“一票否決”制。

㈡醫(yī)院繼續(xù)與各科室、各科主任與醫(yī)務(wù)人員簽訂了《醫(yī)療服務(wù)廉政責(zé)任書》，主管醫(yī)生與病人簽訂了《醫(yī)德醫(yī)風(fēng)雙向建設(shè)責(zé)任書》，規(guī)范行為，杜絕以醫(yī)謀私的不法現(xiàn)象。同時加大了制度的落實，若經(jīng)明察暗訪或病人投訴有吃請、收受“紅包”、回扣等現(xiàn)象，一經(jīng)查實，將按照“三條禁令”和醫(yī)院有關(guān)規(guī)定嚴肅處理。通過多層次、多方面工作有效的開展，我院接受“紅包”、吃請現(xiàn)象已基本杜絕。第一季度，醫(yī)護人員拒收“紅包”34次，金額達5300元，共收到錦旗、感謝信6面（封）。

㈢院護理部、辦公室組織，院長、醫(yī)務(wù)科主任等參加邀請各科病人及其家屬定期召開院級行風(fēng)建設(shè)座談會1次，20余名患者參加，征求意見建議并及時解決；科主任主持，病人及其家屬、主管院長等參加，召開科室行風(fēng)建設(shè)座談會共30余次，150余人參加。針對患者多次提出的“做b超時病人多等候時間長”的問題，醫(yī)院專門購置了價值30多萬元的“東芝納米10”黑白b超機一臺，緩解了病人檢查等候時間長的問題。

㈣繼續(xù)聘請了××、××同志為醫(yī)院長年行風(fēng)評議代表，3月28～31日到門診發(fā)放問卷調(diào)查表100份，回收100份，目前正在對住院部11個臨床科室的住院病人及其家屬進行滿意度調(diào)查，4月底還將去社區(qū)和出院病人家中進行回訪調(diào)查。對征求到的意見建議醫(yī)院將制定相應(yīng)的整改措施積極進行改正。

㈤為認真貫徹縣委關(guān)于組織干部下鄉(xiāng)宣傳中央一號文件和省委一號文件的通知精神，3月10日，我院選派四名同志分別到××、××村開展了為期一個月的集中宣傳和為期一年的聯(lián)點幫扶活動。3月26日，當(dāng)醫(yī)院得知有部分貧困戶在春播備耕中缺少化肥的消息后，非常重視，在醫(yī)院經(jīng)費緊缺的情況下，購買了15袋化肥（每袋141元），分別送往以上鄉(xiāng)鎮(zhèn)的15戶貧困農(nóng)民家中，解決了他們的燃眉之急。當(dāng)醫(yī)院了解到××村在道路硬化中缺資金時，院領(lǐng)導(dǎo)親自將700多元現(xiàn)金送到了村辦公室，同時號召全院職工為××村捐贈衣物275件。今年三月份我院在四個鄉(xiāng)鎮(zhèn)的為民辦實事中，總共花費資金為2820元。

五、__年1～3月份完成各項醫(yī)療指標(biāo)情況：××

六、醫(yī)院財務(wù)收支情況：××

今年1～3月我院被省衛(wèi)生廳評為“全省衛(wèi)生工作先進集體”，被××縣委、縣政府授予“縣級文明單位”榮譽稱號，被縣總工會評為“工會工作先進集體”，被縣婦聯(lián)評為“__年度婦聯(lián)工作先進單位”，并由縣巾幗建功領(lǐng)導(dǎo)小組和婦聯(lián)授予了“巾幗文明示范崗”榮譽稱號，××同志被省衛(wèi)生廳評為“__年度××省開展‘醫(yī)院管理年’優(yōu)秀院長”。