醫(yī)院處方管理制度是確保醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、保障患者安全、規(guī)范醫(yī)生用藥行為的重要制度。它涵蓋了處方的開具、審核、調(diào)配、發(fā)藥、用藥指導(dǎo)等多個環(huán)節(jié)，旨在促進合理用藥，防止藥品濫用，保障醫(yī)療安全。
包括哪些方面
1. 處方權(quán)限管理：明確醫(yī)生開具處方的資格，規(guī)定不同職稱醫(yī)生的處方權(quán)限。
2. 處方格式與標準：設(shè)定統(tǒng)一的處方格式，包括患者信息、藥品名稱、劑量、用法等。
3. 處方審核機制：設(shè)立處方審核部門，對開具的處方進行合規(guī)性審查。
4. 藥品調(diào)配與發(fā)藥流程：規(guī)范藥師的工作流程，確保藥品正確無誤地分發(fā)給患者。
5. 用藥指導(dǎo)與患者教育：要求醫(yī)生和藥師向患者解釋藥品使用方法和注意事項。
6. 處方監(jiān)控與評價：定期對處方進行統(tǒng)計分析，評估醫(yī)生的用藥行為。
7. 違規(guī)處理：對違反處方管理制度的行為設(shè)定相應(yīng)的處罰措施。
重要性
醫(yī)院處方管理制度的重要性在于：
1. 保障患者安全：通過規(guī)范醫(yī)生的處方行為，減少因用藥不當導(dǎo)致的不良反應(yīng)和醫(yī)療事故。
2. 提高醫(yī)療質(zhì)量：合理用藥能提高治療效果，降低并發(fā)癥風(fēng)險。
3. 控制醫(yī)療費用：避免過度用藥和藥品浪費，減輕患者經(jīng)濟負擔(dān)。
4. 促進醫(yī)患溝通：用藥指導(dǎo)有助于增強患者對治療的理解和配合，提高治療依從性。
方案
1. 建立完善的處方管理制度：結(jié)合醫(yī)院實際情況，制定詳細的操作規(guī)程，確保制度覆蓋處方管理的各個環(huán)節(jié)。
2. 加強培訓(xùn)與教育：定期對醫(yī)護人員進行處方管理制度的培訓(xùn)，提高他們的合規(guī)意識。
3. 引入信息化管理系統(tǒng)：利用電子處方系統(tǒng)，實現(xiàn)處方的自動化審核，提高效率，減少人為錯誤。
4. 建立處方審核小組：由臨床藥師和相關(guān)專家組成，負責(zé)日常處方的審核工作。
5. 定期評估與反饋：對處方數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，及時發(fā)現(xiàn)問題，對不合理用藥進行干預(yù)。
6. 制定違規(guī)處理辦法：對于違反制度的行為，根據(jù)情節(jié)輕重給予警告、罰款直至吊銷處方權(quán)等處罰。
7. 激勵合理用藥：設(shè)立獎勵機制，對合理用藥的醫(yī)生進行表彰和獎勵，鼓勵良好用藥習(xí)慣。
以上方案旨在通過全面、系統(tǒng)的管理，提升醫(yī)院處方管理的標準化和專業(yè)化水平，為患者提供更安全、有效的醫(yī)療服務(wù)。
醫(yī)院處方管理制度范文
第1篇 五四人民醫(yī)院處方管理制度
第四人民醫(yī)院處方管理制度(試行)
根據(jù)衛(wèi)生部《處方管理辦法(試行)》規(guī)定特制定我院處方管理制度(試行)。
處方是由執(zhí)業(yè)醫(yī)師在診療活動中為患者開具的,由藥學(xué)專業(yè)人員審核、調(diào)配、核對并作為發(fā)藥憑證的醫(yī)療文件。
經(jīng)注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師,由科主任提出意見,經(jīng)院醫(yī)務(wù)科審核、同意后取得處方權(quán)并留簽名字樣在藥劑科備案。試用期(實習(xí))的醫(yī)師開具的處方須經(jīng)有處方權(quán)的醫(yī)師簽名后處方才有效。
醫(yī)師應(yīng)根據(jù)醫(yī)療需要,診療規(guī)范及藥品說明書的藥理作用、適應(yīng)癥、用法用量、禁忌癥、注意事項等開具處方,合理用藥。
開具、配發(fā)麻醉、精神藥品,醫(yī)用毒藥,放射性藥品處方的醫(yī)師和藥師,要嚴格遵守麻醉、精神藥,毒藥、放射性藥的管理制度和規(guī)定。
處方當天有效。延期應(yīng)由醫(yī)師簽名確認,麻醉處方為淡紅色,急診處方為淡黃色,兒科處方為淡綠色,普通處方為白色。
處方格式含前記;科別、患者姓名、性別、年齡、門診住院號(或地址電話)、臨床診斷、日期;正文:藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、用法用量;后記:藥品金額、醫(yī)師簽名、藥師調(diào)配、核對發(fā)藥簽名。
處方患者的姓名應(yīng)與病歷相一致。處方應(yīng)字跡清楚,易十辨認。醫(yī)師若須修改處方,須在修改處簽名并注明日期。處方用規(guī)范的中文或英文名稱書寫。書寫藥品名稱、劑量規(guī)格、用法用量應(yīng)準確規(guī)范,不得使用“遵醫(yī)囑”、“自用”等:
每張?zhí)幏接昧恳话悴怀^7天,急診處方不超過3天。特殊情況:慢性病、老年病,處方用量可延長(14天),但醫(yī)師須注明理由。每張?zhí)幏降乃幤芬话悴怀^5種,處方藥品的用量以藥品說明書的常用量使用,特殊需要超劑量時,醫(yī)師應(yīng)注明原因并簽名。
藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員(藥師)應(yīng)按操作規(guī)程調(diào)配處方。認真審核、準確調(diào)配處方藥品,正確書寫標簽、用法、發(fā)藥時間、對患者進行用藥交待或指導(dǎo)。
取得藥學(xué)專業(yè)技術(shù)資格的人員方可從事處方的調(diào)配工作。藥師在調(diào)配處方時應(yīng)檢查前記、正文、后記是否清晰,完整和合法。
藥師應(yīng)對處方用藥的適宜性進行審核。包括:處方用藥與臨床診斷是否相符,過敏試驗,用法用量,給藥途徑,是否潛在藥物作用和配伍禁忌。若發(fā)現(xiàn)處方存在安全性問題時(超劑量、藥物濫用、用藥失誤),應(yīng)告知醫(yī)師,待修正簽名后才能配發(fā):
藥師在調(diào)配處方時要做到“四查十對”,防止差錯。對不規(guī)范處方和不能確定其合法性的處方不得調(diào)配。
處方作為醫(yī)療文件,應(yīng)保存?zhèn)洳?。普通、急診、兒科處方保存l年;毒藥、精神藥處方保存2年;麻醉處方保存3年。期滿后辦理手續(xù),備案銷毀。
醫(yī)師處方權(quán),由科主任提出意見,經(jīng)醫(yī)務(wù)科審查,報業(yè)務(wù)院長批準,辦理手續(xù),并將字樣留于藥劑科及門診部。新畢業(yè)及進修醫(yī)師(士)一般工作3個月以上,根據(jù)實際情況,亦可照此辦理。
藥劑人員不得擅自修改處方,如處方有錯誤應(yīng)通知醫(yī)師更改后配發(fā)。凡不合規(guī) 定處方,藥劑人員有權(quán)拒絕調(diào)配及發(fā)藥。
有關(guān)毒、麻、限劇藥品處方,遵照毒、麻、限劇藥品管理制度及國家有關(guān)管理 麻醉藥品的規(guī)定執(zhí)行。具有主治醫(yī)師以上職稱或從事臨床工作5~7年以上的醫(yī)師(士),經(jīng)院長批準,可授予麻醉藥處方權(quán)。
處方項目必須填寫齊全,用藥正確,醫(yī)師簽全名配方,發(fā)藥劃價都要簽名或蓋 章,對項目不全,字跡潦草,簽名不清者,藥劑人員有權(quán)拒絕發(fā)藥。
一般處方藥品以3日用量為限,對某些慢性病或特殊情況可酌情增加。處方當日 有效,過期須經(jīng)醫(yī)師更改日期,重新調(diào)配。
醫(yī)師不得為自己開處方。
處方由藥房嚴格把關(guān),藥劑人員按處方分類、分級權(quán)限對照簽字圖樣卡片嚴格 執(zhí)行,不準超越權(quán)限范圍使用,對無處方權(quán)的處方或不合格的處方應(yīng)拒發(fā)藥并予登記。
藥房每月對全院處方進行抽查并做出分析,對重大錯方和大方及偽方應(yīng)及時匯 報,及時解決。
處方一般用鋼筆、毛筆書寫,使用藍黑墨水,字跡要清楚,不得涂改,如涂改 須醫(yī)師在涂改處簽字,一般用中文或拉丁文書寫。急診處方須在左上角蓋“急”字圖章。
藥品及制劑名稱、使用劑量,應(yīng)以中國藥典及衛(wèi)生部、省廳頒發(fā)的藥品標準為 準。如因醫(yī)療需要必須超過劑量時,醫(yī)師必須在劑量旁重加簽字方可調(diào)配,對于國家未規(guī)定 的藥品名稱,可用通用名。
處方藥品數(shù)量,一律用阿拉伯字碼書寫,用量以克(g)、毫克(mg)、毫升 (ml)、國際單位(iu)計算;片、丸、膠囊劑,以片、丸、粒為單位;注射劑以支、瓶為 單位,并注明容量和(或)劑量;合劑要標明數(shù)量和單位;溶液必須注明含量濃度,以瓶為 單位,標明數(shù)量。
一般處方保存1年,毒、麻藥品處方保存3年,麻醉處方保存5年,到期請示院長銷毀。
第2篇 附二醫(yī)院處方調(diào)配審核管理制度
第二醫(yī)院處方調(diào)配及審核管理制度
一、處方調(diào)劑人員必須經(jīng)專業(yè)或崗位培訓(xùn),考試合格并取得職業(yè)資格證書后方可上崗。
二、審方人員應(yīng)由具有藥師或主管藥師以上技術(shù)職稱的人員擔(dān)任。
三、審方人員收到處方后,認真審查處方的姓名、年齡、性別、藥品劑量及處方醫(yī)師簽章,如有藥品名稱書寫不清、藥味重復(fù)、有“相反”“相畏”、“妊娠禁忌”及超劑量等情況,就向顧客說明情況,經(jīng)處方醫(yī)師更正重新簽章方可配方,否則拒絕調(diào)劑。
四、對處方所列藥品不得擅自更改或待用。
五、特殊管理藥品的調(diào)節(jié)器具必須嚴格執(zhí)行有關(guān)特殊管理藥品的管理規(guī)定,凡不合乎規(guī)定者不得調(diào)配。
六、單劑處方中藥的調(diào)劑必須每味藥戥稱,多劑處方必須堅持四戥分稱,以保證計量準確。
七、凡需特殊處理的飲片應(yīng)按規(guī)定處理,需另包的飲片應(yīng)在小包上注明煮煎服用方法。
八、調(diào)配處方時,應(yīng)按處方依次進行,調(diào)配完畢,經(jīng)核對無誤后,調(diào)配及核對人均應(yīng)簽章,再投藥給顧客。
九、發(fā)藥時應(yīng)認真核對患者姓名,藥劑貼數(shù),同時向顧客說明需要特殊處理藥物或另外的“藥引”以及煎煮方法服法等。
十、處方藥中的粉針,大容量注射劑,小容量注射劑和麻醉中藥,醫(yī)療用毒性藥品,第二類精神藥品必須憑處方銷售,并做好記錄,處方留存二年備查。
第3篇 五四人民醫(yī)院處方權(quán)管理制度
第四人民醫(yī)院處方權(quán)管理制度
本規(guī)定中的”處方權(quán)”指的是醫(yī)師從事醫(yī)療工作的各種權(quán)利。除開具處方和各類檢查單外,還包括施行手術(shù)、進行各種檢查操作、收住病人、開具各種證明等多種權(quán)利。只有具有本院處方權(quán)的醫(yī)師方可在本院從事醫(yī)療工作。
各科醫(yī)師所具有的處方權(quán)范圍不同。有些處方權(quán)各科醫(yī)師均可具備,有些處方權(quán)僅一個或幾個臨床?？频尼t(yī)師方可具備。各類處方權(quán)具體落實由醫(yī)務(wù)科決定。
每名醫(yī)師在本院享有的處方權(quán)均有一定的范圍。在規(guī)定的處方權(quán)允許范圍內(nèi)方有權(quán)開具各類處方、證明、檢查單及從事各類手術(shù)、操作。各醫(yī)師處方權(quán)范圍的大小取決于該醫(yī)師所接受的訓(xùn)練、臨床經(jīng)驗及臨床工作的能力。
醫(yī)師在本院申請受聘、續(xù)聘時,必須同時申請自己要求的處方權(quán)范圍。各有關(guān)部門在對是否聘用、續(xù)聘該醫(yī)師提出意見或作出決定時,亦應(yīng)根據(jù)各種有關(guān)資料,同時明確注明其可享受的處方權(quán)范圍。
獲得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的本院住院醫(yī)師或在本院學(xué)習(xí)的進修醫(yī)師,經(jīng)有關(guān)部門批準、備案后,可以開具處方和各類檢查單。施行手術(shù)和檢查操作需在帶教醫(yī)師的指導(dǎo)下進行。
醫(yī)師在本院工作期間如接受了新的訓(xùn)練或隨著臨床工作經(jīng)驗的增加,隨時可以提出擴大處方權(quán)范圍的申請。醫(yī)師申請擴大的處方權(quán)由該醫(yī)師所屬的科室主任首先對申請進行審查,提出是否可授予的意見,報醫(yī)務(wù)科會同人事科復(fù)審,向醫(yī)務(wù)科提出建議,由醫(yī)務(wù)科審查后做出決定。
使用麻醉藥、精神藥品的醫(yī)師,須具有執(zhí)業(yè)資格并經(jīng)衛(wèi)生主管部門考核合格,取得處方權(quán),經(jīng)醫(yī)務(wù)科批準并報藥劑科備案。
臨時處方權(quán):
1.為診治某一特定病人,根據(jù)本院需要,非本院醫(yī)師可申請本院的為診治該病人所需的臨時處方權(quán)。
2.臨時處方權(quán)的申請批準程序:
a.申請人提出書面申請,申請內(nèi)容包括:理由、臨時處方權(quán)的范圍、期限及申請人簡要情況。
b.相應(yīng)科主任面試申請人,然后提出應(yīng)否批準的建議,面試結(jié)果報醫(yī)務(wù)科備案。
c.醫(yī)療副院長最終決定是否予以批準。
3.享有臨時處方權(quán)的醫(yī)師必須遵守醫(yī)院的規(guī)章制度,并接受所屬科室主任的管理。
4.臨時處方權(quán)到期自行中止。根據(jù)科室主任意見醫(yī)療副院長也可隨時中止臨時處方權(quán)。此種情況下,醫(yī)療副院長、醫(yī)務(wù)科或科主任在征得病人同意后,可指定1名醫(yī)師作為經(jīng)治醫(yī)師繼續(xù)病人的診療工作。
第4篇 附三醫(yī)院處方管理制度
第三醫(yī)院處方管理制度
1.處方的含義:處方是由執(zhí)業(yè)醫(yī)師在診療活動中為患者開具的,由藥學(xué)專業(yè)人員審核、調(diào)配、核對并作為發(fā)藥憑證的醫(yī)療文件。它是調(diào)配、發(fā)藥的書面依據(jù),也是統(tǒng)計調(diào)劑工作量、藥品消耗量及藥品金額等的原始資料;發(fā)生醫(yī)療事故或經(jīng)濟問題時,又是追究醫(yī)療責(zé)任、承擔(dān)法律責(zé)任的依據(jù)。因此處方具有法律上、技術(shù)上和經(jīng)濟上的意義,必須認真調(diào)配、仔細核對,防止差錯并加以妥善保管,每日進行分類統(tǒng)計,登記數(shù)量。
2.處方內(nèi)容:處方包括前記、正文和后記三部分。前記:醫(yī)院全稱、門急診或住院號(或地址電話)、處方日期、科別、患者姓名、性別、年齡、臨床診斷;正文:藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、用法用量;后記:藥品金額、醫(yī)師簽名、藥師調(diào)配、核對發(fā)藥簽名。急診處方應(yīng)有明顯標志。
3.處方權(quán)限:凡經(jīng)注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師,由科主任提出意見,經(jīng)院醫(yī)教科審核、同意后取得處方權(quán)并留簽名字樣在藥劑科備案。進修醫(yī)生、試用期(實習(xí))的醫(yī)師開具的處方須經(jīng)有處方權(quán)的醫(yī)師簽名后處方才有效。
4.處方的書寫:處方應(yīng)用鋼筆書寫,或由醫(yī)師本人輸入電腦并打印,要求字跡清晰、內(nèi)容完整、劑量準確。處方不得涂改,如有修改,應(yīng)由處方醫(yī)師在修改處簽名并注明日期。處方用規(guī)范的中文或英文名稱書寫。書寫藥品名稱、劑量規(guī)格、用法用量應(yīng)準確規(guī)范,不得使用遵醫(yī)囑、自用等。處方使用劑量為常用量,如醫(yī)療需要必須超量時,醫(yī)師需在劑量旁另加簽字后方可調(diào)配。處方應(yīng)寫明足年齡,1歲以內(nèi)小兒要寫明月份或天數(shù)。
5.處方的限量:西藥、中成藥處方,每一種藥品應(yīng)當另起一行,每張?zhí)幏讲坏贸^5種藥品。處方一般不得超過7日用量;急診處方一般不得超過3日用量;對于某些慢性病、老年病或特殊情況,處方用量可適當延長,但醫(yī)師應(yīng)當注明理由。
麻醉藥品的處方量:注射劑不得超過2日常用量;片劑等每張?zhí)幏讲坏贸^3日常用量,連續(xù)使用不得超過7日,晚期癌癥病人一次處方不得超過3日常用量;控緩釋制劑,每張?zhí)幏讲坏贸^15日常用量,其他劑型,每張?zhí)幏讲坏贸^7日常用量。
精神藥品的處方量:第一類精神藥品每張?zhí)幏讲坏贸^3日常用量。哌醋甲酯用于治療兒童多動癥時,每張?zhí)幏讲坏贸^15日常用量;第二類精神藥品一般每張?zhí)幏讲坏贸^7日常用量;
6.處方當天有效。延期應(yīng)由醫(yī)師簽名確認,麻醉處方為淡紅色,急診處方為淡黃色,兒科處方為淡綠色,普通處方為白色。
7.處方的保管期限和處理。普通、急診、兒科處方保存l年;毒藥、精神藥處方保存2年;麻醉處方保存3年。期滿后辦理手續(xù),備案銷毀。
第5篇 五一醫(yī)院處方管理制度
第五醫(yī)院處方管理制度
根據(jù)衛(wèi)生部《處方管理辦法(試行)》規(guī)定特制定我院處方管理制度(試行)。
一.處方是由執(zhí)業(yè)醫(yī)師在診療活動中為患者開具的,由藥學(xué)專業(yè)人員審核、調(diào)配、核對并作為發(fā)藥憑證的醫(yī)療文件。
二.經(jīng)注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師,由科主任提出意見,經(jīng)院醫(yī)務(wù)科審核、批準后取得處方權(quán)并留簽名字樣在藥劑科備案。試用期(實習(xí))的醫(yī)師開具的處方須經(jīng)有處方權(quán)的醫(yī)師簽名后處方才有效。
三.醫(yī)師應(yīng)根據(jù)醫(yī)療需要,診療規(guī)范及藥品說明書的藥理作用、適應(yīng)癥、用法用量、禁忌癥、注意事項等開具處方,合理用藥。
四.開具、配發(fā)麻醉、精神藥品,醫(yī)用毒藥,放射性藥品處方的醫(yī)師和藥師,要嚴格遵守麻醉、精神藥,毒藥、放射性藥的管理制度和規(guī)定。
五. 處方當天有效。延期應(yīng)由醫(yī)師簽名確認,麻醉處方為淡紅色,急診處方為淡黃色,兒科處方為淡綠色,普通處方為白色。
六.處方格式含前記:科別、患者姓名、性別、年齡、病歷號、地址或電話、疾病名稱/癥狀、日期;正文:藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、用法用量;后記:藥品金額、醫(yī)師簽名、藥師調(diào)配、核對發(fā)藥簽名。
七.處方患者的姓名應(yīng)與病歷相一致。處方應(yīng)字跡清楚,易于辨認。醫(yī)師若須修改處方,須在修改處簽名并注明日期。處方用規(guī)范的中文或英文名稱書寫。書寫藥品名稱、劑量規(guī)格、用法用量應(yīng)準確規(guī)范,不得使用“遵醫(yī)囑”、“自用”等。
八.每張?zhí)幏接昧恳话悴怀^7天,急診處方不超過3天。特殊情況:慢性病、老年病,處方用量可延長(14天),但醫(yī)師須注明理由。每張?zhí)幏降乃幤芬话悴怀^5種,處方藥品的用量以藥品說明書的常用量使用,特殊需要超劑量時,醫(yī)師應(yīng)注明原因并簽名。
九.藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員(藥師)應(yīng)按操作規(guī)程調(diào)配處方。認真審核、準確調(diào)配處方藥品,正確書寫標簽、用法、發(fā)藥時對患者進行用藥交待或指導(dǎo)。
十. 取得藥學(xué)專業(yè)技術(shù)資格的人員方可從事處方的調(diào)配工作。藥師在調(diào)配處方時應(yīng)檢查前記、正文、后記是否清晰,完整和合法性。
十一.藥師應(yīng)對處方用藥的適宜性進行審核。包括:處方用藥與臨床診斷是否相符,過敏試驗,用法用量,給藥途徑,是否潛在藥物作用和配伍禁忌。若發(fā)現(xiàn)處方存在安全性問題時(超劑量、藥物濫用、用藥失誤),應(yīng)告知醫(yī)師,待修正簽名后才能配發(fā)。
十二. 藥師在調(diào)配處方時要做到“四查十對”,防止差錯。對不規(guī)范處方和不能確定其合法性的處方不得調(diào)配。
十三.處方作為醫(yī)療文件,應(yīng)保存?zhèn)洳椤Ｆ胀ā⒓痹\、兒科、毒藥、精神藥處方保存2年;麻醉處方保存3年。期滿后辦理手續(xù),備案銷毀。
第6篇 醫(yī)院處方調(diào)配審核管理制度
醫(yī)院處方調(diào)配及審核管理制度
一、處方調(diào)劑人員必須經(jīng)專業(yè)或崗位培訓(xùn),考試合格并取得職業(yè)資格證書后方可上崗。
二、審方人員應(yīng)由具有藥師或主管藥師以上技術(shù)職稱的人員擔(dān)任。
三、審方人員收到處方后,認真審查處方的姓名、年齡、性別、藥品劑量及處方醫(yī)師簽章,如有藥品名稱書寫不清、藥味重復(fù)、有“相反”“相畏”、“妊娠禁忌”及超劑量等情況,就向顧客說明情況,經(jīng)處方醫(yī)師更正重新簽章方可配方,否則拒絕調(diào)劑。
四、對處方所列藥品不得擅自更改或待用。
五、特殊管理藥品的調(diào)節(jié)器具必須嚴格執(zhí)行有關(guān)特殊管理藥品的管理規(guī)定,凡不合乎規(guī)定者不得調(diào)配。
六、單劑處方中藥的調(diào)劑必須每味藥戥稱,多劑處方必須堅持四戥分稱,以保證計量準確。
七、凡需特殊處理的飲片應(yīng)按規(guī)定處理,需另包的飲片應(yīng)在小包上注明煮煎服用方法。
八、調(diào)配處方時,應(yīng)按處方依次進行,調(diào)配完畢,經(jīng)核對無誤后,調(diào)配及核對人均應(yīng)簽章,再投藥給顧客。
九、發(fā)藥時應(yīng)認真核對患者姓名,藥劑貼數(shù),同時向顧客說明需要特殊處理藥物或另外的“藥引”以及煎煮方法服法等。
十、處方藥中的粉針,大容量注射劑,小容量注射劑和麻醉中藥,醫(yī)療用毒性藥品,第二類精神藥品必須憑處方銷售,并做好記錄,處方留存二年備查。
第7篇 某醫(yī)院處方管理處方點評制度
人民醫(yī)院處方管理和處方點評制度
一、處方管理制度
1、為進一步加強對醫(yī)院處方的開具、調(diào)劑、使用、保存等的規(guī)范化管理,根據(jù)《處方管理辦法》的規(guī)定,特制定此制度。
2、醫(yī)師的處方權(quán)需經(jīng)院醫(yī)務(wù)科批準、登記備案,藥劑科簽字留樣備查,醫(yī)師調(diào)離本院須到醫(yī)務(wù)科及藥劑科注銷簽字。
3、醫(yī)師應(yīng)根據(jù)醫(yī)療需要,診療規(guī)范及藥品說明書的藥理作用、適應(yīng)癥、用法用量、禁忌癥、注意事項等開具處方,合理用藥。
4、處方應(yīng)用鋼筆或圓珠筆書寫,藥品名稱統(tǒng)一使用藥品通用名;藥品劑量、數(shù)量用法定計量單位和阿拉伯數(shù)字書寫,單位用克(g)、毫克(mg)、毫升(m1),國際單位用(iu)表示;片、丸、膠囊劑以片、丸、粒為單位,標明劑量,口服液、注射劑以支、瓶為單位,標明容量和劑量,合劑要標明數(shù)量和單位,溶液必須寫明含量濃度,以瓶為單位,標明數(shù)量,沖劑以最小劑量袋為單位。
5、處方書寫要求字跡清楚,各項內(nèi)容完整,包括患者姓名、性別、年齡、科別、病情診斷等,對有項目欠缺或有錯誤的處方,藥劑人員有權(quán)拒絕調(diào)配。
6、處方當日有效,延期應(yīng)由醫(yī)師簽名確認,延期不超過三天。處方開藥量,急診處方一般不超過3天,門診一般以1周為限,對某些慢性疾病或者特殊情況,可酌情延長。
7、麻醉處方為淡紅色,急診處方為淡黃色,兒科處方為淡綠色,普通處方為白色。
8、開具毒、麻、精神藥品,應(yīng)遵照毒、麻、精神藥品管理辦法的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
9、開具處方時,醫(yī)師要簽全名,字跡清楚;處方各項目不得涂改,如需修改,修改處須有醫(yī)師簽字,已涂改而無醫(yī)師簽字處方為作廢處方,藥劑人員不予調(diào)配;醫(yī)師要自己簽名,不得代簽,藥劑人員發(fā)現(xiàn)簽字字體與處方簽字留樣不一致時,有權(quán)向當事醫(yī)師提出質(zhì)疑,當事醫(yī)師有義務(wù)解釋清楚;醫(yī)師不得事先在空白處方箋上簽字后,交給無處方權(quán)者或下級醫(yī)師。
10、凡需要經(jīng)過上級醫(yī)師同意的處方,必須雙簽字;
11、無處方權(quán)的人員不得開處方,也無權(quán)修改處方。
12、藥師在調(diào)配處方時要做到四查十對,防止差錯,對不規(guī)范處方和不能確定其合法性的處方不得調(diào)配。
13、處方作為醫(yī)療文件,應(yīng)保存?zhèn)洳?。普通、急診、兒科處方保存1年,醫(yī)療用毒性藥品、第二類精神藥品處方保存2年;麻醉藥品和第一類精神藥品處方保存3年。期滿后經(jīng)藥劑科主任審核,報醫(yī)務(wù)科、分管院長批準后方可銷毀。
二、處方點評制度
1、為加強醫(yī)院處方點評工作,提高處方質(zhì)量,促進合理用藥,保障醫(yī)療安全,根據(jù)《藥品管理法》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《處方管理辦法》、《醫(yī)院處方點評管理規(guī)范(試行)》等有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章,結(jié)合我院實際,制定本制度。
2、處方點評是根據(jù)相關(guān)法規(guī)、技術(shù)規(guī)范,對處方書寫的規(guī)范性及藥物臨床使用的適宜性(用藥適應(yīng)證、藥物選擇、給藥途徑、用法用量、藥物相互作用、配伍禁忌等)進行評價,發(fā)現(xiàn)存在或潛在的問題,制定并實施干預(yù)和改進措施,促進臨床藥物合理應(yīng)用的過程。
3、醫(yī)院成立處方點評領(lǐng)導(dǎo)小組及工作小組,負責(zé)全院處方點評管理工作。
4、抽樣方法和抽樣率:門急診處方的抽樣率不少于總處方量的5%,單張?zhí)幏浇痤~超過1000元為重點抽查對象;病區(qū)醫(yī)囑單的抽樣率(按出院病歷數(shù)計)不少于1%,且每月點評出院病歷絕對數(shù)不少于30份。
5、專項處方點評:根據(jù)藥事管理和藥物臨床應(yīng)用管理的現(xiàn)狀和存在的問題,確定點評的范圍和內(nèi)容,對特定的藥物或特定疾病的藥物(如國家基本藥物、中藥注射劑、抗菌藥物、輔助治療藥物及超說明書用藥等)使用情況進行的處方點評。
6、處方點評工作應(yīng)堅持科學(xué)、公正、務(wù)實的原則,有完整、準確的書面記錄,并通報臨床科室和當事人。
7、處方點評結(jié)果分為合理處方和不合理處方,不合理處方包括不規(guī)范處方、用藥不適宜處方及超常處方。
8、每季度公布處方點評結(jié)果,通報不合理處方并提出質(zhì)量改進建議。
9、監(jiān)督管理
(1)對評定為不合理的處方,依據(jù)醫(yī)院獎懲規(guī)則給予相應(yīng)的處罰。
(2)處方點評過程中,開具不合理處方醫(yī)師,下月為必查對象,直至抽查處方完全合格。
(3)連續(xù)3個月處方點評均有不合格者,暫停該醫(yī)師處方權(quán),時間半個月。
(4)一年內(nèi),再次出現(xiàn)連續(xù)3個月處方點評均有不合格者,暫停該醫(yī)師處方權(quán),時間一個月,須經(jīng)過醫(yī)院組織的培訓(xùn),考核合格后,方可重新授予處方權(quán)。
(5)藥師未按規(guī)定審核處方、調(diào)劑藥品、進行用藥交待或未對不合理處方進行有效干預(yù)的,醫(yī)院將采取教育培訓(xùn)、批評、經(jīng)濟處罰等措施;對患者造成嚴重損害的,依據(jù)醫(yī)院相關(guān)規(guī)定給予處罰。
