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鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院調(diào)研報告3篇

更新時間:2024-11-20 查看人數(shù):98

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院調(diào)研報告

第1篇 關(guān)于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)與發(fā)展情況的調(diào)研報告

根據(jù)縣政協(xié)常委會__年工作安排,近日,縣政協(xié)副主席趙站偉帶領(lǐng)部分政協(xié)常委、委員先后深入到彭婆、水寨、江左等鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進行調(diào)研,并聽取了縣衛(wèi)生局關(guān)于我縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)的情況匯報。現(xiàn)將調(diào)研情況報告如下:

一、衛(wèi)生院建設(shè)的基本情況

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是農(nóng)村三級衛(wèi)生網(wǎng)的樞紐,是農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的主題。近年來,我縣認真貫徹落實《中共中央、國務(wù)院關(guān)于進一步加強農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》精神,堅持“以農(nóng)村為重點,預(yù)防為主”的方針,搶抓機遇,積極穩(wěn)妥地推進農(nóng)村衛(wèi)生體制改革,采取有力措施,加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè),使農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)得到了較快的發(fā)展。目前,我縣共設(shè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院15所,其中中心衛(wèi)生院五所(鳴皋、白沙、江左、彭婆、高山);在職衛(wèi)生技術(shù)人員688人,開設(shè)床位333張,業(yè)務(wù)用房面積2.8萬平方米,千元以上醫(yī)療設(shè)備400余臺(件),主要承擔(dān)本鄉(xiāng)鎮(zhèn)預(yù)防保健、基本醫(yī)療、鄉(xiāng)村醫(yī)生管理、健康教育等農(nóng)村衛(wèi)生工作任務(wù)。

一是基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)進一步加強。__年以來,利用世行貸款、衛(wèi)生扶貧項目資金1100余萬元用于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、添置設(shè)備和人才培養(yǎng),消滅了90%的業(yè)務(wù)危房,有13個衛(wèi)生院用上了自來水和衛(wèi)生廁所,有8個衛(wèi)生院實現(xiàn)了供暖,院內(nèi)硬化、綠化、美化、排水、院墻、大門等基礎(chǔ)設(shè)施達到小城鎮(zhèn)建設(shè)要求,15個衛(wèi)生院全部擁有救護車,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院環(huán)境面貌和基本醫(yī)療條件得到了顯著改善,技術(shù)服務(wù)能力明顯增強。

二是強化人才培訓(xùn)。采取學(xué)歷教育與短期培訓(xùn)相結(jié)合的方式,不斷提高衛(wèi)生院醫(yī)護人員素質(zhì)。15所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院__年已完成105人、__年又派出93人脫產(chǎn)到市衛(wèi)校進行一年的專業(yè)學(xué)歷教育培訓(xùn),安排33人赴省級醫(yī)院進修,15人到省職工醫(yī)學(xué)院深造學(xué)習(xí)。9月中旬又派出15名衛(wèi)生院長接受省衛(wèi)生廳半個月的管理知識培訓(xùn),鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)護人員的知識結(jié)構(gòu)進一步改善。

三是醫(yī)療水平有新的提高。由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院軟、硬件設(shè)施的逐步完善,過去鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院不能開展的大型生化檢驗、血流變、下腹部手術(shù)及院前急救等,目前已全部開展,個別衛(wèi)生院還開展了部分上腹部手術(shù)。開展門診化預(yù)防接種和下鄉(xiāng)巡回體檢與兒童接種,“四苗”接種率保持在85%以上。組建婦幼保健科,融婦產(chǎn)門診、住院分娩和保健為一體,新法接生率達96.5%。使農(nóng)村常見病多發(fā)病和預(yù)防保健就近解決,免去了奔波勞累之苦。

四是開展“人性化”服務(wù)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對病人實行賓館式服務(wù),免費提供茶水、報紙,免費接送住院病人,有的衛(wèi)生院為住院產(chǎn)婦免費提供荷包蛋、紅糖,出院時贈送嬰兒服裝、新生兒生日賀卡等,營造溫馨的人性化氛圍。在彭婆衛(wèi)生院輸液中心,一位老大娘動情地說:“這里的服務(wù)態(tài)度真好,總是笑臉相迎隨叫隨到,待俺可好了”。

五是規(guī)范衛(wèi)生院財務(wù)管理。__年初,衛(wèi)生局建立會計工作站,實行院帳局管,抽調(diào)5名業(yè)務(wù)熟練的財會人員集中辦公,管理15個衛(wèi)生院帳目,各衛(wèi)生院不再設(shè)立會計,只設(shè)記帳員,衛(wèi)生院各項支出實行院班子會簽制度,會計工作站負責(zé)審核,公開收支情況。衛(wèi)生院經(jīng)濟運行隨著業(yè)務(wù)的發(fā)展不斷好轉(zhuǎn),據(jù)統(tǒng)計,__年15個衛(wèi)生院收入1500余萬元,比__年翻了一翻,人員工資也有不同程度的提高。

二、存在問題

1、發(fā)展不平衡。由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)經(jīng)濟條件和歷史原因,導(dǎo)致鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院之間在基本條件、業(yè)務(wù)水平和職工工資待遇等方面差別較大,有的衛(wèi)生院發(fā)展較快,但也有一半衛(wèi)生院業(yè)務(wù)蕭條,發(fā)展明顯滯后。

2、發(fā)展后勁不足。經(jīng)費投入不足,補償機制不健全,多數(shù)衛(wèi)生院自身經(jīng)營收入不足以發(fā)放在職人員工資和交納社會保障金,公共積累緩慢,自身發(fā)展乏力。部分衛(wèi)生院基建負債大,大量拖欠應(yīng)繳納的合同保證金和養(yǎng)老保險金,加上基本醫(yī)療服務(wù)價格長期偏低,出現(xiàn)了潛虧運行。

3、高技術(shù)人才匱乏。人才問題已成為制約鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)展的瓶頸。15個衛(wèi)生院“兩低一高”問題較為突出,即學(xué)歷低、職稱低、無學(xué)歷人員比例高。尤其是臨床骨干醫(yī)生、護理、檢驗、藥劑、影像專業(yè)技術(shù)人員缺乏,預(yù)防保健人員素質(zhì)較低,嚴重影響衛(wèi)生院服務(wù)職能發(fā)揮。

4、在職人員待遇偏低。__年,中心衛(wèi)生院人均月工資600元左右,一般衛(wèi)生院的工資水平相對較低,最低的只有300多元,遠遠低于縣直各醫(yī)院的工資水平,直接導(dǎo)致了人心不穩(wěn),人才外流的現(xiàn)象。加上交通條件的改善,越來越多的患者直接到縣直醫(yī)療單位就診尋求高層次的醫(yī)療服務(wù)。與縣直醫(yī)療單位相比,衛(wèi)生院出現(xiàn)了服務(wù)量小、收入低、工資水平低、業(yè)務(wù)發(fā)展慢的惡性循環(huán)。

三、幾點建議

1、進一步優(yōu)化衛(wèi)生資源配置,在加大投入上做文章。一方面要努力爭取國家衛(wèi)生項目資金和扶貧資金,重點向一般衛(wèi)生院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、設(shè)備裝備和人才培養(yǎng)領(lǐng)域投入,從根本上改善農(nóng)村衛(wèi)生院衛(wèi)生條件;一方面衛(wèi)生行政部門要統(tǒng)籌規(guī)劃,將有限的衛(wèi)生經(jīng)費重點向農(nóng)村衛(wèi)生工作傾斜,大中專畢業(yè)生優(yōu)先安排到衛(wèi)生院工作。

2、進一步深化衛(wèi)生院體制改革,在管理上做文章。結(jié)合我縣實際,因地制宜,引進先進管理辦法和技術(shù),建立有效的競爭激勵機制,增強服務(wù)能力。加快鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人事制度改革步伐,實行公開竟聘衛(wèi)生院長,對衛(wèi)生院人員由身份管理向崗位管理轉(zhuǎn)變,由傳統(tǒng)的組織安排轉(zhuǎn)變?yōu)閸徫桓偁?、雙向選擇,全面推進績效工資制,對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院長實行目標(biāo)責(zé)任管理,使他們有經(jīng)營管理、人事管理、財務(wù)管理的自主權(quán),以此推進鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的快速發(fā)展。積極改進對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理。衛(wèi)生行政部門要樹立“管理、服務(wù)、效率”的理念,要按照“培養(yǎng)一個好院長,理清一條好思路,發(fā)展一些好??疲贫ㄒ惶缀弥贫?,建設(shè)一支好隊伍”的要求,切實履行好對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的監(jiān)管和指導(dǎo)職責(zé),促進衛(wèi)生院的協(xié)調(diào)發(fā)展。

3、加強衛(wèi)生院隊伍建設(shè),在優(yōu)質(zhì)上做文章。一是要制定優(yōu)惠政策,筑巢引鳳,要在國家政策允許的范圍內(nèi),制定優(yōu)惠政策和有利條件,吸引高技術(shù)人才到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作,使他們愿意來、穩(wěn)的住、留得下;二是加大在職人員的培訓(xùn)力度,采取多種措施,通過脫產(chǎn)、半脫產(chǎn)、帶資深造等形式,有計劃有步驟地對全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)療技術(shù)人員進行再培訓(xùn),不斷提高衛(wèi)生院的整體醫(yī)療水平;三是建立縣直醫(yī)療單位對口幫扶鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院制度,特別是鼓勵高技術(shù)職稱的醫(yī)生,有計劃地到衛(wèi)生院幫帶工作,以此帶動衛(wèi)生院醫(yī)療質(zhì)量的提高;四是實施“名醫(yī)”、“名科”帶動戰(zhàn)略,要與省、市級大醫(yī)院建立協(xié)作關(guān)系,定期邀請知名專家到衛(wèi)生院坐診,同時努力培養(yǎng)業(yè)務(wù)骨干和學(xué)科帶頭人,培育發(fā)展具有本地優(yōu)勢的特色小??疲岣呒夹g(shù)水平,帶動整個衛(wèi)生院業(yè)務(wù)的開展。

4、創(chuàng)新發(fā)展思路,在便民上做文章。大力發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù),主動走出去,以社區(qū)、家庭為衛(wèi)生服務(wù)對象,開展疾病預(yù)防、健康檢查、常見病、多發(fā)病診治,不斷拓寬服務(wù)范圍。建立健全鄉(xiāng)村兩級社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò),充分利用現(xiàn)有衛(wèi)生資源,發(fā)揮鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的農(nóng)村衛(wèi)生管理職能,增加服務(wù)量,增加兩個效益,為加快發(fā)展積蓄力量。要牢固樹立“以人為本”意識,在衛(wèi)生院廣泛開展“問一聲、扶一把、送一程、暖人心”活動,通過靈活多樣的服務(wù)方式拉近與患者距離,改善醫(yī)患關(guān)系,以方便、快捷、簡便、低價的服務(wù),吸引更多的農(nóng)民群眾到衛(wèi)生院就診。

第2篇 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院調(diào)研報告范文

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院調(diào)研報告范文

在我們平凡的日常里,報告的使用頻率呈上升趨勢,報告包含標(biāo)題、正文、結(jié)尾等。相信很多朋友都對寫報告感到非??鄲腊桑韵率切【帪榇蠹沂占泥l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院調(diào)研報告范文,希望對大家有所幫助。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院調(diào)研報告范文

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是農(nóng)村三級衛(wèi)生網(wǎng)的樞紐,承擔(dān)著農(nóng)村預(yù)防保健、基本醫(yī)療以及公共衛(wèi)生管理職能,為方便農(nóng)民就醫(yī)、保障農(nóng)民健康,發(fā)揮了積極作用?,F(xiàn)就鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)展現(xiàn)狀以及面臨的困難和問題,我局針對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(含中心衛(wèi)生院)基礎(chǔ)建設(shè)、醫(yī)療條件、服務(wù)能力、服務(wù)功能等作了詳細調(diào)查。

一、農(nóng)村衛(wèi)生現(xiàn)狀

1、基礎(chǔ)建設(shè)與設(shè)備配置狀況

我區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(含中心衛(wèi)生院)平均業(yè)務(wù)用房約3956㎡,設(shè)置病床51張,配置_線機、生化分析儀、洗胃機、呼吸機、麻醉機、綜合手術(shù)床、心電圖機等設(shè)備,另有3家中心衛(wèi)生院配置了普通的ct;部分鎮(zhèn)街衛(wèi)生院低于該配置,且部分設(shè)備已老化,這些設(shè)備只能基本滿足當(dāng)?shù)剞r(nóng)民的醫(yī)療需求。

2、衛(wèi)生服務(wù)開展情況

中心衛(wèi)生院基本設(shè)置業(yè)務(wù)科室12個,有內(nèi)科、婦產(chǎn)科、外科、五官科、中醫(yī)科、急診科、兒科和預(yù)防保健科等科室,鎮(zhèn)街衛(wèi)生院業(yè)務(wù)科室低于該設(shè)置,20__年平均門(急)診人次42164人次,出院人數(shù)949人,手術(shù)臺數(shù)134臺,病床使用率68.65%;公共衛(wèi)生服務(wù)用房、科室建設(shè)、人員配備基本符合衛(wèi)生部的要求;顯然,無論是基本醫(yī)療服務(wù)還是公共衛(wèi)生服務(wù)都處于低下水平。

3、衛(wèi)生人力狀況

我區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(含中心衛(wèi)生院)人員結(jié)果老化,存在斷檔現(xiàn)象,大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員仍是過去的師承中醫(yī)為主,人才嚴重匱乏,缺少高學(xué)歷人才,特別是本科以上臨床畢業(yè)生,以及高職稱人才稀缺,中級職稱平均不超過10人,以初級居多,人才的引進和培養(yǎng)成為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)展的最大阻礙。

二、農(nóng)村衛(wèi)生存在的問題

癥結(jié)之一:“丟不起”;

醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置不合理,使得有限的衛(wèi)生資源和不合理的資源配置產(chǎn)生矛盾,造成衛(wèi)生資源的浪費;鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院并不是一個單純的醫(yī)療機構(gòu),除了為農(nóng)村群眾提供基本的醫(yī)療服務(wù)之外,它還承擔(dān)著許多農(nóng)村公共衛(wèi)生職能,婦幼保健、日常防疫、衛(wèi)生知識的普及推廣和處理突發(fā)性公共衛(wèi)生事件等,因此鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院不能與一般診所及藥店簡單類比。

癥結(jié)之二:“誰來養(yǎng)”;

財政的支持有限,各級政府對衛(wèi)生工作不重視,對中央政府對衛(wèi)生的政策落實不夠。使得對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的`投入不大,更有的資金曾萎縮;而鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院承擔(dān)的費用較大,職工需繳的各種保險數(shù)額較大,退休職工和在職職工的人員經(jīng)費緊張;醫(yī)療設(shè)備的更新、醫(yī)療環(huán)境的改善、醫(yī)務(wù)人員培養(yǎng)以及醫(yī)院日常運轉(zhuǎn)所須的等等經(jīng)費開支,由誰來承擔(dān)?而現(xiàn)在要求醫(yī)院藥品零利潤,不準(zhǔn)以藥養(yǎng)醫(yī),而醫(yī)院由“誰來養(yǎng)”?

癥結(jié)之三:“沒得人”;

大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員緊缺,只有幾個人的衛(wèi)生院根本就派出人員出去學(xué)習(xí),更比說提高或者開展新的業(yè)務(wù),這種既“出不去”又“進不來”的局面導(dǎo)致一些政府新添置的設(shè)備無人操作,處于閑置狀態(tài)。生活艱苦,條件簡陋,甚至連正常的工資都保不住,這樣的處境,怎么才能引得進人才?留得住人才?

三、面臨機遇

1、國家投入逐步加大,全國農(nóng)村衛(wèi)生工作會議提出,各級人民政府要逐年增加投入,增長幅度不低于同期財政經(jīng)常性支出的增長幅度,從20__~20__年,各級財政每年增加的衛(wèi)生事業(yè)費主要用于發(fā)展農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè),到20__年基本完成縣級醫(yī)療機構(gòu)、縣預(yù)防保健機構(gòu)和鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院房屋設(shè)備的改造和建設(shè)任務(wù)。而我區(qū)依靠國債資金以及紅十字會援助等資金,對我區(qū)部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進行了房屋改造和設(shè)備添置。

2、農(nóng)民的健康投入逐步增加,新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的逐步完善,這項工作對我區(qū)鄉(xiāng)衛(wèi)鎮(zhèn)生院帶來了新的契機,事實證明了從新型農(nóng)村醫(yī)療制度的開展,我區(qū)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的業(yè)務(wù)量明顯增加;隨著各級財政對健康投入逐步增加,農(nóng)民醫(yī)療保健需求將會明顯增多。

四、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生遠發(fā)展的建議及對策

1、要充分利用好國債建設(shè)資金。

隨著國債項目的實施和我國對農(nóng)村衛(wèi)生工作政策扶持力度的加大,今后將會陸續(xù)再建設(shè)和裝備一些具有發(fā)展?jié)摿Φ泥l(xiāng)衛(wèi)生院,衛(wèi)生院的建設(shè)要立足長遠,適度控制發(fā)展規(guī)模,避免投資和設(shè)備浪費,在打造精品、發(fā)展特色醫(yī)院和??粕舷鹿し?。

2、強化衛(wèi)生保健職能。

對不能維持生存的衛(wèi)生院,保持或限制其醫(yī)療規(guī)模,將有限的資源和即將投入的資金向預(yù)防保健傾斜,突出防保職能。對閑置房屋和再擴建用房直接用于鄉(xiāng)鎮(zhèn)預(yù)防保健,重點是鄉(xiāng)鎮(zhèn)預(yù)防接種門診,對具有一定專業(yè)特長的人員充實到防保隊伍中來,其基本醫(yī)療服務(wù)由臨近的實力強的衛(wèi)生院承擔(dān)。

3、整合衛(wèi)生服務(wù)功能,大力拓展服務(wù)范圍。

明確各級衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的功能定位,發(fā)揮農(nóng)村衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)的整體功能。樹立政府舉辦的鄉(xiāng)級衛(wèi)生機構(gòu)在農(nóng)村預(yù)防保健和醫(yī)療服務(wù)中的業(yè)務(wù)指導(dǎo)中心地位,明確其在農(nóng)村預(yù)防保健、基本醫(yī)療、急救和基層衛(wèi)生人員的培訓(xùn)及業(yè)務(wù)指導(dǎo)職責(zé)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院以公共衛(wèi)生服務(wù)為主,綜合提供預(yù)防保健、基本醫(yī)療服務(wù),受縣級衛(wèi)生行政部門委托承擔(dān)衛(wèi)生管理職能。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改革運行機制,探索新型服務(wù)模式,通過國家扶持,創(chuàng)辦農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心體制,大力推進實施農(nóng)村衛(wèi)生區(qū)域規(guī)劃,組建農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò),為農(nóng)民切實提供基本衛(wèi)生服務(wù)。

4、增加投入,落實國家農(nóng)村衛(wèi)生經(jīng)濟政策。

除積極引進、爭取國家、省財政投入外,隨著經(jīng)濟的發(fā)展,地方政府對應(yīng)加大農(nóng)村衛(wèi)生的投入,認真履行其應(yīng)承擔(dān)的職責(zé),尤其是應(yīng)全額落實國家要求的配套資金政策,避免加劇鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院不良債務(wù)的增加。對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院已形成的不良債務(wù)通過政府轉(zhuǎn)移支付等手段予以核消,切實降低鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在歷史發(fā)展過程中已形成的包袱。

解決鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院目前存在的問題是一項復(fù)雜而艱巨的工作,需要各方面的共同努力。要明確鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在三級衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)的功能定位,充分認識鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在解決農(nóng)民群眾“看病難,看病貴”等方面的基礎(chǔ)性作用。不斷理順管理體制,確立鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的公益性質(zhì),減少市場化運作,發(fā)揮鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在保障農(nóng)民基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)等方面的作用。

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第3篇 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院調(diào)研報告

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是農(nóng)村三級衛(wèi)生網(wǎng)的樞紐,承擔(dān)著農(nóng)村預(yù)防保健、基本醫(yī)療以及公共衛(wèi)生管理職能,為方便農(nóng)民就醫(yī)、保障農(nóng)民健康,發(fā)揮了積極作用?,F(xiàn)就鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)展現(xiàn)狀以及面臨的困難和問題,我局針對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(含中心衛(wèi)生院)基礎(chǔ)建設(shè)、醫(yī)療條件、服務(wù)能力、服務(wù)功能等作了詳細調(diào)查。

一、農(nóng)村衛(wèi)生現(xiàn)狀

1、基礎(chǔ)建設(shè)與設(shè)備配置狀況

我區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(含中心衛(wèi)生院)平均業(yè)務(wù)用房約3956㎡,設(shè)置病床51張,配置_線機、生化分析儀、洗胃機、呼吸機、麻醉機、綜合手術(shù)床、心電圖機等設(shè)備,另有3家中心衛(wèi)生院配置了普通的ct;部分鎮(zhèn)街衛(wèi)生院低于該配置,且部分設(shè)備已老化,這些設(shè)備只能基本滿足當(dāng)?shù)剞r(nóng)民的醫(yī)療需求。

2、衛(wèi)生服務(wù)開展情況

中心衛(wèi)生院基本設(shè)置業(yè)務(wù)科室12個,有內(nèi)科、婦產(chǎn)科、外科、五官科、中醫(yī)科、急診科、兒科和預(yù)防保健科等科室,鎮(zhèn)街衛(wèi)生院業(yè)務(wù)科室低于該設(shè)置,XX年平均門(急)診人次42164人次 ,出院人數(shù)949人,手術(shù)臺數(shù)134臺,病床使用率68.65%;公共衛(wèi)生服務(wù)用房、科室建設(shè)、人員配備基本符合衛(wèi)生部的要求;顯然,無論是基本醫(yī)療服務(wù)還是公共衛(wèi)生服務(wù)都處于低下水平。

3、衛(wèi)生人力狀況

我區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(含中心衛(wèi)生院)人員結(jié)果老化,存在斷檔現(xiàn)象,大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員仍是過去的師承中醫(yī)為主,人才嚴重匱乏,缺少高學(xué)歷人才,特別是本科以上臨床畢業(yè)生,以及高職稱人才稀缺,中級職稱平均不超過10人,以初級居多,人才的引進和培養(yǎng)成為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)展的最大阻礙。

二、農(nóng)村衛(wèi)生存在的問題

癥結(jié)之一:“丟不起”;醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置不合理,使得有限的衛(wèi)生資源和不合理的資源配置產(chǎn)生矛盾,造成衛(wèi)生資源的浪費;鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院并不是一個單純的醫(yī)療機構(gòu),除了為農(nóng)村群眾提供基本的醫(yī)療服務(wù)之外,它還承擔(dān)著許多農(nóng)村公共衛(wèi)生職能,婦幼保健、日常防疫、衛(wèi)生知識的普及推廣和處理突發(fā)性公共衛(wèi)生事件等,因此鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院不能與一般診所及藥店簡單類比。

癥結(jié)之二:“誰來養(yǎng)”;財政的支持有限,各級政府對衛(wèi)生工作不重視,對中央政府對衛(wèi)生的政策落實不夠。使得對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的投入不大,更有的資金曾萎縮;而鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院承擔(dān)的費用較大,職工需繳的各種保險數(shù)額較大,退休職工和在職職工的人員經(jīng)費緊張;醫(yī)療設(shè)備的更新、醫(yī)療環(huán)境的改善、醫(yī)務(wù)人員培養(yǎng)以及醫(yī)院日常運轉(zhuǎn)所須的等等經(jīng)費開支,由誰來承擔(dān)?而現(xiàn)在要求醫(yī)院藥品零利潤,不準(zhǔn)以藥養(yǎng)醫(yī),而醫(yī)院由“誰來養(yǎng)”?

癥結(jié)之三:“沒得人”;大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員緊缺,只有幾個人的衛(wèi)生院根本就派出人員出去學(xué)習(xí),更比說提高或者開展新的業(yè)務(wù),這種既“出不去”又“進不來”的局面導(dǎo)致一些政府新添置的設(shè)備無人操作,處于閑置狀態(tài)。生活艱苦,條件簡陋,甚至連正常的工資都保不住,這樣的處境,怎么才能引得進人才?留得住人才?

三、面臨機遇

1、國家投入逐步加大,全國農(nóng)村衛(wèi)生工作會議提出,各級人民政府要逐年增加投入,增長幅度不低于同期財政經(jīng)常性支出的增長幅度,從XX~XX年,各級財政每年增加的衛(wèi)生事業(yè)費主要用于發(fā)展農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè),到XX年基本完成縣級醫(yī) 療機構(gòu)、縣預(yù)防保健機構(gòu)和鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院房屋設(shè)備的改造和建設(shè)任務(wù)。而我區(qū)依靠國債資金以及紅十字會援助等資金,對我區(qū)部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進行了房屋改造和設(shè)備添置。

2、農(nóng)民的健康投入逐步增加,新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的逐步完善,這項工作對我區(qū)鄉(xiāng)衛(wèi)鎮(zhèn)生院帶來了新的契機,事實證明了從新型農(nóng)村醫(yī)療制度的開展,我區(qū)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的業(yè)務(wù)量明顯增加;隨著各級財政對健康投入逐步增加,農(nóng)民醫(yī)療保健需求將會明顯增多。

四、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生遠發(fā)展的建議及對策

1、要充分利用好國債建設(shè)資金。隨著國債項目的實施和我國對農(nóng)村衛(wèi)生工作政策扶持力度的加大,今后將會陸續(xù)再建設(shè)和裝備一些具有發(fā)展?jié)摿Φ泥l(xiāng)衛(wèi)生院,衛(wèi)生院的建設(shè)要立足長遠,適度控制發(fā)展規(guī)模,避免投資和設(shè)備浪費,在打造精品、發(fā)展特色醫(yī)院和??粕舷鹿し?。

2、強化衛(wèi)生保健職能。對不能維持生存的衛(wèi)生院,保持或限制其醫(yī)療規(guī)模,將有限的資源和即將投入的資金向預(yù)防保健傾斜,突出防保職能。對閑置房屋和再擴建用房直接用于鄉(xiāng)鎮(zhèn)預(yù)防保健,重點是鄉(xiāng)鎮(zhèn)預(yù)防接種門診,對具有一定專業(yè)特長的人員充實到防保隊伍中來,其基本醫(yī)療服務(wù)由臨近的實力強的衛(wèi)生院承擔(dān)。

3、整合衛(wèi)生服務(wù)功能,大力拓展服務(wù)范圍。明確各級衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的功能定位,發(fā)揮農(nóng)村衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)的整體功能。樹立政府舉辦的鄉(xiāng)級衛(wèi)生機構(gòu)在農(nóng)村預(yù)防保健和醫(yī)療服務(wù)中的業(yè)務(wù)指導(dǎo)中心地位,明確其在農(nóng)村預(yù)防保健、基本醫(yī)療、急救和基層衛(wèi)生人員的培訓(xùn)及業(yè)務(wù)指導(dǎo)職責(zé)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院以公共衛(wèi)生服務(wù)為主,綜合提供預(yù)防保健、基本醫(yī)療服務(wù),受縣級衛(wèi)生行政部門委托承擔(dān)衛(wèi)生管理職能。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改革運行機制,探索新型服務(wù)模式,通過國家扶持,創(chuàng)辦農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心體制,大力推進實施農(nóng)村衛(wèi)生區(qū)域規(guī)劃,組建農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò),為農(nóng)民切實提供基本衛(wèi)生服務(wù)。

4、增加投入,落實國家農(nóng)村衛(wèi)生經(jīng)濟政策。除積極引進、爭取國家、省財政投入外,隨著經(jīng)濟的發(fā)展,地方政府對應(yīng)加大農(nóng)村衛(wèi)生的投入,認真履行其應(yīng)承擔(dān)的職責(zé),尤其是應(yīng)全額落實國家要求的配套資金政策,避免加劇鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院不良債務(wù)的增加。對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院已形成的不良債務(wù)通過政府轉(zhuǎn)移支付等手段予以核消,切實降低鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在歷史發(fā)展過程中已形成的包袱。

解決鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院目前存在的問題是一項復(fù)雜而艱巨的工作,需要各方面的共同努力。要明確鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在三級衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)的功能定位,充分認識鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在解決農(nóng)民群眾“看病難,看病貴”等方面的基礎(chǔ)性作用。不斷理順管理體制,確立鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的公益性質(zhì),減少市場化運作,發(fā)揮鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在保障農(nóng)民基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)等方面的作用。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院調(diào)研報告3篇

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