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第1篇 養(yǎng)老服務體系建設情況調研報告
養(yǎng)老服務體系建設情況調查報告(1)
為配合省人大常委會聽取和審議省政府關于全省養(yǎng)老服務體系建設情況的報告以及對該項工作的專題詢問,4月中旬,省人大常委會副主任_____同志帶領部分省人大常委會委員、省人大代表對該項工作進行了視察調查。調查組首先在南京聽取了省政府有關部門關于全省養(yǎng)老服務體系建設情況的介紹,然后赴_____、_____兩市,聽取了兩市和_____、_____市政府及其民政、財政、國土資源、衛(wèi)生、地稅等部門的情況匯報,并在_____聽取了_____市政府及民政部門的情況匯報,與人大代表、老年人代表、城鄉(xiāng)社區(qū)、養(yǎng)老服務機構、企事業(yè)單位及相關部門負責人進行了座談交流,并實地考察了城鄉(xiāng)社區(qū)和養(yǎng)老服務機構。4月下旬,我委又結合辦理代表議案到蘇州市進行了調查,與提出議案的省人大代表及相關部門負責入座談交流,并實地了解了虛擬養(yǎng)老院建設情況?,F(xiàn)將調查情況報告如下:
一、養(yǎng)老服務體系建設基本情況
_____是全國最早進入老齡社會的省份之一,也是全國老齡化程度最高的省份之一。我省的老齡化呈現(xiàn)出程度高、增速快、空巢化現(xiàn)象嚴重、失能半失能老人比重高等特點,多樣化、多層次、全方位的養(yǎng)老服務變得日益迫切和需要。養(yǎng)老服務體系建設也成為各地人代會上的首要議案和建議。近年來,各級黨委、人大、政府高度重視、積極應對、扎實工作,我省基本形成了以居家養(yǎng)老為基礎、社區(qū)服務為依托、機構養(yǎng)老為支撐、信息服務為輔助的養(yǎng)老服務體系,養(yǎng)老服務水平和老年人的生活質量、幸福指數(shù)都有了較大提升。
(一)注重完善政策、加大投入,養(yǎng)老服務事業(yè)發(fā)展環(huán)境得到持續(xù)優(yōu)化。全省高度重視養(yǎng)老服務體系建設,相繼出臺了一系列加快養(yǎng)老服務體系建設的法規(guī)規(guī)章和政策措施,養(yǎng)老服務事業(yè)發(fā)展環(huán)境得到了持續(xù)優(yōu)化。一是形成了比較完善的政策法規(guī)體系。2023年省委、省政府出臺了《關于加快我省老齡事業(yè)發(fā)展的意見》,2023年省政府出臺了《關于加快構建社會養(yǎng)老服務體系的實施意見》,省政府相關部門和地方各級政府也配套制定了一系列加快養(yǎng)老服務體系建設的政策措施。全省各級人大圍繞養(yǎng)老服務體系建設,認真開展視察、檢查、建議督辦和做出決議決定。省人大常委會2023年制定了老年人權益保障條例,蘇州、_____兩市分別將蘇州市養(yǎng)老服務促進條例、_____市養(yǎng)老服務機構管理條例列入本屆立法規(guī)劃。二是加大了財政資金的投入力度。全省各級堅持以公共財政為導向,不斷加大對養(yǎng)老服務體系建設的投入。據(jù)統(tǒng)計,十一五以來,全省各級投入養(yǎng)老服務事業(yè)發(fā)展的資金共計67億多元。2023年全年省級財政安排用于社會養(yǎng)老服務體系建設的專項補助資金為4億元。三是營造了良好的社會氛圍。各地通過學習貫徹老年人權益保障法律法規(guī)、開展多種形式敬老活動、評選表彰先進典型等方式,加大敬老、愛老、助老宣傳教育力度,營造了尊重、關心、幫助老年人的良好氛圍。
(二)注重整合資源、構建網(wǎng)絡,居家養(yǎng)老基礎性作用得到充分發(fā)揮。全省各級積極整合社會和社區(qū)各類服務資源,著力構建居家養(yǎng)老服務網(wǎng)絡,居家養(yǎng)老的覆蓋面和受益人群逐步擴大,居家養(yǎng)老的方式和模式不斷創(chuàng)新。各地依托綜合性社區(qū)服務中心,建立社區(qū)居家養(yǎng)老服務中心,為老年人提供短期托養(yǎng)、日間照料以及助餐、助潔、助浴、助醫(yī)、助行、助購等生活服務,同時還兼顧老年人文化娛樂、學習教育、體育健身、精神關愛、社會參與、權益維護等多種需求,在居家養(yǎng)老服務中發(fā)揮了重要作用。截止2023年底,全省城市社區(qū)居家養(yǎng)老服務中心基本實現(xiàn)全覆蓋,蘇州市已經(jīng)率先實現(xiàn)了城鄉(xiāng)社區(qū)全覆蓋。各地還積極采取購買服務、資金補助、提供場所等措施,引導和鼓勵社會組織、家政服務企業(yè)等社會力量參與居家養(yǎng)老服務。同時,充分發(fā)揮老年人組織、志愿者組織的作用,為老年人提供優(yōu)質的志愿服務。_____從家政服務、醫(yī)療保健、文化娛樂等行業(yè)篩選確認了3000多家為老服務定點單位為老年人提供多樣化服務,有1400多名政府購買服務的工作人員為困難老人提供鐘點式服務,有25萬人的志愿者隊伍以各種形式活躍在為老服務崗位上。蘇州市姑蘇區(qū)利用社區(qū)資源,扶持社會力量,創(chuàng)新推出虛擬養(yǎng)老院,對社區(qū)老年人實行信息化管理和上門服務,服務項目涉及日常生活照料、醫(yī)療保健、精神慰藉、應急救助等6大類53項。_____市山泉村結合新農(nóng)村三置換試點,將每幢安置房底層朝南的房間統(tǒng)一設置為老年公寓房,產(chǎn)權歸村集體所有,由老人子女繳納租金使用,創(chuàng)造了村集體供養(yǎng)老人的新方式。
(三)注重示范引導、政策扶持,養(yǎng)老服務機構建設得到全面推進。近年來,全省各級采取公辦、社會投資興辦、合作經(jīng)營等多種形式,全面加強養(yǎng)老服務機構建設,著力推進養(yǎng)老服務主體多元化。一方面,不斷加大公共財政投入力度,加快推進公辦養(yǎng)老機構建設,充分發(fā)揮公辦養(yǎng)老機構的示范引導作用。省本級投資建設了帶有示范性的_____省老年公寓。各地也不斷推進示范性公辦養(yǎng)老服務機構建設,_____市及其所屬9個縣(市、區(qū))都已建成一所公辦省級示范性養(yǎng)老機構。同時,各級還大力加強農(nóng)村養(yǎng)老服務設施建設,不斷改善農(nóng)村養(yǎng)老服務條件,推動農(nóng)村敬老院逐步向區(qū)域性養(yǎng)老服務中心轉型。另一方面,認真落實各項扶持和優(yōu)惠政策,大力支持社會力量興辦養(yǎng)老機構。全省各級采取規(guī)費減免、床位建設和運營補貼、購買服務、以獎代補等多種方式,積極扶持社會力量興辦養(yǎng)老服務機構。_____、_____、_____等市都建成了一批不同檔次、滿足不同老人需求的民辦養(yǎng)老服務機構,_____市民辦養(yǎng)老機構已成為該市機構養(yǎng)老的主力軍,_____市社會辦養(yǎng)老機構的床位數(shù)占到全市三成以上。_____市的省人大代表鞠志慧先后投資2000多萬元,發(fā)展連鎖養(yǎng)老機構6家,建成了集醫(yī)療、康復、托老、護理和臨終關懷等多功能于一體的全國愛心護理工程建設基地。
(四)注重加強培訓、規(guī)范管理,養(yǎng)老服務專業(yè)化信息化水平得到有效提升。全省各級不斷加強養(yǎng)老服務人才隊伍建設和網(wǎng)絡平臺建設,努力為廣大老年人提供更加專業(yè)、更為高效便捷的養(yǎng)老服務。在養(yǎng)老服務人才隊伍建設上,各級通過在高等院校和中等職業(yè)學校增設養(yǎng)老服務相關專業(yè)和課程,加強養(yǎng)老服務培訓基地建設,著力培養(yǎng)專業(yè)人才,同時加強對從業(yè)人員職業(yè)道德、業(yè)務技能和服務水平的培訓,推行從業(yè)人員職業(yè)資格認證和持證上崗制度。目前,全省設立了省級養(yǎng)老護理員培訓基地23個,并且實施了養(yǎng)老護理員免費培訓工程。_____市累計舉辦養(yǎng)老護理員培訓班50期,1800多名護理員取得初級及以上職業(yè)資格,持證上崗率達90%。在養(yǎng)老服務網(wǎng)絡平臺建設上,各地結合本地實際,充分利用現(xiàn)代信息技術,整合現(xiàn)有網(wǎng)絡資源,著力打造各類養(yǎng)老服務信息平臺,加強老年人基礎信息管理、養(yǎng)老機構信息管理和社會養(yǎng)老信息服務。_____市將市區(qū)居家養(yǎng)老服務信息系統(tǒng)建設納入今年為民辦實事項目,著力建設以9老年服務熱線平臺為指揮中心、鎮(zhèn)(街道)綜合性養(yǎng)老服務機構為管理中心、社區(qū)(村居)居家養(yǎng)老服務中心(站)為服務中心的大市區(qū)養(yǎng)老服務信息化、數(shù)字化系統(tǒng)。_____市實施了幸福一點通援老信息服務工程,老人有了急事難事,只要摁下家中的呼叫器,15分鐘內社區(qū)援助中心就會上門提供幫助,被老人們親切地稱為電子保姆。
二、存在的主要問題
我省養(yǎng)老服務體系建設取得了顯著的成績,積累了一些寶貴的經(jīng)驗,但整體上看還處于起步階段,與養(yǎng)老服務新的形勢任務相比,還存在著一些困難和問題。
(一)養(yǎng)老服務體系建設存在不平衡現(xiàn)象。首先,不同區(qū)域之間建設發(fā)展水平不平衡。整體上看,蘇南地區(qū)養(yǎng)老服務體系建設水平最高,蘇中次之,蘇北相對比較薄弱,經(jīng)濟發(fā)展的差距是其客觀原因。其次,城鄉(xiāng)之間養(yǎng)老服務體系發(fā)展不平衡。在居家養(yǎng)老服務方面,全省城市社區(qū)居家養(yǎng)老服務中心基本實現(xiàn)全覆蓋,而農(nóng)村社區(qū)(村)蘇南、蘇中、蘇北覆蓋率分別為52.3%、46.3%和40%;在機構養(yǎng)老方面,投資大、規(guī)模大、條件好的公辦養(yǎng)老機構基本上都建在城市,民辦養(yǎng)老服務機構絕大多數(shù)也集中在城市,而農(nóng)村敬老院大多條件簡陋、服務功能單一。再次,對不同養(yǎng)老模式的重視扶持程度不平衡。對機構養(yǎng)老特別是公辦養(yǎng)老機構的投入力度很大,有的公辦養(yǎng)老機構還存在高端化、特權化現(xiàn)象。但是對占老年人口90%以上的居家養(yǎng)老方面的投入?yún)s遠遠不夠,城鄉(xiāng)社區(qū)居家養(yǎng)老服務中心功能未能有效發(fā)揮,無論是基礎設施建設,還是服務內容和質量,都處于較低水平。
(二)民辦養(yǎng)老服務機構發(fā)展存在諸多困難。近年來,省政府及有關部門制定出臺了一系列促進養(yǎng)老服務機構發(fā)展的政策措施,推進了養(yǎng)老服務機構的發(fā)展。但在實際執(zhí)行中缺少具體的細化措施,在遇到新的問題和矛盾時也未能及時研究出臺相應對策,制約了養(yǎng)老服務機構特別是民辦養(yǎng)老服務機構的進一步發(fā)展。調查中,民辦養(yǎng)老服務機構普遍反映,存在以下幾個方面的困難:一是用地難。當前民辦養(yǎng)老服務機構用地因無法律和政策上的突破,只能走市場化的途徑,通過參加招掛拍獲得土地,這對于非營利性的民辦養(yǎng)老服務機構來說,幾乎是不可能完成的任務。二是融資貸款和稅費減免難。民辦養(yǎng)老服務機構屬于非營利性機構,不具備貸款資格,難以從銀行等機構獲得資金,融資非常困難。在稅收及水電氣等方面的優(yōu)惠,也很難有效落實。三是醫(yī)療準入難。許多民辦養(yǎng)老服務機構為護理型或半護理型,但既不具備醫(yī)療資格,又無法與醫(yī)保有效銜接,入住老人的就醫(yī)成為難題。四是擴大規(guī)模難。作為福利性機構,民辦養(yǎng)老服務機構的運營以收支平衡為主,而且不允許設立分支機構,影響了投資的積極性,制約了行業(yè)的發(fā)展。此外,一些設施不全、條件簡陋的小微型養(yǎng)老服務機構違規(guī)營運,既攪亂了養(yǎng)老服務市場秩序,也影響了民辦養(yǎng)老服務機構的健康發(fā)展。
(三)養(yǎng)老服務隊伍建設難度較大。養(yǎng)老服務需要一支龐大高效的專業(yè)化隊伍,但全省各地普遍缺乏從業(yè)人員尤其是專業(yè)人員。主要體現(xiàn)在以下三個方面:一是養(yǎng)老服務從業(yè)人員普遍年齡偏大、文化偏低,專業(yè)技能不高。服務人員的年齡大多在50歲左右,有的甚至在60歲以上,本身就屬于老年人,并且文化素質普遍較低,對專業(yè)技能的學習和掌握有一定的困難,服務的質量和水平受到很大影響。二是養(yǎng)老機構服務人員薪酬待遇低、勞動強度大,隊伍很不穩(wěn)定。養(yǎng)老機構服務人員的薪酬普遍低于當?shù)仄骄べY水平,蘇南發(fā)達地區(qū)月收入也只有2000多元,蘇中、蘇北更低,有的僅有幾百元。養(yǎng)老服務需要整天和老年人在一起,工作時間長,工作責任大,臟、累、苦,并且社會認同感較低,致使許多人流動頻繁,隊伍很不穩(wěn)定。_____市每年約有20%以上的養(yǎng)老護理員流動或離職,養(yǎng)老機構缺崗率達10%以上。三是養(yǎng)老服務專業(yè)人才數(shù)量較少、比例較低,不能滿足需求。近年來,全省加大了對養(yǎng)老護理員的培訓力度,培訓了一大批初、中、高級養(yǎng)老護理員,但是與養(yǎng)老服務的需求相比,還有非常大的差距。如_____市具備中級以上資質的護理人員占比不到5%,全市145家養(yǎng)老機構中,有專業(yè)社工的養(yǎng)老機構只有五分之一左右。
(四)養(yǎng)老服務整體水平仍需提高。在服務設施上,從全省整體情況來看,目前大多數(shù)的養(yǎng)老服務還處于全人力、純手工階段,專業(yè)化、社會化程度較低。養(yǎng)老服務尤其居家養(yǎng)老服務無論是硬件設施還是軟件設施都還比較缺乏,專業(yè)化的服務設備和手段比較少,部分農(nóng)村敬老院甚至連基本生活設施配置都不齊全,給老年人生活帶來很大不便。在資源結構上,存在著護理型床位比重較小、資源緊缺,自理型床位比重較大、相對閑置,養(yǎng)醫(yī)結合的綜合性養(yǎng)老服務機構比較缺乏的問題。在服務質量上,一些投入比較大的示范性養(yǎng)老機構由于硬件設施好、專業(yè)人員多、管理水平高,服務質量和水平普遍很高。但是大多數(shù)的養(yǎng)老機構和居家養(yǎng)老服務場所受到場地、設施、人員素質、管理水平等因素的影響,僅能夠提供一些較低層次的基本服務,服務的質量和水平參差不齊。在服務內容上,對老年人的生活照料護理考慮的比較多,但是對老年人的人文關懷、精神關愛還不夠,精神養(yǎng)老方面的服務比較少。
三、幾點建議
加快推進養(yǎng)老服務體系建設,不斷滿足廣大老年人日益增長的養(yǎng)老服務需求,是當前乃至惠及長遠的迫切任務和民生幸福工程,對于加快轉變經(jīng)濟發(fā)展方式,維護社會公平正義,保持社會和諧穩(wěn)定,具有重要意義。為此,提出如下建議意見:
(一)盡快完善推進養(yǎng)老服務體系建設的政策措施。要充分認識我省老齡化發(fā)展的嚴峻形勢,切實增強加快建設養(yǎng)老服務體系的責任感和緊迫感,盡早建立起與經(jīng)濟社會發(fā)展水平相適應、與兩個率先新階段相協(xié)調、與人口老齡化進程相符合的養(yǎng)老服務體系。要根據(jù)養(yǎng)老服務體系建設過程中出現(xiàn)的新情況新問題,研究梳理不同群體老年人的不同需求,制定出臺有針對性的政策措施,既做好對老年人的照料護理,又注重精神關愛;既抓好兜底保障,又發(fā)揮示范引領作用。政府各相關部門應當進一步加強溝通協(xié)調,站在全局高度而非部門視角,謀劃出臺配套政策并抓好貫徹落實,一方面要研究利用好既有法律政策,在現(xiàn)有法律框架和政策范圍內盡可能為推進養(yǎng)老服務體系建設創(chuàng)造良好條件,另一方面要研究梳理與養(yǎng)老服務體系建設不符合、不適應的法律法規(guī)和政策舉措,及時調整完善,或提請修改修訂。
(二)重點推進居家養(yǎng)老服務體系建設。居家養(yǎng)老服務涉及90%以上的老年人口。要把這樣面廣量大的居家養(yǎng)老作為養(yǎng)老服務體系建設的重點內容和關鍵環(huán)節(jié)來抓,多措并舉、綜合施策。要進一步加強居家養(yǎng)老服務中心(站)建設,積極有效整合各類資源,完善服務設施、拓展服務內容、提高服務質量,把居家養(yǎng)老服務中心(站)建設成為能夠滿足老年人多樣化需求的重要陣地。要積極探索居家養(yǎng)老服務中心與社區(qū)衛(wèi)生服務中心合作共建、養(yǎng)醫(yī)結合的新機制,加強社區(qū)衛(wèi)生服務中心建設,配備適合老年人需求的基本診療設備,配強醫(yī)療衛(wèi)生服務人員,方便大部分老人不出社區(qū)就能夠享受到醫(yī)療康復、緊急照護等基本醫(yī)護服務。要加大力度扶持社會力量投資興辦居家養(yǎng)老服務機構,鼓勵動員社會組織、志愿者組織積極參與居家養(yǎng)老服務,不斷加強居家養(yǎng)老服務隊伍建設,有效形成合力,推動居家養(yǎng)老服務水平不斷提升。
(三)引領推動老年服務產(chǎn)業(yè)加快發(fā)展。一是省政府應當按照黨的十八大關于大力發(fā)展老齡服務事業(yè)和產(chǎn)業(yè)的要求,盡快研究制定出臺加快發(fā)展老年服務產(chǎn)業(yè)的專門性意見,在政策、資金、人才技術和體制機制等方面做出指引性規(guī)定,吸引社會資金、動員社會力量積極投入養(yǎng)老服務這一朝陽產(chǎn)業(yè),推動老年事業(yè)健康快速發(fā)展。二是加快發(fā)展多樣化的老年服務產(chǎn)業(yè)。大力發(fā)展養(yǎng)老護理、康復保健、社區(qū)服務、老年旅游等產(chǎn)業(yè),著力培育一批大型老年服務龍頭企業(yè)。鼓勵扶持企業(yè)開發(fā)和生產(chǎn)滿足老年人不同需求、門類齊全、品種多樣、經(jīng)濟適用的老年產(chǎn)品。三是推動傳統(tǒng)養(yǎng)老服務業(yè)轉型升級。對現(xiàn)有社會福利機構和鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)養(yǎng)老服務機構,要完善設施、增強功能、提高服務質量,加快發(fā)展為護理型養(yǎng)老機構。要在現(xiàn)有養(yǎng)老機構轉型升級過程中,著重培育發(fā)展一批品牌化、連鎖型的養(yǎng)老服務機構。
(四)大力扶持民辦養(yǎng)老服務機構發(fā)展。各級政府和有關部門應當加大對民辦養(yǎng)老服務機構的扶持力度,在探索創(chuàng)新政策舉措上做文章,在推動貫徹落實上下功夫,幫助民辦養(yǎng)老服務機構破解發(fā)展難題,推動養(yǎng)老服務機構健康有序發(fā)展。積極探索民辦養(yǎng)老服務機構使用土地的新途徑新辦法,當前可采取議價制、雙向競價、綜合評標等多種方式合理控制地價,亦可盤活存量土地,利用閑置廠房、學??罩梅康雀慕轲B(yǎng)老機構。對推動城鄉(xiāng)醫(yī)保進入民辦養(yǎng)老服務機構和申請設立護理院的,力求做到既堅持準入標準,又積極支持、加強服務與指導。要研究制定政策,逐步提高民辦養(yǎng)老服務機構床位的一次性建設補貼和日常運行補貼。要依據(jù)省條例和相關政策,對民辦養(yǎng)老服務機構使用水、電、氣、有線電視、固定電話等按照規(guī)定減免費用。同時,加強對民辦養(yǎng)老服務機構的監(jiān)督管理,探索建立養(yǎng)老服務績效評估和獎懲補貼制度,有效促進民辦養(yǎng)老機構服務質量的提升。
(五)不斷加強養(yǎng)老服務人才隊伍建設。要大力培養(yǎng)培訓養(yǎng)老服務人才,提升養(yǎng)老服務專業(yè)化水平。繼續(xù)在高等院校和中等職業(yè)學校按需增設相關專業(yè)課程,不斷加強養(yǎng)老服務職業(yè)教育,加快培養(yǎng)老年醫(yī)療、護理、營養(yǎng)、保健和心理等方面的專業(yè)人才。充分發(fā)揮各級養(yǎng)老服務培訓基地的主陣地作用,積極為民辦職業(yè)培訓學校參與養(yǎng)老服務技能培訓創(chuàng)造良好條件,加強對養(yǎng)老服務從業(yè)人員的職業(yè)道德和專業(yè)技能培訓,全面推行持證上崗制度。探索建立引入專業(yè)社工人才機制,推動養(yǎng)老服務機構設置社工崗位,按照服務對象總數(shù)的一定比例配備專業(yè)社工,向社會公開招聘。逐步完善養(yǎng)老護理人員專項補貼機制,探索建立養(yǎng)老服務人員薪酬增長機制,切實提高養(yǎng)老服務從業(yè)人員的社會地位和工資福利待遇。積極發(fā)展養(yǎng)老服務志愿者隊伍,搭建志愿服務信息網(wǎng)絡平臺,探索建立志愿服務時間儲蓄制度,鼓勵社會志愿者參與各種為老志愿服務。
(六)切實加大對農(nóng)村養(yǎng)老服務的扶持力度。按照統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展的要求,切實加大對農(nóng)村養(yǎng)老服務的扶持力度,推動公共服務資源向農(nóng)村養(yǎng)老服務傾斜,著力提升農(nóng)村養(yǎng)老服務水平。加快推進農(nóng)村敬老院轉型為農(nóng)村區(qū)域性養(yǎng)老服務中心,加強服務設施建設,擴大服務范圍,拓展服務功能,在保障農(nóng)村五保對象集中供養(yǎng)的基礎上,積極為有需求的其他農(nóng)村老年人提供居家養(yǎng)老服務。鼓勵各級政府、農(nóng)村集體、社會和個人利用集體、個人的空置房或空閑地,建立小型互助式老年集中居住生活區(qū)、小型托老所等,并且實行規(guī)范管理,確保安全運行。要加大農(nóng)村社會養(yǎng)老保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度建設力度,提高農(nóng)村老年人參保率,為農(nóng)村老年人提供有效保障。同時加快農(nóng)村地區(qū)的老年人醫(yī)療、教育、文化、體育等相關服務設施建設,滿足農(nóng)村老年人多樣化的服務需求。
養(yǎng)老服務體系建設情況調查報告(2)
養(yǎng)老機構是指為老年人提供集中居住和照料服務的機構,如老年社會福利院、養(yǎng)老院、老年公寓、敬老院等,主要承擔孤老優(yōu)撫對象和經(jīng)濟困難的孤寡、失能、高齡以及其他有機構養(yǎng)老需求老年人的養(yǎng)老服務。《國務院關于加快發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)的若干意見》明確提出要加快建設以居家養(yǎng)老為基礎、社區(qū)養(yǎng)老為依托、機構養(yǎng)老為支撐的社會養(yǎng)老服務體系,省委、省政府把養(yǎng)老機構建設列為全面建成小康社會和基本實現(xiàn)現(xiàn)代化的監(jiān)測指標體系,市委、市政府也把養(yǎng)老機構建設作為落實民生幸福工程、構建社會建設十大體系的重要內容統(tǒng)籌謀劃、重點推進。為加快推進全市養(yǎng)老機構建設,全面提升養(yǎng)老服務水平,我們通過召開座談會、實地調查等形式對我市養(yǎng)老機構建設情況進行了全面深入的調查。
一、基本情況
我市是全國進入老齡社會最早、人口老齡化程度最高的地區(qū)之一。截止2023年6月底,全市60周歲以上常住老年人口(預測數(shù))192萬。近年來,在市委、市政府的正確領導下,經(jīng)過全市上下共同努力,全市養(yǎng)老機構建設進程明顯加快,今年全市共新建改擴建各類養(yǎng)老機構項目45個,總投資11.5億元、總床位數(shù)11085張。截止今年6月底,全市共有養(yǎng)老機構230家(公辦養(yǎng)老機構110家、民辦養(yǎng)老機構120家),床位總數(shù)5.46萬張,位居全省第二。如東縣馬塘敬老院、港閘區(qū)陳橋敬老院等25家養(yǎng)老機構被評為全國模范敬老院、省級文明敬老院,市社會福利中心等11家養(yǎng)老機構被評為省示范性養(yǎng)老機構,啟東市榮獲全國農(nóng)村五保工作先進集體,如皋市被評為全國第三批示范養(yǎng)老活動單位,啟東市的農(nóng)村關愛之家建設經(jīng)驗被國家民政部向全國推廣,海安縣曲塘鎮(zhèn)敬老院榮獲全國農(nóng)村五保工作先進單位。
(一)公辦養(yǎng)老機構加快推進,示范托底能力不斷增強。目前,全市共有公辦養(yǎng)老機構110家,其中城鎮(zhèn)社會福利中心13家,床位數(shù)3726張;農(nóng)村敬老院97家,床位數(shù)23428張。一是城鎮(zhèn)社會福利中心建設進程加快。十二五以來,全市累計投入近5億元,通州區(qū)社會福利中心、港閘區(qū)市北養(yǎng)老服務中心、海門市養(yǎng)老中心、崇川區(qū)觀音山鎮(zhèn)社會福利中心等一批規(guī)模大、設施新、檔次高的城市社會福利中心相繼開工建設。目前,市社會福利中心(陽光老年公寓)三期工程開業(yè)運營,如東縣社會福利中心工程已竣工驗收,開發(fā)區(qū)星湖護理院主體已建成。二是農(nóng)村敬老院達標改造力度加大。今市共有70家敬老院達到三有三能六達標標準,占敬老院總數(shù)的72%。啟東市注重加強敬老院管理服務工作,制定了249項敬老院管理服務標準,通過了國家級養(yǎng)老服務標準化試點驗收,全省僅此一家。三是公辦護理型養(yǎng)老機構建設加快推進。目前已建成護理型養(yǎng)老機構(護理院)16家;在建護理型養(yǎng)老機構(護理院)14家。截止目前,全市三無、五保老人基本實現(xiàn)了應保盡保。
(二)民辦養(yǎng)老機構快速發(fā)展,多元服務格局初步形成。目前,全市共有民辦養(yǎng)老機構120家,床位數(shù)12695張。政策扶持力度不斷加大。在全國率先出臺《關于銀行業(yè)扶持養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展指導意見》,省民政廳通報轉發(fā)了文件做法。截止今年11月底,全市已有12家銀行向各類養(yǎng)老機構發(fā)放貸款7500萬元。一是促進了閑置資源轉化利用。全市已累計發(fā)放貸款2200多萬元,支持7家小企業(yè)改建為養(yǎng)老機構,盤活社會存量閑置資產(chǎn)超億元。二是加快了醫(yī)養(yǎng)融合發(fā)展。不少銀行對護理院和護理型養(yǎng)老機構建設投貸實行傾斜,如皋農(nóng)商行對如皋博愛醫(yī)院發(fā)放貸款1000萬元,支持其推進老年護理院建設。三是推動了養(yǎng)老機構轉型升級。郵儲銀行啟東市支行向下崗女工盛葉紅發(fā)放貸款15萬元,支持其在創(chuàng)辦愛心托老所的基礎上,又成功創(chuàng)辦該市首個老年關愛之家;郵儲銀行海門市支行向海門康福托老院投資人發(fā)放貸款8萬元,支持其對床位、安全設施等進行升級改造并獲頒經(jīng)營許可證。制定完成市區(qū)養(yǎng)老服務設施布局規(guī)劃,對市區(qū)各類養(yǎng)老服務設施的近期(2023年)、遠期(2023年)建設確定空間布局,做到四定(定點、定量、定序、定位)。各縣(市、區(qū))也結合實際組織開展了養(yǎng)老服務設施布局規(guī)劃編制工作,啟東市在全省縣級市率先出臺《社會養(yǎng)老設施布局專項規(guī)劃》,為養(yǎng)老機構發(fā)展預留了生存空間。積極探索公辦民營模式。在堅持原人員性質不變、老人生活質量不變、原有房屋性質不變原則的前提下,積極推進養(yǎng)老機構公建民營改革試點,目前如皋市社會福利中心、海門市老年活動中心、余東鎮(zhèn)敬老院公建民營已取得良好成效。民辦護理院發(fā)展勢頭良好。我市長青樂齡護理院、大生護理院等民辦護理院運營情況較好,入住率均達到50%左右,入住老人95%以上為失能、半失能老人,較大程度上解決了失能、半失能老人生活問題,減輕其家人的負擔。
(三)管理服務水平持續(xù)提升,社會認可程度不斷提高。一是加強機構監(jiān)管服務。在蘇中蘇北率先出臺《南通市養(yǎng)老機構建設管理服務標準(試行)》,規(guī)范了公辦、民辦養(yǎng)老機構的內部管理,不斷提高全市公辦、民辦養(yǎng)老機構規(guī)范化、標準化、精細化服務水平。不定期開展養(yǎng)老機構安全檢查,最大限度消除安全管理隱患。對全市84家未注冊民辦養(yǎng)老機構進行了全面整治,共清理整改未注冊民辦養(yǎng)老機構35家。二是提高專業(yè)服務水平。今年以來,積極組織開展養(yǎng)老護理從業(yè)人員技能培訓和鑒定考核工作,依托體臣衛(wèi)校和科技人員進修學院對養(yǎng)老護理員進行培訓,今年 586名養(yǎng)老護理員接受了老年人心理、生理、護理等20項專業(yè)知識培訓,超額完成市下達的培訓任務,養(yǎng)老護理員持證上崗率70.04%,有效提升養(yǎng)老護理員專業(yè)服務水平。三是積極培育機構品牌。通過開展養(yǎng)老機構服務品牌創(chuàng)建活動,培育發(fā)展南通市養(yǎng)老機構的各類典型,涌現(xiàn)出南通市社會福利中心(陽光老年公寓)、啟東市中心敬老院、海安縣社會福利中心、常青樂齡護理院等一批在業(yè)內有較大影響、社會認可度較高的養(yǎng)老機構品牌。
二、存在問題
近年來養(yǎng)老機構建設盡管取得一些成績,但與上級要求和市委市政府目標任務相比、與我市實際情況相比,還存在不少問題。
一是養(yǎng)老床位建設任務重。從我市人口老齡化程度看,按照民政部提出的社會養(yǎng)老服務體系建設9073格局(即至2023年,全市老年人口中,90%的老年人由家庭自我照顧,7%享受社區(qū)居家養(yǎng)老服務,3%享受機構養(yǎng)老服務)和下一步9064格局(即至2023年,全市老年人口中,90%的老年人由家庭自我照顧,6%享受社區(qū)居家養(yǎng)老服務,4%享受機構養(yǎng)老服務)的要求,我市養(yǎng)老床位總數(shù)還明顯不足。根據(jù)十二五目標,2023年每千名老人擁有床位數(shù)要達到30張,今明兩年全市需新增養(yǎng)老床位約1萬張以上,任務非常艱巨。
二是養(yǎng)老床位結構不合理。公辦養(yǎng)老床位占比高、社會力量興辦的養(yǎng)老床位占比偏低,一般性養(yǎng)老床位占比高、護理型養(yǎng)老床位占比偏低。目前社會力量投資興辦的養(yǎng)老機構床位數(shù)僅占40.1%(2023年目標為50%),護理型養(yǎng)老床位數(shù)平均占比僅為21.7%(2023年目標為30%)。
三是專業(yè)服務力量比較薄弱。現(xiàn)有護理員隊伍存在文化水平較低、專業(yè)技能不熟、護理水平不高、性別比例失調等問題,整體水平滯后于養(yǎng)老服務業(yè)的發(fā)展。另外,由于待遇和社會地位不高、工作苦臟累等因素,愿意從事護理工作的人很少。我市雖然實施了護理員崗位補貼政策,但由于門檻較高,文化程度低無法通過國家職業(yè)資格考試、超過法定勞動年齡的護理員無法享受崗位補貼。一些養(yǎng)老機構管理服務水平較低。
四是瓶頸制約問題突出。第一,用地難。由于認識問題和其他一些客觀原因,導致養(yǎng)老服務用地性質及指標等瓶頸因素長期得不到突破,制約了養(yǎng)老服務特別是民辦養(yǎng)老服務的發(fā)展。第二,融資難。由于民辦養(yǎng)老機構的資產(chǎn)屬性(租賃)和單位性質(民非)等原因,市場融資難度較大。第三,達標難。由于歷史的原因,過去養(yǎng)老機構在土地利用、規(guī)劃許可、建設等方面存在審批手續(xù)不齊全及消防不達標等情況,不少敬老院和民辦養(yǎng)老機構整改換證、達到新設立養(yǎng)老機構的條件難度較大。
三、對策建議
今后我們將以十八屆三中、四中全會精神為引領,認真貫徹落實《國務院關于加快發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)的若干意見》(國發(fā)〔2023〕35號),按照政府主導、社會主體的指導思想,確保托底功能、立足服務本地,以滿足經(jīng)濟困難的孤寡、失能、高齡老年人需求為重點,堅持盤活存量與發(fā)展增量并重,規(guī)范管理與改革創(chuàng)新并舉,統(tǒng)籌推進各類養(yǎng)老服務機構建設,努力滿足不同層次養(yǎng)老服務需求,真正讓老年人老有所養(yǎng)、頤養(yǎng)天年。2023年目標任務是:全市每千名老人擁有床位數(shù)達到30張,社會力量投資興辦養(yǎng)老服務機構床位數(shù)占養(yǎng)老機構床位總數(shù)的50%,護理型床位占養(yǎng)老機構床位總數(shù)的30%,養(yǎng)老護理人員持證上崗率達到85%以上。2023年目標任務是:養(yǎng)老床位總數(shù)達到每千名老年人40張,社會力量舉辦或經(jīng)營的養(yǎng)老機構床位數(shù)占比達到70%以上,護理型床位占養(yǎng)老床位總數(shù)達到50%以上,養(yǎng)老護理人員崗前培訓率達到100%、持證上崗率達到90%以上。
(一)著力健全完善規(guī)劃體系,引領養(yǎng)老機構科學發(fā)展。一是按照定點、定量、定序、定位的四定要求,制定出臺市區(qū)養(yǎng)老設施布局規(guī)劃,科學指導各類養(yǎng)老機構建設,加快形成覆蓋城鄉(xiāng)、區(qū)域均衡、層級清晰、功能完善、適度超前、全民共享的養(yǎng)老服務設施網(wǎng)絡。二是指導各縣(市)制定至2023年的養(yǎng)老設施布局規(guī)劃,重點把土地、資金等資源要素落實到規(guī)劃和具體項目上,確保規(guī)劃指標落實到位,具體項目落地生根。三是充分利用閑置學校、衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務中心)和城中村改造等現(xiàn)有資源建設養(yǎng)老機構,使養(yǎng)老機構布局更加合理、方便入住。
(二)大力加強養(yǎng)老機構建設,積極發(fā)揮支撐服務作用。一是加快城市社會福利中心建設。加快推進通州區(qū)社會福利中心、海門市養(yǎng)老中心、港閘區(qū)市北養(yǎng)老服務中心建設,爭取早日建成運營,著力辦好公辦保障性養(yǎng)老機構,充分發(fā)揮公辦養(yǎng)老機構的托底作用,重點為城鄉(xiāng)特困老人、低收入老人、經(jīng)濟困難的失能半失能老人提供無償或低收費的供養(yǎng)、護理服務。落實好入住養(yǎng)老機構的低保低收入家庭失能老人的定額補貼。二是繼續(xù)推進農(nóng)村敬老院升級改造。圍繞省、市相關目標任務,安排市級福彩公益金并爭取省級資金扶持,加大農(nóng)村敬老院升級改造力度,2023年全市所有敬老院均達到三有三能六達標標準。在確保五保供養(yǎng)對象生活的前提下,拓展社會寄養(yǎng)、日托照料等多種功能,逐步向區(qū)域性養(yǎng)老服務中心轉型。加大投入,擴大收住對象,無償或低收費收住低保低收入家庭失能半失能老人。力爭選擇1家較好的敬老院作為試點,更新設施設備,老人房間內配備空調、電視機等電器,在確保安全的前提下進行地暖改造。三是加快發(fā)展民辦養(yǎng)老機構。充分發(fā)揮市場在資源配置中的決定性作用,逐步使社會力量成為發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)的主體。完善、落實各項民辦養(yǎng)老機構扶持政策,在資金、場地、人員等方面,進一步降低社會力量準入門檻,為其舉辦養(yǎng)老機構提供便捷服務。將養(yǎng)老機構建設納入全市服務業(yè)發(fā)展規(guī)劃,鼓勵個人舉辦家庭化、小型化的養(yǎng)老機構,社會力量舉辦規(guī)?;?、連鎖化的養(yǎng)老機構。同時鼓勵民間資本對企業(yè)廠房、商業(yè)設施及其他可利用的社會資源進行整合和改造,用于發(fā)展養(yǎng)老機構。新建的養(yǎng)老機構可設立單人間、雙人間、套間等不同房間,從而滿足老年人多元化、多層次的需求。公辦養(yǎng)老機構要充分考慮社會承受能力,合理定價;民辦養(yǎng)老機構要考慮可持續(xù)發(fā)展,不斷提升服務水平,從而不斷提高入住率和老人滿意率。
(三)穩(wěn)步推進養(yǎng)老機制改革,逐步實施公建民營試點。認真貫徹十八屆三中、四中全會精神和《國務院關于加快發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)的若干意見》(國發(fā)〔2023〕35號),積極探索公辦養(yǎng)老機構轉制運營的具體辦法,對政府投資興辦的養(yǎng)老床位逐步通過公建民營等方式管理運營。重點支持鼓勵社會力量通過合作經(jīng)營、承包經(jīng)營、委托管理等方式運營公有產(chǎn)權的養(yǎng)老服務設施,今后新建公辦養(yǎng)老機構首選公建民營方式。逐步推進改革試點。對已投入運營的公辦養(yǎng)老機構(福利院、敬老院)進行認真調查分析,逐步推進運營機制的改革試點,發(fā)揮市場(社會)主體作用。在認真推廣如皋、海門公建民營試點做法的基礎上,積極鼓勵各地民間資本通過公建民營、委托管理等方式運營公有產(chǎn)權的養(yǎng)老服務設施。每個縣(市)和通州區(qū)年內至少選擇1家敬老院進行公建民營試點,進一步激活機制,提高入住率。
(四)積極招引機構養(yǎng)老項目,努力打造養(yǎng)老服務園區(qū)。將招引養(yǎng)老服務項目納入招商引資的大盤子統(tǒng)籌考慮,重點招引品牌信譽好、連鎖規(guī)模大、服務能力強、市場開拓廣的護理型、醫(yī)養(yǎng)結合型養(yǎng)老服務企業(yè)和項目到本地落戶,帶動本地養(yǎng)老服務水平實現(xiàn)跨越式發(fā)展。按照集中、集聚、集約發(fā)展的要求,合理規(guī)劃布局養(yǎng)老服務業(yè)集聚區(qū)和養(yǎng)老服務特色產(chǎn)業(yè)基地,培育打造一批主導產(chǎn)業(yè)突出、產(chǎn)業(yè)鏈條完整、服務功能完善的養(yǎng)老服務業(yè)園區(qū)。認真落實《國土資源部辦公廳關于印發(fā)〈養(yǎng)老服務設施用地指導意見〉的通知》,強化各項扶持政策措施的落實,積極化解養(yǎng)老服務項目用地難、融資難等問題。積極推動將養(yǎng)老服務產(chǎn)業(yè)重點項目納入省現(xiàn)代服務業(yè)十百千行動計劃,大力支持養(yǎng)老服務業(yè)企業(yè)創(chuàng)建現(xiàn)代服務業(yè)創(chuàng)新示范企業(yè),推進品牌及標準化建設,爭取省級現(xiàn)代服務業(yè)發(fā)展專項引導資金支持。
(五)大力推進醫(yī)養(yǎng)融合發(fā)展,加快護理型養(yǎng)老機構建設。一是推進醫(yī)養(yǎng)資源有效銜接。構建養(yǎng)老、醫(yī)護、康復、臨終關懷服務相互銜接模式,科學統(tǒng)籌規(guī)劃醫(yī)療設施和養(yǎng)老設施布局,實現(xiàn)老年人在養(yǎng)老機構醫(yī)療衛(wèi)生機構之間的衛(wèi)生健康服務便捷對接。支持社會資本舉辦護理院、康復醫(yī)院和提供臨終關懷服務的醫(yī)療機構。鼓勵一、二級醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務中心)轉型或增掛、增設護理院,政府舉辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及二級以下醫(yī)院新建或擴建床位中不少于50%的床位為養(yǎng)老護理床位。支持有條件的養(yǎng)老機構設置醫(yī)療機構,100張床位及以上的護理型養(yǎng)老機構應單獨設置衛(wèi)生所(醫(yī)務室),條件具備的可申請設立醫(yī)院;100張床位以下的護理型養(yǎng)老機構和助養(yǎng)型養(yǎng)老機構可單獨設置衛(wèi)生所(醫(yī)務室),也可與周邊醫(yī)院、社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務機構合作。二是健全醫(yī)療保險機制。對于養(yǎng)老機構內設的醫(yī)療機構,符合城鎮(zhèn)職工(居民)基本醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點條件的,可申請納入定點范圍。完善老年人意外傷害保險制度。建立養(yǎng)老機構綜合責任保險和居家養(yǎng)老服務組織責任險。積極探索建立老年護理保險制度,研究起草建立長期護理保險制度的政策意見,增強老年人接受護理照料的支付能力。三是提高老年人健康服務水平。提高社區(qū)為老年人健康管理和服務水平,建立老年人健康檔案,開展健康教育和咨詢、慢性病管理等社區(qū)衛(wèi)生服務。市區(qū)老年人每年安排一次免費健康體檢。政府為經(jīng)濟困難的失能半失能老人配備康復輔助器具。
(六)認真研究落實相關政策,努力破解發(fā)展要素瓶頸。一是研究落實相關政策。認真落實《國務院關于加快發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)的若干意見》和省政府《關于加快發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)完善養(yǎng)老服務體系的實施意見》,研究、完善我市鼓勵扶持政策。同時,充分利用南通陸海統(tǒng)籌綜合改革試驗區(qū)的契機,加強上級政策對接,積極爭取中央和省對我市養(yǎng)老機構建設的政策扶持和資金支持,推動全市機構養(yǎng)老健康、快速發(fā)展。二是努力破解土地瓶頸。將養(yǎng)老機構用地納入年度用地計劃,推廣啟東經(jīng)驗,加快研究出臺廠房、學校、衛(wèi)生院等用地改為養(yǎng)老服務用地的具體政策措施,在土地出讓金和建設配套費征繳等方面給予優(yōu)惠。三是著力加大監(jiān)管力度。認真執(zhí)行新實施的《養(yǎng)老機構設立許可辦法》和《養(yǎng)老機構管理辦法》,確保養(yǎng)老機構規(guī)范運營和管理。督促所有養(yǎng)老機構提高安全防范意識,嚴格執(zhí)行安全管理規(guī)范,細化預案措施,防止發(fā)生各類安全責任事故。積極培育和發(fā)展養(yǎng)老服務行業(yè)協(xié)會,發(fā)揮行業(yè)自律作用。四是努力破解換證難題。對已經(jīng)運營較長時間的養(yǎng)老機構相關手續(xù)不完備的,可明確替代辦法,在確保安全的前提下,適當降低消防標準。
(七)不斷加強人才隊伍建設,提高養(yǎng)老專業(yè)服務水平。一是加強技能培訓。繼續(xù)加大對養(yǎng)老服務管理人才的職業(yè)技能培訓力度,目前全市養(yǎng)老機構護理人員持證上崗率達70.1%。加強繼續(xù)教育培訓力度,提高中高級以上職稱護理員的比重。二是強化內部管理。不斷強化護理人員職業(yè)道德教育,增強主人翁意識和責任意識,妥善處理護理人員之間以及護理人員與老人之間的矛盾,同時加強對老人的精神關愛,不斷豐富老人的日間生活,創(chuàng)造和諧養(yǎng)護環(huán)境。三是提高人才待遇。落實好持證護工的特殊公益性崗位補貼,降低崗位補貼門檻,適時提高崗位補貼標準,對取得中高級以上職稱和護理工齡較長的護理員加大崗位補貼力度。落實養(yǎng)老機構醫(yī)護人員與醫(yī)療機構醫(yī)護人員同等待遇的具體措施。增加敬老院服務人員的工資待遇,確保敬老院服務人員工資不低于最低工資標準的1.5倍。四是營造社會氛圍。通過一年一度的敬老月等活動,開展優(yōu)秀護理員或最美護工等評比活動,積極營造全社會關愛、尊重養(yǎng)老服務從業(yè)人員的良好社會氛圍。
第2篇 關于加快居家養(yǎng)老服務體系建設的調研報告
重陽節(jié)是我國第一個法定的老年節(jié),之所以設置這個節(jié)日是基于中國已轉入老齡化社會的現(xiàn)實,以及呼吁全社會關注老年人養(yǎng)老等問題。今年重陽節(jié)期間,我深入街辦轄區(qū),就居家養(yǎng)老服務體系建設進行調研,充分聽取各方面的意見,形成調研報告如下:
一、街辦在居家養(yǎng)老方面取得的成績
自__年以來,我街辦積極推動居家養(yǎng)老服務工作,取得一定的成效,形成良好的發(fā)展態(tài)勢,初步呈現(xiàn)出以下三方面的特點:
1、轄區(qū)情況基本摸清。成立了街辦社會事務辦公室,主抓居家養(yǎng)老工作,同時街辦還成立了居家養(yǎng)老服務工作領導小組,有我任組長,分管領導任組長,相關職能部門負責人為成員,形成一級抓一級,層層抓落實的工作機制。對轄區(qū)內老年人的家庭狀況、身體狀況、居住狀況、
2、基礎設施初步建立。去年街辦投入巨資,對破敗的車庫及附屬設施進行改造,建設了__社區(qū)居家養(yǎng)老服務站,面積達___平方米。設有男、女休息室,閱覽室,診療,娛樂室,心理咨詢室并配有教為健全的體育健身器材,居家養(yǎng)老服務站集老年日托、配餐送餐、文體活動、休閑娛樂、康復保健于一體吸引老人從家中走進社區(qū),得到區(qū)有關領導的好評,并擬申報市級居家養(yǎng)老示范點。
3、保障水平促步邁進。__社區(qū)居家養(yǎng)老服務站因天寧路以北舊城改造而拆除,街辦不等不靠,而是想方設法在異地重建上做文章。建設居家養(yǎng)老服務中心的請示經(jīng)區(qū)政府____第__次常務會通過,區(qū)發(fā)改委在今年重陽節(jié)前夕印發(fā)了《關于__區(qū)幸福街道便民服務中心(居家養(yǎng)老服務中心)立項的批復》。居家養(yǎng)老服務中心建筑面積為____平方米,比原地擴大6倍,現(xiàn)在用地已落實,相信不久的將來,這里將是我區(qū)乃全市居家養(yǎng)老建設的示點。
二、存在的困難和問題。
從調研情況來看,我街辦居家養(yǎng)老服務還存在一些不足和制約因素,主要有以下四個方面:
1、社會認知不到位。社會各方對加強居家養(yǎng)老服務工作的總體認識尚未提高到一定高度,孝老敬老的意識日漸淡化,行政推動和宣傳尚欠力度。調查發(fā)現(xiàn),有些老年人對居家養(yǎng)老服務的概念不甚了解,其中有的更對社區(qū)開展的居家養(yǎng)老服務內容聞所未聞。老年人“花錢買服務”的生活理念不強,對政府提供的無償服務接受快,對有償、低償服務接受慢,有時還存在質疑心理。一位基層工作人員向我道出苦衷:“我們能做好無償服務,難做好有償、低償服務。”一些人對養(yǎng)老服務工作存在偏見,大多年紀輕和文化程度較高的人不愿意從事此項工作,認為伺候老人的工作臟,收入低,地位不高。有的人員在參加家政培訓后,寧愿當孩子保姆,不愿從事居家養(yǎng)老服務。
2、人員配備不能完全到位。__居家養(yǎng)老服務中站的服務人員主要以下崗失業(yè)人員、低齡老人為主,普遍老化,文化程度相對較低,基本沒有居家養(yǎng)老服務方面的專業(yè)技能,服務水平和質量打了折扣。服務人員只能應付一般的生活料理和家政服務,居家養(yǎng)老服務檔次不高,功能不全。居家養(yǎng)老服務中站存在專職管理人員少、工作任務重的窘境。
3、服務質量不能完全到位。__社區(qū)居家養(yǎng)老服務站因場地、人員等因素制約,設施相對匱乏,活動開展不經(jīng)常,服務內容單一,接受服務的人群只有本社區(qū)居民,其他幾個社區(qū)缺乏服務用房,有的連居委會正常辦公用房都非常緊缺,加上今年各社區(qū)都接收了2-3名網(wǎng)格員,社區(qū)辦公和服務用房更顯得提襟見肘,這已經(jīng)成為社區(qū)進一步推進居家養(yǎng)老服務工作的普遍難題。一些新建小區(qū)對幼兒園、會所等均進行了配套,但老年活動場所的建設和規(guī)劃大多缺乏。有的即使預留了場地,在小區(qū)建成后便改為他用。政府購買服務的對象僅為“三無”、80歲以上、重點優(yōu)撫人員,許多處于邊緣的老人還不能享受此項服務。
4、運作機制不到位。目前,我區(qū)設立居家養(yǎng)老服務站的只有我街辦一家,別的鎮(zhèn)街都沒有涉足,其他社會力量沒有涉及這個領域,因為采取的不是市場化運作模式,導致資金投入主體單一、數(shù)量不足。__社區(qū)居家養(yǎng)老服務站僅僅在吃、醫(yī)、娛等基本生活方面提供服務,缺乏更高層次的消費項目,老年人很難從市場上買到滿意的服務品種。同時因為采用的不是市場化運作的模式,所以很難維持它的長久性。
三、今后努力的方向。
據(jù)有關部門統(tǒng)計,截止__年底,我國60歲及以上老年人口已達1.49億,占總人口的14.3%。目前我國各級養(yǎng)老機構的床位僅400萬個,近2億老齡人口“搶”400萬張床位,平均每50個老人才能“攤”到一個床位。據(jù)調查,有90%的老年人在養(yǎng)老方式上首選居家養(yǎng)老模式。在高度發(fā)達的美國有95%的老人過著居家養(yǎng)老生活,英國只有占2%的老人住在養(yǎng)老院里。居家養(yǎng)老,逐漸替代傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老而成為主流養(yǎng)老方式。在居家養(yǎng)老服務事業(yè)上,政府、社會、社區(qū)、家庭均應釋放最大的誠意和人情溫暖,要讓老人們生活得更有意義、更有尊嚴。我覺到在居家養(yǎng)老服務工作應該在以下六個方面予以加強。
1、強化宣傳,推進服務意識自覺化。要在擴大宣傳的廣度、增強宣傳的深度上下功夫,盡快形成“政府熱心、部門齊心、群眾關心”的居家養(yǎng)老服務工作新格局。一是完善宣傳網(wǎng)絡。居家養(yǎng)老服務的宣傳不僅僅是街辦的獨角戲,要建立健全民政、老齡委等涉老部門單位共同參與配合的宣傳體系,完善市、區(qū)、街道、社區(qū)四級宣傳網(wǎng)絡,做到集中宣傳和經(jīng)常性宣傳相結合,切實提高社會各界的關注和參與率,盡快形成有利于居家養(yǎng)老服務發(fā)展的社會環(huán)境。二是塑造先進典型。要開展居家養(yǎng)老服務先進鎮(zhèn)街評比活動,大力宣傳各地居家養(yǎng)老服務中涌現(xiàn)出來的先進典型和先進經(jīng)驗,在典型選取、典型塑造、典型宣傳上下功夫。每年“五一”表彰大會、各級勞模評選等要增加一批居家養(yǎng)老服務工作者的身影,扎實推動城鎮(zhèn)居家養(yǎng)老服務工作深入開展。三是創(chuàng)新宣傳手段。我國自漢代以后就有了“舉孝廉”的做法,孝順父母的人經(jīng)推薦可直接入朝為官?,F(xiàn)階段,要加強《老年人權益保障法》的宣傳,從法律層面啟發(fā)人們增強養(yǎng)老、助老的自覺性。要積極引導老年人樹立新的養(yǎng)老消費觀念,擴大居家養(yǎng)老服務需求,為發(fā)展居家養(yǎng)老服務市場創(chuàng)造條件。在五好家庭和優(yōu)秀共產(chǎn)黨員的評比中,要把敬老養(yǎng)老助老列為考核內容,各級部門務必把好入圍關口。
2、打造隊伍,推進服務人才專業(yè)化。造就一支職業(yè)化、專業(yè)化的隊伍,是居家養(yǎng)老服務成敗的關鍵。一是打造專業(yè)化的居家養(yǎng)老護理員隊伍。這支隊伍應具備家政服務、康復服務等專業(yè)知識,能滿足老人多方面的服務需求。可以由衛(wèi)校學生、社區(qū)下崗待業(yè)人員、居家養(yǎng)老服務機構的護工等組成,由政府為他們提供公益性崗位,并適當給予基本養(yǎng)老、醫(yī)療保險等補貼。對這支隊伍要定期進行專業(yè)培訓,采取持證上崗的辦法,保證為老服務的質量。二是打造社區(qū)專職的管理人員隊伍。通過公開招考、招聘和定向培養(yǎng),吸收一批學歷較高、年輕優(yōu)秀的人才充實到居家養(yǎng)老服務的隊伍中來。要逐步提高居家養(yǎng)老服務機構的工作人員工資標準,建議采用__年我區(qū)招聘鎮(zhèn)敬老院院長、會計的做法,提高其待遇。只有這樣,才能吸引更多的人才愿意從事居家養(yǎng)老服務事業(yè)。三是打造社區(qū)志愿者隊伍。對社區(qū)黨員,可將其納入黨員志愿者活動,作為社區(qū)黨員必須完成的活動內容并列入入黨積極分子、預備黨員轉正的“必修課“。對在校學生,可采取將為居家養(yǎng)老服務納入學生社會實踐和德育教育的重要內容,明確規(guī)定一定的時間量。對社區(qū)低齡老人,可采用“時間銀行”的辦法,進行“勞務儲蓄”,通過對社區(qū)高齡和困難老人服務以換取將來別人為自己的服務。
3、細化政策,推進服務支撐長期化。一是保證建設用地。根據(jù)老年人口數(shù)量,在城市建設規(guī)劃中,要予以優(yōu)先規(guī)劃居家養(yǎng)老服務設施點,預留居家養(yǎng)老服務設施的面積。新建小區(qū)應將居家養(yǎng)老服務用房統(tǒng)一納入社區(qū)公共服務設施配套內容。鼓勵通過整合、置換或轉變用途等方式,將閑置的企業(yè)、學校、小旅館、小招待所等設施資源改造用于居家養(yǎng)老服務。二是實行收費優(yōu)惠。政府主辦和特許經(jīng)營的供水、供電、供氣、通信、有線(數(shù)字)電視等經(jīng)營單位,對居家養(yǎng)老服務站一律按居民收費標準執(zhí)行,電話、網(wǎng)絡、電視安裝實行半價優(yōu)惠。公辦居家養(yǎng)老服務站的收費標準要按補償成本原則確定,報同級發(fā)改、財政、民政部門核準。三是適當減免稅費。對新設立的以居家養(yǎng)老服務為主要內容的社會服務結構,應參照發(fā)展現(xiàn)代服務業(yè)、社會福利事業(yè)、老齡事業(yè)和就業(yè)再就業(yè)等有關稅費扶持政策執(zhí)行。要按規(guī)定減免征收福利性、非營利性城鎮(zhèn)居家養(yǎng)老服務站的營業(yè)稅,符合條件的免征企業(yè)所得稅。要通過稅收優(yōu)惠,發(fā)展龍頭服務企業(yè),促進開展連鎖經(jīng)營,提高居家養(yǎng)老服務產(chǎn)業(yè)化水平。
4、加大投入,推進服務資金多元化。應以財政投入為主,輔以社會資助和民間資本投入,加大對城鎮(zhèn)居家養(yǎng)老服務建設的資金投入和扶持力度。一是增加財力投入。各級政府要根據(jù)經(jīng)濟發(fā)展和老年人口增長的實際情況,安排適當?shù)睦淆g工作經(jīng)費,并將其列入財政預算予以保證。要明確將財政收入增長的一定比例,用于持續(xù)加大城鎮(zhèn)居家養(yǎng)老服務設施的投入。二是推動社會共建。建議通過發(fā)展民間資本,吸引各商家加盟等辦法,鼓勵社會各類資本多形式、多渠道地參與城鎮(zhèn)居家養(yǎng)老服務,不斷滿足老人多層次的服務需求。按照互惠互利的原則,通過建立準入制度、項目管理制度,以“購買服務”、“合同外包”、“委托”等多種形式進行鼓勵和支持。加強同國內知名城鎮(zhèn)居家養(yǎng)老服務機構聯(lián)盟,投資設施、提供的獎項可以冠名,充分利用其資源開展居家養(yǎng)老服務工作。對社會組織興辦或者運營的,要通過政府購買服務或政府補貼等多種方式予以支持。三是挖掘慈善資源。積極宣傳《公益事業(yè)捐贈法》,制定具體、可操作的實施性意見,鼓勵和發(fā)動有能力的團體和個人居家養(yǎng)老服務進行捐資。每年都要從福利彩票公益金、體育彩票公益金中,安排一定比例用于發(fā)展居家養(yǎng)老服務。
5、整合資源,推進服務平臺一體化。按照“政府主導、社會參與、多方協(xié)同”的工作思路,致力使街辦、社區(qū)單位以及個人等為老服務資源在社區(qū)各盡其能、優(yōu)勢互補、合理配置。一是優(yōu)化政府敬老資源。要建立完善的街道、社區(qū)運作平臺和支持系統(tǒng),多渠道、多形式、多方位開展居家養(yǎng)老服務。盡快整合基層民政、勞動、衛(wèi)生以及教育、體育、文化等公共服務資源,對社區(qū)老人實行免費開放,最大程度地發(fā)揮現(xiàn)有設施的功效。二是整合社會服務資源。要完善部門結對幫扶制度,鼓勵轄區(qū)內的學校、醫(yī)院、企事業(yè)單位結對共建,提供適當?shù)馁Y金、場地、設施等,并定期開展法律咨詢和援助、保健知識講座、健康體檢等活動。積極挖掘社區(qū)為老服務資源,開展項目化簽約承諾制服務,向資質高、信譽好的社會服務機構購買老人日常必需的送餐、理發(fā)、洗浴等服務,拓寬居家養(yǎng)老服務的供給面。構建信息服務平臺,將簽約單位的各類服務信息在平臺上公開,架設起社區(qū)老人與服務單位的需求對接平臺,為社區(qū)老人提供適需服務。
第3篇 縣養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展的現(xiàn)狀存在的問題及對策的調研報告
為深入全面了解__縣養(yǎng)老服務機構的基本情況,探索解決城鄉(xiāng)人口老齡化的途徑,__縣老齡辦與有關部門聯(lián)合成立調研組,深入基層進行調研,摸底調查,重點對居家養(yǎng)老、住養(yǎng)服務機構、老年康復護理機構、家政服務機構等幾個方面進行認真調查,現(xiàn)將調查情況報告如下:
一、全縣養(yǎng)老服務業(yè)機構的基本情況
__縣轄22個鄉(xiāng)鎮(zhèn)(辦事處),截止__年底,全縣總人口121.4070萬人,60歲以上老年人16.9530萬人,占全縣總人口的 13.96%,老齡化形勢十分嚴峻。近年來,縣委、縣政府認真貫徹落實省政府辦公廳《關于加快發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)的意見》(魯政辦發(fā)〔__〕25號文件)和市政府《進一加快養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展的意見》(菏政發(fā)〔__〕42號文件),加快養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展,特別是在財力有限的情況下,全縣各級政府采取積極措施,廣泛動員社會力量,多形式、多渠道投資,成立不同檔次的社會養(yǎng)老服務機構,大力發(fā)展農(nóng)村五保供養(yǎng)事業(yè)。截止__年3月底,全縣城鄉(xiāng)養(yǎng)老服務機構 29處,其中:現(xiàn)有住養(yǎng)服務機構(包括敬老院、老年公寓、老年服務中心)共20所,共有床位2429個,全縣五保對象達5193人,鄉(xiāng)鎮(zhèn)(辦事處)敬老院集中供養(yǎng)對象1572人,集中供養(yǎng)率為30.27%,老年公寓、老年服務中心兩處養(yǎng)老人員240人,平均收費標準分別為450元/月、710元/月。全縣居家養(yǎng)老服務機構5處,老年康復護理服務機構4處,護理人員153人,隨著養(yǎng)老服務機構管理和服務水平的不斷提高,加上人民生活水平的不斷提高,農(nóng)村家庭條件好、子女務工在外的“空巢老人”需要養(yǎng)老服務的越來越多,我縣目前正在加大對部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院的投入,進行改建、擴建,加大對五保對象的供養(yǎng)率,使老年人共享社會發(fā)展成果。
二、存在的主要問題及原因分析
1、養(yǎng)老服務能力不足。全縣養(yǎng)老服務機構中、住養(yǎng)機構占20所,但由于住養(yǎng)機構大都是鄉(xiāng)鎮(zhèn)(辦事處)敬老院,基本上接納的有自理能力、半自理能力的農(nóng)村老人。全縣養(yǎng)老機構沒形成規(guī)模,養(yǎng)老服務機構少,入住率不高,農(nóng)村敬老院的硬件設施跟不上,由于資金缺乏,從環(huán)境、床位和設施上,與養(yǎng)老服務需求和精神需求有一定差距。
2、養(yǎng)老服務從業(yè)人員缺乏。鄉(xiāng)鎮(zhèn)(辦事處)敬老院工作人員的配備,大多是民政助理員擔任院長,工作人員既當管理人員又當護理人員,且年齡偏大,文化素質、專業(yè)程度不高等問題,面對五保對象孤寡老人是社會弱勢群體,管理工作難度較大,難以溝通,有一定文化知識的年青人和專業(yè)人士不愿干護理,再加上護理人員感到責任重,工作十分辛苦,收入不高,加之受傳統(tǒng)世俗觀念影響,很多人認為服侍老人又臟又累,是低人一等的工作,導致護理人員不足,護理人員難招。
3、政策落實不到位,近年來,國家為發(fā)展養(yǎng)老服務相繼出臺了一些優(yōu)惠政策,本意是鼓勵民間資本進入老年服務業(yè),為政府、社會、家庭分憂,但是有關政策都屬于指導性文件,沒有具體的優(yōu)惠政策措施,操作性不強,比如:我縣__縣老年公寓是民辦機構,投入大量的資金,是屬于福利性企業(yè),收入標準低,利潤少,再加上水、電、暖的供應,水和電的管理屬企業(yè),這就造成老年公寓很難享受水、電等優(yōu)惠政策問題,由于養(yǎng)老服務業(yè)機構是微利甚至無利,很多民間資本不愿投入養(yǎng)老服務等相關產(chǎn)業(yè)。只能靠政府投入來解決這些問題。
4、政府投入不足。由于我縣是在經(jīng)濟欠發(fā)達的情況下進入人口老齡化,民辦養(yǎng)老機構通過收費的方式增加收入畢竟有限,而且可能由于提高收費而提高了民辦養(yǎng)老服務的“門檻”,再加上農(nóng)村老人收入相對較低,把一些低收入老人檔在門外。農(nóng)村五保對象靠敬老院來供養(yǎng),但由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)(辦事處)資金投入受到影響,經(jīng)濟水平落后,使得養(yǎng)老投入不足,全部供養(yǎng)五保老人很難達到,由于受床位、條件的限制,很難滿足農(nóng)村五保對象及以外的養(yǎng)老需求,無法滿足社會養(yǎng)老的需要,也制約了養(yǎng)老服務業(yè)的發(fā)展。
5、居家養(yǎng)老、康復護理在農(nóng)村屬于空白。居家養(yǎng)老服務機構、老年康復護理機構由于受到人居環(huán)境區(qū)域的影響,農(nóng)村相對分散,城區(qū)人口相對集中,鄉(xiāng)鎮(zhèn)(辦事處)農(nóng)村居家養(yǎng)老、康復護理是空白地帶,城區(qū)主要是服務于有一定收入的退離休人員和有經(jīng)濟來源的“空巢老人”,但面對社會老齡化的迅速發(fā)展,很難滿足社會養(yǎng)老需求。
6、臨終關懷服務缺乏。__縣老年住養(yǎng)服務機構入住老人大部分是能夠自理或半自理的老年病人,但目前情況來看,對不能自理的老年病人,缺乏臨終關懷的服務機構,由于臨終關懷護理工作相對辛苦,往往容易引起矛盾糾紛,管理難度大,對這樣的服務機構民間資本一般不愿投入。
三、發(fā)展養(yǎng)老服務機構的對策。
1、加大宣傳力度,針對社會上還存在著對養(yǎng)老服務人員的偏見,要大力開展敬老養(yǎng)老助老宣傳教育,把傳統(tǒng)孝道的精髓與時代精神相結合,賦予新的內涵,形成新型的孝文化。要廣泛培育和樹立新時代敬老先進典型,把老齡宣傳納入社會宣傳的重要內容,通過開展養(yǎng)老服務先進單位,先進個人評選活動,樹立為老服務光榮的理念,提高民辦養(yǎng)老機構和從業(yè)人員的社會地位,發(fā)展民辦養(yǎng)老機構、穩(wěn)定養(yǎng)老服務隊伍。
2、加大政府指導、支持力度、調動社會力量參與養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)
一是要認真研究制定加快養(yǎng)老機構發(fā)展的宏觀規(guī)劃。把它納入當?shù)亟?jīng)濟社會發(fā)展的整體規(guī)劃中,優(yōu)先立項,統(tǒng)籌安排,調配資源,整合力量,從根本上保證養(yǎng)老機構的快速發(fā)展。
二是在新修建住宅小區(qū)時就把老年服務配套設施建設統(tǒng)籌考慮,要求有一定的公共室內活動面積,通過制定規(guī)劃、合理布局,充分利用現(xiàn)有閑置資源,運用市場經(jīng)營機制,利用文化大院,聯(lián)合利用服務設施和服務項目,提高養(yǎng)老服務設施使用率和服務率,逐步形成為老服務網(wǎng)絡。
三是要對養(yǎng)老機構建設實施多方面的政策扶持。在公益用地和建設用地中優(yōu)先安排養(yǎng)老服務設施的建設用地,加大政府對養(yǎng)老機構的資金投入,提高服務質量,增加老人入住率,最大限度的鼓勵和支持社會力量參與、興辦養(yǎng)老機構,落實享受優(yōu)惠政策,吸引民間資本興辦各類老年服務機構,為老年人提供全方位的市場服務等。
3、加大護理人員的培訓力度。增加從業(yè)人員,提高管理水平和服務水平,針對鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院和養(yǎng)老服務業(yè)的特殊性,應該經(jīng)過專業(yè)社工知識培訓的社會工作者參與,加快服務隊伍專業(yè)化建設步伐,以便更好地服務于老人,提高管理水平和服務水平,影響和帶動整個社會福利事業(yè)的發(fā)展。
4、進一步健全和完善養(yǎng)老保障制度。在目前現(xiàn)有養(yǎng)老服務機構不能滿足老年人的需求的情況下,要進一步對涉及老年人切身利益的農(nóng)村養(yǎng)老保險、城鄉(xiāng)居民最低生活保障,新型農(nóng)村合作醫(yī)療,城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險做為民生保障來重視,解決老年人的基本生活所需,面對龐大的老齡隊伍,從社會各個方面來關注、重視老齡工作,加快為老服務建設步伐,彌補養(yǎng)老服務機構不能滿足需要的情況,使大多數(shù)老年人享受到社會發(fā)展的成果。
第4篇 社區(qū)居家養(yǎng)老服務調研報告
構筑文化養(yǎng)老的魅力社區(qū)
——崇安寺社區(qū)居家養(yǎng)老服務調研報告
一、引言
我國已進入老年化社會,隨著老齡人口的加劇和大量“四二一”(一對小夫妻養(yǎng)四個老人和一個小孩)家庭模式的出現(xiàn),傳統(tǒng)養(yǎng)老方式已不適應現(xiàn)代老年人對養(yǎng)老服務的需求;加之,隨著經(jīng)濟體制改革的進一步深入,全面推行企事業(yè)單位退休人員社會化管理,使退休人員由過去的“單位人”向“社會人”轉變,已是大所趨,未來城市社區(qū)將承擔著老年人管理和居家養(yǎng)老服務的重任。如何找到一條更加適合社區(qū)居家養(yǎng)老服務的新路,是擺在社區(qū)面前的現(xiàn)實而迫切的任務,帶著這個問題,筆者將對無錫市崇安區(qū)崇安寺社區(qū)的有關實踐探索做以總結和闡述。
二、崇安寺社區(qū)老年人口現(xiàn)狀
崇安寺社區(qū)現(xiàn)有常住居民5487人,社區(qū)老年人口有1470多人,60歲-69歲的老人有779人,70歲-79歲老人有452人,80歲-89歲老人有206人,90歲-99歲老人有32人,100歲老人1人,老人人數(shù)占社區(qū)總人數(shù)的26.79%,空巢老人有52人,約占老年總人口的3.54%。隨著社會的發(fā)展,人們生活水平的不斷提高、醫(yī)療衛(wèi)生條件的極大改善以及人們擇業(yè)觀念改變和人口流動等因素的影響,今后,高齡老人和空巢老人越來越多,家庭和社會的養(yǎng)老負擔將越來越重。
三、目前社區(qū)老年人居住、養(yǎng)老和居家服務情況
(一)居住方式。一是老人(或與配偶)和兒女住在一起。二是老人(或與配偶)單獨居住,兒女在同一城市。三是老人(或與配偶)單獨居住,子女都在外地工作,打工。四是老人(或與配偶)單獨居住,無子女。五是老人(或與配偶)與成年或未成年的孫子孫女住在一起。六是住在養(yǎng)老機構的三無老人。
(二)生活來源。老年人生活來源主要有以下幾種方式:退休金,養(yǎng)老保險金,個人賬戶積累,子女供養(yǎng),政府供養(yǎng),自己掙錢養(yǎng)活自己,在以上幾種情況中,靠子女接濟和吃養(yǎng)老保險金生活的老人數(shù)量最寵大。
四、目前老年人生活中存在的問題和困難
隨著老年人年齡的增加,生理機能的衰退及晚年的孤獨感已影響老年人的日常生活,他們不得不依靠他人的幫助才能生活。根據(jù)調查了解和分析,目前老年人居家養(yǎng)老中存在的主要困難有以下幾個方面。
(一)生理機能的衰退影響著老年人日常生活。隨著老年人生理機能的衰退,開始出現(xiàn)頭腦不清晰、記憶力減退、視力模糊、聽力有障礙、手抖、腿腳不方便、咀嚼困難以及其他健康問題。這種機能衰退問題,已經(jīng)深深影響到了他們的日常生活行動,且有相當比例的老人存在兩種以上的癥狀,這損害了他們的日常生活自理能力,將導致老年人生活質量的下降。尤其是在高齡老人中這種現(xiàn)象更加普遍。
(二)各種老年人日常生活輔助設備缺乏。各種老年機能問題的發(fā)生在不同程度上妨礙了老年人的活動能力,許多老年人不得不借助各種輔助設備,維持日常生活中的各種活動。老年人群中普遍存在對提高視力、助行類、聽力輔助、居室無障礙設施等各種輔助設備需求。在調查中了解,聽力有問題和行走不便的高齡老人人數(shù)是最高的,所以在居家養(yǎng)老服務中提供提高視力和助行類設施將成為首要考慮的對象。但由于目前市場上有關老年人生活輔助設備相當奇缺,給老年人生活帶來諸多不便。
(三)多數(shù)老年人經(jīng)濟能力有限,無法進行有償服務。在調查中了解,多數(shù)生活在社區(qū)的老年人都沒有固定的收入,生活來源主要靠子女接濟,而子女本身并不富裕,給老年人的生活費相當?shù)纳伲粔蛏孀罨镜男枰?。所以用在健康、醫(yī)療等上的開支很少,對社區(qū)提供的有償服務根本不敢接受。
(四).老年人日常生活中的主要困難。在對老年人的居家養(yǎng)老需求調查中,就老年人生活自理能力來講,日常生活中存在的主要困難是進食、燒菜做飯、打掃衛(wèi)生、買菜購物、洗衣洗被、洗澡、起床、穿衣服、上廁所、外出活動共十項內容。在十項具體日?;顒觾热葜?,燒菜做飯、打掃衛(wèi)生、外出活動、買菜購物和洗衣洗被成為主要的困難。
五、老年人居家養(yǎng)老服務需求
我們在調查中得知老年人在生活照料、醫(yī)療健康和精神文化服務上面的要求是最多的。在以上三項需求中醫(yī)療健康排在第一位,老人對精神文化服務的需求相對較低。
(一)老年人對社區(qū)日常照料服務需求。在調查中我們了解,在居家養(yǎng)老服務中,日常生活照料主要還是子女。但由于老年父母對子女照料的依賴在一定程度上妨礙子女的正常工作和生活。所帶來的照料成本很大。這讓子女和老人都很為難,相反,對由社區(qū)提供的日常照料服務需求更加強烈,如果有其他合適的照料人選,情況就會得到大改善。在調查中老年人希望社區(qū)提供的日常照料服務有:小時工上門服務、社區(qū)日間照料室日托、上門做飯、日常登門巡視、代理購物、協(xié)助洗澡、修理指甲及修腳、理發(fā)、家庭修理、修電器、送貨上門、郵寄等。
(二)老年人對健康服務的需求。社區(qū)衛(wèi)生服務中心成為老年人就醫(yī)的首要選擇。上門服務或者居家護理是老年人接受衛(wèi)生健康服務的另外一種方式。在走訪中得知絕大部分的老年人愿意接受社區(qū)衛(wèi)生服務中心上門服務或者居家護理。老年人中慢性病較為普遍,大多數(shù)老年人存在不同程度的健康問題。將老年人的健康需求分為陪同看病、家庭病床、專業(yè)護理、找辦取藥、急救、康復、健康講座和指導等內容。在老年人報告的最主要的健康服務需求中,對健康講座和陪同看病服務的需求最高,其次為專業(yè)健康護理和急救服務。絕大多數(shù)老年人在不同程度上存在對社區(qū)健康服務的需求,而且超過一半的老人有多種需求。所以發(fā)展社區(qū)健康服務有廣闊的前景。
(三)老年人對精神文化的需求。精神文化服務是老年人對社區(qū)居家養(yǎng)老服務要求的重要內容。有超過半數(shù)的老年人存在各種內容的社區(qū)精神文化服務需求包括:文體娛樂、表演展示、繪畫、法律咨詢、心理咨詢、讀書讀報等。由此可以推斷,絕大多數(shù)老年人存在不同程度的社區(qū)精神文化服務需求。
六、加強管理力度,組建為老服務隊伍
做好居家養(yǎng)老服務工作,關鍵要抓好為老服務隊伍建設。我們主要抓好三支隊伍建設。一是抓好居家養(yǎng)老服務管理者隊伍。二是抓好專業(yè)隊伍建設。三是抓好志愿者隊伍建設。
七、今后工作打算
做好社區(qū)居家養(yǎng)老服務工作,提高老年人的生活質量,是維護社會穩(wěn)定,構建和諧社會的重要內容,因此我們要進一步加大宣傳力度,整合社區(qū)資源,加強為老服務隊伍建設,真正實現(xiàn)“老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)、老有所學、老有所樂”的目的。
1、進一步加大宣傳力度。居家養(yǎng)老服務工作開展已快半年,老年人的服務需求意識不強,自愿來社區(qū)參加活動的老年人少,要求上門服務的老年人更少。因此要進一步加大宣傳力度,利用各種新聞媒體,對居家養(yǎng)老服務工作進行宣傳報道,營造社會敬老、社區(qū)助老、家庭養(yǎng)老的良好風氣。
2、充分整合社區(qū)資源。由于服務場地有限,轄區(qū)老年人口多,老年人的活動場所受限。我社區(qū)要充分利用轄區(qū)人力、物力、財力,整合社區(qū)資源與駐轄區(qū)單位等簽訂為老服務協(xié)議,免費為老年人提供服務。
3、加強為老服務隊伍建設。加強社會化居家養(yǎng)老管理人員與服務人員的培養(yǎng),建設專業(yè)化的工作隊伍。進一步加強與勞動保障部門協(xié)作,對現(xiàn)有的管理與服務人員進行有計劃的培訓。其次是大力發(fā)展志愿者隊伍。努力造就一支由黨員、干部、學生等組成的專、兼職人員和志愿者相結合的居家養(yǎng)老服務隊伍,提高為老服務水平。并開展“服務明星”的評選活動,激發(fā)為老服務人員的工作熱情、增強服務意識,使居家養(yǎng)老服務水平和服務質量也可得到進一步提升。
4、全面開展上門服務。托老站日托、周托服務場地有限,居家養(yǎng)老服務活動的關鍵是做好上門服務。采取靈活的服務方式,上門服務人員要隨喊隨到。服務要能滿足老人多方面的需求,如清掃、購買、護理、康復、入浴以及精神方面的需要,如陪同游覽、購物,陪同讀書、看報、看電視,甚至是陪同聊天
八、結語
居家養(yǎng)老是一項貼民心、暖人心的夕陽工程,是老齡工作的重要內容。黨的__大報告中提出要加快推進民生為重點的社會建設,這對居家養(yǎng)老工作提出了更高的要求。站在新的起點,我們要一如既往地把居家養(yǎng)老為老服務工作作為街道的民生工作來抓,更加自覺、更加堅定地探索創(chuàng)新居家養(yǎng)老的新模式,滿足老年人的多元化需要。
第5篇 全市養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展情況的調研報告
全市養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展情況的調研報告分享給大家,下面是小編為大家搜集整理出來的有關于全市養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展情況的調研報告范文,歡迎閱讀!
為全面了解我市養(yǎng)老服務機構發(fā)展情況,推動全市養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展,根據(jù)市政協(xié)___年工作要點,由王德民副主席帶隊,市政協(xié)社法委及部分政協(xié)委員參加,會同市民政局成立視察組,于20_____年10月20日23日,深入__區(qū)、__市、__縣、__旗進行視察。通過實地查看、座談討論、聽匯報等方式對 12個養(yǎng)老服務機構進行視察,現(xiàn)將視察情況報告如下。
一、基本情況
全市現(xiàn)有60歲以上老年人39.5萬人,占全市總人口的12.4%,而且每年以近萬人的數(shù)量遞增。近年來,市委、政府高度重視養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展,通過政策扶持、加大資金投入、強化服務功能等措施,加快養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展,取得明顯成效。
一是機構數(shù)量不斷增加。我市養(yǎng)老服務機構建設呈現(xiàn)市、旗縣市區(qū)、蘇木鎮(zhèn)、嘎查村四級聯(lián)動,建設主體逐步多元化。截至目前,全市共有各類養(yǎng)老機構98家,床位7367張。其中,公辦福利機構13家、床位1883張,民辦福利機構20家、床位997張,農(nóng)村敬老院62家、床位4292張,光榮院3家、床位 195張,每千名老人擁有床位19張?,F(xiàn)有社區(qū)日間照料中心39個,農(nóng)村牧區(qū)互助幸福院17所。同時,配合內蒙古民族大學完成了市老年養(yǎng)護康復中心(醫(yī)養(yǎng)結合)選址等前期工作,計劃投資2.9億元,規(guī)劃占地104畝,建筑面積3.8萬平方米,床位500張。
二是服務功能不斷提升。我市養(yǎng)老服務機構的建設和發(fā)展,充分保障了老年人的權益。公辦養(yǎng)老機構確保了農(nóng)村五保、城鎮(zhèn)三無、優(yōu)撫對象等人員的集中供養(yǎng)服務,并向社會提供價格低廉的自費寄養(yǎng)服務;民辦養(yǎng)老機構在一定程度上緩解了公辦養(yǎng)老機構的服務壓力,為老年人提供了多元化的社會養(yǎng)老服務。
三是居家養(yǎng)老服務取得新進展。今年以來,全市新建居家養(yǎng)老服務中心45家,為廣大老年人提供活動休閑場所,豐富了老年人的精神文化生活。9便民為老服務平臺投入試運行,把老人、社區(qū)、企業(yè)有機聯(lián)系在一起,提高了養(yǎng)老服務的質量和社會效益。
四是政策扶持不斷加大。2___年10月,市委市政府出臺了《關于加快養(yǎng)老服務體系建設的意見》,加大對養(yǎng)老服務機構的扶持力度。民辦新建或改擴建養(yǎng)老服務機構,驗收合格后按照每張床位1000元標準給予補助;2___年5月自治區(qū)人民政府出臺的《關于加快發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)的實施意見》。同時,《兩級意見》規(guī)定在投融資、土地供應、稅費、人才培養(yǎng)和就業(yè)上提供優(yōu)惠政策措施。
五是資金投入持續(xù)加大。近兩年,我市共爭取自治區(qū)級資金2801萬元,市本級匹配資金1210萬元,發(fā)放床位運營補貼121.69萬元,其中,今年就爭取中央資金1290萬元,專項用于養(yǎng)老服務機構建設。個人和企業(yè)興建養(yǎng)老服務機構熱情較高,養(yǎng)老事業(yè)已經(jīng)成為我市的一項新興產(chǎn)業(yè)。
六是加大資源整合和人才培養(yǎng)力度。在養(yǎng)老機構整合方面,整合農(nóng)村散、小、差敬老院為區(qū)域性中心敬老院,__縣、科左后旗都整合為3個功能完善的區(qū)域性中心敬老院。在人才培養(yǎng)方面,今年上半年有51人參加民政廳組織的養(yǎng)老護理員遠程培訓。
二、存在問題
近年來,我市在發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)方面采取了許多有效措施,成效很明顯。但我們也發(fā)現(xiàn),我市的養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展與老年人的實際需求相比還有一定差距。
(一)社會養(yǎng)老服務體系不夠完善。部分旗縣市區(qū)沒有制定養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展五年規(guī)劃,距居家為基礎、社區(qū)為依托、機構為支撐的養(yǎng)老模式還有一定差距。
1.社區(qū)居家養(yǎng)老服務尚處于起步階段。雖然我市社區(qū)日間照料中心和社區(qū)居家養(yǎng)老服務中心建設已初具規(guī)模,但是只作為老年人開展文化體育活動的場地,活動內容單一,配套服務設施、服務人員、服務功能均沒有繼續(xù)跟進,無法提供生活照料、家政服務、康復護理、醫(yī)療保健、精神慰藉等養(yǎng)老服務內容。
2.養(yǎng)老服務機構建設存在制約瓶頸。一是蘇木鎮(zhèn)敬老院總體規(guī)模小、設施落后,入住率不高,保障性作用未充分發(fā)揮,亟需整合成區(qū)域性中心敬老院;二是部分已投入使用的民辦養(yǎng)老機構未經(jīng)民政部門許可,無證經(jīng)營,無法取得相應的補貼;三是養(yǎng)老服務機構建設,除中央、自治區(qū)和市本級給予一定的資金扶助外,因旗縣市區(qū)財力所限,配套資金投入嚴重不足,致使養(yǎng)老機構發(fā)展速度較慢。
(二)社會養(yǎng)老機構的經(jīng)費投入有待提高。一是公辦養(yǎng)老服務機構招聘的管理人員和服務人員工資,主要通過市和旗縣市區(qū)兩級下?lián)艿姆召M、補助、院內自籌等多種渠道籌集解決,尚無正常的經(jīng)費保障渠道;二是旗縣市區(qū)政府是區(qū)域性中心敬老院的建設投入的主體,但因各地財力所限,部分旗縣市區(qū)對敬老院整合工作積極性不高;三是公辦養(yǎng)老服務機構正常運轉,需要大量的服務設施,如閱覽室、康復室、衛(wèi)生室、活動室等,導致資金缺口較大。
(三)社會養(yǎng)老服務保障有待加強。一是管理不夠規(guī)范,全市尚有10家左右非法開辦的無證養(yǎng)老機構沒有清理,部分養(yǎng)老服務機構存在消防安全隱患;二是宣傳不夠到位,一方面對各級政府出臺的政策措施的宣傳力度不大,另一方面對養(yǎng)老知識的宣傳不夠深入,還存在養(yǎng)兒防老、養(yǎng)老不離家的傳統(tǒng)養(yǎng)老觀念。
(四)社會養(yǎng)老服務隊伍亟需提升。一是現(xiàn)有社會養(yǎng)老服務隊伍總體素質不高,全市只有51人取得養(yǎng)老護理員資格證書,服務人員只能對老年人進行最基本的生活照料,難以提供康復護理、醫(yī)療保健、精神慰藉等專業(yè)化的養(yǎng)老服務,高素質的管理人才和專業(yè)化的服務人才嚴重不足;二是養(yǎng)老服務機構人難招、人難留,由于老年人護理工作臟、累,而且待遇總體偏低,致使社會養(yǎng)老服務機構招人難、招專業(yè)人員更難;三是我市還沒有專門提供養(yǎng)老服務技能培訓的機構,無法組織相關人員進行專業(yè)技能培訓,導致社會養(yǎng)老服務人員的需求和供給存在結構性矛盾;四是社區(qū)低償和志愿服務人員少,現(xiàn)有志愿服務活動具有階段性、臨時性的特點,缺乏長期運行的制度保證。
三、幾點建議
(一)加強領導,形成合力。市政府應將加快發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)納入重要議事日程,成立市加快發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)工作領導小組,為養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展提供組織保障。加強日常督促檢查,進一步調動工作積極性。對養(yǎng)老服務業(yè)涉及的民政、財政、發(fā)改、城建、國土、衛(wèi)生等部門要加強溝通、密切配合,形成齊抓共管的工作格局,共同推進養(yǎng)老服務業(yè)快速發(fā)展。各級政府要加大對養(yǎng)老政策的宣傳力度,積極營造敬老、助老、愛老的良好氛圍。
(二)統(tǒng)籌規(guī)劃,合理布局。根據(jù)我市實際,科學編制《__市養(yǎng)老設施專項規(guī)劃》(2___--2___),并將其納入我市經(jīng)濟社會發(fā)展總體規(guī)劃,從而使我市養(yǎng)老服務機構布局更加科學合理。進一步優(yōu)化各旗縣市區(qū)示范性老年養(yǎng)護康復院建設規(guī)劃,積極推進各社區(qū)居家養(yǎng)老服務中心布局規(guī)劃,通過建設補助、床位補貼和購買服務等方式,鼓勵社會力量利用閑置的學校、辦公樓、廠房等現(xiàn)有資源改擴建成養(yǎng)老服務機構。要堅持居家養(yǎng)老服務和機構養(yǎng)老服務同步發(fā)展,布局結構與服務功能共同提升。
(三)分類指導,有序推進。要突出體現(xiàn)公辦養(yǎng)老機構的保障和指導示范作用,盡快推進__市老年養(yǎng)護康復中心建設,確保到2___年投入使用,成為自治區(qū)成立70周年的賀禮項目、民生項目。努力將全市農(nóng)村敬老院整合為區(qū)域性中心敬老院。要以村集體經(jīng)濟為依托,鼓勵興建農(nóng)村牧區(qū)互助幸福院,增加養(yǎng)老服務項目,提升養(yǎng)老服務水平。要鼓勵扶持社會力量興辦養(yǎng)老服務機構,引導民辦養(yǎng)老服務機構規(guī)范化運行,逐步完善功能、提升品質,滿足社會不同層次養(yǎng)老服務需求。要加大力度推動社區(qū)日間照料中心發(fā)展,改善服務設施,充實服務人員,加快社區(qū)日間照料中心的建設和轉型升級。
(四)完善政策,加大投入。盡早出臺《__市人民政府關于加快發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)的實施意見》;建議設立養(yǎng)老服務機構建設專項資金,用于養(yǎng)老服務設施建設;要充分發(fā)揮福利彩票公益金在發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)中的作用,保證福彩公益金50%用于發(fā)展養(yǎng)老事業(yè);要將公辦養(yǎng)老服務機構的工作經(jīng)費及其聘用工作人員的工資足額納入財政預算;要積極向上級相關部門爭取資金和項目支持;要不斷加強各項優(yōu)惠政策的落實力度,兌現(xiàn)市本級補貼支持政策,廣泛吸收社會資本投入到養(yǎng)老服務行業(yè)。
(五)強化管理,提升服務。要加大對無證養(yǎng)老服務機構的整改力度,消除安全隱患;要以內蒙古民族大學為依托,開展對養(yǎng)老機構管理和服務人員的教育培訓,逐步實行養(yǎng)老護理員持證上崗制度,不斷提高養(yǎng)老從業(yè)人員的職業(yè)道德和服務水平;要加強對養(yǎng)老工作先進事跡和模范人物的宣傳推廣,增強全社會對養(yǎng)老工作的認同。
第6篇 2023咸陽市養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展情況的調研報告
調研報告的核心是實事求是地反映和分析客觀事實。下面是酷貓寫作范文網(wǎng)小編收集整理的咸陽市養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展情況的調研報告的內容,歡迎閱讀參考!~
2023咸陽市養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展情況的調研報告
為深入了解我市養(yǎng)老服務業(yè)的發(fā)展現(xiàn)狀,探究加快發(fā)展我市養(yǎng)老服務業(yè)的有效途徑,市政協(xié)第三調研組對我市養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展情況進行了調研,現(xiàn)將調研情況報告如下。
一、我市老齡人口及養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展情況
(一)我市已步入老齡化社會。關于人口老齡化,國際上通行的標準是當一個國家或地區(qū)60歲以上老年人占人口總數(shù)的10%,或者65歲以上老年人占人口總數(shù)的7%,即意味著這個國家或地區(qū)的人口處于老齡化社會。2023年底,我市60歲以上老年人83.86萬,占全市總人口的15.92%(以全市總人口526.68萬人計算),我市已步入老齡化社會。
我市人口老齡化呈現(xiàn)四個特點:一是人口快速老齡化。2023年,我市60歲以上老年人69.55萬人,到了2023年就達到83.86萬,年平均增加2.86萬人。二是老年人口高齡化。我市現(xiàn)80歲以上老人7.87萬人,占老年人口總數(shù)的9.38%。隨著經(jīng)濟社會的發(fā)展,物質生活和醫(yī)療衛(wèi)生保健水平的不斷提高,人均壽命不斷延長,高齡老人還會逐漸增多。三是老年家庭空巢化。年輕人婚后與父母分開住,或轉移大城市,農(nóng)村青壯年大量外出打工等,使得老年家庭空巢化問題突出。四是群體結構多元化。老年人口文化層次越來越高,老年人需求越來越廣泛。
(二)我市養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展情況。面對老齡化社會的到來,我市積極發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè),以日間照料中心和農(nóng)村互助幸福院建設為重點,構建以居家養(yǎng)老為基礎、社區(qū)養(yǎng)老為依托、機構養(yǎng)老為支撐的社會養(yǎng)老服務體系。我市現(xiàn)有城鄉(xiāng)社區(qū)居家養(yǎng)老服務機構628個,其中城市社區(qū)日間照料中心及老年人小飯桌25個,農(nóng)村互助幸福院及養(yǎng)老服務站603個。公辦養(yǎng)老機構44個(包括敬老院16個、光榮院和復退軍人休療中心9個、公辦老年公寓4個、縣級養(yǎng)老服務中心10個、縣級社會福利中心5個),民辦養(yǎng)老機構13個。養(yǎng)老床位數(shù)已達到18604張,每千名老年人擁有養(yǎng)老床位數(shù)達到25.9張。
1.政策扶持,促進養(yǎng)老機構快速發(fā)展。根據(jù)國務院出臺的《關于加快發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)的若干意見》(國發(fā)〔2023〕35號)文件精神,我市在土地使用、信貸支持、補助貼息和政府采購等方面出臺系列政策,加大對民辦養(yǎng)老機構、居家和社區(qū)養(yǎng)老服務機構或設施的扶持改造。其中對民辦養(yǎng)老機構的運營補貼,根據(jù)養(yǎng)老機構的等級和供養(yǎng)人員的不同,給予30元-80元/人月(共九檔)的補助。
2.統(tǒng)籌城鄉(xiāng),推動社區(qū)和居家養(yǎng)老服務協(xié)調發(fā)展。在城市,主要是興建老年服務中心和社區(qū)日間照料中心、老年人小飯桌等社區(qū)養(yǎng)老服務設施,培育老年社會組織,推進日托服務、餐飲服務、文體活動服務和志愿者服務、互助服務,不斷豐富養(yǎng)老服務內容。在農(nóng)村,主要是依托敬老院和互助幸福院對農(nóng)村留守老人和空巢老人進行日常生活、文體娛樂和精神慰藉的照護服務,先后投資2.8億元建設農(nóng)村中心敬老院11個,區(qū)域敬老院4個,養(yǎng)老床位5300張,集中供養(yǎng)農(nóng)村五保戶1500多人。
3.多方參與,加快養(yǎng)老服務業(yè)建設步伐。積極采取公建民營、民辦公助、政府補貼等多種方式興辦養(yǎng)老服務機構;鼓勵、引導和支持社會力量興建老年公寓、養(yǎng)老院、愛心護理院等,促進各類為老服務設施協(xié)調發(fā)展;遵循管辦分離原則,引入社會力量,推進公辦養(yǎng)老機構的社會化運作;通過購買服務、安排公益性崗位、互幫互助、有償服務等形式,為轄區(qū)老年人提供服務;通過政府贊助經(jīng)費、提供形式,鼓勵和引導家政行業(yè)、醫(yī)護機構、大專院校等專業(yè)性技術人才組織開展為老志愿者服務活動。
二、我市養(yǎng)老服務業(yè)存在的主要困難和問題
(一)對發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)的認識有待進一步提高。整個社會對老齡化面臨的嚴峻形勢尚沒有足夠的認識和重視,還沒有把發(fā)展老年服務業(yè)擺上重要的議事日程。有關政策落實缺乏剛性措施,有的養(yǎng)老優(yōu)惠政策在實際工作中沒有得到真正落實。群眾對養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展的關注度還不夠高,養(yǎng)老觀念有待轉變。
(二)政策落實的力度有待進一步加強。2023年國務院出臺《關于加快發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)的若干意見》,明確發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)在城市規(guī)劃、土地供應、稅收優(yōu)惠、融資補貼、人才培養(yǎng)等方面的優(yōu)惠政策。隨后,省、市也相繼出臺系列鼓勵政策,但由于這些政策涉及規(guī)劃、國土、稅務、財政、水電氣等多個部門,沒有有效的工作協(xié)調推進機制,在實際工作中,一些政策難以落實。例如,在土地供需緊張的現(xiàn)實情況下,給民辦養(yǎng)老機構用地實行劃撥或者優(yōu)先供地是很難的。對一些老舊小區(qū)來講,按照人均用地不少于0.1平方米的標準建設養(yǎng)老服務設施也是不可能達到的。優(yōu)惠政策落實不到位,相關扶持政策效果不佳,都制約著養(yǎng)老服務業(yè)的發(fā)展。
(三)政府財政投入有待進一步加大。目前我市各級公辦養(yǎng)老機構建設和社區(qū)養(yǎng)老服務設施建設資金,基本上來源于中、省項目資助資金和市級福利彩票公益金,市、縣財政均未列支養(yǎng)老服務體系建設經(jīng)費。由于上級項目資金投入較少,各級財政配套資金難以落實,致使養(yǎng)老服務基礎設施建設和運營困難。
(四)養(yǎng)老服務組織和隊伍建設有待進一步加強。一是服務組織數(shù)量較少。目前從事社區(qū)養(yǎng)老服務的組織主要以社區(qū)居委會、志愿者組織和一些家政服務公司為主,專門從事養(yǎng)老服務的社會組織和企業(yè)較少。二是服務能力和專業(yè)化水平低。目前為老服務人員數(shù)量偏少,素質較低,服務方式單一,服務功能不全,作用發(fā)揮不夠等情況在養(yǎng)老機構普遍存在,甚至還有打罵體罰老人的現(xiàn)象。為老服務專業(yè)化水平不高,大多數(shù)養(yǎng)老機構和社區(qū)養(yǎng)老服務還局限于低層次的日常生活護理和家政服務,缺乏專業(yè)的醫(yī)療康復、精神慰藉等高層次服務。
三、促進我市養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展的意見和建議
(一)重視養(yǎng)老服務業(yè)的發(fā)展。加快發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)是新時期采取的應對人口老齡化、滿足老年人多樣化多層次養(yǎng)老服務需求、填補服務業(yè)發(fā)展短板、拉動消費、擴大就業(yè)等一舉多得之策。要增強加快發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)的責任感和使命感,建立健全組織協(xié)調機構,把發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)納入經(jīng)濟社會發(fā)展大局通盤考慮,列入黨委、政府的重要議事日程。同時加大宣傳力度,營造尊老敬老的良好社會氛圍。
(二)明確養(yǎng)老服務保障措施。一是完善政策措施。制定出臺我市養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展具體實施辦法,健全和完善我市養(yǎng)老服務體系建設領導協(xié)調機構,明確各成員單位在選點規(guī)劃、用地審批、產(chǎn)權登記、運營補貼獎勵、人力資源配置等方面的職責;制定出臺促進我市社區(qū)養(yǎng)老服務體系發(fā)展及失能、困難老人養(yǎng)老補貼的具體辦法,使各項扶持措施更加具有可操作性。二是建立考評機制。發(fā)揮市養(yǎng)老服務體系建設領導協(xié)調機構的作用,加強督促協(xié)調,確定各成員單位在推動養(yǎng)老服務設施改造、項目建設(用地保障、評審申報、資金配套、規(guī)劃許可、醫(yī)養(yǎng)結合、專業(yè)服務人員教育和培訓、職稱評定、以及融資和運營風險評估、保險)等方面的職責和責任,發(fā)揮黨委政府養(yǎng)老服務保底作用。
(三)完善為老服務基礎設施。一是加大財政資金投入力度。列支養(yǎng)老服務體系建設項目投資預算,加大財政資金在養(yǎng)老機構建設項目方面的投資比例;增加民辦養(yǎng)老機構建設項目政府補助資金,提升項目建設資助標準和運營資助標準。二是解決養(yǎng)老服務項目建設用地難問題。通過購置、置換、租賃等方式開辟養(yǎng)老服務設施,解決老舊小區(qū)建設用地難問題。對新建社區(qū)在規(guī)劃層面,嚴格按標準要求配套建設養(yǎng)老服務設施。加快城市社區(qū)日間照料中心、老年餐桌等基礎設施建設。
(四)發(fā)展居家養(yǎng)老和社區(qū)養(yǎng)老服務。按照就近方便、小型多樣的原則,建立以社會為主體、社區(qū)為紐帶,滿足老年人各種服務需求的居家養(yǎng)老服務網(wǎng)絡。推行居家養(yǎng)老服務長效化,完善支持政策,整合部門資源,強化家庭養(yǎng)老功能,形成多層次的居家養(yǎng)老服務網(wǎng)絡。推行居家養(yǎng)老服務專業(yè)化,完善社區(qū)居家養(yǎng)老服務中心功能,推行助餐、助浴、助潔、助行、助醫(yī)、助急等社區(qū)居家養(yǎng)老服務項目化發(fā)展、集約化運作,提升專業(yè)服務水平。推行居家養(yǎng)老服務社會化,加強養(yǎng)老信息建設。利用社會義工和志愿者組織,不斷拓寬新的扶老助老渠道。
(五)加強農(nóng)村養(yǎng)老服務。一是發(fā)揮敬老院的功能,在保證農(nóng)村五保對象集中供養(yǎng)的前提下,支持供養(yǎng)機構改善設施條件并向社會開放。二是加強農(nóng)村互助幸福院建設。充分利用農(nóng)村閑置院落、校舍等場所,通過改擴建等途徑,建設農(nóng)村互助幸福院,使其成為提供農(nóng)村養(yǎng)老服務的陣地和平臺。建立完善失能老人養(yǎng)老服務和護理補貼制度,將農(nóng)村失能老人長期照護服務納入到基本公共養(yǎng)老服務的范疇,明確政府、社會、家庭的責任。建立失能老人長期照護保險制度,從根本上解決農(nóng)村失能老人照護服務的購買力問題。發(fā)揮基層醫(yī)療衛(wèi)生服務機構的作用,建立農(nóng)村老年人失能風險源頭預防與事中干預服務機制。發(fā)揮村級組織的作用,協(xié)助政府相關部門落實好現(xiàn)有的福利救助政策。
(六)加強為老服務組織建設。一是鼓勵和扶持養(yǎng)老服務類社會組織發(fā)展。降低養(yǎng)老服務類社會組織的登記門檻,設立養(yǎng)老服務類社會組織專項補助基金,推動我市養(yǎng)老服務類社會組織快速健康發(fā)展。二是積極培育志愿者服務隊伍。動員、組織、引導企事業(yè)單位、社會團體、慈善組織、在校學生和廣大市民為有需求的老年人提供各種公益性服務,鼓勵各行業(yè)以各種形式參加為老服務,壯大志愿者為老服務隊伍,發(fā)揮志愿者為老服務作用。政府要建立為老志愿服務的激勵機制,對表現(xiàn)突出的志愿者服務組織、志愿者應給予表彰和獎勵。
(七)提升養(yǎng)老服務隊伍專業(yè)化水平。一是加強養(yǎng)老服務隊伍建設。鼓勵和支持職業(yè)院校設立養(yǎng)老服務相關專業(yè)點,系統(tǒng)培養(yǎng)為老服務專業(yè)人才。同時聘請專家、教授現(xiàn)場教學或依托職業(yè)院校遠程教育等途徑,加強對養(yǎng)老機構工作人員和養(yǎng)老護理員的培訓,逐步形成結構合理、技術達標、愛崗敬業(yè)、高中初級相匹配的養(yǎng)老服務隊伍,滿足社會日益增長的養(yǎng)老服務人才需求。二是提高養(yǎng)老服務從業(yè)人員待遇。對養(yǎng)老服務從業(yè)人員,建議按公益崗位對待,享受公益崗位從業(yè)人員的待遇。三是提高養(yǎng)老機構為老服務層次。加快為老服務人才培養(yǎng),提高為老服務從業(yè)人員的專業(yè)技能和職業(yè)道德素養(yǎng),不斷提高為老服務水平。民政部門要建立養(yǎng)老機構服務質量評估制度,定期對養(yǎng)老機構的人員配備、設施設備條件、管理水平、服務質量、服務對象滿意度、社會信譽等進行綜合評估,定期向社會公布并受其監(jiān)督。對一些有打罵體罰,甚至有虐待老人行為的,加大處罰力度,觸犯法律的要移交司法機關處理,確保老人有一個安全、舒適的養(yǎng)老環(huán)境。
(八)創(chuàng)新養(yǎng)老服務發(fā)展模式。一是建立為老服務信息平臺。建立為老服務熱線、居家呼叫系統(tǒng)、社區(qū)服務便民網(wǎng)等便捷的求助和服務信息溝通渠道,便于老人進行日常咨詢和緊急求助。二是大力發(fā)展養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)。鼓勵相關行業(yè)拓展適合老年人的文化娛樂、體育健身、休閑旅游、健康服務、精神慰藉、法律服務和信息服務,加強殘障老人專業(yè)化服務工作。支持企業(yè)開發(fā)康復輔具、食品藥品、服裝服飾等老年產(chǎn)品,引導商業(yè)機構設立老年用品專區(qū)。健全市場規(guī)范和行業(yè)標準,確保養(yǎng)老服務和產(chǎn)品質量,營造安全、便利、誠信的消費環(huán)境。