第1篇 臨床營養(yǎng)技能培訓(xùn)班發(fā)言稿
《地市級(jí)綜合醫(yī)院如何打開臨床營養(yǎng)工作局面》
——2022年河南省臨床營養(yǎng)技能培訓(xùn)班發(fā)言稿
胡翠潔
開場(chǎng)白：p1—p4, 40秒
尊敬的現(xiàn)場(chǎng)的各位老師、各位同行，在線收看會(huì)議直播的各位老師、各位同行，大家下午好！很榮幸有這樣的機(jī)會(huì)，向各位匯報(bào)《地市級(jí)醫(yī)院如何打開臨床營養(yǎng)工作局面》，授課主題主要是簡單介紹'規(guī)范化臨床營養(yǎng)優(yōu)質(zhì)服務(wù)?？茊卧顒?dòng)'在地市級(jí)醫(yī)院的實(shí)踐與應(yīng)用。我是來自湖南省郴州市第一人民醫(yī)院營養(yǎng)科的營養(yǎng)師，今天主要將我們?cè)谏裢馊齾^(qū)開展試點(diǎn)病房6個(gè)月以來的工作及體會(huì)做以下五個(gè)部分的匯報(bào)。
一、醫(yī)院及營養(yǎng)科介紹p5—p8, 40秒
郴州位于湖南省的最南端，是湖南的'南大門',與廣東韶關(guān)交界；郴州市第一人民醫(yī)院是一所集團(tuán)化醫(yī)院，共有5個(gè)醫(yī)療區(qū)，是郴州市規(guī)模最大的三級(jí)甲等綜合醫(yī)院。營養(yǎng)科組建于2022年，現(xiàn)有營養(yǎng)師4名，隸屬總務(wù)部管理，由后勤副院長分管，現(xiàn)暫未獨(dú)立成立科室。
全市臨床營養(yǎng)工作現(xiàn)狀主要有以下幾個(gè)特點(diǎn)：一是起點(diǎn)低。全市所有醫(yī)院營養(yǎng)工作處于停滯狀態(tài)；二是人才少。我市所有綜合醫(yī)院從事營養(yǎng)工作的營養(yǎng)師總數(shù)不足6人；三是基礎(chǔ)弱。面臨的問題主要有，營養(yǎng)科因三甲檢查而被動(dòng)存在；無場(chǎng)地，無設(shè)備，無營養(yǎng)制劑；人員配置不足，臨床科室認(rèn)知缺乏。相信這些也是全國大部分地市級(jí)醫(yī)院臨床營養(yǎng)工作普遍存在的現(xiàn)象。我院營養(yǎng)工作現(xiàn)狀主要有：一是人手緊缺，全院3076張床位，營養(yǎng)師4名，人員配置不足；二是腸內(nèi)營養(yǎng)配置室處于剛起步階段，今年10月份才正式啟用；三是營養(yǎng)工作覆蓋率低，營養(yǎng)師主要工作經(jīng)歷幾種在兩個(gè)試點(diǎn)病房及醫(yī)院食堂膳食管理方面；四是各個(gè)臨床科室對(duì)營養(yǎng)工作需求突出，如危重癥患者的營養(yǎng)支持，各種治療飲食及營養(yǎng)宣教等工作需求突出。引領(lǐng)我們開展臨床營養(yǎng)試點(diǎn)病房工作的是中國臨床營養(yǎng)網(wǎng)、河南省人民醫(yī)院營養(yǎng)科倡議并組織全國同行開展的《規(guī)范化優(yōu)質(zhì)服務(wù)臨床營養(yǎng)?？茊卧顒?dòng)》，我們是全國第一個(gè)報(bào)名參加；陳永春主任對(duì)開展專科單元活動(dòng)的要領(lǐng)做了非常接地氣的闡述，這簡短的幾句話既能幫助我們理解活動(dòng)要領(lǐng)，又能讓我們收獲信心。
在啟動(dòng)試點(diǎn)病房工作之前首先要與臨床科室在合作理念上達(dá)成共識(shí)，表明我們?cè)陂_展試點(diǎn)病房工作中的立場(chǎng)和態(tài)度，做到雙贏，做到不損害臨床科室既得利益；其次要有清晰的工作思路，先易后難，從小事做起；最后要有自己的工作目標(biāo)，讓營養(yǎng)走進(jìn)臨床，服務(wù)臨床；營養(yǎng)師被認(rèn)可，被信任；營養(yǎng)科不只為迎接三甲檢查而被動(dòng)存在。
在啟動(dòng)試點(diǎn)病房工作之前首先選定目標(biāo)科室，在選定目標(biāo)科室時(shí)一定要有所取舍，一定要充分溝通，建議目標(biāo)科室要具備以下幾個(gè)特點(diǎn)：依從性好，對(duì)營養(yǎng)有需求，易出成績等。我們最后確定的試點(diǎn)病房是神外三區(qū)，它有編制床位40張，鼻飼病人占40%,病陪人員營養(yǎng)知識(shí)缺乏，存在喂養(yǎng)不規(guī)范等現(xiàn)狀。
在與神外三區(qū)科主任及護(hù)士長充分溝通后，指定營養(yǎng)師徐大鳳為試點(diǎn)病房的專職營養(yǎng)師，啟動(dòng)試點(diǎn)病房工作前，指派專職營養(yǎng)師徐大鳳到河南省人民醫(yī)院營養(yǎng)科進(jìn)行了短期培訓(xùn)，在此，特別感謝河南省人醫(yī)各位老師對(duì)我們的指導(dǎo)和幫助。在開展試點(diǎn)病房工作過程中積極主動(dòng)向分管領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)開展試點(diǎn)病房的工作思路及工作進(jìn)展，最大程度爭取院領(lǐng)導(dǎo)的支持。
四、工作實(shí)施p25—p38 3分30秒
具體工作實(shí)施我們現(xiàn)在是分六步走。第一步是與科主任護(hù)士長溝通，達(dá)成共識(shí)。告訴他們我們開展試點(diǎn)病房的目的、做什么、怎么做。第二步，主動(dòng)給醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行營養(yǎng)宣教，提高醫(yī)護(hù)人員對(duì)營養(yǎng)工作的認(rèn)知度。第三步，主動(dòng)深入病房，了解患者需求。第四步，對(duì)患者進(jìn)行多種形式營養(yǎng)宣教。有入院宣教，有術(shù)前術(shù)后的營養(yǎng)宣教，有展板，有集中授課等。第五步，開展腸內(nèi)營養(yǎng)支持工作。今年在開展試點(diǎn)病房工作的同時(shí)我們積極籌建了腸內(nèi)營養(yǎng)配置室，10月份已正式投入使用?？梢赃@樣說，是有試點(diǎn)病房工作做支撐，才有我們的腸內(nèi)營養(yǎng)配置室；如果未開展試點(diǎn)病房工作，我們的腸內(nèi)營養(yǎng)配置室也還無影無蹤。第六步，完成不同階段營養(yǎng)宣教單制作。有術(shù)前飲食指導(dǎo)單，術(shù)后飲食指導(dǎo)單，出院居家飲食指導(dǎo)單等。
五、工作小結(jié)p39—p52 3分30秒
通過試點(diǎn)病房工作的開展，我們的營養(yǎng)會(huì)診量明顯增加，試點(diǎn)病房所有存在營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)的病人主管醫(yī)生都會(huì)邀請(qǐng)營養(yǎng)師會(huì)診，實(shí)施營養(yǎng)支持方案；患者營養(yǎng)狀況得到改善，后期會(huì)進(jìn)行營養(yǎng)支持個(gè)案的整理及匯總。試點(diǎn)病房的工作在潛移默化中起到了以點(diǎn)帶面的工作效果，在未主動(dòng)宣傳的情況下已向其他科室輻射，我們經(jīng)常會(huì)接到來自神外一區(qū)、神外二區(qū)、icu、燒傷科、呼吸內(nèi)科、普外科、耳鼻喉科、神經(jīng)內(nèi)科的營養(yǎng)會(huì)診邀請(qǐng)。這是我們開展腸內(nèi)營養(yǎng)支持工作量匯總表，從圖表不難看出，我們的工作量是逐步增長的，現(xiàn)每天實(shí)施腸內(nèi)營養(yǎng)支持的病人總數(shù)約30人次，業(yè)務(wù)收入也是逐步增長的趨勢(shì)，這對(duì)于一所地市級(jí)醫(yī)院、一個(gè)試點(diǎn)病房、一名專職營養(yǎng)師而言，已實(shí)屬難得。病房管理較前改善。與試點(diǎn)病房擬定聯(lián)合科研項(xiàng)目。開展品管圈活動(dòng)。這是我們?cè)圏c(diǎn)病房的科主任李斌，對(duì)我們開展試點(diǎn)病房工作給予了高度評(píng)價(jià)；這是我們?cè)圏c(diǎn)病房護(hù)士長，在開展試點(diǎn)病房工作過程中給予我們很多支持和配合；醫(yī)護(hù)人員給予了肯定和建議。
我們?cè)圏c(diǎn)病房工作剛剛起步，還存在很多不足，未來需完善的事項(xiàng)主要有：提高居家營養(yǎng)轉(zhuǎn)化率，摸索適合地市級(jí)醫(yī)院營養(yǎng)工作流程及sop,注意數(shù)據(jù)收集，讓聯(lián)合科研項(xiàng)目落地，編制神經(jīng)外科?？茽I養(yǎng)手冊(cè)等。
工作感悟：牢固樹立服務(wù)意識(shí)，從小事做起，從一個(gè)科室做起，不急于求成；結(jié)合地市級(jí)醫(yī)院特點(diǎn)，立足當(dāng)下，順勢(shì)而為。
最后，感謝中國臨床營養(yǎng)網(wǎng)的引領(lǐng)，感謝給予指導(dǎo)和幫助的各位老師和同行，謝謝大家！
第2篇 臨床醫(yī)學(xué)院本科畢業(yè)生代表發(fā)言稿
閆歡同學(xué)
尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)，各位老師，親愛的同學(xué)們：
大家下午好！我是來自臨床醫(yī)學(xué)院2022屆畢業(yè)生閆歡，很榮幸能夠在這莊嚴(yán)而隆重的畢業(yè)典禮上作為3137名本科畢業(yè)生代表發(fā)言。
花開仲夏，時(shí)光如歌，大學(xué)五年，在四季流轉(zhuǎn)間飛逝，梔子花滿園的季節(jié)我們即將畢業(yè)，畢業(yè)照上的華麗蛻變，學(xué)醫(yī)五年，發(fā)際線高了些，有沒有，不用懷疑，那是智慧的光芒。畢業(yè)聚餐上哭的一塌糊涂，有沒有，別懷疑，有緣定會(huì)再見的，記著后會(huì)有妻，再見有子。最后一次，想和你一起圍著校園溜溜彎，想和你再打場(chǎng)球，五年之后工作忙了，身材發(fā)福了，還可自嘲,當(dāng)年也曾還是上的了籃的優(yōu)秀少年。想和你們每個(gè)人都好好的說再見。
畢業(yè)季.回眸很火有沒有，沒當(dāng)上主演遺不遺憾。那些熟悉的人，熟悉的事，電影謝幕了，你是否還能回歸平靜？忘不了初到西醫(yī)的青澀，一群人，圍坐一起，備戰(zhàn)期末，只愿得一學(xué)霸，白首不相離。忘不了，我們彼此青春時(shí)的模樣，自習(xí)室、實(shí)驗(yàn)室、圖書館白大褂連起，腳步匆匆，所向披靡。忘不了醫(yī)院凌晨2點(diǎn)鐘的走廊，有點(diǎn)安靜，有點(diǎn)匆忙。忘不了西醫(yī)清晨6點(diǎn)的寒風(fēng)，夜里11點(diǎn)的星辰，考研，我們拼的最狠的那一年。如今感慨雖說只是人生很小的一步，但那年的夏不知炎熱，那年的冬不懼嚴(yán)寒，我們都有理想，都想擁有更美好的未來。健康所系、性命相托。作為西醫(yī)學(xué)子，我們是一群有理想的青年人。
大學(xué)五年，今天，我們才發(fā)現(xiàn)原來對(duì)這西醫(yī)愛的如此深沉。我們?cè)?jīng)是西醫(yī)里最瘋狂的一群人，搬過最多的東西，做過最多的表，熬過最多的夜，品味過我們彼此才懂的淡淡苦澀。有幸成為學(xué)生干部的我們，不曾懼怕艱辛，因?yàn)閳?jiān)信,責(zé)任與擔(dān)當(dāng)是我們最利的劍，團(tuán)結(jié)一心是我們最強(qiáng)的盾?！熬凼且粓F(tuán)火，散是滿天星”這是我們一生的承諾。欲戴皇冠，必承其重，作為西醫(yī)學(xué)子，我們是一群有擔(dān)當(dāng)?shù)那嗄耆恕?/p>
我感恩我生命中出現(xiàn)的每一個(gè)人，感恩生活給予我們的每一份幸運(yùn)。謝謝您，老師們。蘇男神、潤岐男神，最美西醫(yī)人，我們對(duì)你們很歡喜。郭老師，倫理課上的膽戰(zhàn)心驚，其實(shí)你的好我們都知道，你很溫柔的。好好背外科，別紙醉金迷,小心讓你們掛科，碧波老師，期末我們除了信賀銀成就信你。我們最親愛的輔導(dǎo)員老師們，我的老郭，你的誰？默默的守護(hù)，靜靜的陪伴。謝謝你，舍管阿姨，五年來，你的批評(píng)最直接，你的笑最暖心，像家人一樣暖暖的。謝謝你，食堂的煎餅果子妹子，土豆?fàn)F飯阿姨各路廚神，西醫(yī)味道，吃貨們很滿意。謝謝你，保安大叔們，有你們的保護(hù)，我們很放心。謝謝每一個(gè)讓西醫(yī)更美的你，高架上建設(shè)體育館的你，清晨打掃校園的你，下午修水電的你。當(dāng)然還有行政樓里的您們，最用心的培養(yǎng)，五年時(shí)光，66門課程，兩年半的見習(xí)實(shí)習(xí)，是你們對(duì)我們每一階段的嚴(yán)格要求，才讓我們有自信在未來成為一名更好的醫(yī)生。感恩生命里的每一次相遇，遇見善良的你，愿以真心待我。作為西醫(yī)學(xué)子，我們是一群懂感恩的青年人。
五年時(shí)光太過匆匆，畢業(yè)的鳴笛已然拉響，少年，你還記得你當(dāng)年選擇學(xué)醫(yī)的那份初心嗎？你還記得你一直以來那份堅(jiān)持的力量之源嗎？畢業(yè)，不是結(jié)束，而是我們使命的開始，因?yàn)槲覀冎雷鎳尼t(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，需要我們。的確，我們是一群小人物，但我們懷揣著大夢(mèng)想，成為一名優(yōu)秀的醫(yī)務(wù)人員，在祖國的每一寸土地上，因?yàn)橛形覀儯藗兊慕】挡庞斜Ｕ希抛畎残?，躊躇滿志少年，我們又何嘗不是國之脊梁。作為西醫(yī)學(xué)子，我們是一群有骨氣的青年人。
西醫(yī)，謝謝您，五年培養(yǎng)，一生恩澤。作為西醫(yī)學(xué)子，我們將帶走最好的教誨，那長在心底里的理想、那烙在生命里的擔(dān)當(dāng)、那融入血液里的善良、那刻在脊梁里的骨氣，堅(jiān)定的去奔赴我們的詩和遠(yuǎn)方了。西醫(yī)，我們要畢業(yè)了！2022屆3137名西醫(yī)學(xué)子，愿留下我們最最美好的祝福給您，愿我們最親愛的學(xué)弟學(xué)妹們?cè)脚Α⒃叫疫\(yùn)！愿我們最敬愛的老師們，工作順利，生活幸福！愿我們最最深愛的母校，我的西醫(yī)，前程似錦，更加輝煌。珍重西醫(yī)，我們永遠(yuǎn)愛您。
謝謝大家。
