智慧家庭醫(yī)生簽約工作計劃 第1篇
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隨著經(jīng)濟社會的高速發(fā)展，中國社會已經(jīng)逐步進入老齡化階段，2019年底，全縣總?cè)丝?4.92萬，60周歲以上的老人8.66萬，占總?cè)丝诘?5.8%，老年人口數(shù)量龐大，老齡化速度較快，應(yīng)對人口老齡化任務(wù)艱巨，農(nóng)村老年人口總量和占比也不斷增加?？粘怖先恕⑹馨胧芾先?，失智老人、慢性病老人數(shù)量將會越來越多，家庭養(yǎng)老子女壓力和負擔加大。黨的“”報告明確指出，“積極應(yīng)對人口老齡化，構(gòu)建養(yǎng)老、孝老、敬老政策體系和社會環(huán)境，推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，加快老齡事業(yè)和產(chǎn)業(yè)發(fā)展”。在人口老齡化的特殊社會背景下，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老模式成為滿足廣大農(nóng)村居民養(yǎng)老需求、化解農(nóng)村人口老齡化風險的有效途徑。
一、縣醫(yī)養(yǎng)結(jié)合現(xiàn)狀
目前，我縣公立醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)做的較好的為****醫(yī)養(yǎng)服務(wù)中心，該中心成立于**年，建筑面積平方米，設(shè)個醫(yī)養(yǎng)區(qū)，開放床位張，工作人員人，醫(yī)務(wù)人員人),工勤人員人。目前，中心入住醫(yī)養(yǎng)人員人（其中托養(yǎng)人、住院患者人）。年，醫(yī)養(yǎng)服務(wù)中心被省衛(wèi)健委確定為第一批醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)綜合示范培訓基地；年，被國家衛(wèi)健委確定為首批老齡健康醫(yī)養(yǎng)結(jié)合遠程協(xié)同服務(wù)試點機構(gòu)。
二、縣農(nóng)村居民養(yǎng)老現(xiàn)狀
我縣目前養(yǎng)老的主要形式是居家養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老和機構(gòu)養(yǎng)老。其中，由于農(nóng)村居民對于養(yǎng)老問題的認知還處于起步階段，因此農(nóng)村養(yǎng)老基本都是以居家養(yǎng)老（家庭）為主，機構(gòu)養(yǎng)老為輔。鄉(xiāng)鎮(zhèn)設(shè)有農(nóng)村幸福院、敬老院，但90%以上進駐的是農(nóng)村“五?！焙蜕俨糠殖鞘小叭裏o”老人，社會老人床位入住率低?；鶎庸B(yǎng)老院、敬老機構(gòu)普遍財政投入不足，規(guī)模小，標準化管理和專業(yè)化服務(wù)程度低，老年診療和護理服務(wù)不及時不專業(yè)，缺少專業(yè)老年病科和護理人才，服務(wù)質(zhì)量區(qū)域、城鄉(xiāng)間差別比較大，老年人看病難，住院難問題依然突出，大部分老年人日間照料、慢性病診療養(yǎng)護、失能康復(fù)護理得不到保障，急需專業(yè)醫(yī)療衛(wèi)生資源提供方便快捷的服務(wù)。但是各級養(yǎng)老機構(gòu)、社區(qū)日間照料中心、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)分屬管理部門不一致，使得資源得不到有效整合利用。同時，無論是醫(yī)療機構(gòu)改制或養(yǎng)老院服務(wù)項目拓展，很多由于不能及時獲得醫(yī)療機構(gòu)審批、無法納入醫(yī)保定點單位，也影響了眾多養(yǎng)老院轉(zhuǎn)型為醫(yī)養(yǎng)機構(gòu)。廣大基層養(yǎng)老和醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)缺乏養(yǎng)老事業(yè)管理、老年醫(yī)療和護理專業(yè)人才，也是各級養(yǎng)老機構(gòu)面臨的共同難題，急需改善。傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老模式難以有效滿足日益增長的養(yǎng)老服務(wù)需求，農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)結(jié)構(gòu)單一、供給質(zhì)量不高等問題愈加凸顯。
三、開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合存在的問題
（一）醫(yī)養(yǎng)結(jié)合缺乏相關(guān)的制度和標準。醫(yī)療機構(gòu)中辦理養(yǎng)老機構(gòu)的，哪此老人符合入住沒有統(tǒng)一標準；對入住該院老人的護理等費用納入社保報銷范圍是否合理，對未入住該院的其他老人是否公平；對養(yǎng)老機構(gòu)中辦醫(yī)療機構(gòu)的，如何監(jiān)督他們的社保報銷體系等，如此一系列問題都缺乏相應(yīng)的制度和標準進行規(guī)范，這些問題如果沒有很好的解決，勢必影響醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作的開展。
（二）專業(yè)養(yǎng)護人員緊缺。目前雖然很多農(nóng)村已完成家庭醫(yī)生簽約，但由于專業(yè)的醫(yī)護人員緊缺問題，家庭醫(yī)生簽約服務(wù)并沒有非常全面。雖然衛(wèi)生醫(yī)療隊伍每年新招，但由于每年報考人數(shù)少，加上鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員流動性大，使得醫(yī)療養(yǎng)護人員更為緊張。另外由于觀念問題，年青人去養(yǎng)老院從事護理專業(yè)還不被一般人所接受，所以養(yǎng)老院要招專業(yè)的養(yǎng)護人員相對醫(yī)院來說更難。有些養(yǎng)老機構(gòu)雖然與醫(yī)療機構(gòu)有簽約合作，有醫(yī)生定時上門巡診，但由于養(yǎng)老院缺少專業(yè)的醫(yī)護人員，如一些簡單的抽血、化驗單的開取、藥物的使用等都要這些醫(yī)生來做，醫(yī)院力量顯然不夠。目前社會上絕大部分的老年人選擇居家養(yǎng)老，他們最需要的服務(wù)是日常護理，慢性病管理、健康咨詢、康復(fù)護理等，但是，由于醫(yī)護人員緊缺，再加上基層醫(yī)療機構(gòu)藥品單一，設(shè)施簡單，要想實現(xiàn)為居家老年人提供全方位的醫(yī)養(yǎng)服務(wù)還存在很大的難度。
（三）農(nóng)村居民對養(yǎng)老認識缺失，醫(yī)療保健意識較差。在農(nóng)村很多人認為子女健在卻將老人送至敬老院是不孝的表現(xiàn)，會被親戚和鄰里嘲笑；大多數(shù)老人也選擇居家養(yǎng)老，認為自己有兒有女，到醫(yī)養(yǎng)結(jié)合中心養(yǎng)老會給自己和子女臉上抹黑，怕子女受到社會輿論的譴責。盡管大多數(shù)居家老人感覺自己身體狀況良好，但半數(shù)以上的老年人患有慢性病，而定期檢查和治療的僅有20%左右，醫(yī)療保健意識較差。
四、建議及對策
（一）拓展延伸，推動醫(yī)養(yǎng)縱深發(fā)展。
1.簽訂醫(yī)養(yǎng)互助協(xié)議，延伸醫(yī)療服務(wù)模式?？h級醫(yī)療機構(gòu)與縣級養(yǎng)老機構(gòu)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與對應(yīng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院、幸福院、日照中心簽訂醫(yī)養(yǎng)互助協(xié)議，在養(yǎng)老機構(gòu)、幸福院、日照中心設(shè)醫(yī)療點，定期為老人提供義診、巡檢、咨詢、健康體檢等基本服務(wù)；村衛(wèi)生所每天固定時段到日照中心、幸福院坐診，拓展延伸醫(yī)療服務(wù)。
2.“居家養(yǎng)老＋家庭醫(yī)生簽約”醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式。依托基層醫(yī)療機構(gòu)，鼓勵居家老人與家庭醫(yī)生建立簽約服務(wù)關(guān)系，為居家老人提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，在就醫(yī)、轉(zhuǎn)診、用藥、醫(yī)保等方面對簽約的老年人實行差異化政策。
3、打造“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療+養(yǎng)老”醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式。積極構(gòu)建“1nn”智慧養(yǎng)老服務(wù)體系，養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)對有常見慢性病的老人開展小體檢并陪伴就診、取藥等助醫(yī)服務(wù)；將優(yōu)勢養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)納入“110聯(lián)動”“120聯(lián)動”單位，對特定人群，特別是獨居、孤寡老人提供助急服務(wù)，實行緊急救援。
（二）加強培訓，壯大醫(yī)養(yǎng)服務(wù)隊伍。加快推進養(yǎng)老專業(yè)護理人才培養(yǎng)工作并制定完善相應(yīng)從業(yè)標準，改善從業(yè)人員的工作條件和薪資待遇，積極吸納農(nóng)村轉(zhuǎn)移勞動力和城鎮(zhèn)就業(yè)困難人員等，提升醫(yī)養(yǎng)從業(yè)人員的數(shù)量、素質(zhì)和技能；依托社區(qū)醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院免費為老人及其護理人員開展實踐培訓、技能培訓，幫助解決老人醫(yī)、養(yǎng)、護問題。積極宣傳動員低保家庭、計生特殊家庭、建檔立卡貧困戶參加全市養(yǎng)老護理培訓學習，讓這些家庭掌握脫貧技能，探索建立志愿服務(wù)組織，倡導志愿者參與農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)，進一步壯大醫(yī)養(yǎng)服務(wù)隊伍。
智慧家庭醫(yī)生簽約工作計劃 第2篇
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我是在研究日立集團時注意到這個現(xiàn)象的。關(guān)注日立，則是由于我近乎偏執(zhí)的不相信――我不相信在技術(shù)方面有一定積累的日本企業(yè)真的會全面虧損（日本大地震時日企對世界的重要性就有所體現(xiàn)）。據(jù)說，日本企業(yè)都是由大財團控制，而大財團喜好對沖風險。基于此，雖然沒有十足的證據(jù)，但我還是相信在日本大企業(yè)中，有虧損的就一定有盈利的。
于是，在新一期的財富世界500強上，我發(fā)現(xiàn)了日立：日立以1224.2億美元的營業(yè)收入高居38位，其凈利潤則是44億美元。相對于其營業(yè)收入來說，凈利潤雖說并不多，但和其他日本企業(yè)相比，日立44億美元的凈利潤還是格外的耀眼。
眾所周知，ibm有智慧地球戰(zhàn)略，日立則幾乎同時提出了智慧城市戰(zhàn)略。在世人紛紛聚焦ibm的轉(zhuǎn)型之時，卻忽略了日立的緊隨其后。同樣，當我們開始注意到日立的轉(zhuǎn)型時，卻也容易忽略東芝、松下、三井不動產(chǎn)、nec等日本企業(yè)的躍躍欲試――日企正欲紛紛轉(zhuǎn)型智慧城市。
在這個過程中，日立就是打頭陣的先鋒。近年來，日立主打的事業(yè)是社會創(chuàng)新事業(yè)，即其it部門和基礎(chǔ)設(shè)施部門的融合。2011～2013年的三年里，高達100億美元的資本（占其投資總額的70%）都將投向這個事業(yè)，而主打的戰(zhàn)略就是智慧城市戰(zhàn)略，即通過借助it技術(shù)對各種城市元素進行關(guān)聯(lián)，從而讓城市運作更節(jié)能、安全和“智慧”。
日企之中，日立打頭陣，東芝緊隨其后。ibm提出智慧地球戰(zhàn)略，日立把它定位到智慧城市，東芝則進一步聚焦為智慧社區(qū)。
和日立一樣，東芝也是大型多元化集團，其社會基礎(chǔ)設(shè)施部門在集團中也是很大的一塊。不知是否是受日立影響，還是東芝也認為it和基礎(chǔ)設(shè)施融合是大勢所趨，和日立一樣，東芝去年也進行了大范圍的結(jié)構(gòu)重組，將與智能社區(qū)相關(guān)的社會基礎(chǔ)設(shè)施業(yè)務(wù)整合成為一部分，以增強聯(lián)動能力。
東芝在華打入智慧城市建設(shè)的途徑幾乎和日立一模一樣。政府方面，東芝參與建設(shè)的項目有天津生態(tài)城建設(shè)、江西省共青城市智能社區(qū)技術(shù)實證項目、錦州市智能社區(qū)項目。企業(yè)方面，東芝先后和大型it企業(yè)中國東軟集團成立合資公司、與大型央企中國節(jié)能環(huán)保集團達成合作協(xié)議。
低調(diào)的日立并沒有明確說出其智慧城市業(yè)務(wù)未來幾年可能的銷售額，東芝則把目標定的十分明確：2015年，智能社區(qū)業(yè)務(wù)的全球銷售額達到9000億日元。（按照目前匯率，約合728億元人民幣）。
除日立和東芝之外，松下、nec、三井不動產(chǎn)、ntt、日產(chǎn)等都躍躍欲試涉足智慧城市領(lǐng)域。nec兩個月前高調(diào)宣布全面進軍智慧城市。而此前，松下早已轉(zhuǎn)型做樓宇、寫字樓、家庭、店鋪等整體解決方案，如今更是順勢做起了智慧城市，目前已經(jīng)和大連市政府達成協(xié)議，豪言將大連科技城打造成中國首個智慧城市樣板。日產(chǎn)、豐田、富士通、三井不動產(chǎn)則是順手做起了智慧城市的生意――通過智慧城市的大概念推廣各自的產(chǎn)品：日產(chǎn)主攻智能交通，豐田負責汽車智慧導航，富士通搞定云計算，三井不動產(chǎn)則賣自己的住房解決方案。
文章到了這里，有一個問題需要解決。按理說，像日立、nec、松下、東芝等企業(yè)在各自原有主業(yè)競爭力逐步減弱、行業(yè)前景又不是太好的情況下，尋找新領(lǐng)域、多元化經(jīng)營可能是其唯一出路，但這些日企為什么又要紛紛轉(zhuǎn)型做智慧城市，而不是其他領(lǐng)域呢？
這還要從智慧城市的定義上說起。目前，雖然各大巨頭紛紛進軍智慧城市，但關(guān)于智慧城市的定義還不是很明確，ibm、思科、西門子等企業(yè)都有自己的概念和側(cè)重點。但有一點是毋庸置疑的，那就是智慧城市是指能夠利用it技術(shù)更高效地利用能源和資源的城市，it技術(shù)在其中至關(guān)重要。
而日本這幾大巨頭在it上都有不錯的積累，這又要歸功于日本政府的產(chǎn)業(yè)促進政策了。上世紀90年代末，日本政府將it行業(yè)列為重點扶植的新興產(chǎn)業(yè)，先后出臺了e-japan、e-japanii、u-japan、i-japan戰(zhàn)略，借此推動日本信息技術(shù)的發(fā)展，在這個過程中，日本幾大巨頭完成了在it領(lǐng)域的前期積累。拿日立來說吧，其it業(yè)務(wù)2011年的銷售額更是高達159億美元，規(guī)模已然很大。
智慧城市是一個新興的產(chǎn)業(yè)，“錢途”不可限量，這也是日本企業(yè)紛紛進軍智慧城市領(lǐng)域的大背景。據(jù)不完全統(tǒng)計，全球已有1500多座城市宣稱將打造智慧城市，僅中國就已經(jīng)有150多個城市宣布要建設(shè)智慧城市，計劃投資規(guī)模更是以萬億元為單位。另外，在各國的智慧城市建設(shè)中，側(cè)重點是不同的，日本企業(yè)更側(cè)重的是生態(tài)和it基礎(chǔ)，而中國急需要的就是生態(tài)環(huán)保，這也正是日企在華這么積極的原因。
智慧城市是一個大概念，下面有智能建筑、智能交通、智能電網(wǎng)、智能水處理、智能醫(yī)療、智能家居、智能安防、云計算、物聯(lián)網(wǎng)等細分行業(yè)，可謂兼容并包、異常龐雜。這意味著什么呢？這意味著沒有一家企業(yè)能獨自占領(lǐng)整個市場。ibm厲害是吧？但也只能提供主機、軟件和虛擬的解決方案而已。思科也不錯吧？但也不過只能提供網(wǎng)絡(luò)相關(guān)產(chǎn)品。西門子大牌吧？但也只能提供醫(yī)療、能源和一部分工業(yè)產(chǎn)品而已。
這還意味著什么呢？這還意味著如果某家企業(yè)真的能兼顧智慧城市的方方面面，假設(shè)它還都能做的不錯，那么這家企業(yè)將獲得巨大的優(yōu)勢?？上КF(xiàn)實中沒有哪家企業(yè)有這么大能力，但這也沒關(guān)系，如果把某些企業(yè)組織起來構(gòu)成聯(lián)盟，是不是就可以相當那樣的一個巨無霸企業(yè)呢？
日本企業(yè)正是這么做的！日立、東芝、三井不動產(chǎn)等58家日本企業(yè)日前組成日企聯(lián)盟，聯(lián)合競標智慧城市項目。
日企聯(lián)盟收到成效了嗎？
是的。來自商務(wù)部網(wǎng)站的消息顯示：2012年8月4日，日企聯(lián)盟已經(jīng)分別與東營市和溫州市簽署了協(xié)議。日企聯(lián)盟將從規(guī)劃階段開始全面涉足當?shù)氐沫h(huán)保城市建設(shè)項目，該聯(lián)盟將承接溫州市和東營市包括住宅、交通和醫(yī)院等領(lǐng)域在內(nèi)的城市建設(shè)規(guī)劃，例如運用節(jié)能技術(shù)的住宅建設(shè)、新一代軌道交通等公共交通建設(shè)以及醫(yī)院建設(shè)和水質(zhì)管理等。
日企聯(lián)盟將從規(guī)劃階段開始按領(lǐng)域劃分，每個領(lǐng)域由多家企業(yè)聯(lián)合制定計劃，缺啥補啥。缺it基礎(chǔ)？缺建筑機械？缺火力發(fā)電設(shè)備？別擔心，日立有；缺智慧建筑？也別擔心，三井不動產(chǎn)有。缺水力發(fā)電設(shè)備？缺醫(yī)療設(shè)備？缺信息設(shè)備？別擔心，東芝有。如果這58家企業(yè)還不夠怎么辦？別擔心，吸收新成員唄。
智慧家庭醫(yī)生簽約工作計劃 第3篇
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一、基本概念
1、何謂智慧城市
智慧城市是指將信息技術(shù)與先進的城市經(jīng)營服務(wù)理念進行有效融合，通過對城市進行數(shù)字網(wǎng)絡(luò)化管理，提供更加便捷高效的公共管理服務(wù)。隨著城市化進程的加快，我國城市進入了快速發(fā)展階段，但同時“城市病”日趨顯凸顯，城市管理者們熱切希望在保持城市高速發(fā)展的同時有效緩解“城市病”，并做了種種有益的嘗試，構(gòu)建“智慧城市”便是其中的主流思想。
人們對智慧城市的認識還是一個漸進的過程，智慧城市經(jīng)常與數(shù)字城市、感知城市、無線城市、智能城市、生態(tài)城市、低碳城市等區(qū)域發(fā)展概念相交叉，甚至與電子政務(wù)、智能交通、智能電網(wǎng)等行業(yè)信息化概念發(fā)生混雜。對智慧城市概念的解讀也經(jīng)常各有側(cè)重，有的觀點認為關(guān)鍵在于技術(shù)應(yīng)用，有的觀點認為關(guān)鍵在于網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，有的觀點認為關(guān)鍵在人的參與，有的觀點認為關(guān)鍵在于智慧效果，一些城市信息化建設(shè)的先行城市則強調(diào)以人為本和可持續(xù)發(fā)展?？傊?，智慧不僅僅是智能。智慧城市絕不僅僅是智能城市的另一種說法，或者說是信息技術(shù)的智能化應(yīng)用，還包括人的智慧參與、以人為本、可持續(xù)發(fā)展等內(nèi)涵。綜合這一理念的發(fā)展源流，以及對世界范圍內(nèi)區(qū)域信息化實踐的總結(jié)，智慧城市不僅僅是物聯(lián)網(wǎng)、云計算等新一代信息技術(shù)的應(yīng)用，更重要的是通過面向知識社會的創(chuàng)新2.0的方法論應(yīng)用。
智慧城市通過物聯(lián)網(wǎng)基礎(chǔ)設(shè)施、云計算基礎(chǔ)設(shè)施、地理空間基礎(chǔ)設(shè)施等新一代信息技術(shù)以及維基、社交網(wǎng)絡(luò)、綜合集成法、網(wǎng)動全媒體融合通信終端等工具和方法的應(yīng)用，實現(xiàn)全面透徹的感知、寬帶泛在的互聯(lián)、智能融合的應(yīng)用以及以用戶創(chuàng)新、開放創(chuàng)新、大眾創(chuàng)新、協(xié)同創(chuàng)新為特征的可持續(xù)創(chuàng)新。伴隨網(wǎng)絡(luò)的崛起、移動技術(shù)的融合發(fā)展以及創(chuàng)新，知識社會環(huán)境下的智慧城市是繼數(shù)字城市之后信息化城市發(fā)展的高級形態(tài)。
2、智慧城市特征
在ibm的《智慧的城市在中國》白皮書中，基于新一代信息技術(shù)的應(yīng)用，對智慧城市基本特征的界定是：全面物聯(lián)、充分整合、激勵創(chuàng)新、協(xié)同運作等四方面。即智能傳感設(shè)備將城市公共設(shè)施物聯(lián)成網(wǎng)，物聯(lián)網(wǎng)與互聯(lián)網(wǎng)系統(tǒng)完全對接融合，政府、企業(yè)在智慧基礎(chǔ)設(shè)施之上進行科技和業(yè)務(wù)的創(chuàng)新應(yīng)用，城市的各個關(guān)鍵系統(tǒng)和參與者進行和諧高效地協(xié)作。
《創(chuàng)新2.0視野下的智慧城市》強調(diào)智慧城市不僅強調(diào)物聯(lián)網(wǎng)、云計算等新一代信息技術(shù)應(yīng)用，更強調(diào)以人為本、協(xié)同、開放、用戶參與的創(chuàng)新2.0，將智慧城市定義為新一代信息技術(shù)支撐、知識社會下一代創(chuàng)新（創(chuàng)新2.0）環(huán)境下的城市形態(tài)。智慧城市基于全面透徹的感知、寬帶泛在的互聯(lián)以及智能融合的應(yīng)用，構(gòu)建有利于創(chuàng)新涌現(xiàn)的制度環(huán)境與生態(tài)，實現(xiàn)以用戶創(chuàng)新、開放創(chuàng)新、大眾創(chuàng)新、協(xié)同創(chuàng)新為特征的以人為本可持續(xù)創(chuàng)新，塑造城市公共價值并為生活其間的每一位市民創(chuàng)造獨特價值，實現(xiàn)城市與區(qū)域可持續(xù)發(fā)展。
因此，智慧城市的四大特征被總結(jié)為：全面透徹的感知、寬帶泛在的互聯(lián)、智能融合的應(yīng)用以及以人為本的可持續(xù)創(chuàng)新。亦有學者認為智慧城市應(yīng)該體現(xiàn)在維也納大學評價歐洲大中城市的六個指標，即智慧的經(jīng)濟、智慧的運輸業(yè)、智慧的環(huán)境、智慧的居民、智慧的生活和智慧的管理等六個方面。
智慧城市包含著智慧技術(shù)、智慧產(chǎn)業(yè)、智慧（應(yīng)用）項目、智慧服務(wù)、智慧治理、智慧人文、智慧生活等內(nèi)容。對智慧城市建設(shè)而言，智慧技術(shù)的創(chuàng)新和應(yīng)用是手段和驅(qū)動力，智慧產(chǎn)業(yè)和智慧（應(yīng)用）項目是載體，智慧服務(wù)、智慧治理、智慧人文和智慧生活是目標。具體說來，智慧（應(yīng)用）項目體現(xiàn)在：智慧交通、智能電網(wǎng)、智慧物流、智慧醫(yī)療、智慧食品系統(tǒng)、智慧藥品系統(tǒng)、智慧環(huán)保、智慧水資源管理、智慧氣象、智慧企業(yè)、智慧銀行、智慧政府、智慧家庭、智慧社區(qū)、智慧學校、智慧建筑、智慧樓宇、智慧油田、智慧農(nóng)業(yè)等諸多方面。
二、探索與實踐
1、國際方面探索
2008年11月，在紐約召開的外國關(guān)系理事會上，ibm提出了“智慧的地球” 這一理念，進而引發(fā)了智慧城市建設(shè)的熱潮。
歐盟于2006年發(fā)起了歐洲living lab組織，它采用新的工具和方法、先進的信息和通訊技術(shù)來調(diào)動方方面面的“集體的智慧和創(chuàng)造力”，為解決社會問題提供機會。該組織還發(fā)起了歐洲智慧城市網(wǎng)絡(luò)。living lab完全是以用戶為中心，借助開放創(chuàng)新空間的打造幫助居民利用信息技術(shù)和移動應(yīng)用服務(wù)提升生活質(zhì)量，使人的需求在其間得到最大的尊重和滿足。
瑞典的智慧城市建設(shè)在交通系統(tǒng)上得到了最大的體現(xiàn)。瑞典首都斯德哥爾摩交通擁擠非常嚴重，于是，瑞典當局在2006年初宣布征收“道路堵塞稅”。在ibm公司的助力下，斯德哥爾摩在通往市中心的道路上設(shè)置了18個路邊控制站，通過使用rfid技術(shù)以及利用激光、照相機和先進的自由車流路邊系統(tǒng)，自動識別進入市中心的車輛，自動向在周一至周五（節(jié)假日除外）6：30到18：30之間進出市中心的注冊車輛收稅。通過收取“道路堵塞稅”減少了車流，交通擁堵降低了25%，交通排隊所需的時間下降50%，道路交通廢氣排放量減少了8%～14%，二氧化碳等溫室氣體排放量下降了40%。
日本2009年推出“i-japan智慧日本戰(zhàn)略2015”，旨在將數(shù)字信息技術(shù)融入生產(chǎn)生活的每個角落，目前將目標聚焦在電子政務(wù)治理、醫(yī)療健康服務(wù)、教育與人才培養(yǎng)三大公共事業(yè)領(lǐng)域。
韓國以網(wǎng)絡(luò)為基礎(chǔ)，打造綠色、數(shù)字化、無縫移動連接的生態(tài)、智慧型城市。通過整合公共通訊平臺，以及無處不在的網(wǎng)絡(luò)接入，消費者可以方便的開展遠程教育、醫(yī)療、辦理稅務(wù)，還能實現(xiàn)家庭建筑能耗的智能化監(jiān)控等。
新加坡2006年啟動“智慧國2015”計劃，通過物聯(lián)網(wǎng)等新一代信息技術(shù)的積極應(yīng)用，將新加坡建設(shè)成為經(jīng)濟、社會發(fā)展一流的國際化城市。在電子政務(wù)、服務(wù)民生及泛在互聯(lián)方面，新加坡成績引人注目。其中智能交通系統(tǒng)通過各種傳感數(shù)據(jù)、運營信息及豐富的用戶交互體驗，為市民出行提供實時、適當?shù)慕煌ㄐ畔ⅰ?/p>
美國麻省理工學院比特和原子研究中心發(fā)起的fab lab（微觀裝配實驗室）基于從個人通訊到個人計算再到個人制造的社會技術(shù)發(fā)展脈絡(luò)，試圖構(gòu)建以用戶為中心、面向應(yīng)用的用戶創(chuàng)新制造環(huán)境，使人們即使在自己的家中也可隨心所欲的設(shè)計和制造他們想象中的產(chǎn)品。
2009年，迪比克市與ibm合作，建立美國第一個智慧城市。利用物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，在一個有六萬居民的社區(qū)里將各種城市公用資源（水、電、油、氣、交通、公共服務(wù)等等）連接起來，監(jiān)測、分析和整合各種數(shù)據(jù)以做出智能化的響應(yīng)，更好的服務(wù)市民。
2、中國建設(shè)實踐
為規(guī)范和推動智慧城市的健康發(fā)展，構(gòu)筑創(chuàng)新2.0時代的城市新形態(tài)，引領(lǐng)中國特色的新型城市化之路，住房城鄉(xiāng)建設(shè)部于2012年12月5日正式了“關(guān)于開展國家智慧城市試點工作的通知”，并印發(fā)了《國家智慧城市試點暫行管理辦法》和《國家智慧城市（區(qū)、鎮(zhèn)）試點指標體系（試行）》兩個文件，即日開始試點城市申報。辦法指出，建設(shè)智慧城市是貫徹黨中央、國務(wù)院關(guān)于創(chuàng)新驅(qū)動發(fā)展、推動新型城鎮(zhèn)化、全面建成小康社會的重要舉措。
國家智慧城市試點工作正式啟動經(jīng)過地方城市申報、省級住房城鄉(xiāng)建設(shè)主管部門初審、專家綜合評審等程序，首批國家智慧城市試點共90個，其中地級市37個，區(qū)（縣）50個，鎮(zhèn)3個。2013年8月，住房和城鄉(xiāng)建設(shè)部再度公布國家智慧城市試點名單，又確定103個城市（區(qū)、縣、鎮(zhèn)）為2013年度國家智慧城市試點，加上住房城鄉(xiāng)建設(shè)部此前公布的首批90個國家智慧城市試點，目前國家智慧城市試點總數(shù)已達193個。
2013年1月29日，由住建部組織召開的國家智慧城市試點創(chuàng)建工作會議在北京召開，會議公布了首批國家智慧城市試點名單。住建部副部長仇保興指出，智慧城市是貫徹落實黨中央、國務(wù)院城鎮(zhèn)化戰(zhàn)略部署的具體任務(wù)，也是擴大內(nèi)需、啟動投資、促進產(chǎn)業(yè)升級和轉(zhuǎn)型的新要求，各省和試點城市要按照住建部的《國家智慧城市試點暫行管理辦法》和《國家智慧城市（區(qū)、鎮(zhèn)）試點指標體系（試行）》文件要求，切實、高效推進試點工作，在創(chuàng)建過程中，住房城鄉(xiāng)建設(shè)主管部門要加強組織、協(xié)調(diào)、監(jiān)督和考核。
國家開發(fā)銀行表示，在“十二五”后三年，與住建部合作投資智慧城市的資金規(guī)模達800億，并根據(jù)已簽訂的合作協(xié)議扎扎實實穩(wěn)步推進項目遴選、調(diào)查、放款等工作；試點城市所在省代表和試點城市代表表示，將按照國家智慧城市的總體要求和規(guī)劃，精心組織、認真落實，有計劃、按步驟推進智慧城市建設(shè)。
住建部是承擔著城鎮(zhèn)化推進任務(wù)的重要部門之一，在響應(yīng)中央戰(zhàn)略部署的同時，積極探索新型城鎮(zhèn)化發(fā)展模式，創(chuàng)新手段提升城市管理能力和服務(wù)水平、服務(wù)民生，讓城市生活更美好。智慧城市（區(qū)、鎮(zhèn)）應(yīng)運而生，為此，住建部在認真調(diào)研、廣泛征求意見的基礎(chǔ)上，從解決城市實際問題入手，提出并推動智慧城市試點創(chuàng)建工作，其重要內(nèi)容是從方法論高度重新認識城鎮(zhèn)化發(fā)展和規(guī)劃，智慧的規(guī)劃和管理城鎮(zhèn)，智慧的配置城市資源，優(yōu)化城市宜居環(huán)境，提升城市文化的傳承和創(chuàng)新，最終實現(xiàn)市民幸福感和城市可持續(xù)發(fā)展。
住建部表示，將高起點構(gòu)架智慧城市的頂層設(shè)計，高標準構(gòu)建智慧型的城市基礎(chǔ)設(shè)施，高規(guī)格建立智慧型城市發(fā)展協(xié)調(diào)機制，高效率推進智慧城市的示范作用，通過試點探索、總結(jié)、提煉創(chuàng)新的城鎮(zhèn)化發(fā)展模式。
為進一步推動國家智慧城市試點工作，住房城鄉(xiāng)建設(shè)部決定開展2013年試點申報工作。日前，住房城鄉(xiāng)建設(shè)部辦公廳下發(fā)通知， 要求各地做好試點城市申報的組織和推薦工作。
通知要求，各省級住房城鄉(xiāng)建設(shè)主管部門要按照《國家智慧城市試點暫行管理辦法》和《住房城鄉(xiāng)建設(shè)部辦公廳關(guān)于做好國家智慧城市試點工作的通知》要求，做好試點城市申報的組織和推薦工作。每個省限推薦兩個試點（市、縣、區(qū)、鎮(zhèn)）。申報城市應(yīng)在明確當?shù)爻擎?zhèn)化發(fā)展目標和功能定位、分析面臨問題的基礎(chǔ)上，提出管理體制機制創(chuàng)新模式，做好試點城市建設(shè)頂層設(shè)計工作，并編寫申報書、發(fā)展規(guī)劃綱要和實施方案等申報材料。
為規(guī)范和推動智慧城市的健康發(fā)展，構(gòu)筑創(chuàng)新2.0時代的城市新形態(tài)，引領(lǐng)中國特色的新型城市化之路，住房城鄉(xiāng)建設(shè)部啟動了國家智慧城市試點工作。經(jīng)過地方城市申報、省級住房城鄉(xiāng)建設(shè)主管部門初審、專家綜合評審等程序，試點城市將經(jīng)過35年的創(chuàng)建期，住建部將組織評估，對評估通過的試點城市（區(qū)、鎮(zhèn)）進行評定，評定等級由低到高分為一星、二星和三星。
建設(shè)部、工信部、科技部都有全國性的試點計劃在推進智慧城市建設(shè)。除了建設(shè)部、工信部、科技部，發(fā)改委、國家測繪局等部門也在研究推進。
智慧城市建設(shè)規(guī)劃特色。
上海借助世博會之機，將全球“智慧城市”最新信息科技率先應(yīng)用于世博園的安防、管理、服務(wù)、交通等各個環(huán)節(jié)，使世博園成為智慧城市“樣板”。2009年12月，北京攜手中國科學院等單位，正式簽訂“感知北京”合作協(xié)議，啟動“感知北京”的示范工程建設(shè)。
“生態(tài)沈陽”。沈陽市人民政府與ibm公司及東北大學聯(lián)合宣布成立的沈陽生態(tài)城市聯(lián)合研究院，其研究內(nèi)容包括生態(tài)城市和諧規(guī)劃、城鄉(xiāng)水污染監(jiān)管及飲水安全等重大課題，旨在為解決中國傳統(tǒng)工業(yè)城市的轉(zhuǎn)型難題開創(chuàng)一個新的思路和模式。“數(shù)字廣東”。廣東省希望通過打造“數(shù)字廣東”，發(fā)展現(xiàn)代信息服務(wù)業(yè)，加強對先進制造業(yè)和現(xiàn)代服務(wù)業(yè)的支撐，實現(xiàn)產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)型升級，“讓經(jīng)濟變得更有效率”。廣東省信息產(chǎn)業(yè)廳與ibm公司簽署戰(zhàn)略合作備忘錄，將在智慧醫(yī)療、人才培養(yǎng)、電子商務(wù)、物流、水資源管理等方面進行探索?！爸腔勰暇?。南京市提出了“智慧南京”構(gòu)想，希望從交通、醫(yī)療和電力三方面入手，建設(shè)服務(wù)型政府。
臺灣智慧城市發(fā)展情況。
臺灣地區(qū)在2008年將“智慧臺灣”作為發(fā)展政策主軸的重點，專門制定《i-236智慧生活科技運用計劃》，以智慧小鎮(zhèn)和智慧經(jīng)貿(mào)園區(qū)為兩個推動主軸，在安全防災(zāi)、醫(yī)療照護、節(jié)能永續(xù)、智慧便捷、舒適便利、農(nóng)業(yè)休閑等六大領(lǐng)域開展智慧生活科技創(chuàng)新應(yīng)用的服務(wù)示范。
臺灣幾個推動智慧城市重點，包括新北市、桃園縣、新竹市，還有臺北市等，都有相關(guān)的組織單位頒發(fā)的創(chuàng)新成果的獎項。臺灣從北到南，到東部，選擇十個重要的城市作為推動的重點。
新竹市有一些特殊的因素，希望將新竹市打造成一個兼具科技創(chuàng)新、文化藝術(shù)、低碳綠能、生態(tài)休閑等特色的智慧聯(lián)網(wǎng)科技城，因為新竹市有全球知名的科學園區(qū)。臺灣的科技創(chuàng)新的成果，在新竹的科學園區(qū)在過去扮演非常重要的角色，像大家熟悉的臺積電，都是從那邊出來的。
新竹市在推動智慧城市發(fā)展的現(xiàn)況及其規(guī)劃，是希望結(jié)合各方的資源，聚焦共同場域、發(fā)展多元整合應(yīng)用，規(guī)劃明年加入全球十五大科技城聯(lián)盟，它幾個特點，包含智慧觀光、智能交通、安全監(jiān)控、節(jié)能與安全等等，是推的重點項目，預(yù)計會有好的成果，獲選15大科技聯(lián)盟之一。
在全球信息產(chǎn)業(yè)大會上，臺北市智慧城市上的一些應(yīng)用得到了首獎，臺北市不管是市民還是訪客都可以享受智慧城市的應(yīng)用。比如帶臺灣公共汽車站等車可以知道什么時候下一班車來，也知道哪一班車什么時候可以到哪一站？智慧觀光，從你在的地方可以知道這個附近有哪些重要的觀光景點?？瘁t(yī)生的時候也不需要排很長的隊，我們可以做移動掛號，也可以告訴你什么時候去醫(yī)院看醫(yī)生。臺灣最近在招標一個提案，建大型云端園區(qū)，除了促成一個比較大型的云端產(chǎn)業(yè)群聚以外，也包括在人才方面都是提案的重點。
臺灣在智慧城市方面有很多進展，也有很多智慧城市方面的解決方案跟大家分享。智慧城市是大數(shù)據(jù)最好的應(yīng)用，也是大數(shù)據(jù)對我們來說最重要的應(yīng)用，因為它可以讓我們活的更好，進到下一個階段的智慧生活。
大數(shù)據(jù)最重要的是借助大數(shù)據(jù)的分析帶來更深一層的價值。難度越高價值越高。
三、瓶頸與展望
1、問題瓶頸
缺乏頂層設(shè)計。
如火如荼的智慧城市建設(shè)大潮中，國內(nèi)各城市必須清晰、冷靜地認識到智慧城市建設(shè)還存在著一些問題。企業(yè)的利益尤其是智慧城市類企業(yè)為了自身利益布局進行的各種宣傳和公關(guān)才是真正的幕后推手，為了避免后期大量問題的爆發(fā)，政府需要在此事上保持高度的警惕和強大的免疫力。
但是，期望值過大，導致了部分地方政府急功近利，以至于希望用幾年時間就能夠改變一個城市，甚至期望一個基礎(chǔ)薄弱甚至連數(shù)字城市基礎(chǔ)都不完全具備的城市也能迅速成為一個他們心目中的智慧城市，巨大的建設(shè)壓力和投資風險潛藏在規(guī)劃文件和口號的洪流中，尚未浮出水面。
缺乏有效數(shù)據(jù)和it基礎(chǔ)成瓶頸。
當前最突出的問題是沒有數(shù)據(jù)或沒有準確的數(shù)據(jù)，這就使智慧城市的建設(shè)工作缺少最基本的前提；中國城市的it基礎(chǔ)建設(shè)還不完善。雖然我國智慧城市的建設(shè)剛剛起步，但我們有理由相信智慧城市離我們并不遙遠。智慧城市需要通過廣泛使用物聯(lián)網(wǎng)、云計算等技術(shù)，提高城市規(guī)劃、建設(shè)、管理、服務(wù)的智能化水平，使城市運轉(zhuǎn)更高效、更敏捷、更低碳。而缺乏有效數(shù)據(jù)和it基礎(chǔ)將成為其發(fā)展道路上的兩大制約因素。
智慧城市仍然挑戰(zhàn)重重。
智慧城市理念為未來城市發(fā)展展現(xiàn)了一幅美好藍圖，我國眾多城市紛紛展開智慧城市的研究規(guī)劃，部分城市已將智慧城市建設(shè)列入當前的發(fā)展規(guī)劃，然而作為一種以科技為核心推動力的城市發(fā)展戰(zhàn)略，我國智慧城市建設(shè)仍然面臨著技術(shù)創(chuàng)新、產(chǎn)業(yè)升級、應(yīng)用模式、信息安全、體制機制等諸多困難和障礙。
到目前為止，在智慧城市的框架內(nèi)還沒有探索出一套統(tǒng)一的理論和標準體系，我國還沒有完全掌握高端芯片和傳感器新技術(shù)。信息化系統(tǒng)的智能化還很低，各種應(yīng)用多數(shù)還只是停留在底層層面。我國應(yīng)該充分利用智慧城市技術(shù)優(yōu)勢和先發(fā)機遇，盡快出臺智慧城市的總體標準，為智慧城市的規(guī)劃與建設(shè)提供整體性和基礎(chǔ)性的指導意見與規(guī)范標準。
在全球智慧城市產(chǎn)業(yè)方興未艾，尚未形成被廣泛接受的統(tǒng)一產(chǎn)業(yè)技術(shù)規(guī)范的形勢下，搶占智慧城市產(chǎn)業(yè)技術(shù)發(fā)展的制高點，形成自主的產(chǎn)業(yè)技術(shù)標準和統(tǒng)一的市場準入機制，是打造我國的當務(wù)之急。這就需要充分動員產(chǎn)學研用等各方面的資源，整合上下游產(chǎn)業(yè)鏈，建立智慧城市產(chǎn)業(yè)聯(lián)盟。
近日，神州數(shù)碼、方正國際、北京航空航天大學等45家機構(gòu)在京聯(lián)合成立了中國首個智慧城市產(chǎn)業(yè)技術(shù)創(chuàng)新戰(zhàn)略聯(lián)盟，希望通過對智慧城市共性核心基礎(chǔ)技術(shù)的研究與自主創(chuàng)新，形成具有自主知識產(chǎn)權(quán)的產(chǎn)業(yè)標準、專利技術(shù)和專有技術(shù)，帶動重大應(yīng)用示范，實現(xiàn)從“跟隨”到“引領(lǐng)”的轉(zhuǎn)變。
2、趨勢展望
隨著國家智慧城市標準體系逐步完善，也將規(guī)范和推動國內(nèi)智慧城市的健康發(fā)展。一些城市將智慧城市建設(shè)當作數(shù)字城市的新包裝，一些城市被企業(yè)營銷牽著鼻子走，國內(nèi)智慧城市虛火過旺和盲目貼標簽的行為也廣為詬病。國家智慧城市試點工作將在探索和指標體系的實施過程中，對國內(nèi)智慧城市建設(shè)存在的諸多誤區(qū)和認識進行矯正和澄清。必須認識到，智慧城市引領(lǐng)的新型城市化是對傳統(tǒng)城市發(fā)展的揚棄，它是低碳、智慧、幸福及可持續(xù)發(fā)展的城市化，是以人為本、質(zhì)量提升和智慧發(fā)展的城市化。
智慧家庭醫(yī)生簽約工作計劃 第4篇
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上海，這座國際化的大都市正借著2010年世博會，煥發(fā)出新的風采。
2009年7月1日，上海世博會的門票開始銷售，各個銷售點排起了長龍。2010年，世博會將啟用智能門票，智能門票里面的芯片，記錄著參觀者的資料，并以無線方式與世博園區(qū)內(nèi)的傳感器交換信息。通過這張門票，計算機系統(tǒng)能準確了解“觀眾是誰”、“他現(xiàn)在在哪”、“他的同伴在哪”。
在2010年世博會舉行之前，在上海新建的地鐵線路上，列車可以快速診斷并排除自身故障，實現(xiàn)無人駕駛。地鐵線路將安裝智能化控制系統(tǒng)，軌道交通將依據(jù)客流自動調(diào)節(jié)發(fā)車的間隔時間，還會自動診斷運營故障并修復(fù)。
這座融通古今的城市正在朝著智慧化的方向演進――其體內(nèi)的各種設(shè)備和系統(tǒng)越來越具有感知性。智能無處不在，人們的生活會更加舒適和便利。然而，作為擁有1800萬常住人口的超級大城市，大上海在走向智能化的過程中，一邊感受著智能化所帶來的快樂，一邊也承受著蛻變的艱難和痛苦。
一個城市的智能化探索
上海普通居民王晶晶身上平時都懷揣著兩張全國聞名的卡――“社保卡”和“交通一卡通”。出行坐公交、地鐵、出租車、船舶等用交通一卡通，當涉及到醫(yī)療保險、公積金、讀書、入黨、當兵、選舉、尊老服務(wù)時則啟用“社?？ā?。
這兩張上海居民日常生活中離不開的卡已經(jīng)有了10年左右的歷史，其功能也在不斷地拓展。比如最近一卡通在長三角的一些城市（如無錫、杭州）可以通用。截止到2008年，社?？ǖ睦塾嫲l(fā)放量超過了1500萬張，交通卡累計銷售量超過了4100萬張。
這兩張在全國“成名”已久的卡片只是上海居民數(shù)字化生活的一個側(cè)面。從出生、讀書、結(jié)婚到申請文件、生病、工作等方方面面，上海一直在探索如何讓這個城市變得更加智能。
“上海的城市信息化水平已經(jīng)達到發(fā)達國家中心城市的平均水平。”今年兩會期間，上海市經(jīng)濟和信息化委員會副主任邵志清接受記者采訪時說，智能化沒有止境，需要不斷完善，上海發(fā)展城市智能化多年，取得了一定的成績，但還有很大的提升空間。上海市經(jīng)濟和信息化委員會承擔著兩項職能，一是信息產(chǎn)業(yè)的管理，二是信息化的推進。
作為這個城市信息化最高機構(gòu)的主管領(lǐng)導之一，邵志清不掩飾對這個城市信息化成績的自豪，也不隱瞞它的不足和對它的期望。
據(jù)邵志清介紹，在城市管理方面，上海建立了綜合的應(yīng)急管理系統(tǒng)。三個號碼110、120、119統(tǒng)一接入，三網(wǎng)聯(lián)動。遇到突發(fā)的事故，能馬上全城調(diào)配相關(guān)的資源。前幾年，上海開始探索城市的網(wǎng)格化管理，當時安裝了很多信息采集點，遇到突發(fā)事件可以快速定位，用網(wǎng)格化的手段來保障城市的安全。
關(guān)于城市的管理和對老百姓的服務(wù)，上海市信息中心總工程師陸小敏在接受采訪時說， 上海也許可考慮學習美國的經(jīng)驗。美國公民只要記兩個號，一個是311，一個是911，緊急的情況打911，求助打311。以后上海各類熱線電話號碼也可以考慮整合，比如市民遇到緊急情況打110，要咨詢打114。
而讓邵志清覺得非常有必要的是上海需要建一個基礎(chǔ)的信息庫。這個信息庫應(yīng)該包含三方面的內(nèi)容: 人口、地理信息系統(tǒng)、企業(yè)法人服務(wù)等。目前，地理信息系統(tǒng)比較復(fù)雜，各家的標準也不統(tǒng)一。
作為政府工作人員，邵志清希望自己的辦公方式更加智能化，比如說可以電子審批文件。一方面能提高政府內(nèi)部的辦公效率，另一方面能為老百姓提供便利。
為了推廣網(wǎng)上辦公和電子政務(wù)，上海各個委辦局各自建了自己的網(wǎng)站。這使得老百姓辦事透明化，效率也大大提升了。但問題也隨之而來，每個委辦局都有自己的內(nèi)部辦公系統(tǒng)，同時也有其他信息資源應(yīng)用系統(tǒng)，造成了各個部門的基礎(chǔ)設(shè)施重復(fù)建設(shè)，信息不一致，不能實現(xiàn)共享。
“上海已經(jīng)認識到了這個問題，并正在做調(diào)整，希望能達到節(jié)約資源、共享資源的目標?！?邵志清說，上海正在嘗試建立行政審批的統(tǒng)一平臺，掛接各個委辦局內(nèi)部的一些工作系統(tǒng)，給老百姓提供“一站式”、“一門式”的服務(wù)。將來發(fā)展到一定階段，甚至可以線下集中辦公，一個部門一個窗口，老百姓辦事不需要再跑多個地方。
這種辦公模式在技術(shù)上實現(xiàn)并不難?！八屑夹g(shù)的實現(xiàn)都依賴于人的思想，流程理清楚了，管理機制理清楚了，思想解放了，問題也就迎刃而解了?！?一位政府人士說。
經(jīng)過多年的摸索，上海的數(shù)字化和智能化建設(shè)已經(jīng)走在國內(nèi)城市的前列，但即便如此，上海還尚不能算是一個智慧化的城市。即將在2010年召開的世博會，使得這個城市更是加快了智能化的步伐。與人們?nèi)粘Ｉ钕⑾⑾嚓P(guān)的交通和醫(yī)療服務(wù)，成了上海探索智慧化之路的問路石。
出行的便利與困惑
小施剛剛買了車，“五一”小長假他開車到上海的郊區(qū)玩，狠狠地體驗了一下“不停車收費系統(tǒng)”的便利。在高速公路出口，一邊是排著長隊等待著交費的車輛，而在另一邊，小施的車依然能以30公里的速度快速通過專用的收費口。
這都是因為小施的新車上安裝了不停車收費系統(tǒng)（etc）的車載電子標簽，這個類似煙盒大小的電子標簽貼在擋風玻璃上，當通過不停車收費系統(tǒng)專用車道收費口時，車輛不需要停下來，裝在出口處的天線能自動地識別車輛、確認收費。
上海不停車收費系統(tǒng)是由長江計算機集團公司負責搭建的。長江計算機公司總裁助理章玉宇介紹說，現(xiàn)在上海所有的高速公路入口，已經(jīng)有100多條車道裝了不停車收費天線，目前開通了40多條專用車道，供裝有etc的車載電子標簽的車輛通過。
剛開始，一臺車載設(shè)備440元的成本讓很多車主并不感興趣。后來，上海一卡通公司、工商銀行和長江計算機集團公司進行合作，只要往一卡通里一次性充值1500元，車載電子標簽設(shè)備就可以送給車主。這種營銷模式受到了歡迎。據(jù)章玉宇介紹，現(xiàn)在每天能賣掉300個車載設(shè)備。長江計算機集團的計劃是2009年etc用戶達到8萬，到 2010年世博會前，etc車輛用戶達30萬。
盡管享受了不停車收費的便利，但買了車的小施卻苦惱于上海交通高峰期擁擠的交通。他家住在浦東的世紀公園附近，在浦西的淮海路上班。每天上下班堵在路上的大量時間，讓他很無奈。
盡管在過去，上海在“交通控制”、“交通信息服務(wù)”、“收費電子化”、“gps技術(shù)應(yīng)用”等方面做了很多的嘗試并取得了一定的成績，但道路高峰期的擁擠還是得不到緩解。
2010世博會在即，上海建設(shè)更加智能化的交通系統(tǒng)的需求很迫切。上海嘗試從交通信息的集中采集和入手。2007年上海成立了上海市交通信息中心，欲建成上海市交通信息資源數(shù)據(jù)中心、交通信息共享、的主渠道。2009年5月，記者在網(wǎng)上看到“上海市交通信息采集和系統(tǒng)工程”正在招標。
過去，上海市交警、市政、交通局等部門各自有一套交通信息采集和管理辦法，這些系統(tǒng)為各自部門日常工作搜集所需信息，這些信息中，有不少僅僅為自己部門服務(wù)， 造成了信息資源的浪費和管理上的低效率。
上海市交通信息采集和系統(tǒng)工程有望改變這種局面。據(jù)了解，2010年在覆蓋上海市的信息采集方面，交警、市政、交通局等部門將依托自己原有的系統(tǒng)采集交通信息，從各個子系統(tǒng)采集上來信息，將各部門二級平臺集中并統(tǒng)一發(fā)送和共享給交通信息中心，中心將為上述每個部門提供統(tǒng)一接口，使各方數(shù)據(jù)暢通無阻，形成獲取、雙向共享機制。 依托原有平臺，交通信息中心還聯(lián)合多方共同開發(fā)了上海市中心區(qū)道路交通信息采集系統(tǒng)，系統(tǒng)組成上分為3個部分: 中心區(qū)道路交通信息采集系統(tǒng)、中心區(qū)快速路交通信息采集系統(tǒng)以及中心區(qū)道路交通信息存儲和共享平臺。
溝通子系統(tǒng)之間的信息聯(lián)系，是智能交通系統(tǒng)推進成功的關(guān)鍵。一位上海當?shù)匮芯恐悄芙煌ǖ娜耸空J為，智能交通涉及的面比較多，一是信息的采集，二是信息的，三是資源的調(diào)度。信息的采集來源有港口、道路、地面、車輛等等，采集來的信息如何，如何去調(diào)度資源，涉及到多層管理的問題。高架的高速公路、地面、車輛等等，有的屬于公安局，有的屬于交通中隊，有的屬于市建設(shè)交通委員會，怎么調(diào)度、怎么協(xié)作，需要一個慢慢的過程。 “互連互通”的關(guān)鍵，一是標準問題，一是利益問題，兩個問題解決好了，事情就迎刃而解了。
其實，這可以向歐洲的一些城市借鑒。記者從ibm中國軟件開發(fā)中心總經(jīng)理王陽那里了解到，像英國 、瑞典的一些城市就已經(jīng)實現(xiàn)了智慧交通。道路上的探頭可以根據(jù)汽車gps系統(tǒng)或者手機的定位來判斷行駛的速度，從而判斷道路的擁擠程度和順暢程度。甚至可以由此做出推斷，哪條道路容易發(fā)生交通事故。再將這個系統(tǒng)與警察系統(tǒng)、醫(yī)院系統(tǒng)連接起來，在交通事故未發(fā)生前趕到現(xiàn)場。
醫(yī)療跨越藩籬之困
病人從一個醫(yī)院轉(zhuǎn)到另外一個醫(yī)院，不需要重新檢查; 從他的電子病歷，醫(yī)生就可以知道他以往所有的病史……不同級別的醫(yī)院――社區(qū)醫(yī)院、二級醫(yī)院、三級醫(yī)院資源可以實現(xiàn)共享; 轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)檢，病人的檢查在其他醫(yī)院可以得到認可。
這樣的狀況是今年“新醫(yī)改”希望達到的目標之一，也是上海衛(wèi)生局信息中心計劃要做的事情。
根據(jù)上海市信息中心總工程師陸小敏介紹，上海的衛(wèi)生信息化包括三方面，一是公共衛(wèi)生信息化，包括疾病的預(yù)防、突發(fā)事件的處理等。今年2月，上海“突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急信息系統(tǒng)”項目落成; 二是醫(yī)療服務(wù)信息化，是醫(yī)院體系內(nèi)部的信息化，包括醫(yī)院管理信息系統(tǒng)、臨床診斷信息系統(tǒng)等; 第三是以居民健康管理為核心的信息化，主要配合醫(yī)改，實現(xiàn)不同醫(yī)院間的資源共享以及居民電子健康檔案的建設(shè)。目前，前面兩個方面的工作都已經(jīng)完成，需要不斷地提升，第三方面的工作正是政府部門著手推進的事情，但未來在醫(yī)療機構(gòu)全面實現(xiàn)患者電子病歷還有很長的路要走。
上海市衛(wèi)生局信息中心謝維告訴記者，上海市衛(wèi)生局信息中心的第一步核心目標，是推動當前的衛(wèi)生電子病歷規(guī)范在全市的實施?！半娮硬v是以病人為核心的，但以往醫(yī)院信息化都是以業(yè)務(wù)為核心?！?/p>
早在1993年，上海市衛(wèi)生局信息中心就規(guī)劃健康檔案的建設(shè)?！坝泻芏嘟?jīng)驗和教訓。” 謝維說，其中最為關(guān)鍵的是各家醫(yī)院對健康檔案的定義都不一樣。直到這次“新醫(yī)改”，衛(wèi)生部頒布了相關(guān)的標準，才使得健康檔案的統(tǒng)一成為可能。
新醫(yī)改的方向與ibm提出的“智慧醫(yī)療”的內(nèi)涵不謀而合。負責ibm中國醫(yī)療行業(yè)業(yè)務(wù)的ibm 中國區(qū)政府與公眾事業(yè)四部總經(jīng)理劉洪告訴記者，健康檔案的特點應(yīng)該是“標準性、連續(xù)性、完整性和訪問的可及性”。
“配合新醫(yī)改，上海衛(wèi)生局信息中心的思路是針對整個上海市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)、公共衛(wèi)生服務(wù)、醫(yī)療診治服務(wù)這三大服務(wù)體系，建立一個龐大的平臺，這個平臺負責所有數(shù)據(jù)之間的互連和業(yè)務(wù)之間的互通。” 謝維告訴記者，這一思路已經(jīng)報發(fā)改委進一步論證。
謝維坦承這個工作很難。上海的三級、二級以及社區(qū)醫(yī)院各自建立了自己不同層次的內(nèi)部系統(tǒng)，這相當于把醫(yī)院之間的圍墻打破。 “這個事情挺難的?！?/p>
“推動不同醫(yī)院資源共享確實阻力比較大?！眎bm的劉洪也這樣認為。阻力主要來自于醫(yī)療服務(wù)體系整體和局部效率的不一致。醫(yī)院不像銀行，并沒有形成幾大壟斷的集團，是由高度分散的實體組成的，且每個實體都獨立運作，這讓大協(xié)調(diào)、大協(xié)作很難運轉(zhuǎn)。而且從投入產(chǎn)出比而言，很多醫(yī)院花了很高的價錢購買了高端的設(shè)備，需要投資回報。如果實現(xiàn)了影像的共享，第一家醫(yī)院拍的片子到別的醫(yī)院能用，其他醫(yī)院就沒有這部分的收入了。因而知名的、比較發(fā)達的醫(yī)院沒有太大的動力去推動資源共享。
在這種狀況下，需要尋找一些激勵的措施?！熬C合的大醫(yī)院并不是不需要變革。新醫(yī)改的出發(fā)點也響應(yīng)了綜合大醫(yī)院內(nèi)在的業(yè)務(wù)需求?！?劉洪認為，大醫(yī)院并不愁病人，但并非每天門庭若市就是理想狀態(tài)。大醫(yī)院需要對病源進行識別，把其核心競爭力真正釋放出來。這就要求中心醫(yī)院與一個個終端，即社區(qū)機構(gòu)進行合理分工、協(xié)同工作。一位醫(yī)院院長，并不希望他的科室很忙，卻沒有什么效益。換而言之，大醫(yī)院也需要借助技術(shù)，找到“對的病人”。因而，從長遠來看，構(gòu)建一個更合理的醫(yī)療服務(wù)體系，也符合中心醫(yī)院、大醫(yī)院的根本利益。
拋開不同級別醫(yī)院間利益上的沖突不說，如果上海建立一個統(tǒng)一的醫(yī)療數(shù)據(jù)共享平臺，技術(shù)上是否有難度？謝維認為挑戰(zhàn)性非常大。上海有1800萬的常住人口，這么多的數(shù)據(jù)在同一平臺上高效運轉(zhuǎn)，很不容易，更何況數(shù)據(jù)的多元性、異構(gòu)性決定了系統(tǒng)運行的難度很大。而且平臺上的健康檔案建完以后，怎么管、怎么用、怎么協(xié)調(diào)、怎么調(diào)閱都是難題。上海衛(wèi)生局信息中心曾想過成立一個獨立的機構(gòu)來研究和論證技術(shù)上的風險?！爸挥屑夹g(shù)上論證沒有風險了，才敢上。否則即使批下來了，也不敢做?！?/p>
謝維認為，傳統(tǒng)的管理方式是由一個強勢的政府部門來推動某項工作，這不符合科學發(fā)展觀。醫(yī)療信息化的改革應(yīng)該是以服務(wù)對象（即病人）為核心，使患者滿意?！跋到y(tǒng)好看和能用，都不是最終目標。”
邁向智慧之城
舒適美好的居住環(huán)境、通暢安全的交通、清潔安全的水和食品、便捷的醫(yī)療服務(wù)、低量的能耗和碳排放、高效熱情的公共服務(wù)、無處不在網(wǎng)絡(luò)連接……這是人人所向往的城市環(huán)境，也是城市治理者們的目標―打造智慧之城。
可是現(xiàn)階段，生態(tài)惡化、環(huán)境污染、交通擁堵、醫(yī)療和教育資源短缺等困擾著眾多城市的居住者和治理者。在通往智能城市或者智慧城市的路上，我們可以做什么？
“如果說上海推動城市智能化有什么經(jīng)驗的話，首先是有總體規(guī)劃和設(shè)計，領(lǐng)導層比較重視?！?上海市經(jīng)濟和信息化委員會副主任邵志清做了一個比較形象的比喻。這如同裝修房子，如果沒有一個總體的規(guī)劃和設(shè)計，裝修出來的廚房、臥室、衛(wèi)生間等，要么顏色不協(xié)調(diào)，要么風格不協(xié)調(diào)，要么功能不完善。據(jù)了解，2007年底，上海就了信息化“十一五”規(guī)劃以及信息產(chǎn)業(yè)、信息安全、電子商務(wù)等9個專項規(guī)劃。
這種觀點同樣得到了陸小敏的認同。陸小敏認為，在城市智能化的過程中，如果各個機構(gòu)只站在自己的角度去做項目，各自為政，從長遠來看，做出來的系統(tǒng)總有局限。
從世界范圍來看，走在智能化前列的國家和城市，統(tǒng)一規(guī)劃的影子都非常清晰。新加坡的“智慧國”計劃是由新加坡資訊通信發(fā)展管理局（ida）牽頭實施的。新加坡2006年頒布的“智慧國2015”（in2015）的計劃目標非常清晰，比如至少90%的家庭使用寬帶，以及電腦在擁有學齡兒童的家庭中的滲透率達100%等。而u-korea（無處不在的韓國）是由韓國的信息和通信部（mic）于2004年規(guī)劃的，并專門制定了詳盡的“it 839戰(zhàn)略”。
相比之下，中國政府發(fā)揮的作用還不夠?！罢畬用鎽?yīng)該更關(guān)注城市未來發(fā)展的戰(zhàn)略。”陸小敏說，要建造一個更為舒適的城市，該從哪些方面體現(xiàn)，該達到哪些指標，都應(yīng)該去做一些梳理。比如各地相關(guān)機構(gòu)都投了不少的錢進行電子政務(wù)建設(shè)，這么多年過去了，應(yīng)該進行一下思考和梳理。
ibm大中華地區(qū)董事長及首席執(zhí)行總裁錢大群認為，一個城市是否具備邁向“智慧城市的先決條件，關(guān)鍵在于是否具有前瞻性、是否對通過信息化促進城市轉(zhuǎn)型發(fā)展形成明確的思路。
“每一個城市的基礎(chǔ)設(shè)施不一樣，因而邁向智能城市、智慧城市的路徑并不一樣。把國外的智慧城市案例復(fù)制到中國來并不可取?！眎bm中國商業(yè)價值研究院院長甘綺翠接受采訪時說，中國城市應(yīng)從實際出發(fā)，尋找最適合自己的方案。
“智慧城市”離我們有多遠？或許還沒有精確的答案。也許在邁向智能化和智慧化的過程中，我們最大的敵人，是我們的想像力。
他山之石
斯德哥爾摩市緩解交通擁堵
瑞典的斯德哥爾摩是一座由島嶼組成的城市。隨著交通堵塞問題不斷加劇，瑞典國家公路管理局和斯德哥爾摩市政廳希望找到一種既能緩解城市交通堵塞又能減少空氣污染的兩全之策。
在 ibm 的協(xié)助下，斯德哥爾摩市找到了解決方案。這是一種創(chuàng)新的高科技交通收費系統(tǒng)，它直接向高峰時間在市中心道路行駛的車輛駕駛者收費。這項計劃規(guī)定對一天之內(nèi)不同時點超出城市交通限制的車輛收取費用。該計劃旨在將高峰時段市中心的車輛數(shù)量減少10%至15%。
在這項計劃中，分布于斯德哥爾摩城區(qū)出入口的 18 個路邊控制站將識別每天過往的車輛，并根據(jù)不同時段進行收費，高峰時間多收費，其他時段少收費。
這項計劃的工作原理是: 駕駛者在車上安裝簡單的應(yīng)答器標簽，標簽將與控制站的收發(fā)器進行通信，同時自動征收道路使用費。一旦車輛在指定的擁堵時段通過路邊控制站，收發(fā)器就會通過傳感器識別該車輛。
此外，經(jīng)過控制站的車輛會被攝像，車牌號碼將用于識別未安裝標簽的車輛，并作為強制執(zhí)行收費的證據(jù)。車輛信息將輸入計算機系統(tǒng)，以便與車輛登記數(shù)據(jù)進行匹配，并直接向車主收費。駕駛者可以通過當?shù)氐你y行、因特網(wǎng)或 7-eleven 這樣的社區(qū)便利商店支付賬單。
這項計劃有效地緩解了斯德哥爾摩市的交通擁堵。
斯德哥爾摩實行的是一種漸進式收費體系，起點為 1美元左右，在高峰時段最高收費約為3美元。這個收費系統(tǒng)幫助司機實時掌握哪里的交通路況最糟糕。
專家觀點
錢大群:
智慧城市應(yīng)當具備四個特征
首先是要全面感測。所有涉及到城市運行和城市生活的各個重要方面都能夠被有效地感知和監(jiān)測起來，遍布各處的智能設(shè)備能夠源源不斷地將感測數(shù)據(jù)收集起來。
其次是要充分整合。所有這些智能設(shè)備都被互聯(lián)起來，整合成一個大系統(tǒng)。它們所收集起來的數(shù)據(jù)也能夠充分地整合起來，使數(shù)據(jù)獲得意義，變成有價值的信息，使我們獲得關(guān)于城市運行的一個實時的全圖。比如城市整體的交通狀況、水質(zhì)情況、電力消耗情況等等，從宏觀到微觀，都能夠?qū)崟r地了解到。
智慧家庭醫(yī)生簽約工作計劃 第5篇
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分級診療格局待建
究竟該如何定義分級診療？原上海申康醫(yī)院發(fā)展中心副主任、復(fù)旦大學醫(yī)院管理研究所所長高解春從患者的病種、病情以及治療效果等三個目標定義了分級診療?！叭ミm宜的醫(yī)院，而不是最好的醫(yī)院。”高解春強調(diào)，根據(jù)這一定義，他認為分級診療主要包括三個內(nèi)容，首先是首診基層，其次是基層可轉(zhuǎn)診到三級醫(yī)院，最后是慢病康復(fù)可回到基層。但“分級診療要形成制度化的格局，可能需要相當長的時間?！眹倚l(wèi)生計生委醫(yī)政醫(yī)管局醫(yī)療資源處處長焦雅輝表示，要改變這種業(yè)已形成的無序就醫(yī)的狀態(tài)，問題在于如何引導百姓就醫(yī)。
“分級診療要改變的是百姓就醫(yī)問題，但百姓不知道到底應(yīng)該去哪一家醫(yī)院，因此關(guān)鍵在于如何幫助患者提高這種選擇的能力。”復(fù)旦大學社會發(fā)展與公共政策學院院長、浦東衛(wèi)生發(fā)展研究院院長梁鴻指出。
焦雅輝結(jié)合目前全國各地的探索總結(jié)道，在引導患者就醫(yī)方面，一些地區(qū)通過強制性的方式解決，例如青海出臺文件要求患者必須按照逐級程序就診，而吉林省通過行政命令規(guī)定縣級醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)該承擔何種疾病。另外一些地區(qū)則是通過引導，例如上海的“三步走”，以及廈門等地區(qū)利用經(jīng)濟杠桿，包括價格和支付體系引導患者往下走。
“基層首診，雙向轉(zhuǎn)診，急慢分治，上下聯(lián)動――目前最主要的問題是基層首診，成為了制約分級診療的瓶頸。”焦雅輝表示，要解決這一問題，有三點非常重要，即“讓百姓信得過基層、讓基層接得住以及讓大醫(yī)院舍得放”。
為讓百姓信得過基層，焦雅輝指出目前有幾種措施的探索，首先是加強社區(qū)醫(yī)務(wù)人員，特別是全科醫(yī)生的培養(yǎng)。
梁鴻也表示，新型的分級診療要在滿足百姓需求的同時配置好醫(yī)療衛(wèi)生的發(fā)展，但兩者的發(fā)展是反向的。當?？圃絹碓郊毣瘯r，百姓看病的癥狀卻越來越模糊，因此要發(fā)展全科醫(yī)學，培養(yǎng)全科醫(yī)生。
在“信得過”方面，其次還可借助醫(yī)聯(lián)體，通過技術(shù)上的幫扶，以及提高基層能力。例如設(shè)置第三方的檢驗、影像中心提高基層診斷能力，讓百姓信任基層。
最后，還可通過遠程醫(yī)療，接受上級醫(yī)院的會診或指導。
而對于基層“接得住”的問題，焦雅輝表示，目前基層最大的問題，一方面是能力不足，一方面是積極性不足。提升能力可借助上述幾個措施，而積極性就涉及績效工資的管理以及支付方式的改革。目前一些地區(qū)在收支兩條線的基礎(chǔ)上還有一些靈活的政策，通過績效考核給醫(yī)務(wù)人員一些額外的獎勵，還有地區(qū)通過按人頭付費，提升基層的積極性。
此外，長期以來基層在繁重的公共衛(wèi)生任務(wù)下，醫(yī)療任務(wù)是萎縮的，很難立刻承擔大量從三級醫(yī)院下放的慢性病患者。據(jù)焦雅輝透露，相關(guān)部門正在做有關(guān)方面的測算，以弄清目前社區(qū)醫(yī)療在人員和資金上的缺口。
最后要解決的關(guān)鍵問題就是大醫(yī)院的“舍得放”。焦雅輝坦言，目前大醫(yī)院的院長仍然在比醫(yī)院的業(yè)務(wù)量與收入，而這跟政府的引導有關(guān)?，F(xiàn)在的財政補償，很多仍然按照業(yè)務(wù)量來計算，而支付方式是單一的總額預(yù)算，使得大醫(yī)院比起賠錢接收疑難雜癥的患者，更愿意收治一些簡單病癥的患者。因此焦雅輝表示，無論是在財政補償上，還是價格以及支付方式上，都應(yīng)建立正向的引導機制，在政策上做一些新的設(shè)計和調(diào)整。
“分級診療實際上并不復(fù)雜，難點在于如何讓各個部門的政策聯(lián)動起來，最終讓政策落地?！苯寡泡x感嘆，經(jīng)濟杠桿在分級診療的推進上起到了很大的作用，而醫(yī)保的配套政策一直是一個難點，要真正推進分級診療，既需要上下的共同聯(lián)動，也需要橫向的各個部門的政策協(xié)調(diào)配合。
上海實踐
作為積極推進各項改革的先鋒城市，上海已把推進分級診療試點列為2015年深化醫(yī)療體制改革的首位工作，上海對分級診療的探索于其他地區(qū)無疑具有積極的參考意義。
“在國家衛(wèi)生計生委的領(lǐng)導下，我們始終把做強基層衛(wèi)生服務(wù)，作為衛(wèi)生改革的重點和基石，通過夯實社區(qū)衛(wèi)生網(wǎng)底，將家庭醫(yī)生制度，作為構(gòu)建分級診療體系的突破口，并通過政策的引導，以及提高優(yōu)質(zhì)服務(wù)，吸引簽約的居民在社區(qū)首診?！鄙虾Ｊ行l(wèi)生計生委黨委書記、副主任黃紅總結(jié)并從四個方面介紹了上海進行的實踐。
首先按照“廣覆蓋、簽約實、服務(wù)好”的原則，逐步實現(xiàn)居民與家庭醫(yī)生建立簽約的服務(wù)模式。截至2014年，上海所有的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，都開展了家庭醫(yī)生制度的試點，常駐居民簽約為936萬人，簽約率達到了42%。
其次是引導有序診療。黃紅表示，上海建立了與上級醫(yī)院協(xié)作的機制，從2012年開始就開展了醫(yī)療聯(lián)合體的試點，2013年又實施了醫(yī)療機構(gòu)的門診資源優(yōu)先向家庭醫(yī)生開放的試點。此外，從醫(yī)療照護需求較大的人群，特別是一些特別人群開始。例如在長寧區(qū)，試點了醫(yī)療救助保障對象與家庭醫(yī)生簽約，并形成“四醫(yī)聯(lián)動”醫(yī)療救助保障模式的機制。另外還對新農(nóng)合參保對象實行定點轉(zhuǎn)診機制。據(jù)統(tǒng)計，目前上海的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心已經(jīng)承擔了全市老年人門診總量的58.6%。
除此之外，上海還開展了健康服務(wù)管理，以居民電子健康檔案為基礎(chǔ)，進一步加強居民的健康管理，健康電子檔案建檔率達到了96%。
第四方面則是強化信息支撐。黃紅表示，上海已經(jīng)完成了兩期健康信息網(wǎng)的建設(shè)工作，建設(shè)了電子檔案和電子病歷兩個基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫，構(gòu)建了四區(qū)縣兩級數(shù)據(jù)交換平臺，在全國率先實現(xiàn)市區(qū)公立醫(yī)院衛(wèi)生機構(gòu)的互聯(lián)互通，以及數(shù)據(jù)的共享。
浦東新區(qū)副區(qū)長謝毓敏則表示，一直承擔著國家改革任務(wù)的浦東新區(qū)也做了很多探索，特別是全科醫(yī)生家庭責任制，目前有45個社區(qū)衛(wèi)生中心，1160名全科醫(yī)生，已經(jīng)和近19萬戶家庭簽約。
智慧家庭醫(yī)生簽約工作計劃 第6篇
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為貫徹落實《國務(wù)院辦公廳關(guān)于推進養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的意見》（國辦發(fā)〔2019〕5號）以及《陜西省人民政府辦公廳關(guān)于推進養(yǎng)老服務(wù)的意見》(陜政辦發(fā)〔2019〕36號)精神，加快推進新區(qū)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展，提出如下實施方案。
一、完善養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施
（一）加強城鎮(zhèn)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)
打造“15分鐘社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)圈”建設(shè)，在新城層面建設(shè)一院（社區(qū)嵌入式綜合福利中心），在社區(qū)建設(shè)一中心（社區(qū)老年人日間照料中心）、在居民小區(qū)建設(shè)一站（養(yǎng)老服務(wù)站點），形成立體復(fù)合型養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。新建住宅小區(qū)嚴格按照標準配建養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，做到同步規(guī)劃、同步建設(shè)、同步驗收、同步交付；老舊小區(qū)和已建成居?。ㄐ。﹨^(qū)無養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施或現(xiàn)有設(shè)施未達標的，要通過回購、租賃、改造等方式補足。到2022年基本實現(xiàn)新建居住區(qū)及老舊社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施90%以上覆蓋，到2023年力爭覆蓋率達100%。（責任單位：新區(qū)人社民政局、住房和城鄉(xiāng)建設(shè)局、財政局，各新城）
（二）加快推進農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)
持續(xù)推進永久保留村農(nóng)村互助幸福院建設(shè)，鼓勵各村新建或利用農(nóng)村社區(qū)服務(wù)中心、閑置校舍等集體設(shè)施改建農(nóng)村互助幸福院，并高標準配套設(shè)施設(shè)備。探索農(nóng)村區(qū)域性養(yǎng)老服務(wù)中心建設(shè)，到2023年每個新城至少建成1個，負責向有服務(wù)需求且無精神病和法定傳染疾病的農(nóng)村最低生活保障老人、失能半失能老人、空巢老人、失獨老人、高齡及其他生活困難老人提供養(yǎng)老和護理服務(wù)，并對轄區(qū)內(nèi)農(nóng)村互助幸福院、居家養(yǎng)老服務(wù)等進行工作指導。因地制宜、多點布局“鄰里型、家庭式”小型養(yǎng)老服務(wù)站點，擴充農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)的末梢供給，方便老年人就地就近接受服務(wù)。（責任單位：新區(qū)人社民政局、農(nóng)業(yè)農(nóng)村局、自然資源和規(guī)劃局、財政局，各新城）
（三）持續(xù)推動綜合養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)
保障養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施用地配置，納入新區(qū)國土空間規(guī)劃中管控，嚴禁利用養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施用地變相進行房地產(chǎn)開發(fā)。加快綜合社會福利中心建設(shè)，到2021年秦漢新城、灃西新城、涇河新城綜合社會福利中心全部投入運營，且社會化運營率達到100%。新區(qū)兜底型養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施通過各新城綜合社會福利中心進行保障。大力引導優(yōu)質(zhì)連鎖型養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)參與新區(qū)中端養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)。積極推進以健康養(yǎng)生養(yǎng)老為特色的康養(yǎng)綜合體等高端項目規(guī)劃、招商和建設(shè)，扶持以健康養(yǎng)生養(yǎng)老為主的特色街區(qū)建設(shè)，到2023年至少在灃東新城建成1處養(yǎng)老服務(wù)康養(yǎng)綜合體項目（紅光路老年公寓）。（責任單位：新區(qū)人社民政局、住房和城鄉(xiāng)建設(shè)局、財政局，各新城）
（四）深入推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)發(fā)展
統(tǒng)籌協(xié)調(diào)醫(yī)療設(shè)施與養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施的配套建設(shè)。有條件的二級以上綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院應(yīng)當開設(shè)老年病專科，增加老年病床數(shù)量，做好老年人慢性病防治和康復(fù)護理。支持有條件的養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機構(gòu)或衛(wèi)生室、門診部。到2022年，新區(qū)養(yǎng)老機構(gòu)護理型床位占比不低于50%，80%的綜合性醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院、護理院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)成為老年友善醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)護理床位占比達到30%。（責任單位：新區(qū)教育衛(wèi)體局、人社民政局、住房和城鄉(xiāng)建設(shè)局，各新城）
（五）積極推進智慧養(yǎng)老服務(wù)平臺建設(shè)
結(jié)合新區(qū)智慧城市建設(shè)，推動智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展，加快信息技術(shù)、智能硬件等產(chǎn)品在養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域的推廣應(yīng)用。推進“互聯(lián)網(wǎng)+”養(yǎng)老服務(wù)，推動養(yǎng)老、保健、醫(yī)療服務(wù)一體化發(fā)展。支持各新城建設(shè)智慧養(yǎng)老服務(wù)平臺，推廣智能產(chǎn)品應(yīng)用，為社區(qū)居家老人提供“點餐式”的照料、醫(yī)療、家政、送餐、旅游、體育、文化、物流、監(jiān)護等全方位的養(yǎng)老服務(wù)。鼓勵智慧養(yǎng)老服務(wù)向農(nóng)村延伸，為農(nóng)村獨居、空巢、高齡、失能老人家庭安裝呼叫器，著重為農(nóng)村困難老人提供緊急救助、臨時幫扶等服務(wù)。積極推進養(yǎng)老智能產(chǎn)品進家庭，增強老年家庭的風險防控能力。（責任單位：新區(qū)工業(yè)和信息化局、人社民政局、教育衛(wèi)體局，各新城）
二、加強制度支撐
（一）健全基本養(yǎng)老公共服務(wù)清單
建立政府購買社區(qū)(村)居家養(yǎng)老服務(wù)目錄清單，逐步將困難老人探視巡訪、家庭照護床位、上門助浴、助潔、老年人能力評估、失能老人家庭照護人員技術(shù)培訓、上門指導與喘息服務(wù)、日間照料中心運營、農(nóng)村互助幸福院運營、老年協(xié)會運轉(zhuǎn)等項目納入政府購買服務(wù)清單，明確服務(wù)對象、內(nèi)容、標準與提供主體，保障新區(qū)老人享受標準化優(yōu)質(zhì)養(yǎng)老服務(wù)。（責任單位：新區(qū)人社民政局、財政局，各新城）
（二）健全基本養(yǎng)老保險制度
推行城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險和城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險制度，全面實施全民參保計劃，落實建檔立卡貧困人口、低保對象、特困人員等困難群體參加城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險財政代繳政策。加強基本養(yǎng)老保險與低保等其他社會保障制度的銜接，增強城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險的防貧減貧功能，建立激勵約束有效、籌資權(quán)責清晰、保障水平適度的城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險待遇確定和基礎(chǔ)養(yǎng)老金正常調(diào)整機制，推動城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險待遇水平隨經(jīng)濟社會發(fā)展逐步提高。（責任單位：新區(qū)人社民政局，各新城）
（三）完善老年人醫(yī)療保障制度
完善統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度和大病保險制度，全面開展重特大疾病醫(yī)療救助，加強基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助、臨時救助等制度的銜接。加強商業(yè)健康保險與基本醫(yī)保、大病保險等在保險經(jīng)辦、保障水平、服務(wù)提供等方面的銜接。優(yōu)化門診慢性病、門診特殊病相關(guān)政策，逐步增加基本醫(yī)保門診慢性病醫(yī)療服務(wù)項目，提高醫(yī)保最高支付限額。（責任單位：新區(qū)教育衛(wèi)體局、人社民政局，各新城）
（四）探索建立多層次長期照護保障制度
發(fā)揮政府主導作用，多渠道籌措資金，適時推行長期照護保險試點工作，為失能、半失能老人提供長期照護服務(wù)保障。積極發(fā)揮社會救助、社會福利、慈善事業(yè)的有益補充作用，鼓勵發(fā)展商業(yè)性長期護理保險產(chǎn)品，拓展長期照護保險的資金來源渠道。（責任單位：新區(qū)教育衛(wèi)體局、人社民政局、財政局，各新城）
三、深化“放管服”改革
（一）放寬行業(yè)準入門檻
支持養(yǎng)老服務(wù)業(yè)品牌化、規(guī)?；?、連鎖化發(fā)展，取消養(yǎng)老機構(gòu)設(shè)立許可，實行備案管理；非營利性養(yǎng)老機構(gòu)可在其登記管理機關(guān)管轄區(qū)域內(nèi)設(shè)立多個不具備法人資格的服務(wù)網(wǎng)點，并向?qū)俚孛裾块T報備；對申請設(shè)立養(yǎng)老服務(wù)類社會組織，實行優(yōu)先登記。（責任單位：新區(qū)行政審批與政務(wù)服務(wù)局、人社民政局，各新城）
（二）完善扶持政策
由新區(qū)人社民政局牽頭，各相關(guān)部門參加，全面清理養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域妨礙公平競爭的各項規(guī)定，制定出臺新區(qū)《養(yǎng)老服務(wù)投資扶持政策措施清單》，在資金、土地、稅費、融資、物業(yè)費、水電氣暖等方面大力支持養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展。（責任單位：新區(qū)人社民政局、財政局、稅務(wù)局、發(fā)展改革局、自然資源和規(guī)劃局、住房和城鄉(xiāng)建設(shè)局、市場監(jiān)督管理局，各新城）
（三）深化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合融合發(fā)展
鼓勵養(yǎng)老機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)合作，建立醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)生到養(yǎng)老機構(gòu)定期坐診機制。支持有條件的養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)務(wù)室或配備專職醫(yī)生與護士，并實行備案管理。搭建醫(yī)養(yǎng)聯(lián)盟平臺，為老年人提供在線醫(yī)療服務(wù)。整合社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)資源，推進醫(yī)養(yǎng)服務(wù)向社區(qū)延伸，建立老年人體檢、查詢、慢性病管理和家庭醫(yī)生巡診的社區(qū)（村）醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作機制。到2022年，慢性病患者等重點人群家庭簽約服務(wù)實現(xiàn)應(yīng)簽盡簽。發(fā)展中醫(yī)特色的康復(fù)服務(wù)，推動中醫(yī)藥與養(yǎng)老融合發(fā)展，促進中醫(yī)藥資源進入養(yǎng)老機構(gòu)、社區(qū)和居民家庭。強化老年醫(yī)學學科建設(shè)，開展老年病綜合治療和健康指導服務(wù)，提高老年人生活質(zhì)量。（責任單位：新區(qū)教育衛(wèi)體局、人社民政局，各新城）
（四）實施養(yǎng)老服務(wù)綜合監(jiān)管
制定養(yǎng)老服務(wù)責任清單，在養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域完善跨部門協(xié)同監(jiān)管機制、推進“雙隨機、一公開”監(jiān)督檢查制度全覆蓋。建立健全聯(lián)合獎懲機制，成立養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)協(xié)會，加強養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域社會信用體系建設(shè),實行黑名單制度，常態(tài)化開展老年人產(chǎn)品和服務(wù)消費領(lǐng)域侵權(quán)行為專項整治，并形成長效機制。（責任單位：新區(qū)人社民政局、教育衛(wèi)體局、市場監(jiān)督管理局、應(yīng)急管理局、發(fā)展改革局、公安局、住房和城鄉(xiāng)建設(shè)局，各新城）
四、提升服務(wù)質(zhì)量
（一）促進機構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)提質(zhì)增效
實施養(yǎng)老機構(gòu)消防安全標準化管理，常態(tài)化督導養(yǎng)老機構(gòu)排查整改安全隱患。推進《養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)質(zhì)量基本規(guī)范》全面落實。建立專項獎勵，支持養(yǎng)老機構(gòu)通過開展標準化創(chuàng)建和星級創(chuàng)建，提升管理和服務(wù)水平。鼓勵在養(yǎng)老機構(gòu)項目建設(shè)、運營、管理等方面具有專業(yè)資質(zhì)的機構(gòu)，通過兼并重組、輸出服務(wù)技術(shù)和品牌等形式，發(fā)展跨區(qū)域綜合性養(yǎng)老服務(wù)集團。（責任單位：新區(qū)人社民政局、教育衛(wèi)體局、市場監(jiān)督管理局、應(yīng)急管理局，各新城）
(二）探索推進失能老年人照護服務(wù)
鼓勵發(fā)展商業(yè)性長期護理保險產(chǎn)品，為參保人提供個性化長期照護服務(wù)。加強對失能、半失能、失智老年人家庭的扶持，提升家庭照護能力和服務(wù)水平。建立經(jīng)濟困難高齡、失能老年人補貼制度，加強與殘疾人兩項補貼政策銜接。通過政府購買服務(wù)等方式，開展老年照護需求評估，評估等級作為申請人享受長期護理保險待遇、養(yǎng)老服務(wù)補貼等政策的依據(jù)。 (責任單位：新區(qū)教育衛(wèi)體局、人社民政局、財政局、市場監(jiān)督管理局，各新城)
（三）加強老年人關(guān)愛服務(wù)
將就醫(yī)服務(wù)、公共文化設(shè)施、司法服務(wù)、行業(yè)服務(wù)、公租房與危房改造等項目納入老年人優(yōu)待范圍。持續(xù)實施居家養(yǎng)老適老化改造，加快推進新區(qū)范圍內(nèi)“老年人優(yōu)待證”網(wǎng)上辦理，引導和鼓勵各類社會力量尤其是慈善組織面向老年人提供各類關(guān)愛服務(wù)。（責任單位：新區(qū)人社民政局、教育衛(wèi)體局，各新城）
（四）健全養(yǎng)老服務(wù)評估機制
建立并實施老年人能力和需求評估、養(yǎng)老機構(gòu)等級評估、城鄉(xiāng)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施等級評估、養(yǎng)老護理員職業(yè)技能等級評價等機制，及時公開評估評價結(jié)果，并作為日常監(jiān)管等工作的重要依據(jù)。（責任單位：新區(qū)人社民政局、財政局，各新城）
（五）積極培育為老服務(wù)社會組織
大力培育發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)類社會組織。支持社會組織參與養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)、提供養(yǎng)老服務(wù)，鼓勵促進社會慈善愛心與養(yǎng)老志愿服務(wù)資源參與新區(qū)養(yǎng)老服務(wù)。將養(yǎng)老服務(wù)品牌納入西咸新區(qū)服務(wù)業(yè)品牌建設(shè)規(guī)劃，到2025年培育打造至少10個具有全國或全省市場影響力和競爭力的養(yǎng)老服務(wù)品牌項目。（責任單位：新區(qū)市場監(jiān)督管理局、人社民政局、招商局，各新城）
（六）加強養(yǎng)老服務(wù)人才隊伍建設(shè)
積極推進養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域創(chuàng)業(yè)就業(yè)，建設(shè)新區(qū)養(yǎng)老護理員管理系統(tǒng)，在新區(qū)層面探索建立養(yǎng)老護理員薪酬制度與崗位補貼制度。加大人才引進力度，通過住房、子女教育、創(chuàng)業(yè)扶持等政策支持，引進新區(qū)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)所急需的人才到新區(qū)就業(yè)創(chuàng)業(yè)。到2023年，養(yǎng)老機構(gòu)護理人員與不同類型老年人比例以及護理人員持證上崗率全面達到國家規(guī)定標準。在新區(qū)建立養(yǎng)老服務(wù)綜合人才培訓基地，在各新城探索建立實訓基地，將養(yǎng)老服務(wù)人才培養(yǎng)納入新區(qū)創(chuàng)業(yè)就業(yè)培訓體系和職業(yè)教育規(guī)劃，加快培養(yǎng)老年教育、醫(yī)學、護理、營養(yǎng)、心理、社工等方面的專業(yè)人才。建立健全養(yǎng)老護理員隊伍培訓機制和繼續(xù)教育制度。逐步擴大養(yǎng)老人才培訓范圍，將養(yǎng)老服務(wù)類社會組織人員、慈善養(yǎng)老人士、養(yǎng)老服務(wù)志愿者、農(nóng)村互助幸福院工作人員、老年協(xié)會骨干分子等納入培訓范圍，全面提升養(yǎng)老服務(wù)隊伍素質(zhì)，到2023年通過線上線下培訓相結(jié)合的方式，全面建立養(yǎng)老服務(wù)隊伍崗前培訓與繼續(xù)教育長效機制，養(yǎng)老服務(wù)人才短缺狀況得到有效緩解。（責任單位：新區(qū)人社民政局、組織部、教育衛(wèi)體局，各新城）
五、強化保障措施
（一）加強組織領(lǐng)導
全區(qū)各級各相關(guān)部門都要高度重視，將養(yǎng)老服務(wù)工作擺上重要議事日程，加強組織領(lǐng)導，強力推進實施。新區(qū)人社民政局要牽頭建立養(yǎng)老服務(wù)聯(lián)席會議制度，由新區(qū)分管委領(lǐng)導召集，定期檢查、通報工作進展，及時協(xié)調(diào)解決養(yǎng)老服務(wù)工作有關(guān)問題，確保各項任務(wù)按期落實。各新城要把養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展與經(jīng)濟社會發(fā)展同步規(guī)劃、同步部署、同步落實，并列入為民辦實事項目，統(tǒng)籌各方資源，加強能力建設(shè)，推動養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展。（責任單位：新區(qū)各相關(guān)部門，各新城）
（二）加強信息公開
各新城都要公開轄區(qū)內(nèi)養(yǎng)老服務(wù)通用政策、業(yè)務(wù)辦理、行業(yè)管理、服務(wù)資源、標準規(guī)范等基本數(shù)據(jù)信息，并逐步增加養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施評估結(jié)果、養(yǎng)老公共服務(wù)清單等事項。新區(qū)相關(guān)部門要建立完善養(yǎng)老服務(wù)監(jiān)測分析與發(fā)展評價機制，加強行業(yè)發(fā)展統(tǒng)計監(jiān)測工作。（責任單位：新區(qū)各相關(guān)部門，各新城）
（三）強化資金扶持
智慧家庭醫(yī)生簽約工作計劃 第7篇
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“感知健康、智能醫(yī)療”是指在衛(wèi)生信息化建設(shè)基礎(chǔ)上，應(yīng)用物聯(lián)網(wǎng)相關(guān)技術(shù)，通過健康和醫(yī)療相關(guān)設(shè)備和系統(tǒng)間的信息自動集成及智能分析共享，建立旨在提供統(tǒng)一便捷、互聯(lián)互通、高效智能的預(yù)防保健、公共衛(wèi)生和醫(yī)療服務(wù)的智能醫(yī)療保健環(huán)境。
“感知健康 智能醫(yī)療”的背景
中國正處在醫(yī)療改革的關(guān)鍵時刻，舊的醫(yī)療體制以及醫(yī)療保障制度已經(jīng)不適應(yīng)當前社會發(fā)展的需要，群眾“看病難、看病貴”已成為國家的核心議題。人口結(jié)構(gòu)老齡化發(fā)展趨勢，致使疾病和預(yù)防控制從原來的以傳染病及其防治為主，轉(zhuǎn)變到目前的慢性非傳染性疾病及其預(yù)防為主的模式。醫(yī)學模式也由原來的“3p”模式，發(fā)展到更加注重公民和社會參與的“4p”模式，即predictive（預(yù)測性）、preventive（預(yù)防性）、personalized（個性化）和participatory（參與性）。重心下移、關(guān)口前移、強化個人責任成為現(xiàn)代醫(yī)療保健服務(wù)模式的特征，未來數(shù)字衛(wèi)生工程技術(shù)的趨勢將更加向基層社區(qū)和個人參與方向發(fā)展，更加貼近個人的工作和生活本身。個人健康信息采集終端將融合在家庭和工作崗位，在重視信息收集的基礎(chǔ)上更加注重信息的反饋和互動，一種實時的健康促進將成為可能。
據(jù)衛(wèi)生部的統(tǒng)計，2008年中國健康醫(yī)療市場規(guī)模已超過1萬億元人民幣，如果按照本世紀前10年中國健康醫(yī)療市場年均超過10%的速度，預(yù)計到2020年中國將會成為全球僅次于美國的第二大醫(yī)療市場。但目前中國醫(yī)療產(chǎn)業(yè)占gdp的5.5%，而美國這一比例達15.5%，其他歐美國家都在8%～10%之間。
物聯(lián)網(wǎng)在醫(yī)療健康領(lǐng)域應(yīng)用的現(xiàn)狀
1. 國外
全球主要發(fā)達國家十分關(guān)注物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)在醫(yī)療健康領(lǐng)域的信息化建設(shè)。
2004年2月，美國fda采取大量實際行動促進rfid的實施與推廣，通過立法加強rfid技術(shù)在藥物運輸、銷售、防偽、追蹤體系的應(yīng)用。2004年日本信息通信產(chǎn)業(yè)的主管機關(guān)總務(wù)省（mic）提出2006～2010年間it發(fā)展任務(wù)“u-japan戰(zhàn)略”。該戰(zhàn)略的目的之一就是希望通過信息技術(shù)的高度有效應(yīng)用，促進醫(yī)療系統(tǒng)的改革，解決高齡少子化社會的醫(yī)療福利等問題。2006年，韓國確立了“u-korea戰(zhàn)略”，其中提到要建立無所不在的智能型社會，讓民眾在醫(yī)療領(lǐng)域可以隨時隨地享有智慧服務(wù)。2008年底，ibm進一步提出了“智慧的醫(yī)療”概念，設(shè)想把物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)充分應(yīng)用到醫(yī)療領(lǐng)域中，實現(xiàn)醫(yī)療的信息互聯(lián)、共享協(xié)作、臨床創(chuàng)新、診斷科學以及公共衛(wèi)生預(yù)防等，并認為物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)在整合的醫(yī)療平臺、電子健康檔案系統(tǒng)都將有廣泛的應(yīng)用。
2005年，歐盟委員會在eeurope計劃上提出旨在創(chuàng)建無所不在的網(wǎng)絡(luò)社會的i2010計劃；2006年明確強調(diào)歐洲已經(jīng)進入一個新能源時代。2009年10月，歐盟委員會以政策文件的形式對外了物聯(lián)網(wǎng)戰(zhàn)略，提出要讓歐洲在基于互聯(lián)網(wǎng)的智能基礎(chǔ)設(shè)施發(fā)展上領(lǐng)先全球，除了通過ict研發(fā)計劃投資4億歐元，啟動90多個研發(fā)項目提高網(wǎng)絡(luò)智能化水平外，于2011年至2013年間每年新增2億歐元進一步加強研發(fā)力度，同時拿出3億歐元?？?，支持物聯(lián)網(wǎng)相關(guān)短期項目建設(shè)，其中也包括醫(yī)療項目。
2. 國內(nèi)
我國政府十分關(guān)注物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)在醫(yī)療領(lǐng)域的應(yīng)用。2008年，國家出臺了《衛(wèi)生系統(tǒng)十一五ic卡應(yīng)用發(fā)展規(guī)劃》，提出加強醫(yī)療行業(yè)與銀行等相關(guān)部門、行業(yè)的聯(lián)合，推進醫(yī)療領(lǐng)域的“一卡通”產(chǎn)品應(yīng)用，擴大ic卡的醫(yī)療服務(wù)范圍，建立rfid醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督與追溯體系，推進醫(yī)療信息系統(tǒng)建設(shè)，加快推進ic卡與rfid電子標簽的應(yīng)用試點與推廣工作。2009年5月23日，衛(wèi)生部首次召開了衛(wèi)生領(lǐng)域rfid應(yīng)用大會，圍繞醫(yī)療器械設(shè)備管理，藥品、血液、衛(wèi)生材料等領(lǐng)域的rfid應(yīng)用展開了廣泛的交流討論。在《衛(wèi)生信息化發(fā)展綱要》中，ic卡和rfid技術(shù)被列入衛(wèi)生部信息化建設(shè)總體方案之中。目前，相關(guān)部門正在加快制定ic卡醫(yī)療信息標準、格式標準、容量標準，積極推進ic卡的區(qū)域化應(yīng)用，開展異地就醫(yī)刷卡結(jié)算，實現(xiàn)醫(yī)療信息區(qū)域共享等。
我國在醫(yī)療健康行業(yè)的物聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用主要體現(xiàn)在醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)藥產(chǎn)品管理、醫(yī)療器械管理、血液管理、遠程醫(yī)療與遠程教育等多個方面，但多數(shù)處于試點和起步階段。
醫(yī)療服務(wù)：主要用于病人身份確認、人員定位、財務(wù)核算、一卡通就診卡、生命體征采集等。
將rfid智能標簽置于“醫(yī)療保健卡”的卡片上，標簽可以記載就診病人自身完整的就診記錄。任何醫(yī)生或者其他醫(yī)護人員都能夠即時讀取、存儲關(guān)鍵的病歷信息。這樣，可促使個人無論在哪里都能夠得到良好的照顧與精確的診斷。有行業(yè)數(shù)據(jù)顯示，中國在rfid領(lǐng)域的地位不斷上升，有望成為世界第三大市場。在一卡通方面，醫(yī)療、教育和交通等行業(yè)在2009年均得到了非常廣泛的應(yīng)用，“一卡通”就診卡的應(yīng)用明顯增多。
中國遠程心電監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)體系“廈門市遠程心電監(jiān)測分中心”于 2010年1月17日成立，患者可隨時隨地監(jiān)測自己的心電圖。
浙江省已建立一個基于mpls-vpn網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，結(jié)合數(shù)字化醫(yī)療、數(shù)字化城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)、數(shù)字化公共衛(wèi)生應(yīng)急處置、數(shù)字化醫(yī)療資源共享的省級數(shù)據(jù)交換平臺。三家省級醫(yī)院通過該平臺實現(xiàn)了居民個人電子健康檔案和就診記錄跨醫(yī)院間的信息共享，目前正在開展省級醫(yī)院電子病歷上傳試點。
醫(yī)藥產(chǎn)品管理：主要用于藥品供應(yīng)鏈管理、藥品防偽。
2007年兩會期間，代表、委員們提出了采用rfid技術(shù)打擊包括藥品在內(nèi)的假冒偽劣產(chǎn)品的議案。上海某制藥廠對電子標簽在制藥過程中的應(yīng)用進行了初探，并取得了較好效果，該公司結(jié)合其erp系統(tǒng)，在生產(chǎn)過程實時數(shù)據(jù)采集系統(tǒng)上，采用以rfid標簽作為索引的方式，對所有無法進行實時采集和監(jiān)控的藥品原材料、中間品、半成品和成品的屬性進行生產(chǎn)全過程的自動監(jiān)控，解決了許多因條形碼局限性而不便應(yīng)用在潔凈車間和易受潮、易磨損，需暗設(shè)、數(shù)據(jù)需修改等特殊應(yīng)用的問題。
醫(yī)療器械管理：主要用于手術(shù)器械管理、病人植入材料管理和消毒包的管理。
上海中卡集團采用rfid技術(shù)和數(shù)據(jù)庫技術(shù)、通信信息技術(shù)，對手術(shù)器械包的回收、清洗、分類包裝、消毒、發(fā)放等環(huán)節(jié)進行記錄，并對器械包的存放、使用進行實時監(jiān)管。上海市在全國率先頒布規(guī)定，要求必須建立植入性醫(yī)療器械全程可追溯的管理制度，上市的植入性醫(yī)療器械應(yīng)當具備產(chǎn)品可追溯的唯一標識。在301醫(yī)院的大力配合下,中航芯控開發(fā)的rfid消毒供應(yīng)室管理系統(tǒng)在應(yīng)用中也不斷地發(fā)展和完善。
血液和醫(yī)療廢物管理： rfid技術(shù)能夠為每袋血液提供唯一的身份，并存入相應(yīng)信息。這些信息與后臺數(shù)據(jù)庫互聯(lián)，使血液無論是在采血點，調(diào)動點血庫，還是使用點醫(yī)院，都能受到rfid系統(tǒng)的全程監(jiān)控和跟蹤。我國將rfid技術(shù)用于血液管理領(lǐng)域還處于起步階段。北京市公共衛(wèi)生信息中心表示北京市血液信息管理系統(tǒng)正在建設(shè)，各地區(qū)的血站和醫(yī)院將通過統(tǒng)一的信息共享與管理平臺進行即時的溝通和交流，醫(yī)院可通過網(wǎng)絡(luò)提交預(yù)定血漿訂單，保證患者用血安全。
2003年，國務(wù)院批復(fù)實施《全國危險廢物和醫(yī)療廢物處置設(shè)施建設(shè)規(guī)劃》，全國擬投資68.9億元，在300個地級市建設(shè)醫(yī)療廢物集中處置設(shè)施。自2004年以來，國家已撥付約9.1億元資金。截至2009年5月底，《規(guī)劃》確定的274個醫(yī)療廢物項目布局全部落實，建成的123個醫(yī)療廢物集中處置設(shè)施形成約900噸的日處理能力，加上鄭州等地已經(jīng)建成的醫(yī)療廢物處理設(shè)施的處理能力約176噸/日，全國現(xiàn)有醫(yī)療廢物處理能力可達到1000噸/日以上。由此可見，無線傳感相關(guān)技術(shù)在此領(lǐng)域應(yīng)用的潛力巨大。
遠程醫(yī)療與遠程教育：浙江省利用先進的流媒體技術(shù)和遠程通訊技術(shù)，通過創(chuàng)建新型遠程醫(yī)療服務(wù)模式，目前已經(jīng)聯(lián)網(wǎng)多家省市縣醫(yī)院和社區(qū)服務(wù)中心，共開展了12536多例遠程專家會診，1518例院后管理和慢性病跟蹤治療，280余次基于臨床案例的遠程教學和查房，5次遠程手術(shù)直播、遠程護理培訓和國際合作交流。
物聯(lián)網(wǎng)在醫(yī)療健康領(lǐng)域應(yīng)用存在的問題
1. 技術(shù)方面
標準問題：亟需進行符合現(xiàn)有的各種醫(yī)療保健標準下的物聯(lián)網(wǎng)相關(guān)標準的研制。
醫(yī)用傳感器和生物醫(yī)學傳感器研制：包括新型醫(yī)學傳感技術(shù)的研制；小型化、微型化醫(yī)用傳感器研制；醫(yī)用傳感器的模塊化設(shè)計；醫(yī)用多傳感器融合技術(shù)；綜合運用數(shù)字信號處理、模式識別、分布式計算等技術(shù)，實現(xiàn)對多模醫(yī)學信息自動分析綜合，實現(xiàn)初步自動決策和評估。
高安全可靠性：針對物聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療器械特殊的使用環(huán)境和對象，綜合質(zhì)量管理、風險評估、人機功效等手段，研究醫(yī)療器械的可靠性、安全性。
大規(guī)模數(shù)據(jù)分析及智能決策：研究基于云計算的大規(guī)模醫(yī)療數(shù)據(jù)分析方法及網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)；基于專家數(shù)據(jù)庫診斷、治療智能決策系統(tǒng)；基于多模信息融合的醫(yī)療決策推理機；復(fù)雜醫(yī)療事件的實時分析方法。
2. 產(chǎn)業(yè)應(yīng)用發(fā)展方面
完整產(chǎn)業(yè)鏈有待培養(yǎng)：從醫(yī)用傳感器、特定應(yīng)用產(chǎn)品研制與生產(chǎn)，標準認證與培訓，信息采集傳輸，數(shù)據(jù)中心數(shù)據(jù)分析與服務(wù)，特定應(yīng)用研發(fā)，到相關(guān)服務(wù)開展，都需要一批企業(yè)與醫(yī)療保健機構(gòu)形成良性的產(chǎn)業(yè)鏈。
規(guī)模應(yīng)用和價格問題：在診斷、治療、康復(fù)、支付、衛(wèi)生管理等各個環(huán)節(jié)的健康醫(yī)療的物聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用中，都需要將價格成本控制在適于大規(guī)模應(yīng)用能夠承受的范圍內(nèi)。
安全性及隱私問題：醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)的應(yīng)用，需要在不同應(yīng)用環(huán)境中按照不同等級的劃分來滿足安全性的需要，同時保障個人隱私。
傳統(tǒng)流程改造問題：采用物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)是對原有業(yè)務(wù)流程的一種轉(zhuǎn)變，需要通過逐步試驗，由點到線到面的進階改變過程。
單位間合作問題：單位之間需要建立有效的合作機制，尤其在源頭上按照標準進行應(yīng)用，采用相關(guān)的標準促進整體的物聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用水平的提高。
物聯(lián)網(wǎng)在醫(yī)療健康領(lǐng)域應(yīng)用的展望
物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)在醫(yī)療領(lǐng)域的應(yīng)用潛力巨大，能夠幫助醫(yī)院實現(xiàn)智能化的醫(yī)療和管理。支持醫(yī)院內(nèi)部醫(yī)療信息、設(shè)備信息、藥品信息、人員信息、管理信息的數(shù)字化采集、處理、存儲、傳輸、共享等，實現(xiàn)物資管理可視化、醫(yī)療信息數(shù)字化、醫(yī)療過程數(shù)字化、醫(yī)療流程科學化、服務(wù)溝通人性化。更能夠滿足醫(yī)療健康信息、醫(yī)療設(shè)備與用品、公共衛(wèi)生安全的智能化管理與監(jiān)控等方面的需求，從而解決醫(yī)療平臺支撐薄弱、醫(yī)療服務(wù)水平整體較低、醫(yī)療安全生產(chǎn)隱患等問題。
“感知健康、智能醫(yī)療”具備互聯(lián)性、協(xié)作性、預(yù)防性、普及性、創(chuàng)新性和可靠性六大特征。信息技術(shù)將被應(yīng)用到醫(yī)療行業(yè)的方方面面，并催生許多過去無法實現(xiàn)的服務(wù)，實現(xiàn)智能醫(yī)療。醫(yī)療服務(wù)的電腦化和系統(tǒng)化，可以全方位最大化醫(yī)療信息的收集和儲存?；ヂ?lián)互通的信息系統(tǒng)使各醫(yī)療機構(gòu)有效地實現(xiàn)無縫信息共享，智能的醫(yī)療系統(tǒng)更可以全面提升患者服務(wù)的質(zhì)量和速度。一種更加智慧、惠民、可及、互通的醫(yī)療體系必將成為未來發(fā)展的必然趨勢。
智慧家庭醫(yī)生簽約工作計劃 第8篇
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10多年前，馬云帶著創(chuàng)業(yè)夢想來到深圳，被認為說了一個遙遠而不可即的神話，深圳錯失了阿里巴巴。有人說，從那開始，深圳錯失了互聯(lián)網(wǎng)和電子商務(wù)發(fā)展的第一個黃金十年。
互聯(lián)網(wǎng)和電子商務(wù)產(chǎn)業(yè)，是深圳著力發(fā)展的新興產(chǎn)業(yè)之一，也為國內(nèi)各大城市所“虎視眈眈”?！?010年是深圳經(jīng)濟特區(qū)建立30周年，‘而立’之后的深圳如何發(fā)展？我認為‘以特區(qū)一體化為契機，打造電子網(wǎng)絡(luò)化新深圳’不失為一個好選擇?！闭f(xié)委員陳一丹曾專門對深圳互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)進行走訪調(diào)查。把握新一輪科技創(chuàng)新革命和信息產(chǎn)業(yè)浪潮的重大機遇，充分發(fā)揮深圳優(yōu)勢，加快構(gòu)建城市發(fā)展的智慧環(huán)境，這是深圳市在2010年2月3日首次提出的“智慧深圳”理念。
未來3年，深圳將投入60億元以上，把深圳作為td―lte業(yè)務(wù)發(fā)展的先發(fā)地區(qū)和重點城市予以支持，深圳將擁有2g到4g的全方位先進信息服務(wù)。11月17日，深圳市政府與中國移動在第十三屆高交會上簽署合作框架協(xié)議，中國移動將推出智慧門戶、智慧政務(wù)、智慧醫(yī)療、三網(wǎng)融合創(chuàng)新等四大應(yīng)用工程，發(fā)揮示范作用推進深圳“智慧深圳”的建設(shè)，深圳市民今后將能享受到更全面強大的無線高速寬帶網(wǎng)絡(luò)及信息服務(wù)。
智慧城市是什么
專家認為，智慧城市是將信息技術(shù)與先進的城市經(jīng)營服務(wù)理念進行有效融合，通過對城市的地理、資源、環(huán)境、經(jīng)濟等進行數(shù)字網(wǎng)絡(luò)化管理，為城市提供更便捷、高效、靈活的公共管理的創(chuàng)新服務(wù)模式。
無論你在哪里，隨時可通過手機和電腦，將辦公室情況、家中所有電器設(shè)備的狀態(tài)，甚至米缸內(nèi)是否有米、冰箱內(nèi)是否還有肉等信息盡收眼底；駕車出行的市民通過 gps就能實現(xiàn)智能導航，還可觀察到兩公里以外路況，以便選擇最佳道路通行；只需一個賬號，市民便可通過電腦、手機、家庭信息機、pda和psp等各類終端在網(wǎng)上高速沖浪。貿(mào)易企業(yè)坐在深圳的辦公室，借助四通八達的網(wǎng)絡(luò)和全球定位系統(tǒng)，可時時監(jiān)控出口貨物運輸進度和貨物安全情況……
智慧城市是通過信息化手段讓城市更聰明。在智慧的城市里，管理者應(yīng)該能夠及時掌控城市的運行狀態(tài)，并且能夠迅速組織各種資源提供各種服務(wù)。在平常的生活中，市民應(yīng)該是感受不到城市是智慧的，而當突發(fā)事件來臨的時候，我們會感覺到智慧城市可以快速地處置事件和帶來無微不至的方便,就像我們平時根本感受不到視頻監(jiān)控系統(tǒng)的存在，但是它正無時無刻不在監(jiān)控著整座城市。
打造“深圳模式”
建設(shè)智慧深圳，深圳早已開始布局，發(fā)展互聯(lián)網(wǎng)產(chǎn)業(yè)是建設(shè)智慧深圳的重要措施。作為鼓勵發(fā)展的戰(zhàn)略新興產(chǎn)業(yè)，深圳的互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)一直引領(lǐng)前沿。此外，華南超級計算機中心的建立和發(fā)展，已成為智慧深圳基礎(chǔ)設(shè)施的一個重要支撐點。要形成智慧深圳的整體氛圍，一定離不開云計算，目前華南超級計算機中心已躋身亞洲最先進計算中心行列。在物聯(lián)網(wǎng)和傳感技術(shù)方面，通過多年攻關(guān)，深圳已搶占了諸多研發(fā)和應(yīng)用的前機。目前，深圳與物流和供應(yīng)鏈密切相關(guān)的超高頻rfid和epc標準產(chǎn)品已占國內(nèi)70%以上的市場份額。紅外傳感設(shè)備、全球定位系統(tǒng)、激光掃描，這些智慧深圳涉及的基礎(chǔ)性技術(shù)，深圳企業(yè)也緊追國際前沿、全國領(lǐng)先。同時，深圳已計劃投入10億元啟動智能交通系統(tǒng)建設(shè)，3年內(nèi)將建成國內(nèi)領(lǐng)先的智能交通系統(tǒng)。
智慧門戶將依托現(xiàn)有無線城市“市民主頁”，利用社保、醫(yī)療、交通、教育、水電等公共服務(wù)信息，為市民和企事業(yè)單位提供可定制、個性化、一站式的公共信息服務(wù)，并逐步擴大與社會各層面的合作，探索建設(shè)開放平臺，豐富“智慧深圳”內(nèi)容。智慧政務(wù)工程方面，中國移動將配合相關(guān)政府部門，在重點管理場所部署高清攝像頭開展實時監(jiān)控，提升城市管理服務(wù)能力，并向市民提供實時路況視頻信息、出行規(guī)劃等交通信息服務(wù)，促進智能交通建設(shè)。td-lte網(wǎng)絡(luò)還可隨時隨地召開高清電視電話會議，及時應(yīng)對城市火災(zāi)、洪澇等突發(fā)事件。與此同時，預(yù)約掛號、健康檔案查詢、遠程健康監(jiān)測等智慧醫(yī)療服務(wù)將逐步擴大覆蓋面。中國移動計劃利用td-lte技術(shù)，向醫(yī)院提供遠程醫(yī)療、遠程培訓、移動醫(yī)療工作站等應(yīng)用，提高社康中心的利用率和業(yè)務(wù)水平，優(yōu)化醫(yī)療資源的配置使用。
根據(jù)計劃，至2013年底投入超過6億元，大力發(fā)展無線局域網(wǎng)(wlan)，新建超過6000個wifi/wapi熱點，重點覆蓋政府部門、交通樞紐、商務(wù)樓宇、大型商場、企業(yè)和公共場所等熱點區(qū)域。 根據(jù)協(xié)議，深圳市政府將建立協(xié)調(diào)機制，支持和推進城市信息基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和資源共享， 雙方合力促進深圳本土研發(fā)、設(shè)計、制造等產(chǎn)業(yè)鏈的形成和發(fā)展。與此同時，深圳市政府和中國移動將共同推動無線頻譜規(guī)劃使用、td-lte網(wǎng)絡(luò)發(fā)展等相關(guān)國家政策出臺，并參與相關(guān)技術(shù)標準制訂。
萬億蛋糕
“智慧城市離不開云計算的支持，終端的計算和存儲能力十分有限，云計算平臺可以成為智慧城市的大腦，實現(xiàn)對海量數(shù)據(jù)的存儲與計算?！北本┼]電大學校長方濱興院士說。據(jù)預(yù)測，未來幾年，中國云計算市場規(guī)模年均復(fù)合增長率預(yù)計將超過80%，到2015年，我國云計算產(chǎn)業(yè)鏈規(guī)模將達7500億至1萬億元，在戰(zhàn)略性新興產(chǎn)業(yè)中所占的份額有望達到15%以上。
智慧家庭醫(yī)生簽約工作計劃 第9篇
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足不出戶，只需手指一點，就可以輕松參與和辦理公共事務(wù)。出門在外，只需觸動手指，就可看到實時路況照片，避開擁堵的路段，制定最合理的出行線路圖。事實上，你只需小小一張卡，就能辦理社會保險、醫(yī)療衛(wèi)生、住房公積金、老年人優(yōu)待、圖書借閱、金融等多個業(yè)務(wù)，省掉“周身卡”的煩惱。一份電子病歷可以跟蹤一個人一生的健康狀態(tài)，而通過預(yù)約掛號和遠程醫(yī)療服務(wù)，“看病難、看病貴”或許將不再是令人煩惱的問題。以上事例并非夸張，這些都是近年來廣州市在推進智慧城市建設(shè)過程中取得的成果。
作為未來城市的發(fā)展方向，提升城市綜合承載力和市民生活品質(zhì)的重要支撐，智慧城市建設(shè)正被國內(nèi)越來越多的城市所重視。廣州市作為中國第三大城市，擁有毗鄰中國港澳的獨特地緣區(qū)位優(yōu)勢，更有“千年商都”形成的商貿(mào)優(yōu)勢，以及敢為人先、海納百川的人文優(yōu)勢。改革開放以來，廣州經(jīng)濟社會發(fā)展迅猛。當前，廣州市已進入工業(yè)化中后期和城市化成熟階段，經(jīng)濟發(fā)展將從依靠要素投入為主向創(chuàng)新驅(qū)動轉(zhuǎn)變，廣州迫切需要通過信息化手段提高城市運行效率，創(chuàng)新社會管理服務(wù)，促進產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)型升級，實現(xiàn)綠色、智能、可持續(xù)發(fā)展。
為順應(yīng)世界新一代信息技術(shù)革命和新型城市發(fā)展趨勢，廣州市委市政府提出了“智慧廣州”的戰(zhàn)略決策。廣州市科技和信息化局副局長吳奇澤在接受《中國經(jīng)濟和信息化》記者專訪時表示，智慧城市建設(shè)已經(jīng)上升至引領(lǐng)城市發(fā)展的核心戰(zhàn)略，目前廣州市的智慧城市建設(shè)才剛剛起步，智慧城市建設(shè)是一個長期而艱巨的工程，還需不斷深化和努力。而未來廣州智慧城市的建設(shè)目標是，至2015年，初步形成智慧城市運行體系，實現(xiàn)信息網(wǎng)絡(luò)廣泛覆蓋、智能技術(shù)高度集中、智能經(jīng)濟高端發(fā)展、智能服務(wù)高效便民，成為中國智慧城市建設(shè)先行示范市。
打造智慧城市之樹
事實上，作為全國唯一一個坐擁三個部級經(jīng)濟技術(shù)開發(fā)區(qū)的城市，廣州在智慧城市建設(shè)方面，有著良好的信息化基礎(chǔ)。
廣州市的互聯(lián)網(wǎng)國際出口帶寬占全國一半以上，互聯(lián)網(wǎng)普及率為72.9%，達到發(fā)達國家和地區(qū)水平。第三代移動通信技術(shù)（3g）網(wǎng)絡(luò)實現(xiàn)城區(qū)全覆蓋，無線局域網(wǎng)接入點16萬個，政府通過購買服務(wù)的方式在重要公共場所為市民提供免費無線上網(wǎng)服務(wù)。目前，廣州信息化綜合發(fā)展指數(shù)達到0.946，跨入全球中高水平城市行列，信息化基礎(chǔ)設(shè)施在國內(nèi)處于領(lǐng)先水平，信息化應(yīng)用水平較高。
與國內(nèi)一些城市推進智慧城市建設(shè)所不同的是，由于在信息化基礎(chǔ)設(shè)施方面的優(yōu)勢，廣州市并不是以發(fā)展信息技術(shù)或者產(chǎn)業(yè)智能化等某一方面為特點來推進智慧城市建設(shè)，而是更加注重從整體布局，將城市生活中的各個方面都考慮進了智慧城市建設(shè)項目中，繪制出了智慧城市建設(shè)發(fā)展的“樹形”結(jié)構(gòu)圖。
在智慧城市“樹形”框架中，智慧新設(shè)施是“樹根”、智慧新技術(shù)為“樹干”、智慧新產(chǎn)業(yè)為“樹枝”、智慧新應(yīng)用新生活為“樹葉”。通過學習吸收國內(nèi)外先進城市的先進理念，結(jié)合廣州市實際情況，廣州市委市政府提出了建設(shè)智慧廣州新設(shè)施、推進智慧廣州新應(yīng)用、發(fā)展智慧廣州新產(chǎn)業(yè)、發(fā)展智慧廣州新技術(shù)、創(chuàng)造智慧廣州新生活“五個新”的工作任務(wù)。
“要植好智慧城市‘樹根’，就要建設(shè)一批智慧新設(shè)施；要養(yǎng)好智慧城市‘樹干’，則要突破一批智慧新技術(shù)；通過發(fā)展一批智慧新產(chǎn)業(yè)，壯大智慧城市‘樹枝’；推進一批智慧新應(yīng)用，從而豐滿智慧城市‘樹葉’；通過創(chuàng)造智慧新生活，結(jié)出智慧城市‘果實’?！眳瞧鏉烧f。
為植好“樹根”，廣州市近年來大力推進智慧型信息基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，建設(shè)了部級超級計算中心、城市大數(shù)據(jù)信息資源庫、一批國際云計算中心和數(shù)據(jù)中心，推進了光纖到戶、無線城市、新一代寬帶移動通信網(wǎng)絡(luò)等寬帶網(wǎng)絡(luò)工程，提升了廣州信息通信樞紐功能。
在智慧新技術(shù)方面，廣州市的目標是通過在物聯(lián)網(wǎng)、云計算、新一代通信網(wǎng)絡(luò)、移動互聯(lián)網(wǎng)、高端軟件、智能終端、大數(shù)據(jù)、高性能計算等前沿領(lǐng)域突破一批核心共性技術(shù)，擁有一批國際水平的自主知識產(chǎn)權(quán)，從而實現(xiàn)成果轉(zhuǎn)化應(yīng)用，提升自主創(chuàng)新能力。
在智慧產(chǎn)業(yè)方面，廣州市希望通過培育發(fā)展新一代信息技術(shù)產(chǎn)業(yè)和名牌智能產(chǎn)品，以實現(xiàn)生產(chǎn)制造全流程智能化和節(jié)能環(huán)保應(yīng)用和傳統(tǒng)優(yōu)勢產(chǎn)業(yè)的智能化。
在智慧新應(yīng)用方面，廣州市通過建設(shè)政府智能化辦公決策平臺，建設(shè)城市智能化管控中心和智能化視頻監(jiān)控體系，實施公共安全智能化工程，推進城市規(guī)劃和地下管線管網(wǎng)智能化，建立了管理、執(zhí)法、監(jiān)督和社會公眾參與“四位一體”的城市綜合管理體系，豐滿了智慧城市“樹葉”。
在創(chuàng)造智慧新生活方面，廣州市重點推進了智慧人文教育、智慧醫(yī)療、智慧社保、智慧人才等民生服務(wù)工程，通過建設(shè)生態(tài)環(huán)境感知監(jiān)控、智能家居、智慧社區(qū)等工程，營造了智能化生活環(huán)境。
突出人的主體地位
3月18日，在位于廣州市天河區(qū)中山大道西的聯(lián)通3g體驗中心內(nèi)，工作人員正耐心地向前來咨詢智慧應(yīng)用的市民作講解。盡管不是周末，前來3g體驗中心咨詢和體驗的市民依舊絡(luò)繹不絕。在這個面積足有500多平米的中心內(nèi)，展示著聯(lián)通與第三方合作伙伴合作開發(fā)以及自身獨立開發(fā)的18款應(yīng)用軟件，產(chǎn)品種類從智慧交通到智慧金融，智慧能源等覆蓋齊全。
智慧廣州辦公室徐玲向《中國經(jīng)濟和信息化》的記者介紹說，在智慧應(yīng)用方面，體驗中心共分了政務(wù)、制造業(yè)、交通業(yè)、教育業(yè)、金融業(yè)、醫(yī)療、傳媒和快消連鎖等行業(yè)進行展示?！拔覀円赃@個八個行業(yè)的重點項目為切入點，利用聯(lián)通本身在移動信息化應(yīng)用方面的優(yōu)勢，與智慧城市項目合作，形成了一系列產(chǎn)品，推動城市的智能發(fā)展?！?/p>
體驗中心的工作人員李先生拿起展示臺上的一部手機，向前來咨詢的市民說：“以行訊通為例，安裝了這個軟件后，用戶不僅可以免費獲得實時路況及公交車到站信息，還可以獲得包括停車泊位、地鐵服務(wù)、實時飛機火車信息查詢等共計11項智能交通信息服務(wù)。”
記者隨即體驗了一下行訊通的“實時公交”內(nèi)容，通過在“實時交通”模塊內(nèi)的“線路查詢”方框中輸入“11路”公交車編碼，手機屏幕上很快顯示出該線路公交車輛在全程各站停靠的實時情況，并能選擇自動更新最新停站位置。方便還不僅于此，工作人員李先生介紹說：“人們還可以在軟件上設(shè)置鬧鐘，如我下班的時間為6點，我設(shè)置鬧鐘時間為5點59分，軟件到時會自動提醒我所乘坐的公交車到站臺的距離，方便我做好乘車準備?！?/p>
“我們很強調(diào)百姓，智慧城市就是要以人為本，要充分考慮老百姓的需求，為他提供方便?！眳瞧鏉烧f。在他看來，不管一個人愿不愿意，都要接受信息技術(shù)的使用和應(yīng)用。信息技術(shù)從產(chǎn)生發(fā)展到現(xiàn)在，深刻地改變著我們的生活，推動著社會的發(fā)展，所以每個人都要去了解、去學習、去掌握、去享受它。
目前，廣州市推進的智慧應(yīng)用主要有智能交通、電子政務(wù)、城市綜合管理、智慧醫(yī)療、智慧社?？ǖ葍?nèi)容，著力突出人在智慧城市建設(shè)中的主體地位。
以發(fā)展最為成熟的智能交通為例，廣州城市軌道列車在途監(jiān)測與安全預(yù)警關(guān)鍵技術(shù)列入科技部863計劃；手機“行訊通”為市民免費提供路況信息、實時公交、停車服務(wù)、的士查詢、出行規(guī)劃等信息服務(wù)；在全國大城市公安機關(guān)中首創(chuàng)推出的手機“警民通”，則為市民免費提供全市路況地圖、交通信息、交通違法查詢、出入境辦理等智能化服務(wù)。
張師傅是一位在廣州開了20多年出租車的老司機，他告訴記者，即使到現(xiàn)在，在廣州仍有許多路他不知道該怎么開，“但是有了行訊通就方便了”。張師傅向記者點開行訊通應(yīng)用的“出行規(guī)劃”功能模塊，使用者只要在方框內(nèi)輸入自己所在的位置，或者想要出發(fā)的起始地點，并在另外一個方框內(nèi)輸入自己的目的地，系統(tǒng)就會自動告訴他有兩條路可以走――一條是里程最短的路，另一條則是時間最短的路。
對于自駕車一族的車主而言，有了行訊通，可以避開堵車路段。點擊行訊通的“路況信息”功能模塊，手機屏幕上便顯示出一張廣州中心城區(qū)的路網(wǎng)交通地圖。與一般手機導航地圖不同的是，在這張地圖上，全市各主要交通干道，以及每條主干道的不同路段，都被標注了綠色、橙色以及紅色、灰色等不同顏色的色塊。地圖主頁面上的注釋信息還標明了綠色代表暢通，橙色代表緩慢，紅色代表擁堵，而灰色的路段則暫無數(shù)據(jù)顯示。車主據(jù)此就可以根據(jù)車行前方路段的色彩信息，判斷哪條路比較堵，提前繞行。
而在2013年1月中旬推出的手機軟件 “警民通”，在全國大城市公安機關(guān)中屬首創(chuàng)，它最大的亮點是可以實時瀏覽交通監(jiān)控照片，直觀了解路況。通過此軟件，全市路況監(jiān)控照片每3分鐘更新一次。除了實時路況信息，這款軟件還具備網(wǎng)上車管所的手機應(yīng)用功能，包括補、換領(lǐng)機動車行駛證、變更機動車或駕駛?cè)寺?lián)系方式，以及機動車、駕駛證信息查詢、網(wǎng)上辦理進度查詢和交通違法信息查詢等22項業(yè)務(wù)，大大提高了市民的辦事效率。
除了智能交通，在電子政務(wù)方面，廣州市也是頗有特色。為深入推進政府服務(wù)網(wǎng)上辦理，廣州市創(chuàng)新性地提出“以網(wǎng)辦為原則、不網(wǎng)辦為例外”的建設(shè)要求。
2012年12月，廣州市網(wǎng)上辦事大廳正式開通，571項政務(wù)實現(xiàn)網(wǎng)上辦理，廣州基本實現(xiàn)了政府網(wǎng)上辦公，建成了覆蓋市、區(qū)、街、社區(qū)的電子政務(wù)網(wǎng)絡(luò)。截至2012年底共有41個單位的571項政府服務(wù)實現(xiàn)網(wǎng)上辦理，累計網(wǎng)上業(yè)務(wù)辦理量超過4433萬筆，減少市民和企業(yè)上門辦事次數(shù)超過4126萬次，節(jié)省時間超過1.2億小時，節(jié)約社會成本超過1.6億元。
在智慧醫(yī)療方面，廣州市統(tǒng)一全市醫(yī)療機構(gòu)診療卡，推進建立全市醫(yī)療機構(gòu)的集約式預(yù)約診療服務(wù)等應(yīng)用，全市共建立居民電子健康檔案超過1000萬份。吳奇澤說：“以前去醫(yī)院看病，都要分別辦理醫(yī)療卡，非常麻煩?，F(xiàn)在有了一個統(tǒng)一的診療卡，在三甲醫(yī)院都可以看病，目前在嘗試開放市民服務(wù)門戶，在手機智慧醫(yī)療方面，也會有進一步推進?！?/p>
在智慧社區(qū)建設(shè)上，廣州市初步建成華新智慧社區(qū)等試點，越秀社區(qū)管理網(wǎng)格化系統(tǒng)、番禺智慧社區(qū)電子巡更等投入試運行。智慧社區(qū)主要分為便民服務(wù)和政務(wù)兩個方面。廣州市在社區(qū)推動光纖到戶，便民自助終端，社區(qū)電子商務(wù)等一系列便民服務(wù)。廣州市通過在試點社區(qū)建立政務(wù)服務(wù)平臺，將市民辦理的信息通過平臺分發(fā)給后臺的各個部門審核，然后再將處理結(jié)果發(fā)回服務(wù)平臺，市民就可直接在服務(wù)中心取結(jié)果?！拔覀兿Ｍ忻裨谏鐓^(qū)的服務(wù)中心就可以把事項都辦理好，服務(wù)就在家門口?！?吳奇澤說。
智慧點亮未來
2013年是廣州市智慧城市正式啟動試點的階段。在這一階段，廣州市的智慧城市建設(shè)重點是在智能交通、智能港口、政府網(wǎng)上行政審批、智慧教育、智慧醫(yī)療、智慧環(huán)保等領(lǐng)域啟動試點應(yīng)用建設(shè)，同時在其他領(lǐng)域開展應(yīng)用規(guī)劃，年底前完成政府投資建設(shè)項目的立項，落實建設(shè)資金。而2014-2015年上半年則為廣州市智慧城市建設(shè)的全面推進階段。廣州市將全面啟動和推進方案所涉及領(lǐng)域的試點應(yīng)用建設(shè)，以規(guī)?；瘧?yīng)用推動自主的智慧城市核心技術(shù)產(chǎn)業(yè)化，形成應(yīng)用與產(chǎn)業(yè)的互動機制。2015年下半年為廣州市智慧城市的驗收階段。智慧城市示范應(yīng)用使城市管理和服務(wù)水平將得到顯著提升，掌握一批具有自主知識產(chǎn)權(quán)的智慧城市核心技術(shù)，以新一代信息技術(shù)為主導的信息技術(shù)產(chǎn)業(yè)邁上新臺階。
“智慧廣州建設(shè)注重以人為本，立足便民高效，能讓市民實時感受觸手可及的便捷、實時協(xié)調(diào)的高效、和諧健康的綠色和可感可視的安全?！眳瞧鏉烧f，通過推進智慧城市的建設(shè)，廣州市的城市運轉(zhuǎn)效率逐步提高，未來市民的生活將會更加便利，生活質(zhì)量也會更高。
首先，廣州市市民可以隨時隨地享受到高速便捷、低價優(yōu)質(zhì)的網(wǎng)絡(luò)服務(wù)。到2015年，廣州互聯(lián)網(wǎng)普及率達到80%以上，企業(yè)平均接入帶寬達到100mb/s，家庭平均接入帶寬達到30mb/s，無線局域網(wǎng)接入點突破30萬個，90%以上的市民將通過網(wǎng)絡(luò)享受工作、生活、學習等服務(wù)，市民信息素質(zhì)明顯提高。
其次，市民可以足不出戶參與和辦理公共事務(wù)。市民可通過政府門戶網(wǎng)站、網(wǎng)絡(luò)問政平臺、社會保障卡、市民網(wǎng)頁等載體，以及電話熱線、自助終端、移動終端和數(shù)字電視終端等渠道參與公共事務(wù)。
通過推進智慧城市建設(shè)，市民飲食將更放心、出行更便捷、就醫(yī)更方便、學習更輕松。例如，通過安裝在食品上的電子標簽，實現(xiàn)食品從源頭到餐桌的全程安全監(jiān)控。智能交通使人們借助于智能手機終端，預(yù)知出行道路情況，避開擁堵的路段，制定最合理的出行線路圖。智慧醫(yī)療能讓居民健康檔案和電子病歷跟蹤個人一生健康狀態(tài)，預(yù)約掛號和遠程醫(yī)療服務(wù)將有效緩解“看病難、看病貴”難題。智慧教育將建成市民綜合學習平臺，整合共享全市優(yōu)質(zhì)教育信息資源，為市民提供公平的教育機會。智慧金融通過金融綜合管理系統(tǒng)，實現(xiàn)資金的無障礙全區(qū)域安全流動。數(shù)字家庭通過信息技術(shù)與家庭電器的進一步結(jié)合，創(chuàng)造出智能化的家庭環(huán)境，讓人們通過手機遠程控制家里的燈光、家電等。
智慧家庭醫(yī)生簽約工作計劃 第10篇
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一、學習、業(yè)務(wù)能力、工作經(jīng)歷方面
積極擁護醫(yī)院以及各項方針政策，一切以病人為中心，強化理論和業(yè)務(wù)學習，不斷提高自身綜合素質(zhì)，加強護理人員三基訓練，在醫(yī)院組織每次技術(shù)操作考試中，均取得優(yōu)異的成績；充分利用上級培訓及網(wǎng)絡(luò)教育機會，及時了解國內(nèi)外護理發(fā)展動態(tài)，拓展視野，提升自身護理水平，做到了零失誤。2012年開始從事基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作，多次參加省市舉辦的各種培訓學習，并學習先進地市的管理經(jīng)驗，帶領(lǐng)團隊積極開展國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作，經(jīng)常深入社區(qū)，及時了解掌握社區(qū)人口居民健康狀況，以老年人，慢性病，孕產(chǎn)婦，0-6歲兒童、貧困人口、計劃生育特殊家庭、殘疾人、嚴重精神障礙患者等重點人群的規(guī)范管理為重點，注重服務(wù)數(shù)量和服務(wù)質(zhì)量。作為專家團隊人員參加省、市基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目考核，山東省優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行推薦標準考核，迎接國家、省、市、縣考核督導、調(diào)研現(xiàn)場解說20余次，2016年“國家優(yōu)質(zhì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心”評審中，代表中心參與省里組織的現(xiàn)場答辯，獲得全省第二名的好成績，在社區(qū)醫(yī)院創(chuàng)建過程中，帶領(lǐng)團隊參與省里組織的現(xiàn)場答辯，于2020年3月通過山東省社區(qū)醫(yī)院評審，得到了上級領(lǐng)導的高度評價。
二、工作思路、改革創(chuàng)新方面
該同志工作中善于學習，工作能力強，具有強烈創(chuàng)新意識。2019年開始應(yīng)用老年人信息化查體系統(tǒng)，老年人查體結(jié)果直接上傳至公衛(wèi)系統(tǒng)，給家庭醫(yī)生解放了雙手，檔案管理實現(xiàn)無紙化，讓家庭醫(yī)生有更多的時間為居民提供健康管理服務(wù)。策劃組織醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)宣傳、啟動工作，開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)，推進社區(qū)養(yǎng)老工作，居民在家可以自測血壓血糖，然后自動上傳到小程序中，通過與居民進行視頻連線，讓居民足不出戶即可享受遠程咨詢服務(wù)，居家養(yǎng)老護理平臺的使用，高血壓糖尿病智慧化隨訪的使用，使我中心在信息化方面得到了進一步提升，并創(chuàng)建慢病俱樂部。
三、工作作風、直接聯(lián)系群眾、事業(yè)心和社會責任感方面
工作中具有較強的組織協(xié)調(diào)能力和駕馭全局的能力，考慮問題周全，遇事有獨到見解，敢負責，辦事干脆利索，雷厲風行。對待工作，勇于開拓、銳意創(chuàng)新，有較強的獨立鉆研能力和協(xié)調(diào)處理問題的能力。帶領(lǐng)公共衛(wèi)生科管理轄區(qū)104252人，現(xiàn)建檔人數(shù)達到93050人，2021年組織開展15場次健康教育講座，開展個性化健康教育2400人次；結(jié)合衛(wèi)生主題日，開展16次衛(wèi)生主題日咨詢宣傳活動；發(fā)放健康教育處方12種共計29000份，60歲及以上老年人及慢性病患者健康查體17924人，共健康管理高血壓患者10519人，累計健康管理2型糖尿病患者3903人，對423人嚴重精神障礙患者進行了健康管理，并進行個體化健康教育，讓居民了解自己的健康狀況，增加疾病預(yù)防知識，降低疾病的并發(fā)癥。開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)以來，共組建61個家庭醫(yī)生團隊，簽約居民48785人，做好“七個一”服務(wù)，按時簽約及時有效履約，組織開展家庭醫(yī)生巡診工作，開展慢性病防治，對管理的扶貧人口每月隨訪一次，及時了解身體狀況，做好健康指導。任職期間，xx同志帶領(lǐng)公衛(wèi)團隊人員，在省里組織的基本公共衛(wèi)生考核中取得了山東省第二名的好成績，縣級基本公衛(wèi)考核連年保持第一名。
xx同志為人正派，作風樸實，謙虛謹慎，敢于堅持原則，敬業(yè)廉潔，自我要求嚴格，群眾威信高。
