重要性和意義
醫(yī)院是救死扶傷的場所，醫(yī)務(wù)人員的安全工作不僅關(guān)乎個人，也直接影響到患者的生命安全和社會的公共健康。安全制度如同一堵無形的防護墻，它規(guī)范了我們的行為，減少了意外風險，保障了醫(yī)療服務(wù)的穩(wěn)定運行。安全制度的建立與執(zhí)行，是提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，降低職業(yè)風險，維護醫(yī)患和諧的關(guān)鍵。
安全制度有哪些
1. 崗位職責明確：每個醫(yī)務(wù)人員應(yīng)清楚自己的職責范圍，了解可能面臨的風險，并接受相應(yīng)的培訓。
2. 操作規(guī)程：制定標準化的操作流程，確保診療活動的安全有序。
3. 危險品管理：嚴格控制藥品和器械的使用，防止誤用或濫用。
4. 緊急預(yù)案：設(shè)立應(yīng)對突發(fā)事件的預(yù)案，如火災(zāi)、醫(yī)療事故等，確?？焖夙憫?yīng)。
注意事項
1. 制度更新：隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，安全制度需定期修訂，以適應(yīng)新的挑戰(zhàn)。
2. 員工教育：持續(xù)進行安全培訓，提高員工的風險意識和應(yīng)急處理能力。
3. 監(jiān)督與反饋：設(shè)立有效的監(jiān)督機制，鼓勵員工報告安全隱患，及時解決問題。
4. 個人防護：強調(diào)個人防護設(shè)備的正確使用，減少職業(yè)暴露風險。
醫(yī)務(wù)人員的安全防范制度是醫(yī)院運營的基石，它需要我們共同遵守，不斷優(yōu)化，以確保每一位醫(yī)務(wù)人員能在安全的環(huán)境中履行他們的神圣職責。只有這樣，我們才能為患者提供最優(yōu)質(zhì)、最安全的醫(yī)療服務(wù)。
醫(yī)務(wù)人員安全防范制度范文
第1篇 醫(yī)務(wù)人員安全防范制度
基層醫(yī)療單位是衛(wèi)生公共場所，人流量較大，為做好醫(yī)務(wù)人員安全防范工作，確保正常的醫(yī)療秩序，制定如下制度：
一、加強對醫(yī)務(wù)人員的治安、安全宣傳教育，增強防范意識，樹立和養(yǎng)成防盜竊、防事故等行為規(guī)范。
二、門診辦公桌抽屜和柜櫥內(nèi)不要存放現(xiàn)金和有價證券。拎包、手機、手提電腦等貴重物品要存放在設(shè)備完整的柜櫥中，不要隨便放在辦公桌上。
三、養(yǎng)成人離辦公室隨手鎖門的習慣。
四、不亂拉電線、亂扔煙火和其他火種，防止發(fā)生火警。
五、遇到可疑人員，應(yīng)主動詢問事由，有問題及時報告。
六、建立下班時檢查制度，做好“三清三關(guān)”工作，確保安全。（三清：清垃圾、清通道、清紙屑雜物。三關(guān)：關(guān)門、關(guān)窗、關(guān)電源）
七、加強職工的交通安全教育，應(yīng)當遵守交通規(guī)則。
八、重視不安定因素的排摸工作，及時發(fā)現(xiàn)因各種矛盾引發(fā)的不安定因素，及時向領(lǐng)導和保衛(wèi)部門匯報。
九、遇突發(fā)事件，要及時處置，按照預(yù)案進行教育疏導，嚴防擴大事態(tài)。
十、各科室負責人為安全責任人，做好督促落實。
第2篇 東華醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評制度
第一醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評制度
(一)為加強醫(yī)德醫(yī)風建設(shè),提高醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德素質(zhì)和醫(yī)療水平,建立對醫(yī)務(wù)人員規(guī)范有效的激勵和約束機制,根據(jù)《浙江省醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評實施辦法》的規(guī)定,結(jié)合我院實際,制定本制度。
(二)本制度所稱醫(yī)務(wù)人員是指醫(yī)師、護士及其他衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員。
(三)醫(yī)德考評要堅持實事求是、客觀公正的原則,堅持定性考評與量化考核相結(jié)合,與醫(yī)務(wù)人員的年度考核、定期考核等工作相結(jié)合。
(四)醫(yī)院對醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德進行考評,一年為一個考評周期。
(五)醫(yī)院為每位醫(yī)務(wù)人員建立醫(yī)德檔案,考評結(jié)果記入醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德檔案。
(六)醫(yī)院成立醫(yī)德考評領(lǐng)導小組,負責擬定醫(yī)德考評工作制度,對醫(yī)德考評工作進行檢查、指導和考核結(jié)果的評定,保證考評工作規(guī)范進行。醫(yī)德考評領(lǐng)導小組下設(shè)辦公室,掛靠在院紀檢監(jiān)察室。科室成立考評小組,負責本科室人員的醫(yī)德考評工作。
(七)考評工作分為三個步驟:
1.自我評價。醫(yī)務(wù)人員根據(jù)醫(yī)德考評的內(nèi)容和標準,結(jié)合自己實際表現(xiàn),實事求是地進行自我評價。
2.科室評價。在醫(yī)務(wù)人員自我評價的基礎(chǔ)上,以科室為單位,由科室考評小組根據(jù)每個人日常的醫(yī)德行為進行評價。科室考評小組每月底向醫(yī)院考評領(lǐng)導小組辦公室報告本科室醫(yī)務(wù)人員加、扣分情況,年末進行全面評價并上報評價結(jié)果。
3.單位評價。由醫(yī)院醫(yī)德考評領(lǐng)導小組實施,根據(jù)自我評價和科室評價的結(jié)果,將日常檢查、問卷調(diào)查、患者反映、投訴舉報、表揚獎勵等記錄反映出來的具體問題作為重要參考依據(jù),對每個醫(yī)務(wù)人員進行評價,作出醫(yī)德考評結(jié)論并填寫綜合評語。
(八)醫(yī)務(wù)人員在考評周期內(nèi)有下列情形之一的,醫(yī)德考評結(jié)果應(yīng)當認定為較差:
1.在醫(yī)療服務(wù)活動中索要患者及其親友財物或者謀取其他不正當利益的;
2.在臨床診療活動中,收受藥品、醫(yī)用設(shè)備、醫(yī)用耗材等生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)或經(jīng)銷人員以各種名義給予的財物或提成的;
3.違反醫(yī)療服務(wù)和藥品價格政策,多收、亂收或者私自收取費用,情節(jié)嚴重的;
4.隱匿、偽造或擅自銷毀醫(yī)學文書及有關(guān)資料的;
5.在發(fā)生的醫(yī)療事故中負有完全或主要責任的;
6.出具虛假醫(yī)學證明文件或參與虛假醫(yī)療廣告宣傳和藥品醫(yī)療器械促銷的;
7.醫(yī)療服務(wù)態(tài)度惡劣,造成惡劣影響或者嚴重后果的;
8.其他因違法違紀行為受到處分的;
9.其他嚴重違反職業(yè)道德和醫(yī)學倫理道德的情形。
(九)醫(yī)德考評結(jié)果分為四個等級:優(yōu)秀、良好、一般、較差。優(yōu)秀得分為90分以上且無扣分;良好得分為80~89分且無一項扣15分;一般得分為60~79分;較差得分為60分以下。醫(yī)德考評要嚴格堅持標準,被確定為優(yōu)秀等次的人數(shù),一般掌握在醫(yī)院考評總?cè)藬?shù)的10%~15%。
(十)考評結(jié)果要進行公示,并與醫(yī)務(wù)人員的晉職晉級、崗位聘用、評先評優(yōu)、績效工資、定期考核等直接掛鉤。
(十一)醫(yī)德考評應(yīng)作為醫(yī)務(wù)人員年度考核的重要內(nèi)容?？荚u結(jié)果為優(yōu)秀或良好的,年度考核方有資格評選優(yōu)秀;醫(yī)德考評結(jié)果為一般的,年度考核為基本合格;考評結(jié)果為較差的,年度考核為不合格。
(十二)醫(yī)務(wù)人員定期考核中的職業(yè)道德評定,以醫(yī)德考評結(jié)果為依據(jù)。考核周期內(nèi),有一次以上醫(yī)德考評結(jié)果為較差的,認定為考核不合格,按照有關(guān)法律法規(guī)規(guī)章的規(guī)定處理。
執(zhí)業(yè)醫(yī)師的醫(yī)德考評結(jié)果,要及時報送醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊的衛(wèi)生行政部門。
第3篇 醫(yī)務(wù)人員安全制度
1、醫(yī)務(wù)人員要有高度的責任心、事業(yè)心,對每一個病人的身體健康負責,不得發(fā)生錯診、誤診事故。
2、病員如實向醫(yī)務(wù)人員反映病情,醫(yī)務(wù)人員應(yīng)對癥下藥,對一些急病員、病情難斷定的應(yīng)及時轉(zhuǎn)院治療,不得延誤治療時間。
3、醫(yī)務(wù)室進藥渠道要規(guī)范,不得將過期、變質(zhì)的藥物用于師生,預(yù)防發(fā)生藥物事故。
4、醫(yī)務(wù)人員對全校師生進行衛(wèi)生、防疫健康知識教育,做好常見傳染疾病的預(yù)防工作,防止發(fā)生全校性傳染病事故,影響師生的工作和學習。
5、醫(yī)務(wù)人員督促有關(guān)部門搞好環(huán)境衛(wèi)生、食堂衛(wèi)生,嚴防集體中毒事故的發(fā)生。
第4篇 實驗中學醫(yī)務(wù)人員安全管理制度
州泰實驗中學醫(yī)務(wù)人員安全管理制度
1、醫(yī)務(wù)人員要有高度的責任心、事業(yè)心，對每一個病人的身體健康負責，不得發(fā)生錯診、誤診事故。
2、病員如實向醫(yī)務(wù)人員反映病情，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)對癥下藥，對一些急病員、病情難斷定的應(yīng)及時轉(zhuǎn)院治療，不得延誤治療時間。
3、醫(yī)務(wù)室進藥渠道要規(guī)范，不得將過期、變質(zhì)的藥物用于師生，預(yù)防發(fā)生藥物事故。
4、醫(yī)務(wù)人員對全校師生進行衛(wèi)生、防疫健康知識教育，做好常見傳染疾病的預(yù)防工作，防止發(fā)生全校性傳染病事故，影響師生的工作和學習。
5、醫(yī)務(wù)人員督促有關(guān)部門搞好環(huán)境衛(wèi)生、食堂衛(wèi)生，嚴防集體中毒事故的發(fā)生。
第5篇 市人民醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員違規(guī)行為與年度考核掛鉤制度
某市人民醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員違規(guī)行為與年度考核掛鉤制度
本院職工必須自覺遵守國家各種法律、法規(guī),嚴格遵照醫(yī)療衛(wèi)生法規(guī)依法執(zhí)業(yè),凡發(fā)現(xiàn)有以下違規(guī)違法行為的與年度考核掛鉤。
一、本院職工必須遵守國家法律、法規(guī),違法違規(guī)者除依法處置外,一律不得晉升晉職,并根據(jù)情節(jié)作除名、解雇、降職等處理。
二、凡涉及計劃生育、索取紅包、回扣、禮金、禮物等商業(yè)賄賂行為的,根據(jù)上級相關(guān)規(guī)定作嚴肅處理,年終考核列入不合格,當年不得晉升晉職。
三、凡違背衛(wèi)生法規(guī)、違反操作規(guī)程,引發(fā)醫(yī)療安全事故,導致醫(yī)療后果及糾紛發(fā)生損害醫(yī)院形象的,視具體情況對照有關(guān)制度作相應(yīng)處理。年終考核列入不稱職,延遲一年晉升晉職。
四、因工作責任心不強,服務(wù)態(tài)度差,違反醫(yī)療常規(guī),導致患者不滿投訴的、根據(jù)情節(jié)作批評、通報處理,扣發(fā)年終獎,年終考核不得列入評比優(yōu)良行列。
第6篇 醫(yī)務(wù)人員管理制度
1、醫(yī)務(wù)人員準時上班,不能隨意換班,上班時穿整潔的工作服,上班期間不準玩電腦,聽音樂,少接打私人電話,服務(wù)態(tài)度熱情周到。
2、認真接待每一位就診人員,接診程序包括詢問病情(病因、用藥情況、有無藥物過敏史)――診斷疾病(區(qū)分常見病與傳染病)――開具處方(發(fā)熱、腹瀉病人做好詳細病歷記錄)――發(fā)放藥物(三查七對)――醫(yī)囑(服藥時間、飲食注意、疾病衛(wèi)生宣傳)。
3、醫(yī)務(wù)人員值班期間應(yīng)做好預(yù)防保健、常見病的防治工作,對診療范圍內(nèi)的服務(wù)項目應(yīng)處理到位,不能擅自推脫,對診療范圍以外的疾病或急重癥疾病應(yīng)及時向正規(guī)醫(yī)院轉(zhuǎn)診。
4、醫(yī)務(wù)人員對需要去醫(yī)院治療的患病學生,應(yīng)做好詳細的登記如姓名、班級、發(fā)病病因、疾病診斷,醫(yī)囑、聯(lián)系方式。同時告知其班主任或輔導員老師。
5、認真執(zhí)行傳染病防治制度,加強傳染病知識的學習,對發(fā)熱、腹瀉病人應(yīng)進行傳染病篩查,對疑似傳染病,應(yīng)送縣衛(wèi)生防疫站或市八醫(yī)院確診。任何個人不能瞞報或漏報。
6、靜脈給藥應(yīng)嚴格執(zhí)行注射制度,以防發(fā)生醫(yī)療事故。對不在規(guī)定的輸液時間和攜帶青霉素等皮試藥物要求輸液的患者應(yīng)耐心地做好解釋工作。
7、嚴格執(zhí)行一次性醫(yī)療廢物的處置制度,高壓消毒制度,無菌操作制度。
第7篇 附一醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員職業(yè)衛(wèi)生防護制度
第一醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員職業(yè)衛(wèi)生防護制度
嚴格執(zhí)行消毒隔離制度和操作規(guī)程,減少各種危險行為。
二、強化職業(yè)安全意識,建議醫(yī)務(wù)人員接種乙肝疫苗。
三、嚴格遵循標準預(yù)防的原則,熟練掌握和正確使用防護技術(shù)和用品。,
四、避免有可能造成醫(yī)務(wù)人員傷害的操作,正確處理意外刺傷事件:
五、正確處理病人使用后的設(shè)備、污染物品以及醫(yī)療廢物。
六、當出現(xiàn)職業(yè)暴露傷害時,應(yīng)遵循暴露后的處理原則,按規(guī)定進行報告、登記、評估、預(yù)防性治療和定期隨訪。
七、發(fā)生銳器傷后積極采取補救措施:
銳器傷后傷口緊急處理:
1、捏住傷口近心端,以阻斷靜脈回流
2、立即用流動水沖洗,向傷口部位方向持續(xù)推擠,擠出傷口部位的污血,注意不要一擠一松,避免將污血倒吸入血循環(huán)。
3、碘伏或酒精或碘酒消毒傷口;其他處理
病人hiv(+)
(1)發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露后盡早服用雙汰芝,最好在4小時內(nèi)實施,最遲不得超過24小時;即使超過24小時,也應(yīng)當實施預(yù)防性用藥
(2)醫(yī)務(wù)人員抽血檢查anti-hiv,并于暴露后4周、12周、6月定期追蹤檢查anti-hiv病人hbsag(+)
(1)醫(yī)務(wù)人員hbsag(+)或anti-hbs(+):不需要注射疫苗或hbig
(2)醫(yī)務(wù)人員hbsag(-)anti-hbs(-)未注射疫苗:24小時內(nèi)注射hbig并一周后接受hbv疫苗注射
(3)醫(yī)務(wù)人員hbsag(-)anti-hbs(-)已完成疫苗注射未產(chǎn)生抗體:24小時內(nèi)注射hbig并補一劑疫苗
(4)醫(yī)務(wù)人員hbsag(-)anti-hbs(-)正接受疫苗注射未產(chǎn)生抗體:24小時內(nèi)注射hbig并繼續(xù)完成疫苗注射
(5)暴露后六個月、一年,追蹤hbsag、anti-hbs病人anti-hcv(+)
(1)醫(yī)務(wù)人員anti-hcv(+):繼續(xù)追蹤肝功能
(2)醫(yī)務(wù)人員anti-hcv(-):注射干擾素3天,暴露后3個月、6個月、7個月、1年定期追蹤肝功、anti-hcv病人tp(+):醫(yī)務(wù)人員預(yù)防注射長效青霉素,暴露后三個月追蹤tp
第8篇 醫(yī)務(wù)人員崗前培訓制度
---真理惟一可靠的標準就是永遠自相符合
醫(yī)務(wù)人員崗前培訓制度
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一、培訓目的：崗前培訓的目的是使每位新入院的職工能盡快適應(yīng)醫(yī)院的工作環(huán)境，幫助其了解醫(yī)院，熟悉崗位，明確自己的義務(wù)和責任，更快更好地勝任未來的工作。
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二、 培訓內(nèi)容包括：
1、 醫(yī)療工作特點及要求，醫(yī)院文化及背景介紹
2、 醫(yī)德醫(yī)風教育
3、 醫(yī)院人事制度介紹
4、 醫(yī)療核心制度，醫(yī)療質(zhì)量控制培訓
5、 醫(yī)療物價及社保管理相關(guān)規(guī)定培訓
6、 病歷書寫與病案管理制度培訓
7、 醫(yī)務(wù)人員臨床科研管理，繼續(xù)教育制度規(guī)定教育
8、 心肺復(fù)蘇培訓及考核
9、 醫(yī)院感染控制知識培訓
10、 傳染病防治法，傳染病報告制度培訓
11、 優(yōu)質(zhì)服務(wù)理念及優(yōu)質(zhì)服務(wù)禮儀培訓
---真理惟一可靠的標準就是永遠自相符合
12、 醫(yī)療糾紛預(yù)防與應(yīng)答知識培訓
13、 消防安全教育
14、 野外拓展，加強合作精神與團體凝聚力
三、 培訓要求：
1、 加強組織紀律性，培訓上課不能無故遲到、曠課、早退；
2、 認真學習，需要進行考核的培訓內(nèi)容必需通過，不及格的人員進行補考，補考仍無法通過的，報人事部門按照規(guī)定處理。
3、 對要求進行的優(yōu)質(zhì)服務(wù)培訓和心肺復(fù)蘇培訓，必需認真參與，積極練習，達到醫(yī)院培訓要求。
第9篇 醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全保護制度
第一章 總 則
第一條、 為維護醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)安全，有效預(yù)防醫(yī)務(wù)人員工作中發(fā)生職業(yè)暴露感染疾病，制定本制度。
第二條、 本制度所稱職業(yè)暴露是指醫(yī)務(wù)人員從事診療、護理等工作過程中意外被病毒感染者或被病人的血液、體液污染了皮膚或者粘膜，或被含有細菌的血液、體液污染了的針頭及其它銳器刺破皮膚，有可能被感染的情況。
第三條、 各科室應(yīng)當按照本制度的規(guī)定，加強醫(yī)務(wù)人員預(yù)防與控制感染的防護工作。
第二章 預(yù) 防
第四條： 醫(yī)務(wù)人員預(yù)防感染的防護措施應(yīng)當遵照標準預(yù)防原則，對所有病源物質(zhì)采取防護措施。
第五條、 醫(yī)務(wù)人員接觸病源物質(zhì)時，應(yīng)采取以下防護措施：
1、在診療、護理操作過程中，有可能發(fā)生疾病感染時，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)戴手套、具有防滲透性能的口罩、防護眼鏡、面罩；有可能發(fā)生污染醫(yī)務(wù)人員的身體時，還應(yīng)當穿戴具有防滲透性能的隔離衣或者圍裙。2、醫(yī)務(wù)人員手部皮膚發(fā)生破損，診療和護理時必須戴雙層手套。
第六條： 醫(yī)務(wù)人員在進行侵襲性診療、護理操作過程中，要保證充足的光線，并特別注意防止被針頭、縫合針、刀片等銳器刺傷或者劃傷。
第七條： 使用后的銳器應(yīng)當直接放入耐刺、防滲漏的利器盒，也可以使用具有安全性能的注射器、輸液器等醫(yī)用銳器，以防刺傷。
禁止將使用后的一次性針頭重新套上針頭套。禁止用手直接接觸使用后的針頭、刀片等銳器。
第三章 發(fā)生職業(yè)暴露后的處理措施
第八條 ： 醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露后，應(yīng)當立即實施以下局部處理措施：
1、用肥皂液和流動水清洗污染的皮膚，用生理鹽水沖洗粘膜。
2、如有傷口，應(yīng)當在傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂水和流動水進行沖洗；禁止進行傷口的局部擠壓。
3、受傷部位的傷口沖洗后，應(yīng)當用消毒液，如：75%乙醇或者0.5%
碘伏進行消毒，并包扎傷口；被暴露的粘膜，應(yīng)當用生理鹽水沖洗干凈。
4、如被hbv陽性病人血液、體液污染的銳氣刺傷，應(yīng)在24小時內(nèi)注射乙肝免疫高效價球蛋白，同時進行血液乙肝標志物檢查，陰性者皮下注射乙肝疫苗。
5、發(fā)生hbv職業(yè)暴露，根據(jù)暴露級別、暴露源病毒載量水平等不同采取基本用藥或強化用藥程序。
第四章 登記和報告
第九條、醫(yī)務(wù)人員應(yīng)該對被感染情況進行登記。登記的內(nèi)容包括：病源感染發(fā)生的時間、地點及經(jīng)過；被感染具體部位及損傷程度，處理方法及處理經(jīng)過。
第10篇 市人民醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護制度
人民醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護制度
一、標準預(yù)防
(一)認為病人的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性,須進行隔離,凡接觸上述物質(zhì)者均必須采取防護措施,不論是否有明顯的血跡污染或是否接觸非完整的皮膚與黏膜。其基本特點為:
(二)既要防止血源性疾病的傳播,也要防止非血源性疾病的傳播。
(三)強調(diào)雙向防護,既防止疾病從病人傳至醫(yī)務(wù)人員,又防止疾病從醫(yī)務(wù)人員傳至病人,因此,既保護了醫(yī)務(wù)人員,又保護了病人。
(四)根據(jù)各種疾病的主要傳播途徑,采取相應(yīng)的隔離措施,包括接觸隔離、空氣隔離和微粒隔離(飛沫隔離)。
二、標準預(yù)防的措施
(一)洗手接觸病人的血液、體液、分泌物、排泄物及污染的物品時,不論是否戴手套,都必須洗手;遇有下屬情況必須立即洗手:
(1)摘出手套后;
(2)接觸病人前后;
(3)可能污染環(huán)境或傳染其他人時。
(二)戴手套接觸病人的上述物質(zhì)及其污染物品時,接觸病人黏膜和非完整皮膚前均應(yīng)戴手套;對同一病人既接觸清潔部位,又接觸污染部位時,應(yīng)更換手套。
(三)上述物質(zhì)可能發(fā)生噴濺時,應(yīng)戴眼罩、口罩、并穿防護衣,以防止醫(yī)務(wù)人員皮膚、黏膜和衣服的污染。
(四)被上述物質(zhì)污染的醫(yī)療用品和儀器設(shè)備應(yīng)及時處理,重復(fù)使用的醫(yī)療儀器設(shè)備用于下一病人前應(yīng)進行消毒或適當消毒。
(五)污染的床單及時處理,防止接觸病人的皮膚黏膜,以防污染衣物及微生物傳播。
(六)銳利器具和針頭應(yīng)小心處理,以防刺傷。
(七)醫(yī)護人員進行各項醫(yī)療操作、清潔及環(huán)境表面消毒時,應(yīng)嚴格遵守各項操作規(guī)程。
污染環(huán)境或不能保持環(huán)境衛(wèi)生的病人應(yīng)隔離。
三、醫(yī)護人員的防護要求
(一)基本要求:
防護對象:在醫(yī)療機構(gòu)中從事診療活動的所有醫(yī)護人員。著裝要求:工作服、工作帽、醫(yī)用口罩、工作鞋。
(二)加強防護:
防護對象:進行體液或可疑污染物操作的醫(yī)護人員;傳染病流行期間發(fā)熱門診的工作人員;轉(zhuǎn)運疑似或臨床診斷為傳染病人的醫(yī)務(wù)人員和司機。
著裝要求:在基本防護的基礎(chǔ)上,可按危險程度使用以下防護用品:
隔離衣:進入傳染病區(qū)時;
防護鏡:有體液或其他污染物噴濺的操作時;
外科口罩:進入傳染病區(qū)時;
手套:操作人員皮膚破損或接觸體液或破損皮膚黏膜的操作時;
面罩:有可能被病人的體液噴濺時;
鞋套:進入傳染病區(qū)時。
(三)嚴密防護:
防護對象:進行有創(chuàng)操作,如給呼吸道傳染病人進行氣管插管、切開吸痰等操作或做傳染病尸解的醫(yī)務(wù)人員。
著裝要求:在加強防護的基礎(chǔ)上,使用面罩。
第11篇 醫(yī)務(wù)人員安全防范制度格式
基層醫(yī)療單位是衛(wèi)生公共場所,人流量較大,為做好醫(yī)務(wù)人員安全防范工作,確保正常的醫(yī)療秩序,制定如下制度:
一、加強對醫(yī)務(wù)人員的治安、安全宣傳教育,增強防范意識,樹立和養(yǎng)成防盜竊、防事故等行為規(guī)范。
二、門診辦公桌抽屜和柜櫥內(nèi)不要存放現(xiàn)金和有價證券。拎包、手機、手提電腦等貴重物品要存放在設(shè)備完整的柜櫥中,不要隨便放在辦公桌上。
三、養(yǎng)成人離辦公室隨手鎖門的習慣。
四、不亂拉電線、亂扔煙火和其他火種,防止發(fā)生火警。
五、遇到可疑人員,應(yīng)主動詢問事由,有問題及時報告。
六、建立下班時檢查制度,做好“三清三關(guān)”工作,確保安全。(三清:清垃圾、清通道、清紙屑雜物。三關(guān):關(guān)門、關(guān)窗、關(guān)電源)
七、加強職工的交通安全教育,應(yīng)當遵守交通規(guī)則。
八、重視不安定因素的排摸工作,及時發(fā)現(xiàn)因各種矛盾引發(fā)的不安定因素,及時向領(lǐng)導和保衛(wèi)部門匯報。
九、遇突發(fā)事件,要及時處置,按照預(yù)案進行教育疏導,嚴防擴大事態(tài)。
十、各科室負責人為安全責任人,做好督促落實。
第12篇 醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護制度
一、標準預(yù)防的概念:
1. 認定病人的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性,須進行隔離,不論是否有明顯的血跡污染或是否接觸非完整的皮膚與粘膜,接觸上述物質(zhì)者,必須采取防護措施。
2. 既要防止血源性疾病的傳播,也要防止非血源性疾病的傳播;強調(diào)雙向防護,既防止疾病從病人傳至醫(yī)務(wù)人員,又防止疾病從醫(yī)務(wù)人員傳至病人;根據(jù)疾病的主要傳播途徑,采取相應(yīng)的隔離措施,包括接觸隔離、空氣隔離和微粒隔離。
二、標準預(yù)防的隔離措施包括:
1.接觸隔離:預(yù)防通過直接或間接接觸而傳播的疾病。如痢疾、甲肝、輪狀病毒感染、副流感病毒、嬰兒的腸道病毒感染等。
2.空氣隔離:預(yù)防因空氣(微?；蚱〉膲m埃)而傳播的疾病。如水痘、麻疹、肺結(jié)核等。
3.微粒隔離(飛沫隔離):預(yù)防經(jīng)氣溶膠微粒而傳播的疾病。微?？赏ㄟ^咳嗽、打噴嚏、近距離講話、某些醫(yī)療操作如支氣管鏡檢查、吸引、使用通氣設(shè)備等。因其顆粒直徑大, 傳播距離近, 所以不需通風, 許多細菌性疾病可通過微粒傳播,如b型流感桿菌、腦膜炎雙球菌、鏈球菌、腺病毒感染;流感、百日咳、小兒腥紅熱等。
三、具體措施包括:
1.接觸血液、體液、分泌物、排泄物等物質(zhì)以及被污染的物品時應(yīng)當戴手套;
2.脫去手套后立即洗手;
3.一旦接觸血液、體液、分泌物、排泄物等物質(zhì)以及被污染的物品后應(yīng)當立即洗手;
4.醫(yī)務(wù)人員的工作服、臉部及眼睛有可能被血液、體液、分泌物等物質(zhì)噴濺到時,應(yīng)當戴一次性外科口罩、防護眼鏡或者面罩,穿隔離衣或圍裙;
5.處理所有的銳器時應(yīng)當特別注意,防止被刺傷;
6.對病人使用后的醫(yī)療器械、器具應(yīng)當采取正確的消毒措施。
四、職業(yè)暴露后處置方案
(一) 現(xiàn)場處理:職業(yè)暴露一旦發(fā)生,應(yīng)做好暴露部位緊急處理。完整的或有破損的皮膚被病人的血液或血性體液濺到,應(yīng)立即用肥皂和流動清水充分清洗;粘膜暴露用大量流動水沖洗;扎傷或割傷,應(yīng)及時擠出污血,同時在流動水下清洗傷口后,涂上消毒藥水如0.5%碘伏或75%酒精。
(二) 報告:對暴露部位緊急處理后立即向科室負責人報告,科室負責人報告院感室和保健科,院感科詳細了解暴露的發(fā)生過程,根據(jù)情況的嚴重程度等上報醫(yī)務(wù)科或護理部備案。班外時間由科室負責人報總值班,由總值班報告院感室及保健科。
(三)預(yù)防性治療 (post-e_sposure prophyla_is,pep): 由專家評估決定是否實行。一旦決定實施 pep,原則上越早越好,最好在1-2小時內(nèi)開始,盡量不超過24小時。感染危險性很高的暴露者,即使時間已達1-2周,也應(yīng)考慮預(yù)防性用藥。
(四)血清學監(jiān)測:血清學監(jiān)測統(tǒng)一由保健科開具化驗單,血樣送檢驗科。
根據(jù)情況開具具體監(jiān)測
第13篇 某醫(yī)務(wù)人員違法違規(guī)行為公示制度
醫(yī)務(wù)人員違法違規(guī)行為公示制度
為自覺接受患者與社會的監(jiān)督,進一步加強醫(yī)務(wù)人員依法執(zhí)業(yè)、依法行醫(yī)和規(guī)范執(zhí)業(yè)行為,提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和水平,特制定本制度
一、醫(yī)務(wù)人員應(yīng)嚴格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)和規(guī)章制度,遵守醫(yī)療護理技術(shù)操作規(guī)范,相關(guān)職能部門要依照有關(guān)的法律法規(guī)規(guī)章制度對醫(yī)務(wù)人員的執(zhí)業(yè)行為進行檢查監(jiān)督,對違法違規(guī)行為予以公示。
二、公示范圍:凡違反有關(guān)法律法規(guī)及規(guī)章制度的醫(yī)務(wù)人員,有下列行為之一的,一經(jīng)查實,則予以公示。
1、未取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格和尚未辦理執(zhí)業(yè)注冊(或執(zhí)業(yè)變更)以及未取得處方權(quán)的醫(yī)師擅自獨立執(zhí)業(yè),造成不良后果的;
2、違反診療護理操作常規(guī),造成醫(yī)療事故并賠償?shù)?
3、由于不負責任延誤急、?；颊叩膿尵群驮\治,造成嚴重后果的;
4、隱匿、偽造或擅自銷毀醫(yī)學文書及有關(guān)資料的;
5、未經(jīng)親自診察,簽署診斷、治療等證明文件或有關(guān)出生、死亡等證明文件的;
6、無故不及時參加會診或搶救,造成不良后果的;
7、違反臨床合理檢查、合理用藥規(guī)定,開大檢查、大處方或不按規(guī)定使用抗生素、毒麻藥品、精神藥品,情節(jié)較重的;
8、未經(jīng)醫(yī)務(wù)部批準,擅自到院外會診或行醫(yī),造成不良影響的;
9、泄露患者隱私,造成嚴重后果的;
10、違反衛(wèi)生行業(yè)紀律“八不準”,情節(jié)較重的;
11、利用職務(wù)之便,索取、收受患者錢物或牟取其他不正當利益的;
12、發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件時,不服從上級有關(guān)部門調(diào)遣的;
13、發(fā)生醫(yī)療事故或發(fā)現(xiàn)傳染病疫情,不按照規(guī)定報告的。
三、公示方法:在院醫(yī)療工作簡報上公示。
四、除公示外,對違反醫(yī)院有關(guān)規(guī)章制度的醫(yī)務(wù)人員,將按照,《醫(yī)院員工獎懲辦法》處理。
五、設(shè)立投訴電話和舉報箱,接受病人及家屬和社會各界的監(jiān)督。
第14篇 醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護管理制度
醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護管理制度
根據(jù)《中華人民共和國職業(yè)病防治法》、《傳染病防治法》、《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》、《血源性病原體職業(yè)接觸防護導則》、《放射性同位素與射線裝置防護和安全條例》、《中華人民共和國放射性污染防治法》、等法律、法規(guī)，結(jié)合實際，制訂本制度。
一、醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護要求
1.建立工作人員的職業(yè)防護制度和相關(guān)措施,發(fā)現(xiàn)工作人員的醫(yī)院感染應(yīng)及時報告醫(yī)院感染管理科和醫(yī)務(wù)處。一旦發(fā)生因消毒操作不當可能造成的人身傷害、放射損傷或事故立即報告本科室主任和醫(yī)務(wù)或醫(yī)院感染管理部門。
2.重點科室醫(yī)務(wù)人員應(yīng)定期體檢，進行必要免疫接種。工作人員患傳染性疾病或感染性疾病期間應(yīng)暫時離開直接觸病人和無菌物品的工作崗位。
進行消毒工作的相關(guān)人員應(yīng)采取自我防護措施防止因消毒操作不當可能造成的人身傷害。
(1)熱力滅菌：干熱滅菌時應(yīng)防止燃燒；壓力蒸汽滅菌應(yīng)防止發(fā)生爆炸事故及可能對操作人員造成的灼傷事故。
(2)紫外線、微波消毒時應(yīng)避免對人體的直接照射。
(3)氣體化學消毒劑：應(yīng)防止有毒有害消毒氣體的泄露,按照國家規(guī)定定期檢測消毒環(huán)境中該類氣體的濃度,確保在國家規(guī)定的安全范圍之內(nèi)使用。對環(huán)氧乙烷滅菌及低溫等離子滅菌還應(yīng)嚴防發(fā)生燃燒和爆炸事故及操作不當造成的傷害事故。
(4)液體化學消毒劑:
應(yīng)防止過敏和可能對皮膚、粘膜的損傷。
(5)使用和處理銳利器械和用具時應(yīng)采取有效保護措施，避免人體的刺、割等傷害。
3.醫(yī)院應(yīng)提供必要的防護設(shè)備。各類人員均應(yīng)嚴格執(zhí)行《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》、《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》，做好個人防護,嚴禁工作時間穿工作服進入食堂和外環(huán)境。
4.放射性防護要求：相關(guān)科室工作人員應(yīng)該具備放射性防護有關(guān)知識，按照國家《放射性同位素與射線裝置防護和安全條例》、《中華人民共和國放射性污染防治法》等法律、法規(guī)要求做好醫(yī)務(wù)人員和患者的防護。一旦發(fā)生放射損傷或事故立即報告科室主任，按照醫(yī)院關(guān)于“放射事故醫(yī)學相關(guān)應(yīng)急預(yù)案”要求進行處置。
5.生物安全防護要求：按照醫(yī)院關(guān)于生物安全管理制度、措施及相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
二、堅持按需防護的原則
1.基本防護基本要求：適用對象：在醫(yī)院從事診療工作的所有醫(yī)護技人員。配備防護用品：如：白大衣、工作褲、隔離衣、工作鞋、工作帽和醫(yī)用口罩等。
防護要求：按照標準預(yù)防的原則，認真洗手和手消毒。
2.加強防護基本要求：防護對象：進行接觸血液、體液、排泄物、分泌物等可視污染物操作的醫(yī)、護、技人員；進入傳染病區(qū)的醫(yī)、護、技及相關(guān)工作人員；可能接觸傳染性或感染性病的人醫(yī)務(wù)人員；進行各種有創(chuàng)操作的醫(yī)務(wù)人員等。
在基本防護的基礎(chǔ)上根據(jù)診療的危險程度，使用以下防護用品：
隔離衣：一般在進行有創(chuàng)操作或進入傳染病區(qū)時使用。
防護鏡：一般在進行可能被病人體液噴濺操作時或進入有特殊傳播途徑的傳染病區(qū)時使用。
外科口罩或N95口罩：一般在進行有創(chuàng)操作或進入呼吸道傳染病區(qū)時使用。
手套：一般在進行有創(chuàng)操作、醫(yī)務(wù)人員皮膚破損或接觸體液、血液可能污染時使用。
面罩：一般在有可能被病人體液、血液、分泌物噴濺面部時使用。
防護要求：醫(yī)務(wù)人員認真評估醫(yī)療活動的危險性，采取以上適當?shù)姆雷o措施，注意利器的安全使用與收集，有效防止傷害，堅持標準預(yù)防，認真洗手和手消毒。
3.嚴密防護基本要求：防護對象：給呼吸道傳染病病人進行有創(chuàng)操作如進行氣管插管、氣管理切開或吸痰時；或給不明原因死亡患者進行尸解時。
防護配備：在加強防護的基礎(chǔ)上,可使用全面型呼吸防護器；
防護要求：嚴格執(zhí)行所有防護程序,堅持標準預(yù)防，認真洗手和手消毒。盡可能使用一次性用品，用后及時按要求收集，嚴密防范利器傷害，用后規(guī)范收集。
三、對感染性疾病防護具體措施：按照醫(yī)院下發(fā)的“預(yù)防感染性疾病造成院內(nèi)感染的控制措施”的具體要求執(zhí)行。
四、醫(yī)務(wù)人員遭受銳器傷害后的報告處理：
根據(jù)衛(wèi)生部《血源性病原體職業(yè)接觸防護導則》的通知要求，對照醫(yī)院制定的關(guān)于“經(jīng)血傳播性疾病職業(yè)暴露防護制度、處理原則、或措施流程”，當醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療操作、護理過程中遭受銳器傷害后，應(yīng)及時報告醫(yī)務(wù)、護理部門、醫(yī)院感染管理科,并按照醫(yī)院相關(guān)規(guī)定的處理流程進行處理。
五、防護用品規(guī)范使用：口罩、護目鏡、防護面罩、手套、隔離衣與防護服、鞋套、防水圍裙及帽子的使用和穿脫順序按照《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》要求執(zhí)行。
第15篇 八一醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護制度
第一醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護制度
(一)標準預(yù)防
認定患者的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性,不論是否有明顯的血跡污染或是否接觸非完整的皮膚與粘膜,接觸上述物質(zhì)者,必須采取防護措施,其基本特點為:
1、既要防止血源性疾病的傳播,也要防止非血源性疾病的傳播。
2、強調(diào)雙向防護,即防止疾病從患者傳至醫(yī)務(wù)人員,又防止疾病由醫(yī)務(wù)人員傳至患者。
3、根據(jù)疾病的主要傳播途徑,采取相應(yīng)的隔離措施,包括接觸隔離、空氣隔離和微粒隔離。
(二)標準預(yù)防的措施
1、洗手:接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物及其污染物品時,不論是否戴手套。都必須洗手;遇有下列情況必須立即洗手:摘除手套后;接觸患者前后;可能污染環(huán)境或傳播其他人時。
2、戴手套:接觸患者的上述物質(zhì)及其污染物品時,接觸患者粘膜和非完整性皮膚前均應(yīng)戴手套;對同一患者及接觸清潔部位,又接觸污染部位時應(yīng)更換手套。
3、上述物質(zhì)有可能發(fā)生噴濺時,應(yīng)戴護目鏡、口罩,并穿防護衣,以防止醫(yī)護人員皮膚、粘膜和衣服的廢染。
4、被上述物質(zhì)污染的醫(yī)療用品和儀器設(shè)備應(yīng)及時處理,重復(fù)使用的醫(yī)療用品設(shè)備用于下一患者前應(yīng)按規(guī)定進行清潔和消毒。
5、污染的床單及時處理,防止接觸患者的皮膚與粘膜,以防污染衣物及微生物傳播。
6、銳利器具和針頭應(yīng)小心處理,以防刺傷。
7、醫(yī)護人員進行各項醫(yī)療操作、清潔及環(huán)境表面消毒時,應(yīng)嚴格遵守各項操作規(guī)程。
8、污染環(huán)境或不能保持環(huán)境衛(wèi)生的患者應(yīng)隔離。
(三)醫(yī)護人員的防護要求
1、基本防護
(1)、防護對象:在醫(yī)院中從事診療活動的所有醫(yī)、護、技人員和對垃圾進行回收的工作人員。
(2)、著裝要求:工作服、工作帽、醫(yī)用口罩、工作鞋。
2、加強防護
(1)防護對象:進行體液或可疑污染物操作的醫(yī)護人員;傳染病流行期的發(fā)熱門診的工作人員;嚴重急性呼吸系統(tǒng)綜合征(sars)病區(qū)的工作人員;轉(zhuǎn)運疑似或臨床診斷傳染病的醫(yī)護人員和司機。
(2)著裝要求:在基本防護的基礎(chǔ)上,可按危險程度使用以下防護用品。
①隔離衣,進入傳染病區(qū)時。
②防護鏡:有體液或其他污染物噴濺的操作時。
③口罩:進入傳染病區(qū)時。
④手套:操作人員皮膚破損或接觸體液或破損皮膚粘膜的操作時。
⑤面罩:有可能被患者的體液噴濺時。
⑥鞋套:進入傳染病區(qū)時。
3、嚴密防護
(1)防護對象:進行有創(chuàng)操作,如給sars患者進行氣管插管、切開吸痰等操作的醫(yī)務(wù)人員。
(2)要求:在加強防護的基礎(chǔ)上,應(yīng)使用面罩。
第16篇 豐盛醫(yī)院新上崗醫(yī)務(wù)人員培訓制度
醫(yī)院新上崗醫(yī)務(wù)人員培訓制度
1、培訓對象為當年錄用的大中專畢業(yè)生、1年內(nèi)調(diào)入醫(yī)院的新職工和編制外專業(yè)技術(shù)人員。
2、培訓具體內(nèi)容、時間由人事科負責落實,有關(guān)職能科室協(xié)助完成。
3、上崗培訓主要內(nèi)容是:醫(yī)院發(fā)展史,職業(yè)道德、醫(yī)德醫(yī)風教育,基本醫(yī)療、護理制度及技術(shù)操作規(guī)范,有關(guān)醫(yī)療管理法規(guī),醫(yī)院安全保衛(wèi)、消防制度,后勤概況、設(shè)備管理制度等。
4、上崗培訓時間為每年8月中旬。培訓時間為1周,采取授課和自學相結(jié)合的形式,培訓結(jié)束后進行有關(guān)醫(yī)療知識和法律法規(guī)考試,成績計入年度專業(yè)技術(shù)考核內(nèi)容。
第17篇 醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全防護制度范例
第一章 總 則
第一條、為維護醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)安全,有效預(yù)防醫(yī)務(wù)人員工作中發(fā)生職業(yè)暴露感染疾病,制定本制度。
第二條、 本制度所稱職業(yè)暴露是指醫(yī)務(wù)人員從事診療、護理等工作過程中意外被病毒感染者或被病人的血液、體液污染了皮膚或者粘膜,或被含有細菌的血液、體液污染了的針頭及其它銳器刺破皮膚,有可能被感染的情況。
第三條、 各科室應(yīng)當按照本制度的規(guī)定,加強醫(yī)務(wù)人員預(yù)防與控制感染的防護工作。
第二章 預(yù) 防
第四條: 醫(yī)務(wù)人員預(yù)防感染的防護措施應(yīng)當遵照標準預(yù)防原則,對所有病源物質(zhì)采取防護措施。
第五條、 醫(yī)務(wù)人員接觸病源物質(zhì)時,應(yīng)采取以下防護措施:
1、在診療、護理操作過程中,有可能發(fā)生疾病感染時,醫(yī)務(wù)人員應(yīng)戴手套、具有防滲透性能的口罩、防護眼鏡、面罩;有可能發(fā)生污染醫(yī)務(wù)人員的身體時,還應(yīng)當穿戴具有防滲透性能的隔離衣或者圍裙。
2、醫(yī)務(wù)人員手部皮膚發(fā)生破損,診療和護理時必須戴雙層手套。
第六條: 醫(yī)務(wù)人員在進行侵襲性診療、護理操作過程中,要保證充足的光線,并特別注意防止被針頭、縫合針、刀片等銳器刺傷或者劃傷。
第七條: 使用后的銳器應(yīng)當直接放入耐刺、防滲漏的利器盒,也可以使用具有安全性能的注射器、輸液器等醫(yī)用銳器,以防刺傷。
禁止將使用后的一次性針頭重新套上針頭套。禁止用手直接接觸使用后的針頭、刀片等銳器。
第三章 發(fā)生職業(yè)暴露后的處理措施
第八條 : 醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露后,應(yīng)當立即實施以下局部處理措施:
1、用肥皂液和流動水清洗污染的皮膚,用生理鹽水沖洗粘膜。
2、如有傷口,應(yīng)當在傷口旁端輕輕擠壓,盡可能擠出損傷處的血液,再用肥皂水和流動水進行沖洗;禁止進行傷口的局部擠壓。
3、受傷部位的傷口沖洗后,應(yīng)當用消毒液,如:75%乙醇或者0.5%碘伏進行消毒,并包扎傷口;被暴露的粘膜,應(yīng)當用生理鹽水沖洗干凈。
4、如被hbv陽性病人血液、體液污染的銳氣刺傷,應(yīng)在24小時內(nèi)注射乙肝免疫高效價球蛋白,同時進行血液乙肝標志物檢查,陰性者皮下注射乙肝疫苗。
5、發(fā)生hbv職業(yè)暴露,根據(jù)暴露級別、暴露源病毒載量水平等不同采取基本用藥或強化用藥程序。
第四章 登記和報告
第九條、醫(yī)務(wù)人員應(yīng)該對被感染情況進行登記。登記的內(nèi)容包括:病源感染發(fā)生的時間、地點及經(jīng)過;被感染具體部位及損傷程度,處理方法及處理經(jīng)過。
第18篇 醫(yī)務(wù)人員職業(yè)衛(wèi)生安全防護制度范例
一、 職業(yè)防護原則
1、 基本防護
防護對象:在醫(yī)療機構(gòu)中從事診療工作的所有醫(yī)、護、技人員。
著裝要求:工作服、工作帽、醫(yī)用口罩、工作鞋。凡接觸傳染病人時要加穿隔離衣。
2、 加強防護:
防護對象:進行體液或可疑污染物操作的醫(yī)務(wù)人員;傳染病流行期的發(fā)熱門診,隔離病區(qū)等區(qū)域的工作人員;轉(zhuǎn)運確診或疑似為傳染病患者的醫(yī)務(wù)人員和司機。
著裝要求:在基本防護的基礎(chǔ)上,可按危險程度加用以下防護用品:隔離衣、外科口罩/n95口罩、鞋套、手套、防護眼罩、面罩等。
3、 嚴密防護:
防護對象:進行有創(chuàng)操作,如給特殊病人進行氣管插管、切開吸痰等操作和作傳染病人尸解的醫(yī)務(wù)人員。
防護要求:在加強防護的基礎(chǔ)上全方位防護,應(yīng)使用面罩、呼吸防護器。
二、 基本預(yù)防控制措施
1、 醫(yī)務(wù)人員要嚴格遵守操作規(guī)程,增強自我保護意識,掌握常見感染病的傳播途徑、隔離防護技術(shù),減少職業(yè)危害。
2、 遵照標準預(yù)防的原則,在接觸病原物質(zhì)時,應(yīng)當采取以下防護措施:
(1) 在接觸病人血液、體液、分泌物、排泄物等時戴手套,操作完畢,脫去手套后立即洗手,必要時進行手消毒。
(2) 有可能發(fā)生血液、體液噴濺時,應(yīng)戴防護眼鏡或防護面罩,穿隔離衣或防水圍裙等。
(3) 進行侵襲性診療、護理操作過程中,要保證充足的光線,盡量減少創(chuàng)口出血,并特別注意防止被針頭、縫合針、刀片等銳器刺傷或者劃傷。
(4) 處理針頭時不要太匆忙,手持針頭和利器時,不要讓銳器面對著他人,在為不合作的病人注射時,應(yīng)取得他人的協(xié)作,使用的針頭不可再套回原針帽內(nèi),如果一定要套回,則采用單手復(fù)帽技術(shù),不要將銳利器具直接傳遞給他人,使用后的銳器直接放入利器盒,不要折毀銳利器具等。
(5) 醫(yī)務(wù)人員手部皮膚發(fā)生破損,在進行有可能接觸病人血液、體液的診療和護理操作時須戴雙層手套。
3、 在標準預(yù)防的基礎(chǔ)上,根據(jù)疾病的主要傳播途徑,采取相應(yīng)的隔離措施,包括接觸隔離、空氣隔離和飛沫隔離。
4、 嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范。
5、 對手術(shù)前及輸血前患者必須嚴格進行“感染篩查”。門診小手術(shù)等有創(chuàng)操作前,應(yīng)遵循患者知情同意和自愿原則下做“感染篩查”,如病人不同意做,應(yīng)在“告知單上”簽字,科室留存?zhèn)洳椤?/p>
6、 檢驗科接收到患者的血液標本后,應(yīng)于24小時內(nèi)報告“感染篩查”結(jié)果。對于hiv抗體初篩實驗陽性的標本,檢驗科應(yīng)立即報告醫(yī)院感染管理科和病人所在科室負責人,醫(yī)院感染管理科指導科室做好防護工作,同時相關(guān)人員要保護患者隱私。
三、 發(fā)生血液傳播疾病職業(yè)暴露后的應(yīng)急處理
1、 用肥皂液和流動水清洗污染的皮膚,用生理鹽水沖洗黏膜。
2、 如有傷口,應(yīng)當在傷口旁由近心端向遠心端輕輕擠壓,盡可能擠出損傷處的血液,再用肥皂液和流動水進行沖洗,禁止進行傷口的局部擠壓。
3、 受傷部位的傷口沖洗后,應(yīng)當用消毒液,如:75%乙醇或者0.5%碘伏進行消毒,并包扎傷口;被暴露的黏膜,應(yīng)當反復(fù)用生理鹽水沖洗干凈。
4、 發(fā)生艾滋病病毒的職業(yè)暴露后,醫(yī)務(wù)科及時組織院內(nèi)相關(guān)學科專家依據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)務(wù)人員艾滋病病毒職業(yè)暴露防護工作指導原則》對其暴露的級別和暴露源的病毒載量水平進行評估和確定,確定是否預(yù)防性用藥,如需用藥,制定具體的預(yù)防性用藥方案。
5、 發(fā)生乙肝病毒、丙肝病毒、梅毒等血源性傳播疾病的職業(yè)暴露后處理和隨訪。
四、 報告、體檢和隨訪
1、 職業(yè)暴露發(fā)生后,當事人在應(yīng)急處理后,應(yīng)盡快報告科室負責人(科主任或護士長);
2、 職業(yè)暴露當事人填寫《盤錦市第二人民醫(yī)院職業(yè)暴露事件登記表》,由科室負責人簽字后送交醫(yī)院感染管理科。
3、 依據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)務(wù)人員艾滋病病毒職業(yè)暴露防護工作指導原則》和《血源性疾病職業(yè)暴露防護處置流程》,醫(yī)務(wù)處對發(fā)生職業(yè)暴露的當事人立即進行職業(yè)暴露評估并確定體檢項目和相關(guān)治療,體驗科協(xié)助實施體檢,預(yù)防保健科負責對發(fā)生職業(yè)暴露后的預(yù)防用藥品和高效價乙肝免疫球蛋白的藥品保障及隨訪。
五、 使用化學消毒劑的防護:保證良好的通風環(huán)境,使用化學消毒劑時戴手套、口罩,必要時穿防護衣,口罩和手套要定時更換,盡量選擇對空氣污染小的化學消毒劑,使用中的化學消毒劑容器加蓋,對化學消毒劑原液要正確貯存。
六、 化學治療的防護:配藥室經(jīng)常自然通風,必要時安裝排氣扇。在配制化療藥及為病人進行化療藥物的穿刺注射時,應(yīng)戴口罩、帽子及雙層手套,配制化療藥后的垃圾按藥物性醫(yī)療廢物處理,盛垃圾的容器要加蓋。操作中不慎將藥液濺到皮膚或眼睛,應(yīng)立即使用生理鹽水徹底沖洗,如果藥液溢出到桌面,醫(yī)用紗布吸附藥液,再用清水沖洗被污染桌面。
醫(yī)務(wù)人員職業(yè)衛(wèi)生防護制度
1、 嚴格執(zhí)行消毒隔離制度和操作規(guī)程,減少各種危險行為。
2、 強化職業(yè)安全意識,建議醫(yī)務(wù)人員接種乙肝疫苗。
3、 嚴格遵循標準預(yù)防的原則,熟練掌握和正確使用防護技術(shù)和用品。,
4、 避免有可能造成醫(yī)務(wù)人員傷害的操作,正確處理意外刺傷事件:
5、 正確處理病人使用后的設(shè)備、污染物品以及醫(yī)療廢物。
6、 當出現(xiàn)職業(yè)暴露傷害時,應(yīng)遵循暴露后的處理原則,按規(guī)定進行報告、登記、評估、預(yù)防性治療和定期隨訪。
7、 發(fā)生銳器傷后積極采取補救措施:
銳器傷后傷口緊急處理:
(1) 捏住傷口近心端,以阻斷靜脈回流
(2) 立即用流動水沖洗,向傷口部位方向持續(xù)推擠,擠出傷口部位的污血,注意不要一擠一松,避免將污血倒吸入血循環(huán)
(3) 碘伏或酒精或碘酒消毒傷口
其他處理
病人hiv(+)
(1)發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露后盡早服用雙汰芝,最好在4小時內(nèi)實施,最遲不得超過24小時;即使超過24小時,也應(yīng)當實施預(yù)防性用藥
(2)醫(yī)務(wù)人員抽血檢查anti-hiv,并于暴露后4周、12周、6月定期追蹤檢查anti-hiv
病人hbsag(+)
(1)醫(yī)務(wù)人員hbsag(+)或anti-hbs(+):不需要注射疫苗或hbig
(2)醫(yī)務(wù)人員hbsag(-)anti-hbs(-)未注射疫苗:24小時內(nèi)注射hbig并一周后接受hbv疫苗注射
(3)醫(yī)務(wù)人員hbsag(-)anti-hbs(-)已完成疫苗注射未產(chǎn)生抗體:24小時內(nèi)注射hbig并補一劑疫苗
(4)醫(yī)務(wù)人員hbsag(-)anti-hbs(-)正接受疫苗注射未產(chǎn)生抗體:24小時內(nèi)注射hbig并繼續(xù)完成疫苗注射
(5)暴露后六個月、一年,追蹤hbsag、anti-hbs
病人anti-hcv(+)
(1)醫(yī)務(wù)人員anti-hcv(+):繼續(xù)追蹤肝功能
(2)醫(yī)務(wù)人員anti-hcv(-):注射干擾素3天,暴露后3個月、6個月、7個月、1年定期追蹤肝功、anti-hcv
病人tp(+):醫(yī)務(wù)人員預(yù)防注射長效青霉素,暴露后三個月追蹤tp
第19篇 醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全管理制度
第一條 為維護醫(yī)院工作人員的職業(yè)安全，有效預(yù)防醫(yī)院工作人員中出現(xiàn)職業(yè)危害，保護勞動者的健康，制訂本制度。
第二條 職業(yè)危害指醫(yī)院工作人員在職業(yè)活動中，接觸職業(yè)性有害因素引起的傷害。
第三條 醫(yī)院工作人員包括醫(yī)療、護理、醫(yī)技、藥技、行政、后勤等所有工作人員。
第四條 對職業(yè)危害的預(yù)防，醫(yī)院以貫徹落實職業(yè)病防治法為主進行預(yù)防。
第五條 各科室、部門應(yīng)積極主動掌握工作環(huán)境、性質(zhì)下可能產(chǎn)生的執(zhí)業(yè)危害因素、危害后果和應(yīng)當采取的職業(yè)防護措施，建立健全有科室特色和針對性的防護制度，嚴格操作規(guī)程，健全各項規(guī)章制度。
第六條 對工作中可能產(chǎn)生的職業(yè)危險因素、危害程度及時告知員工，讓職工知曉職業(yè)危害有關(guān)情況。
第七條 各科室、部門應(yīng)提供符合防治職業(yè)危害的防護設(shè)施和個人使用的防護用品。
第八條 加強工作人員對醫(yī)療環(huán)境中職業(yè)安全防護教育。上崗前對職工進行醫(yī)院感染、職工防護、安全工作技術(shù)和方法等崗前培訓。醫(yī)院不定期進行職業(yè)衛(wèi)生教育培訓，對員工進行有關(guān)知識培訓。
第九條 醫(yī)院為職工提供員工保健體檢，并建立職工健康檔案，及時發(fā)現(xiàn)潛在問題，讓職工享受到有關(guān)的健康服務(wù)。
第十條 要求職工本人加強防護，增強自身防護意識，培養(yǎng)良好的工作習慣，凡違規(guī)操作，責任自負。
第十一條 在發(fā)生職業(yè)病危害事件時，應(yīng)在十二小時內(nèi)及時向相關(guān)部門報告，加強信息溝通與傳遞。信息上報內(nèi)容包括：職業(yè)病危害概況：發(fā)生時間、部位以及事件現(xiàn)場情況；事件的簡要經(jīng)過；已經(jīng)采取的措施等。在做好防護的前提下，按程序開展具體的事件應(yīng)急處理工作。
第十二條 事件發(fā)生后相關(guān)部門應(yīng)及時調(diào)查事件的發(fā)生原因和事件性質(zhì)，估算事件的危害波及范圍和危險程度，查明人員傷害情況，做好事故調(diào)查處理工作。
第十三條 對已受損害的接觸者可視情況調(diào)整工作崗位，并予以合理的治療，促進職工康復(fù)。
第20篇 醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員廉潔行醫(yī)制度2
醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員廉潔行醫(yī)制度(二)
一、遵守黨紀國法和醫(yī)院各項規(guī)章制度,遵守社會公德,嚴格履行醫(yī)務(wù)人員工作職責,全心全意為患者服務(wù)。
二、工作認真負責,技術(shù)精益求精,診斷一絲不茍。主動學習新理論、新技術(shù),大膽創(chuàng)新。
三、尊重患者,關(guān)心體貼病人,視病人為親人,一視同仁,使病人感到溫暖和親切。
四、廉潔行醫(yī),不徇私利。嚴格遵守醫(yī)德醫(yī)風規(guī)范,不以醫(yī)療為手段向病人勒索或暗示錢物,不收“紅包”、“回扣”,不亂開“檢查單”,不開“搭車處方”,謝絕患者請吃。
五、醫(yī)院各類人員在醫(yī)療活動中,杜絕藥、械采購等過程中的收受回扣或變相謀利。醫(yī)務(wù)人員不得收取醫(yī)藥代表任何巧立名目的“促銷費”,對違反者將嚴肅處理。
六、嚴格執(zhí)行轉(zhuǎn)院規(guī)定,嚴禁將病人介紹到民營醫(yī)療機構(gòu)從中謀利,一經(jīng)查實,取消執(zhí)業(yè)崗位。
七、嚴格執(zhí)行收費標準,不得巧立名目;分解或提高收費標準。
