2023年最新醫(yī)院護(hù)理部工作總結(jié)優(yōu)秀 十五篇

第1篇 2023年最新醫(yī)院護(hù)理部工作總結(jié)優(yōu)秀 5050字

醫(yī)院護(hù)理部總結(jié)如何寫，針對(duì)網(wǎng)友對(duì)護(hù)理部總結(jié)的提問(wèn)，中國(guó)護(hù)士網(wǎng)網(wǎng)友提供了自已醫(yī)院2023年護(hù)理部年終總結(jié)。

2023年，我院護(hù)理工作在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心、支持、重視下，在全院護(hù)士的共同努力下，圓滿完成了年初下達(dá)的護(hù)理工作計(jì)劃，同時(shí)，積極投身于“創(chuàng)滿”建設(shè)活動(dòng)和“醫(yī)院管理年”活動(dòng)，對(duì)照標(biāo)準(zhǔn)，逐條逐項(xiàng)抓好各項(xiàng)工作，通過(guò)兩個(gè)活動(dòng)，有效的促進(jìn)我院護(hù)理管理制度化、規(guī)范化，護(hù)理質(zhì)量穩(wěn)步提高，現(xiàn)總結(jié)

一、基本情況

（一）護(hù)理人員情況

全院護(hù)理人員總數(shù)15____，其中正式在編護(hù)士14____，合同護(hù)士____，護(hù)理員____。執(zhí)業(yè)資格結(jié)構(gòu)：執(zhí)業(yè)護(hù)士13____，注冊(cè)護(hù)士13____。歸屬護(hù)理部業(yè)務(wù)管理的護(hù)理人員12____，占全院衛(wèi)技人員3____。分布在臨床一線12____，其他護(hù)理崗2____，非護(hù)理崗1____。學(xué)歷結(jié)構(gòu)：大專3____，占2____，中專11____，無(wú)學(xué)歷____，大專在讀1____，本科在讀____。職稱結(jié)構(gòu)：主管護(hù)師7____，護(hù)師5____，護(hù)士3____。年齡結(jié)構(gòu)：全院護(hù)士平均年齡36.75歲，臨床一線護(hù)士平均年齡34.06歲。按計(jì)劃床位數(shù)295計(jì)算，床位與病房護(hù)士比為1:0.32。聘請(qǐng)臨時(shí)護(hù)士1____?！?/p>

（二）護(hù)理工作量 表1從以上兩組數(shù)字來(lái)看，我院護(hù)理隊(duì)伍結(jié)構(gòu)老齡化現(xiàn)象與去年相比有所緩解，但梯隊(duì)不夠合理，影響護(hù)理人力的合理使用。護(hù)理人員短缺凸顯，護(hù)士床位比較低，醫(yī)護(hù)比例明顯失調(diào)，現(xiàn)有護(hù)理人員配置不能滿足日益增長(zhǎng)的醫(yī)院護(hù)理服務(wù)、質(zhì)量、安全的需要，存在著安全隱患，也制約護(hù)理質(zhì)量的深層次提高。

二、加強(qiáng)了護(hù)理管理，努力提高護(hù)理管理水平

（一）強(qiáng)化護(hù)士長(zhǎng)的管理意識(shí)，今年二月份，護(hù)理部組織舉辦了一期院內(nèi)護(hù)理管理培訓(xùn)班，培訓(xùn)內(nèi)容主要是護(hù)士長(zhǎng)管理理念的更新，管理技巧及護(hù)理服務(wù)的人本精神的塑造、護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，同時(shí)，安排了半天的討論，護(hù)士長(zhǎng)們?cè)诨仡櫳弦荒旯ぷ鞯耐瑫r(shí)，展開了新年如何深化人性化服務(wù)的討論，在討論中進(jìn)一步理解了”以人為本“護(hù)理服務(wù)的內(nèi)涵，達(dá)成了共識(shí)。

（二）加大了對(duì)護(hù)士長(zhǎng)目標(biāo)管理的月、年終考評(píng)，明確了wenmi.net護(hù)士長(zhǎng)工作流程及考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)，確立其在科室質(zhì)量管理中的關(guān)鍵作用，建立了護(hù)士長(zhǎng)日三見(jiàn)面三查房制度，護(hù)士長(zhǎng)征詢意見(jiàn)制度，有效的提高了護(hù)士長(zhǎng)預(yù)測(cè)——控制——改進(jìn)工作的能力。密切了護(hù)患關(guān)系，減少了病人的投訴率。

（三）悉心指導(dǎo)新上任護(hù)士長(zhǎng)工作:今年新增護(hù)理單元二個(gè)，護(hù)理部除積極協(xié)助組建護(hù)理單元的建設(shè)外，對(duì)新上任護(hù)士長(zhǎng)采取跟班、指導(dǎo)與交流等形式，幫助新上任護(hù)士長(zhǎng)盡快轉(zhuǎn)換角色，在較短的時(shí)間內(nèi)承擔(dān)起科室的護(hù)理管理工作。

（四）加強(qiáng)了護(hù)理安全管理，保證護(hù)理安全

1.強(qiáng)化護(hù)理安全超前意識(shí)，重視危險(xiǎn)信息反饋，今年，建立了三級(jí)護(hù)理安全監(jiān)控網(wǎng)，即護(hù)理部—護(hù)士長(zhǎng)—安全監(jiān)控護(hù)士，逐級(jí)收集護(hù)理危險(xiǎn)因素，每月組織護(hù)理安全討論會(huì)1-____，就現(xiàn)存的及潛在的安全問(wèn)題進(jìn)行討論，提出切實(shí)可行的防范措施。今年共查擺護(hù)理安全隱患63條，提出安全措施12條。制定出制度、流程改進(jìn)措施3條。有效的防范了嚴(yán)重護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生。

2.加強(qiáng)了對(duì)護(hù)理缺陷、護(hù)理投訴的歸因分析：建立內(nèi)部如實(shí)登記報(bào)告制度，對(duì)故意隱瞞不報(bào)者追究當(dāng)事人及護(hù)士長(zhǎng)的責(zé)任。護(hù)理部對(duì)每起護(hù)理缺陷及投訴，組織討論，分析發(fā)生的原因，應(yīng)吸取的教訓(xùn)，提出改進(jìn)措施，對(duì)同樣問(wèn)題反復(fù)出現(xiàn)的科室及個(gè)人責(zé)任其深刻認(rèn)識(shí)，限期整改?？剖易o(hù)理問(wèn)題與科室護(hù)士長(zhǎng)月、年終考核掛鉤。

3.增強(qiáng)了護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，法律意識(shí)，證據(jù)意識(shí)，強(qiáng)化護(hù)理人員遵章守規(guī)，今年組織了護(hù)理規(guī)章制度與相關(guān)法律法規(guī)的考試，并及時(shí)向全院護(hù)理人員傳遞有關(guān)護(hù)理差錯(cuò)事故的案例警示，同時(shí)，進(jìn)一步規(guī)范了醫(yī)囑查對(duì)流程，藥物查對(duì)流程，制定了重點(diǎn)環(huán)節(jié)護(hù)理管理程序及應(yīng)急流程，防范住院病人跌倒制度及各類導(dǎo)管防脫落制度。有效的保證了全院護(hù)理人員有章可循，確保了護(hù)理安全。

三、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量控制，提高了臨床護(hù)理質(zhì)量

（一）建立了護(hù)理質(zhì)量檢查與考核制度，護(hù)理部人員不定期的深入科室檢查、督促、考評(píng)，每季度組織全院護(hù)士長(zhǎng)交叉大檢查，促進(jìn)了護(hù)士長(zhǎng)間及科室間的學(xué)習(xí)交流，取長(zhǎng)補(bǔ)短，有效的促進(jìn)了全院護(hù)理質(zhì)量的統(tǒng)一和提高。

（二）健全護(hù)理質(zhì)控體系網(wǎng)，注重發(fā)揮科室質(zhì)控小組的質(zhì)管作用，各科室明確了護(hù)理質(zhì)控小組的職責(zé)及工作方法，各質(zhì)控小組每月進(jìn)行信息交流，而且質(zhì)控員都有各自的質(zhì)控點(diǎn)。此舉措較好的促進(jìn)了護(hù)士參與質(zhì)量管理意識(shí)，激勵(lì)護(hù)士的工作積極性，對(duì)抓好環(huán)節(jié)質(zhì)量控制起到了很大的作用。

（三）進(jìn)一步規(guī)范了護(hù)理文書書寫，從細(xì)節(jié)上抓起，加強(qiáng)了對(duì)每份護(hù)理病歷采取質(zhì)控員—護(hù)士長(zhǎng)—護(hù)理部的三級(jí)考評(píng)制度，每月組織進(jìn)行護(hù)理記錄講評(píng)____，確保不合格的病歷不歸檔。在年終護(hù)理文書檢查評(píng)比中，獲得質(zhì)量前三名的科室是：五官科、兒科、感染性疾病科。

（四）針對(duì)“創(chuàng)滿”建設(shè)活動(dòng)及“醫(yī)院管理年”活動(dòng)要求，今年繼續(xù)抓好等級(jí)護(hù)理及健康教育的考評(píng)工作，并將這二項(xiàng)工作作為今年護(hù)理工作的主線貫穿在每月的護(hù)理質(zhì)量考評(píng)中，強(qiáng)化護(hù)士開展健康教育的意識(shí)，實(shí)行責(zé)任護(hù)士全面負(fù)責(zé)制。健康教育覆蓋率10____，但病人健康知識(shí)知曉率不夠理想。

（五）護(hù)理質(zhì)量已達(dá)標(biāo)

1、基礎(chǔ)護(hù)理合格率97.____；

2、一級(jí)護(hù)理合格率9____；

3、護(hù)士長(zhǎng)管理考核合格率96.____；

4、夜間護(hù)理質(zhì)量檢查98.8分；

5、搶救物品管理合格率98.____；

6、消毒隔離合格率98.____；

7、護(hù)理文書書寫合格率98.____；

8、護(hù)理工作滿意度94.____

9、護(hù)理人員技術(shù)操作合格率9____；

10、護(hù)理人員考試合格率10____；

11、常規(guī)器械消毒滅菌合格率10____；

12、一人一針一管一滅執(zhí)行率10____；

13、護(hù)理事故發(fā)生率0；

14、年褥瘡發(fā)生率0。

四、采取多渠道提高護(hù)理隊(duì)伍的整體素質(zhì)

（一）制定了護(hù)士教育培訓(xùn)制度，護(hù)士考核制度，配套完善了護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)及護(hù)士繼續(xù)教育實(shí)施方案，定周期，定培訓(xùn)計(jì)劃，尤其是加大了對(duì)新護(hù)士及低年資護(hù)士的規(guī)范化培訓(xùn)力度，明確了規(guī)范化培訓(xùn)內(nèi)容及要求，周期內(nèi)培訓(xùn)考核合格取得規(guī)范化培訓(xùn)合格證后方可進(jìn)入繼續(xù)教育階段。

（二）引進(jìn)了廣州總醫(yī)院護(hù)理教育學(xué)分管理軟件，試行護(hù)理教育培訓(xùn)與護(hù)士工作考核信息化管理，將護(hù)士考核、工作質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度等以學(xué)分的形式進(jìn)行管理，作為護(hù)士晉升、聘任、再次注冊(cè)的重要依據(jù)。

（三）加強(qiáng)了“三基”及專科技能的培訓(xùn)，今年護(hù)理部為培養(yǎng)實(shí)用型的護(hù)士，改變了以往考與做分離的做法，考試更加貼近臨床，采取現(xiàn)場(chǎng)考核與現(xiàn)場(chǎng)點(diǎn)評(píng)，實(shí)物示教與規(guī)范演示相結(jié)合，組織崗位練兵，在“5.12”護(hù)士節(jié)期間舉行了護(hù)理操作比賽，全年共組織理論考試____，合格率10____，護(hù)理技術(shù)操作考核____，合格率9____。但由于部分護(hù)士思想上不夠重視，基礎(chǔ)較薄弱，培訓(xùn)未達(dá)到預(yù)期目標(biāo)。

（四）加強(qiáng)了護(hù)士的在職教育，護(hù)理部組織安排了全院性業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)1____，內(nèi)容為新理論、新技術(shù)及實(shí)用性知識(shí)講座，同時(shí)，護(hù)理部充分發(fā)揮院內(nèi)局域網(wǎng)的資源優(yōu)勢(shì)，及時(shí)上傳護(hù)理講座演示文稿，豐富了護(hù)士的學(xué)習(xí)內(nèi)容，深受護(hù)士的歡迎。

（五）外出參加短訓(xùn)班及學(xué)術(shù)交流____次，外出學(xué)習(xí)人員回院后向護(hù)理部進(jìn)行了口頭或書面的學(xué)習(xí)情況匯報(bào)，并安排科內(nèi)、院內(nèi)學(xué)習(xí)傳達(dá)____。但年初的培訓(xùn)計(jì)劃未完成。

____年是新世紀(jì)的第一年，是全國(guó)衛(wèi)生系統(tǒng)繼續(xù)深化改革的一年，全體護(hù)理人員在院長(zhǎng)重視及直接領(lǐng)導(dǎo)下，本著“一切以病人為中心，一切為病人”的服務(wù)宗旨，較好的完成了院領(lǐng)導(dǎo)布置的各項(xiàng)護(hù)理工作，完成了____年護(hù)理計(jì)劃90%以上，現(xiàn)將工作情況總結(jié)

一、 認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度

嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度是提高護(hù)理質(zhì)量，確保安全醫(yī)療的根本保證。

1、 護(hù)理部重申了各級(jí)護(hù)理人員職責(zé)，明確了各類崗位責(zé)任制和護(hù)理工作制度，如責(zé)任護(hù)士、巡回護(hù)士各盡其職，杜絕了病人自換吊瓶，自拔針的不良現(xiàn)象。

2、 堅(jiān)持了查對(duì)制度：（1）要求醫(yī)囑班班查對(duì)，每周護(hù)士長(zhǎng)參加總核對(duì)1-2次，并有記錄；（2）護(hù)理操作時(shí)要求三查七對(duì)；（3）堅(jiān)持填寫輸液卡，一年來(lái)未發(fā)生大的護(hù)理差錯(cuò)。

3、 認(rèn)真落實(shí)骨科護(hù)理常規(guī)及顯微外科護(hù)理常規(guī)，堅(jiān)持填寫了各種信息數(shù)據(jù)登記本，配備五種操作處置盤。

4、 堅(jiān)持床頭交接班制度及晨間護(hù)理，預(yù)防了并發(fā)癥的發(fā)生。

二、提高護(hù)士長(zhǎng)管理水平

1、 堅(jiān)持了護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè)的記錄與考核：要求護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè)每月5日前交護(hù)理部進(jìn)行考核，并根據(jù)護(hù)士長(zhǎng)訂出的適合科室的年計(jì)劃、季安排、月計(jì)劃重點(diǎn)進(jìn)行督促實(shí)施，并監(jiān)測(cè)實(shí)施效果，要求護(hù)士長(zhǎng)把每月工作做一小結(jié)，以利于總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，開展工作。

2、 堅(jiān)持了護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)制度：按等級(jí)醫(yī)院要求每周召開護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)一次，內(nèi)容為：安排本周工作重點(diǎn)，總結(jié)上周工作中存在的優(yōu)缺點(diǎn)，并提出相應(yīng)的整改措施，向各護(hù)士長(zhǎng)反饋?zhàn)o(hù)理質(zhì)控檢查情況，并學(xué)習(xí)護(hù)士長(zhǎng)管理相關(guān)資料。

3、 每月對(duì)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查，并及時(shí)反饋，不斷提高護(hù)士長(zhǎng)的管理水平。

4、 組織護(hù)士長(zhǎng)外出學(xué)習(xí)、參觀，吸取兄弟單位先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，擴(kuò)大知識(shí)面：5月底派三病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)參加了國(guó)際護(hù)理新進(jìn)展學(xué)習(xí)班，學(xué)習(xí)結(jié)束后，向全體護(hù)士進(jìn)行了匯報(bào)。

三、加強(qiáng)護(hù)理人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)

1、 繼續(xù)落實(shí)護(hù)士行為規(guī)范，在日常工作中落實(shí)護(hù)士文明用語(yǔ)50句。

2、 分別于6月份、11月份組織全體護(hù)士參加溫嶺賓館、萬(wàn)昌賓館的禮儀培訓(xùn)。

3、 繼續(xù)開展健康教育，對(duì)住院病人發(fā)放滿意度調(diào)查表，（定期或不定期測(cè)評(píng)）滿意度調(diào)查結(jié)果均在95%以上，并對(duì)滿意度調(diào)查中存在的問(wèn)題提出了整改措施，評(píng)選出了最佳護(hù)士。

4、 每月科室定期召開工休座談會(huì)一次，征求病人意見(jiàn)，對(duì)病人提出的要求給予最大程度的滿足。

5、 對(duì)新分配的護(hù)士進(jìn)行崗前職業(yè)道德教育、規(guī)章制度、護(hù)士行為規(guī)范教育及護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)、?？浦R(shí)、護(hù)理技術(shù)操作考核，合格者給予上崗。

四、提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)

1、 對(duì)在職人員進(jìn)行三基培訓(xùn)，并組織理論考試。

2、 與醫(yī)務(wù)科合作，聘請(qǐng)專家授課，講授骨科、內(nèi)、外科知識(shí)，以提高專業(yè)知識(shí)。

3、 各科室每周晨間提問(wèn)1-2次，內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識(shí)和骨科知識(shí)。

4、 “三八婦女節(jié)”舉行了護(hù)理技術(shù)操作比賽（無(wú)菌操作），并評(píng)選出了一等獎(jiǎng)（吳蔚蔚）、二等獎(jiǎng)（李敏丹、唐海萍）、三等獎(jiǎng)（周莉君）分別給予了獎(jiǎng)勵(lì)。

5、 12月初，護(hù)理部對(duì)全院護(hù)士分組進(jìn)行了護(hù)理技術(shù)操作考核：

病區(qū)護(hù)士考核：靜脈輸液、吸氧；急診室護(hù)士考核：心肺復(fù)蘇、吸氧、洗胃；手術(shù)室護(hù)士考核：靜脈輸液、無(wú)菌操作。

6、 加強(qiáng)了危重病人的護(hù)理，堅(jiān)持了床頭交接班制度和晨間護(hù)理。

7、 堅(jiān)持了護(hù)理業(yè)務(wù)查房：每月輪流在三個(gè)病區(qū)進(jìn)行了護(hù)理業(yè)務(wù)查房，對(duì)護(hù)理診斷、護(hù)理措施進(jìn)行了探討，以達(dá)到提高業(yè)務(wù)素質(zhì)的目的。

8、 9月份至11月份對(duì)今年進(jìn)院的9名新護(hù)士進(jìn)行了崗前培訓(xùn)，內(nèi)容為基礎(chǔ)護(hù)理與?？谱o(hù)理知識(shí)，組織護(hù)士長(zhǎng)每人講一課，提高護(hù)士長(zhǎng)授課能力。

9、 全院有5名護(hù)士參加護(hù)理大專自學(xué)考試，有3名護(hù)士參加護(hù)理大專函授。

五、加強(qiáng)了院內(nèi)感染管理

1、 嚴(yán)格執(zhí)行了院內(nèi)管理領(lǐng)導(dǎo)小組制定的消毒隔離制度。

2、 每個(gè)科室堅(jiān)持了每月對(duì)病區(qū)治療室、換藥室的空氣培養(yǎng)，對(duì)高?？剖蚁募救缡中g(shù)室、門診手術(shù)室，每月進(jìn)行二次空氣培養(yǎng)，確保了無(wú)菌切口無(wú)一例感染的好成績(jī)。

3、 科室堅(jiān)持了每月對(duì)治療室、換藥室進(jìn)行紫外線消毒，并記錄，每周對(duì)紫外線燈管用無(wú)水酒精進(jìn)行除塵處理，并記錄，每?jī)稍聦?duì)紫外線強(qiáng)度進(jìn)行監(jiān)測(cè)。

4、 一次性用品使用后各病區(qū)、手術(shù)室、急診室均能及時(shí)毀形，浸泡，集中處理，并定期檢查督促，對(duì)各種消毒液濃度定期測(cè)試檢查堅(jiān)持晨間護(hù)理一床一中一濕掃。

5、 各病區(qū)治療室、換藥室均能堅(jiān)持消毒液（1：400消毒靈）拖地每日二次，病房?jī)?nèi)定期用消毒液拖地（1：400消毒靈）出院病人床單進(jìn)行了終末消毒（清理床頭柜，并用消毒液擦拭）。

6、 手術(shù)室嚴(yán)格執(zhí)行了院染管理要求，無(wú)菌包內(nèi)用了化學(xué)指示劑。

7、 供應(yīng)室建立了消毒物品監(jiān)測(cè)記錄本，對(duì)每種消毒物品進(jìn)行了定期定點(diǎn)監(jiān)測(cè)。

六、護(hù)理人員較出色的完成護(hù)理工作

1、堅(jiān)持了以病人為中心，以質(zhì)量為核心，為病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的宗旨，深入開展了以病人為中心的健康教育，通過(guò)發(fā)放健康教育手冊(cè)，以及通過(guò)護(hù)士的言傳身教，讓病人熟悉掌握疾病防治，康復(fù)及相關(guān)的醫(yī)療，護(hù)理及自我保健等知識(shí)。

2、八月份在三病區(qū)開展整體護(hù)理模式病房，三病區(qū)護(hù)士除了向病人講授疾病的防治及康復(fù)知識(shí)外，還深入病房與病人談心。

3、全年共收治了住院病人2357個(gè)，留觀125個(gè)，手術(shù)室開展手術(shù)2380例。急診護(hù)士為急診病人提供了全程服務(wù)，包括護(hù)送病人去拍片，做b超、心電圖，陪病人辦入院手續(xù)，送病人到手術(shù)室，三個(gè)病區(qū)固定了責(zé)任護(hù)士、巡回護(hù)士，使病員得到了周到的服務(wù)。

4、全院護(hù)理人員撰寫護(hù)理論文30篇，其中參加了全國(guó)第三屆骨科護(hù)理學(xué)術(shù)交流，有參加臺(tái)州地區(qū)學(xué)術(shù)交流，有參加《當(dāng)代護(hù)士》第二十一次全國(guó)護(hù)理學(xué)術(shù)交流。

七、存在問(wèn)題：

1、 個(gè)別護(hù)士素質(zhì)不高，無(wú)菌觀念不強(qiáng)。

2、 整體護(hù)理尚處于摸索階段，護(hù)理書寫欠規(guī)范。

3、 由于護(hù)理人員較少，基礎(chǔ)護(hù)理不到位，如一級(jí)護(hù)理病人未能得到一級(jí)護(hù)士的服務(wù)，僅次于日常工作。

4、 病房管理尚不盡人意。

一年來(lái)護(hù)理工作由于院長(zhǎng)的重視、支持和幫助，內(nèi)強(qiáng)管理，外塑形象，在護(hù)理質(zhì)量、職業(yè)道德建設(shè)上取得了一定成績(jī)，但也存在一定缺點(diǎn)，有待進(jìn)一步改善。

2023年最新 醫(yī)院護(hù)理部工作總結(jié)范文精選

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第2篇 2023年醫(yī)院護(hù)理部護(hù)理工作總結(jié) 3850字

2023年是不平凡的一年，護(hù)理部緊緊圍繞質(zhì)量、 安全、服務(wù)的宗旨，繼續(xù)引申醫(yī)院管理年活動(dòng)， 進(jìn)一步完善各項(xiàng)規(guī)章制度， 改進(jìn)服務(wù)流程，改善住院環(huán)境，把追求社會(huì)效益，維護(hù)群眾利益，構(gòu)建和諧護(hù)患關(guān)系放在第一位，加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量控制，加大護(hù)理監(jiān)督力度，重視護(hù)理骨干的培養(yǎng)，優(yōu)化護(hù)理隊(duì)伍，強(qiáng)化三基三嚴(yán)訓(xùn)練，狠抓業(yè)務(wù)管理，內(nèi)強(qiáng)素質(zhì)外塑形象創(chuàng)造性地開展工作。一年來(lái)，在院領(lǐng)導(dǎo)的正確指導(dǎo)關(guān)心支持下，在各科室的密切配合下，圓滿完成各項(xiàng)工作，現(xiàn)將全年護(hù)理工作做如下總結(jié)：

一：強(qiáng)化法律意識(shí)，嚴(yán)格制度落實(shí)，保障護(hù)理安全

1: 增強(qiáng)護(hù)理人員的法律意識(shí)、證據(jù)意識(shí)、防范風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，新的《護(hù)士條例》頒布后，及時(shí)組織全員護(hù)士進(jìn)行專項(xiàng)培訓(xùn)及解讀，5月份選派專人（護(hù)理部急診室2人）參加衛(wèi)生部在省廳組織的條例培訓(xùn)，使護(hù)理人員進(jìn)一步了解了自己的權(quán)力和義務(wù)，為更好地履行職責(zé)，依法行醫(yī)，提供了依據(jù)，做到知法守法，更好地應(yīng)用法律武器維護(hù)自身及他人利益，目前全院護(hù)士持證上崗率達(dá)100%。

2: 嚴(yán)格核心制度的落實(shí)今年以來(lái)，護(hù)理部重點(diǎn)在查對(duì)制度、執(zhí)行醫(yī)囑制度、交接班制度、護(hù)理質(zhì)量缺陷登記報(bào)告制度、分級(jí)護(hù)理制度五項(xiàng)核心制度的執(zhí)行上下功夫，護(hù)理部深入科室嚴(yán)格考核，現(xiàn)場(chǎng)抽查，實(shí)地進(jìn)行醫(yī)囑查對(duì)和交接，掌握制度落實(shí)情況，通過(guò)兩周的檢查落實(shí)，使護(hù)理人員真正理解了核心制度的內(nèi)涵，懂得了如何用制度指導(dǎo)實(shí)際工作。認(rèn)真落實(shí)護(hù)理質(zhì)量缺陷登記報(bào)告制度，鼓勵(lì)護(hù)理人員及時(shí)上報(bào)護(hù)理不良事件，展開缺陷文化分享，結(jié)合借鑒護(hù)理不良事件典型案例，緊密聯(lián)系工作實(shí)際，組織進(jìn)行討論，查找原因，吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，提出整改措施。今年護(hù)理部對(duì)分級(jí)護(hù)理制度執(zhí)行不嚴(yán)導(dǎo)致的缺陷、護(hù)理文書記錄不真實(shí)所引起的缺陷、病人在轉(zhuǎn)科及輔助檢查途中存在的缺陷、醫(yī)囑查對(duì)環(huán)節(jié)上的缺陷這四件案例，組織召開護(hù)理質(zhì)量缺陷討論會(huì)，全院護(hù)士都受益非淺

3： 在醫(yī)院組織的醫(yī)療質(zhì)量百日安全整治活動(dòng)中，制定安全目標(biāo)及考核細(xì)則，嚴(yán)格落實(shí)，層層簽訂護(hù)理安全責(zé)任書，責(zé)任到人，更進(jìn)一步增強(qiáng)了大家的法律意識(shí)、安全意任意識(shí)。

二：強(qiáng)化管理，提升護(hù)理質(zhì)量

1：加強(qiáng)護(hù)理管理隊(duì)伍建設(shè)，努力提高護(hù)理管理水平，充分發(fā)揮護(hù)士長(zhǎng)的主觀能動(dòng)性，鼓勵(lì)年輕護(hù)士長(zhǎng)開拓思維，勇于創(chuàng)新，做到科科管理有特色.各科根據(jù)自己的特色，制定了長(zhǎng)期醫(yī)囑治療、處置、執(zhí)行明細(xì)表，設(shè)計(jì)了化驗(yàn)單收送交接表格，責(zé)任護(hù)士建立起隨身攜帶記錄本，在觀察、治療和溝通時(shí)，隨時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題做記錄，使書寫病例既避開治療高峰期，又能保證文書記錄的真實(shí)、客觀、準(zhǔn)確性，保證了護(hù)理工作的有序無(wú)誤。

2：強(qiáng)化護(hù)士長(zhǎng)的管理意識(shí) 堅(jiān)持護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)和護(hù)士長(zhǎng)夜查房制，將年計(jì)劃、月重點(diǎn)、 周安排及時(shí)安排部署，組織實(shí)施， 今年在以往護(hù)士長(zhǎng)常規(guī)夜查房基礎(chǔ)上制定 '一日查房一重點(diǎn)'， 做到重點(diǎn)突出，督促有力，加大了例會(huì)精神的貫徹執(zhí)行力度，有效提高了護(hù)理質(zhì)量，確保了護(hù)理安全。

加大了對(duì)護(hù)士長(zhǎng)目標(biāo)管理的考核，明確護(hù)士長(zhǎng)工作流程及考核標(biāo)準(zhǔn)，確立其在科室質(zhì)量管理中的關(guān)鍵作用，有效提高了護(hù)士長(zhǎng)預(yù)測(cè)—控制—改進(jìn)工作的能力，同時(shí)悉心指導(dǎo)新上任護(hù)士長(zhǎng)工作，幫助她們?cè)谳^短的時(shí)間內(nèi)承擔(dān)起科室的護(hù)理管理工作，護(hù)理部深入科室督促引導(dǎo)護(hù)士長(zhǎng)合理安排每日工作，制堅(jiān)持一日四查房，重點(diǎn)對(duì)新入院、手術(shù)前后和危重

及生活不能自理、 有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險(xiǎn)的病人，進(jìn)行督導(dǎo)檢查， 掌握護(hù)理工作落實(shí)到位情況， 加強(qiáng)環(huán)節(jié)質(zhì)量控制，減少了護(hù)理缺陷的發(fā)生。

3： 加強(qiáng)護(hù)理人力資源管理 護(hù)理人力資源管理實(shí)行全院一盤棋，護(hù)理部圍繞“挖掘員工潛能、發(fā)揮效能、創(chuàng)造價(jià)值”的管理理念，科學(xué)合理調(diào)配人力資源。工作上嚴(yán)要求，生活上細(xì)照顧，實(shí)施人性化管理，指導(dǎo)科室彈性排班，加強(qiáng)節(jié)假日、休息日、中午及夜間值班期間，繁忙、易疲勞時(shí)間的護(hù)理人力配備，排班做到新老搭配，相互協(xié)作

兼顧人員素質(zhì)和技術(shù)水平高低的合理分配，發(fā)揮其互補(bǔ)性，對(duì)一些家庭有特殊情況，健康狀況差，待產(chǎn)和哺乳期的年輕護(hù)士，班次上給于照顧，使她們能工作家庭兩不誤。充分調(diào)動(dòng)護(hù)士的積極性和主觀能動(dòng)性，創(chuàng)造工作的和諧氛圍，增強(qiáng)了管理效能，有效提高了護(hù)理群體質(zhì)量。面對(duì)上半年我院外科病人居多不下，下半年內(nèi)科病人持續(xù)增加，護(hù)理人員緊缺的狀況，護(hù)理部統(tǒng)籌調(diào)配護(hù)理人員10余次， 使有限的人力資源得到優(yōu)化組合，滿足了臨床工作需要，確保了護(hù)理安全。

4： 強(qiáng)化護(hù)士長(zhǎng)開源節(jié)流的管理理念 今年美國(guó)的金融危機(jī)已波及到中國(guó)，醫(yī)院不可避免地受到?jīng)_擊，護(hù)理部要求護(hù)士長(zhǎng)開拓思維，創(chuàng)新理念，開源節(jié)流，樹立安全責(zé)任和危機(jī)意識(shí)，尋求科室發(fā)展之路，團(tuán)結(jié)一心，共度難關(guān).

三： 健全完善各項(xiàng)規(guī)章制度，保證護(hù)理環(huán)節(jié)質(zhì)量

本年度重新制定完善了重點(diǎn)環(huán)節(jié)護(hù)理管理程序既應(yīng)急流程，科室下發(fā)了病人安全10大目標(biāo)，組織全院護(hù)理人員學(xué)習(xí)，保證了護(hù)理人員有章可循.

1： 制定了防范住院患者跌倒制度及各類導(dǎo)管防脫落制度。

2： 完善了查對(duì)制度 打破了以往重形式輕落實(shí)的弊端， 重新設(shè)計(jì)了新的醫(yī)囑查對(duì)登記表，嚴(yán)格一日三查二簽字一審核，有效杜絕了醫(yī)囑轉(zhuǎn)錄、執(zhí)行過(guò)程中的疏漏，護(hù)理部用了兩周時(shí)間進(jìn)行檢查落實(shí)。強(qiáng)化了環(huán)節(jié)質(zhì)量。提高了護(hù)理質(zhì)量。

3：完善了各環(huán)節(jié)交接質(zhì)量，設(shè)計(jì)了院前急救與急診室 、急診室與病房、 手術(shù)室與科室、產(chǎn)房與母嬰同室病人交接記錄表，危重病人電話預(yù)約，病人轉(zhuǎn)運(yùn)途中加強(qiáng)病情觀察與急救護(hù)理，準(zhǔn)確記錄了患者在轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中的用藥、處置、檢查等，強(qiáng)化了護(hù)理人員的責(zé)任心，降低了危重患者轉(zhuǎn)運(yùn)交接過(guò)程中的風(fēng)險(xiǎn)，體現(xiàn)了治療處置的連續(xù)性，確?；颊叩牟∏榈玫郊皶r(shí)有效的救治.

4： 完善了護(hù)理會(huì)診制度 充分發(fā)揮各科室間的協(xié)作性、互補(bǔ)性，調(diào)動(dòng)本院人才，解決了護(hù)理中的疑難問(wèn)題，提高了護(hù)理質(zhì)量

5： 完善了緊急狀態(tài)下護(hù)理人力資源調(diào)配方案，健全了急救體系，提高了急救水平。

6： 規(guī)范了護(hù)理文書書寫 護(hù)理部將9月份定為護(hù)理文書質(zhì)量控制月，對(duì)運(yùn)行中的病歷和已歸檔的病歷，開展了護(hù)理文書質(zhì)量控制，組織全病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)，從各科抽取危重、典型、疑難病歷進(jìn)行了為期一周的交叉點(diǎn)評(píng)，在認(rèn)真總結(jié)分析的基礎(chǔ)上，梳理共性、個(gè)性問(wèn)題，召開全院護(hù)士專門會(huì)議，分析原因，進(jìn)行討論，院內(nèi)統(tǒng)一規(guī)范，達(dá)成共識(shí)，強(qiáng)化督導(dǎo)落實(shí)，使護(hù)理文書質(zhì)量進(jìn)一步提高。

7：規(guī)范床頭卡的設(shè)置 統(tǒng)一了加床床號(hào)，治療臺(tái)設(shè)置了與病室床號(hào)、病歷夾一致的編號(hào)，有利于查對(duì)，有效地避免了查對(duì)環(huán)節(jié)的差錯(cuò)，今年購(gòu)置了腕帶識(shí)別標(biāo)志，在三起突發(fā)公共事件中，應(yīng)用于急診急救時(shí)快速、準(zhǔn)確設(shè)別病人，保證了治療及時(shí)到位。

四： 落實(shí)人才培養(yǎng)計(jì)劃，提高護(hù)理人員整體素質(zhì)

1: 年內(nèi)共招聘護(hù)理?？茖W(xué)歷人員（ ）人 、本科（ ）人，護(hù)理隊(duì)伍梯隊(duì)建設(shè)更趨于合理， 我們對(duì)護(hù)理人員的培養(yǎng)以“年輕護(hù)士全科化”為導(dǎo)向綜合培養(yǎng)， 按計(jì)劃進(jìn)行科室輪轉(zhuǎn)，重點(diǎn)加強(qiáng)基礎(chǔ)理論及基本操作技術(shù)的提高， 使年輕護(hù)理人員理論與實(shí)踐相結(jié)合，掌握多學(xué)科知識(shí)， 從容應(yīng)對(duì)緊急狀態(tài)下跨科室人力資源的調(diào)配。

2：為適應(yīng)護(hù)理臨床重點(diǎn)學(xué)科專科建設(shè)特色的需要，有計(jì)劃地選派業(yè)務(wù)能力強(qiáng)，認(rèn)真負(fù)責(zé)的護(hù)理骨干外出進(jìn)修學(xué)習(xí)，今年選派神經(jīng)內(nèi)科、急診科5名護(hù)士赴省人民醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)；有 余人次護(hù)理人員參加了省內(nèi)外護(hù)理業(yè)務(wù)和管理培訓(xùn)，為醫(yī)院注了入先進(jìn)的護(hù)理管理理念，推動(dòng)了我院護(hù)理理論和技術(shù)的創(chuàng)新。

3：注重培養(yǎng)高學(xué)歷年輕骨干護(hù)士，有意識(shí)的培養(yǎng)第二梯隊(duì)，苦練基本功，加強(qiáng)護(hù)理理論及技術(shù)操作培訓(xùn)，護(hù)理部通過(guò)提問(wèn)、抽查考核等形式，培養(yǎng)他們觀察問(wèn)題和處理問(wèn)題的能力，鼓勵(lì)他們?cè)趰徶v協(xié)作—發(fā)揚(yáng)團(tuán)隊(duì)精神，下班忙充電—提高自身業(yè)務(wù)素質(zhì)，開拓思維，勇于創(chuàng)新，把學(xué)歷價(jià)值轉(zhuǎn)化為工作價(jià)值。

4：按計(jì)劃對(duì)各級(jí)護(hù)理人員進(jìn)行三基訓(xùn)練和專科技能培訓(xùn)，全年共組織護(hù)理查房12次，護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)12次，內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識(shí)，院內(nèi)感染知識(shí)，護(hù)患溝通技巧和專科知識(shí)。年內(nèi)組織全院護(hù)士進(jìn)行了密閉式靜脈輸液、無(wú)菌技術(shù)操作等15項(xiàng)護(hù)理技能培訓(xùn)，在強(qiáng)化三基培訓(xùn)的同時(shí)，強(qiáng)化急救意識(shí)，提高搶救水平，對(duì)低年資護(hù)士又專門進(jìn)行了急救知識(shí)技能的強(qiáng)化培訓(xùn)考核，和為期兩周的禮儀培訓(xùn)，提高了全院護(hù)理人員的整體急救水平，進(jìn)行了進(jìn)一步提升護(hù)理服務(wù)品質(zhì)。

5：充分調(diào)動(dòng)護(hù)理人員組織參與、競(jìng)爭(zhēng)爭(zhēng)優(yōu)的積極性 5.12國(guó)際護(hù)士節(jié)來(lái)臨之際，全院開展了護(hù)理理論及技能比武，選派優(yōu)秀者參加地區(qū)組織的5.12理論知識(shí)競(jìng)賽和技術(shù)比武，郝黎杰取得了呂梁地區(qū)單項(xiàng)操作比武的三等獎(jiǎng)，我院護(hù)理部被呂梁地區(qū)衛(wèi)生局評(píng)為護(hù)理先進(jìn)集體，被呂梁地區(qū)婦聯(lián)會(huì)授予三八紅旗手。全院對(duì)評(píng)選出的10名十佳護(hù)士和15名優(yōu)秀護(hù)士，理論和技術(shù)操作考核前三名的護(hù)士，進(jìn)行表彰獎(jiǎng)勵(lì)。

6：繼續(xù)實(shí)行在崗培訓(xùn)和多渠道學(xué)歷培訓(xùn)和相結(jié)合 聘請(qǐng)專家來(lái)院授課，醫(yī)院組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。鼓勵(lì)護(hù)理人員自修及參加各種培訓(xùn) ，截止今年底已有 人獲?？茖W(xué)歷，人獲得本科學(xué)歷，11月份我院16名中級(jí)護(hù)理人員參加高級(jí)職稱考試，15人以優(yōu)異成績(jī)達(dá)標(biāo)，我院護(hù)理人員扎實(shí)的理論技術(shù)水平得到肯定。

五：創(chuàng)新環(huán)境更好的提升服務(wù)觀念提升服務(wù)質(zhì)易

1：規(guī)范病房管理，建立以人為本的住院環(huán)境

今年急診科與內(nèi)科搬進(jìn)新改造的樓，使住院環(huán)境更加幽雅、舒適。好的環(huán)境需要有好的管理，護(hù)理部加大對(duì)病區(qū)管理的檢查力度。全院病區(qū)管理質(zhì)量同步提高。

2：全院積極開展溫馨周到的護(hù)理服務(wù) 為住院患者24小時(shí)提供熱水，全病區(qū)設(shè)置了晾衣架，兒科、婦產(chǎn)科提供了尿布風(fēng)干服務(wù)項(xiàng)目，神經(jīng)內(nèi)科為重癥病人成立了專門的護(hù)理小組，開展無(wú)陪護(hù)理，全院開展了多說(shuō)一句話服務(wù)，即：“治療前多解釋一句”，“治療后多安慰一句”，“出院時(shí)多關(guān)照一句”，以拉近護(hù)患之間距離，降低護(hù)理糾紛的發(fā)生。年內(nèi)護(hù)理服務(wù)滿度調(diào)查，滿意率達(dá)94.7﹪。

3：嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，配合醫(yī)保辦、合醫(yī)辦，為合醫(yī)、醫(yī)保病人提供快速、便捷的服務(wù)，

第3篇 醫(yī)院護(hù)理部2023年度工作總結(jié) 11200字

第醫(yī)院護(hù)理部2023年度工作總結(jié)

2023年護(hù)理部的工作在院領(lǐng)導(dǎo)及分管領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下，在各科室護(hù)士長(zhǎng)及全院廣大護(hù)士的努力下，圓滿完成年初制定的各項(xiàng)計(jì)劃，現(xiàn)總結(jié)如下：

一、護(hù)理基本情況

1、截至2023年11月，我院護(hù)士人數(shù)達(dá)到221人，具有大專以上學(xué)歷的護(hù)士占總數(shù)的77.37%，其中，本科63人，占28.5%；大專107人，占48.41%；中專51人，占23.07%；職稱結(jié)構(gòu)：主任護(hù)師3人，占1.35%；副主任護(hù)師20人，占9.04%；主管護(hù)師33人，占17.93%；護(hù)師52人，占23.52%；護(hù)士113人，占51.13%。辭職3人，離職率1.35%。

2、非護(hù)理崗位護(hù)士17人，占6.7%；臨床一線護(hù)士206人，占93.21%，實(shí)際開放床位與臨床一線護(hù)士比例達(dá)到1:0.44。

二、進(jìn)一步提高安全管理意識(shí)，護(hù)理質(zhì)量管理組織體系進(jìn)一步完善。

1、2023年3月醫(yī)院建立三級(jí)護(hù)理質(zhì)量管理組織體系，設(shè)立了大科護(hù)士長(zhǎng)，制定工作職責(zé)及考核標(biāo)準(zhǔn)，大科護(hù)士長(zhǎng)積極履行職責(zé)，充分體現(xiàn)了護(hù)理部—大科護(hù)士長(zhǎng)—護(hù)士長(zhǎng)三級(jí)質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)有效運(yùn)行。

2、護(hù)理文書書寫質(zhì)量經(jīng)過(guò)近一年的狠抓落實(shí)取得了一定的效果，但存在的問(wèn)題也不少，護(hù)士在觀察病人的主要癥狀及對(duì)專科疾病的臨床表現(xiàn)不熟悉，導(dǎo)致記錄抓不住重點(diǎn)，口水話、錯(cuò)別字多的現(xiàn)象，護(hù)士觀察到、處理過(guò)的事件不及時(shí)記錄，醫(yī)囑開立的各項(xiàng)治療護(hù)士執(zhí)行后未做記錄的現(xiàn)象。

3、今年共上報(bào)護(hù)理不良事件55件，個(gè)別科室對(duì)不良事件的管理重視程度不夠，發(fā)生不良事件存在隱瞞不報(bào)的現(xiàn)象，對(duì)各類高?；颊咴u(píng)估后采取的預(yù)防措施不到位，分析原因后未制定確實(shí)有效的管理流程，存在不良事件頻發(fā)的現(xiàn)象。

三、醫(yī)院人事科實(shí)施了護(hù)士崗位管理的定崗設(shè)置，按需設(shè)崗、保障患者安全和臨床護(hù)理質(zhì)量、提高工作效率的原則，合理定編設(shè)崗，滿足臨床一線需要，要求臨床一線護(hù)士人數(shù)占全院護(hù)士總數(shù)的95%以上。

四、推行“患者至上”的文化建設(shè)理念與責(zé)任制整體護(hù)理的有效結(jié)合，繼續(xù)深入開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作，各科室護(hù)理常規(guī)的學(xué)習(xí)提高，進(jìn)一步規(guī)范護(hù)士醫(yī)院服務(wù)禮儀，開展5s管理，加強(qiáng)對(duì)護(hù)理文書的質(zhì)控力度，為病人提供安全護(hù)理。

五、護(hù)士在職培訓(xùn)教育逐步體現(xiàn)分層培訓(xùn)的要求，加強(qiáng)護(hù)士操作技能的培訓(xùn)考核。

1、今年共組織全院護(hù)理人員業(yè)務(wù)知識(shí)分層培訓(xùn)17次，（包括文化建設(shè)化妝基礎(chǔ)知識(shí)、醫(yī)院服務(wù)禮儀2次，血糖儀使用培訓(xùn)1次），遠(yuǎn)程視頻網(wǎng)絡(luò)專科培訓(xùn)6次。

2、科室組織的培訓(xùn)以本科室的?？谱o(hù)理常規(guī)為主。

3、本年度共外送進(jìn)修學(xué)習(xí)、短訓(xùn)55人次，其中國(guó)家級(jí)醫(yī)院進(jìn)修2人，省級(jí)進(jìn)修17人（如重癥監(jiān)護(hù)、血液凈化室、手術(shù)室、助產(chǎn)士、新生兒重癥監(jiān)護(hù)?？婆嘤?xùn)7人），短訓(xùn)學(xué)習(xí)共40人次。

4、今年共安排護(hù)理操作培訓(xùn)2項(xiàng)，2023、2023年新進(jìn)的低年資護(hù)士培訓(xùn)4項(xiàng)，由護(hù)理部抽考；全年共組織護(hù)理理論考試2次，以上考試成績(jī)記入護(hù)理部綜合年終考核表，為護(hù)理人員崗位調(diào)動(dòng)作依據(jù)。

5、臨床實(shí)習(xí)生帶教管理：今年共接收普洱衛(wèi)校、昆明新興職業(yè)學(xué)院及全省各州市衛(wèi)校的實(shí)習(xí)同學(xué)90人，為實(shí)習(xí)同學(xué)進(jìn)行帶教ppt講座11次。

六、完成“5.12”國(guó)際護(hù)士節(jié)以“五月的鮮花”為題的電視宣傳片的拍攝，并在景東電視臺(tái)黃金時(shí)段播出，積極組織護(hù)士節(jié)的知識(shí)問(wèn)答賽，進(jìn)一步展示我院護(hù)士的積極向上、勇于拼搏的精神風(fēng)貌。

七、完成院方下達(dá)的臨時(shí)性指令性任務(wù)，積極協(xié)同醫(yī)務(wù)科、感控辦做好全院的各項(xiàng)管理工作。

八、2023年護(hù)理目標(biāo)管理各項(xiàng)指標(biāo)：基礎(chǔ)護(hù)理合格率93.75%，級(jí)別護(hù)理合格率96.28%，護(hù)理文書書寫合格率96.11%，護(hù)理技術(shù)合格率93.75%，一人一管一用執(zhí)行率100%，急救物品完好率100%，健康教育覆蓋率100%，健康教育知曉率94.21%，入院評(píng)估率97.83%，患者對(duì)護(hù)理工作的綜合滿意度98.63%。

九、存在的問(wèn)題

1、低年資護(hù)士所占比例較大，對(duì)專科疾病知識(shí)的學(xué)習(xí)強(qiáng)化熱情度不高，掌握的護(hù)理理論比較薄弱，加之護(hù)理臨床經(jīng)驗(yàn)相對(duì)不足，對(duì)?？萍膊〉挠^察不到位，存在一定的安全隱患。

2、各科室的一級(jí)護(hù)理病人增多，按照分級(jí)護(hù)理制度的要求，1小時(shí)護(hù)士必須巡視觀察記錄一次，加上各種治療、護(hù)理措施的增加，護(hù)士的勞動(dòng)強(qiáng)度、頻度無(wú)限度增加，另外，國(guó)家二胎政策實(shí)施，正值年輕護(hù)士的生育高峰期，導(dǎo)致各科室護(hù)理人力資源緊缺，護(hù)士無(wú)法輪雙休，特別是icu、兒科、產(chǎn)科產(chǎn)房等重點(diǎn)部門尤為突出，護(hù)士長(zhǎng)期超負(fù)荷工作，導(dǎo)致身心嚴(yán)重疲憊，存在護(hù)理安全隱患。

3、兼職的大科護(hù)士長(zhǎng)工作任務(wù)過(guò)重，沒(méi)有更多時(shí)間及精力對(duì)所管科室的各項(xiàng)工作進(jìn)行有效監(jiān)管。

十、工作展望

1、爭(zhēng)取把大科護(hù)士長(zhǎng)工作獨(dú)立出來(lái)，加強(qiáng)大科的質(zhì)量監(jiān)管及業(yè)務(wù)培訓(xùn)，不斷提高護(hù)理管理質(zhì)量及護(hù)士的綜合素質(zhì)。

2、搭乘“患者至上”文化建設(shè)的春風(fēng)，積極開展5s管理活動(dòng)，不斷提升護(hù)士長(zhǎng)的管理水平，進(jìn)一步規(guī)范護(hù)士的言行及服務(wù)禮儀，扎實(shí)有效地深入開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作。

3、進(jìn)一步加大對(duì)n0、n1、n2級(jí)護(hù)士的業(yè)務(wù)技能的強(qiáng)化培訓(xùn)，培養(yǎng)護(hù)士的安全護(hù)理意識(shí)，加大不良事件的監(jiān)管力度，保證護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。

第醫(yī)院護(hù)理部2023年度工作總結(jié)

2023年，在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)和關(guān)心支持下，護(hù)理部穩(wěn)步完成日常工作，持續(xù)改進(jìn)臨床護(hù)理工作質(zhì)量，加強(qiáng)護(hù)理人員培訓(xùn)，優(yōu)化護(hù)理隊(duì)伍，強(qiáng)化業(yè)務(wù)管理，制定護(hù)理部工作計(jì)劃和目標(biāo)，在各科室的密切配合下，圓滿完成各項(xiàng)工作，現(xiàn)將全年護(hù)理工作做如下總結(jié)：

一、護(hù)理人員情況

由于護(hù)理人員流動(dòng)性大，全院護(hù)理人員總數(shù)為97人，其中正式在編護(hù)士12人，借用護(hù)士5人，進(jìn)修護(hù)士5人，合同護(hù)士75人。執(zhí)業(yè)資格結(jié)構(gòu)：執(zhí)業(yè)護(hù)士92人。在臨床一線95人。學(xué)歷結(jié)構(gòu)：大專以上的護(hù)理人員54人，中專43人。職稱結(jié)構(gòu)：護(hù)師9人，護(hù)士83人。實(shí)際開放床位數(shù)125張（其中新生兒科25張、兒科37張、產(chǎn)科42張、婦產(chǎn)科二病區(qū)21張），床位與病房護(hù)士比1:0.52。

1、護(hù)理人員大專及以上學(xué)歷者占55.7%。

2、護(hù)理三基理論考試合格率94.5%。

3、護(hù)理技術(shù)操作考試合格率92%。

4、?？谱o(hù)理合格率100%。

5、基礎(chǔ)護(hù)理合格率100%。

6、分級(jí)護(hù)理合格率100%。

7、護(hù)理文書書寫合格率94%。

8、急救藥品完好率100%。

9、醫(yī)療器械消毒滅菌合格率100%。

10、年壓瘡發(fā)生率為0。

11、年護(hù)理事故發(fā)生次數(shù)為0。

12、每百?gòu)埓材曜o(hù)理嚴(yán)重差錯(cuò)發(fā)生次數(shù)為0。

13、護(hù)理人員外出培訓(xùn)率12%。

14、護(hù)理繼續(xù)教育合格率100%。

二、完成的主要工作

（一）加強(qiáng)護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)理組長(zhǎng)的管理，定期開展工作，及時(shí)發(fā)現(xiàn)工作中存在問(wèn)題。

1、每季度召開護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)一次，每月召開一次護(hù)士長(zhǎng)會(huì)議，分析、總結(jié)護(hù)理質(zhì)量檢查中存在問(wèn)題并整改。

2、根據(jù)《織金縣婦幼保健院護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)理組長(zhǎng)工作績(jī)效考核表》協(xié)同分管院長(zhǎng)每月對(duì)全院護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)理組長(zhǎng)進(jìn)行考核，將存在問(wèn)題進(jìn)行匯總反饋，全年考核合格率都為100%。

3、強(qiáng)化護(hù)士長(zhǎng)的管理意識(shí)，堅(jiān)持護(hù)士長(zhǎng)夜查房制，在全年夜查房中，督促有力，有效的提高了夜間護(hù)理工作質(zhì)量，確保了夜間護(hù)理安全。

4、護(hù)理部每月制定計(jì)劃到科室，使各科室護(hù)士長(zhǎng)工作思路清晰，將月重點(diǎn)、周安排及時(shí)安排部署，有效組織科室管理。

（二）加強(qiáng)護(hù)理安全管理，完善護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范措施，有效的回避護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，為病人提供優(yōu)質(zhì)、安全有序的服務(wù)。

1、不斷強(qiáng)化護(hù)理安全教育，將工作中不安全因數(shù)及時(shí)提醒，全年共發(fā)生9例護(hù)理不良事件，護(hù)理部參與各科室護(hù)理不良事件的分析討論，使護(hù)理人員充分認(rèn)識(shí)差錯(cuò)因數(shù)，從中吸取教訓(xùn)，減少或避免護(hù)理不良事件發(fā)生。

2、建立完善的護(hù)理查房、會(huì)診、病案討論制度，全年組織護(hù)理行政查房73次，參加三級(jí)查房39次，病例討論31次，教學(xué)查房32次。

3、加強(qiáng)重點(diǎn)管理，如壓瘡預(yù)防、特殊用藥、病人摔傷預(yù)防、跌倒預(yù)防等，病房醒目處、床頭牌上有相關(guān)預(yù)防標(biāo)識(shí)，做好病人現(xiàn)存或潛在風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。

4、進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理文書書寫，減少安全隱患，護(hù)理部進(jìn)行護(hù)理文書質(zhì)控，將存在問(wèn)題以書面形式反饋到各科室，且加強(qiáng)與各科室護(hù)士長(zhǎng)的溝通、交流，要求科護(hù)士長(zhǎng)重視護(hù)理文書存在的問(wèn)題，記錄要“客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)完整”，避免不規(guī)范的書寫，如“錯(cuò)字、涂改、前后矛盾、代簽名、與醫(yī)生的記錄不統(tǒng)一等”，使護(hù)理文書標(biāo)準(zhǔn)化或規(guī)范化。

5、完善護(hù)理緊急風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案，平時(shí)工作中注意培養(yǎng)護(hù)士的應(yīng)急能力，護(hù)理部已制定出各科室應(yīng)急預(yù)案，要求各科護(hù)士長(zhǎng)每月組織科內(nèi)護(hù)理人員應(yīng)急預(yù)案演練培訓(xùn)及考核，從而提高護(hù)理人員面對(duì)緊急風(fēng)險(xiǎn)的應(yīng)急能力。

（三）加強(qiáng)護(hù)患溝通，提高病人滿意度。

1、在培養(yǎng)護(hù)士日常禮儀的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理操作用語(yǔ)、護(hù)患溝通技巧，要求護(hù)士著裝整潔，微笑服務(wù)，給病人樹立良好的職業(yè)形象。

2、要求科室熱情接待來(lái)院病人，做好病人出入院健康宣教，護(hù)理部制定各科室健康宣教考核表，組織科護(hù)士長(zhǎng)相互交叉檢查，將存在問(wèn)題反饋到科室，護(hù)理部督促科室整改，且將考核成績(jī)納入科室獎(jiǎng)懲。

3、從2023年我院開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房”以來(lái)，要求護(hù)理人員始終堅(jiān)持“以人為本，護(hù)理先行”的服務(wù)理念，給患者營(yíng)造溫馨舒適的就醫(yī)氛圍，2023年全年完成住院病人護(hù)理5803人次；危重病人護(hù)理1334人次。

4、開展病人的滿意度調(diào)查，從今年8月1日起要求科室對(duì)每位病人進(jìn)行滿意度調(diào)查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)整改，且每月評(píng)出一名病人最滿意護(hù)士，科室發(fā)放勞務(wù)時(shí)提出100元獎(jiǎng)勵(lì)，護(hù)理部到科室進(jìn)行抽查并將檢查質(zhì)量納入科室護(hù)理質(zhì)量獎(jiǎng)懲，全年完成護(hù)理滿意度調(diào)查4次，參與滿意度調(diào)查的人數(shù)達(dá)389份，平均滿意度96%，較去年上升3.2%。

5、規(guī)范和簡(jiǎn)化護(hù)士交班本，減輕護(hù)士抄寫量，使其有更多的時(shí)間與患者溝通交流。

（四）加強(qiáng)“護(hù)理相關(guān)知識(shí)”培訓(xùn)，提高護(hù)理人員整體素質(zhì)。

1、組織全院醫(yī)護(hù)人員、實(shí)習(xí)生、進(jìn)修生母乳喂養(yǎng)相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)9次并考核。內(nèi)容為：“愛(ài)嬰醫(yī)院復(fù)核結(jié)果通報(bào)、母乳喂養(yǎng)中母親存在的問(wèn)題、母乳喂養(yǎng)中嬰兒存在問(wèn)題、母乳喂養(yǎng)技巧、母乳喂養(yǎng)輔助適宜技術(shù)、母乳喂養(yǎng)咨詢技巧、產(chǎn)程的觀察與處理、母乳喂養(yǎng)技巧、母乳喂養(yǎng)好處”，考核合格率為100%。

2、對(duì)實(shí)習(xí)生、新進(jìn)護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)3次，培訓(xùn)內(nèi)容為：“醫(yī)務(wù)人員行為規(guī)范及服務(wù)禮儀、醫(yī)療機(jī)構(gòu)護(hù)理工作制度”。

3、對(duì)各科護(hù)士長(zhǎng)培訓(xùn)1次并考核，培訓(xùn)內(nèi)容為：“護(hù)士長(zhǎng)管理培訓(xùn)”，考核合格率為100%。

共計(jì)13次，100余人次接受了培訓(xùn)。此外，護(hù)理部每月制定計(jì)劃到科室，要求科負(fù)責(zé)人按照計(jì)劃組織培訓(xùn)學(xué)習(xí)，通過(guò)層層培訓(xùn)，從而提高我院護(hù)理人員整體素質(zhì)。

4、全年組織兩次護(hù)理三基考試，護(hù)理理論考試合格率為94.5%，護(hù)理操作考試合格率為92%。

（五）護(hù)理部每季組織護(hù)理工作質(zhì)量檢查，及時(shí)將存在問(wèn)題反饋，確保護(hù)理工作質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。

全年組織各科護(hù)士長(zhǎng)交叉檢查分級(jí)護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理、護(hù)理安全、健康教育等質(zhì)量檢查4次，護(hù)理部到科室進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理、組織管理質(zhì)量檢查4次，且針對(duì)每月護(hù)理質(zhì)量檢查存在的問(wèn)題進(jìn)行分析并制定整改措施反饋到各科室，每季度按照織金縣婦幼保健院護(hù)理質(zhì)量檢查實(shí)行獎(jiǎng)懲。全年所有質(zhì)量檢查考核結(jié)果：產(chǎn)科97.25分，兒科97.7分，新生兒科97.41分，手術(shù)室98.49分，眼保健科97.08分，婦產(chǎn)科門診97.06分，急診科96.83分，供應(yīng)室97.18分，產(chǎn)后康復(fù)科95.59分，兒?？?6.17分，兒科門診93.23分。

三、存在問(wèn)題及應(yīng)對(duì)措施

1、由于我院護(hù)理人員流動(dòng)性大，職稱偏低，臨床工作經(jīng)驗(yàn)欠缺，新招聘的護(hù)士業(yè)務(wù)能力及綜合素質(zhì)均有待于提高。今后將繼續(xù)進(jìn)一步加強(qiáng)全院護(hù)理人員三基理論學(xué)習(xí)和技能考核，鼓勵(lì)護(hù)理人員加強(qiáng)理論學(xué)習(xí)，晉升職稱，使全院護(hù)理人員專業(yè)理論知識(shí)及操作技術(shù)水平有一定的提高，通過(guò)護(hù)理部的經(jīng)常性教育和外出培訓(xùn)等手段促進(jìn)護(hù)理管理水平的提高。

2、護(hù)理文書書寫重視力度有待加強(qiáng)，由于部分科室護(hù)理人員工作的不負(fù)責(zé)，對(duì)護(hù)理文書法律意識(shí)不強(qiáng)，科負(fù)責(zé)人監(jiān)督不力，導(dǎo)致護(hù)理文書書寫存在諸多問(wèn)題，為此，護(hù)理部要求科室加強(qiáng)護(hù)理文書質(zhì)控，對(duì)于存在問(wèn)題及時(shí)整改。

3、護(hù)患溝通有待加強(qiáng)，由于我院護(hù)理人員偏年輕化，護(hù)理工作繁重，護(hù)患溝通時(shí)間減少。護(hù)理部將著重加強(qiáng)年輕護(hù)理人員護(hù)患溝通能力的培訓(xùn)，同時(shí)要求科內(nèi)護(hù)士長(zhǎng)彈性排班，使其減少護(hù)士工作量，讓護(hù)士有更多的時(shí)間和患者溝通交流，加強(qiáng)護(hù)患關(guān)系和諧，促進(jìn)“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”的順利開展。

4、我院外出學(xué)習(xí)護(hù)理人員偏少，由于我院護(hù)理人員流動(dòng)性大，護(hù)理工作繁忙，部分護(hù)理人員對(duì)外出學(xué)習(xí)重要性認(rèn)識(shí)不夠，不愿出去學(xué)習(xí)。為此，科室應(yīng)該給予適當(dāng)?shù)墓膭?lì)與支持，讓更多護(hù)理人員能夠外出學(xué)習(xí)并將新知識(shí)，新技術(shù)學(xué)以致用。

第醫(yī)院護(hù)理部2023年度工作總結(jié)

2023年在院黨委及分管院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下，在各科室護(hù)士長(zhǎng)的積極配合、共同努力下，護(hù)理工作按照年初計(jì)劃，圓滿的完成了各項(xiàng)工作任務(wù)；以“三級(jí)醫(yī)院”評(píng)審為契機(jī)，進(jìn)一步深化“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)內(nèi)涵，按照三級(jí)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)，改進(jìn)護(hù)理管理模式，加強(qiáng)質(zhì)量管理、保障護(hù)理安全，保障護(hù)士權(quán)益，認(rèn)真完成了各項(xiàng)護(hù)理工作，現(xiàn)總結(jié)如下：

一、積極完成醫(yī)院的各項(xiàng)指令性任務(wù)，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理工作，迎接三級(jí)醫(yī)院預(yù)評(píng)審及正式評(píng)審

（一）按醫(yī)院的工作計(jì)劃護(hù)理部每周參加迎評(píng)會(huì)議，按時(shí)完成每周工作計(jì)劃及工作總結(jié)。

（二）護(hù)理部圍繞醫(yī)院的中心工作，完成了神經(jīng)內(nèi)科腎病科、康復(fù)疼痛科、營(yíng)養(yǎng)科、血液透析室、臨床支持服務(wù)中心的成立，一年累計(jì)進(jìn)行護(hù)理人員調(diào)配96人次，較好地完成醫(yī)院布置的各項(xiàng)任務(wù)。

（三）協(xié)助院部完成各種禮儀服務(wù)、義診服務(wù)、體檢服務(wù)、醫(yī)療保障服務(wù)等公益性活動(dòng)。

（四）加速信息化建設(shè)，提高護(hù)理工作效率。與醫(yī)院信息科合作，完成了全院運(yùn)行的電子化排班，在排班表上體現(xiàn)了彈性排班，護(hù)理部每周通過(guò)系統(tǒng)可查看各科的排班及每日工作量統(tǒng)計(jì)，提高了護(hù)理工作質(zhì)量。于10月份運(yùn)行了護(hù)理電子病歷（入院患者評(píng)估單、健康宣教單、患者護(hù)理記錄單），完成了全院臨床科室護(hù)理不良事件及壓瘡、跌倒墜床的網(wǎng)絡(luò)直報(bào)及各項(xiàng)監(jiān)測(cè)指標(biāo)，提高護(hù)理科學(xué)化管理水平。

二、護(hù)理管理方面

（一）提高護(hù)理質(zhì)量，完成了各級(jí)質(zhì)控工作

1、護(hù)理部于3月份制定了二級(jí)質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)，修訂了三級(jí)、一級(jí)質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)。

2、護(hù)理部每季度組織各護(hù)理質(zhì)控小組對(duì)全院護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行全方位督導(dǎo)檢查、科護(hù)士長(zhǎng)按《二級(jí)質(zhì)量管理與環(huán)節(jié)質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)》加大檢查力度，不定時(shí)對(duì)各項(xiàng)護(hù)理工作質(zhì)量進(jìn)行督導(dǎo)檢查，強(qiáng)調(diào)過(guò)程控制，注重護(hù)理工作實(shí)效，建立目標(biāo)跟進(jìn)過(guò)程監(jiān)控和追溯機(jī)制，并提出整改意見(jiàn)，作為下月檢查重點(diǎn)，全面提高護(hù)理質(zhì)量，追溯整改措施落實(shí)率達(dá)90%以上，保證了護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。

3、護(hù)理部每月通過(guò)院周會(huì)反饋質(zhì)控檢查結(jié)果，在每月護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)上進(jìn)行分析原因，提出整改措施，科護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行追蹤。并通過(guò)oa系統(tǒng)通報(bào)全院。

4、科室制定一級(jí)質(zhì)控的計(jì)劃，護(hù)士長(zhǎng)帶領(lǐng)科室質(zhì)控小組人員按照護(hù)理部制定的各項(xiàng)質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)每月通過(guò)自查等形式進(jìn)行質(zhì)控檢查。

5、各科將各級(jí)質(zhì)控檢查出的問(wèn)題，立即進(jìn)行了反饋，護(hù)士長(zhǎng)每周小結(jié)一次，在科室晨會(huì)上通報(bào)，每月將科室質(zhì)控檢查的結(jié)果匯總，并進(jìn)行全科護(hù)士質(zhì)控分的排名，并與績(jī)效掛鉤。

6、護(hù)理質(zhì)量與安全管理委員會(huì)每季度按時(shí)召開會(huì)議，將每季度的不良事件及壓瘡、滿意度進(jìn)行了匯報(bào)，并將需各部門協(xié)助解決的問(wèn)題進(jìn)行討論、分析、拿出有效的措施。

7、按照輸血制度，規(guī)范了護(hù)士輸血流程，并實(shí)施電子系統(tǒng)輸血管理，護(hù)士長(zhǎng)做到每份輸血病例質(zhì)控工作。

8、做好病房管理，達(dá)到環(huán)境整潔、安靜、舒適安全、工作有序的要求。對(duì)病人進(jìn)行住院指導(dǎo)和生活管理，合理控制陪護(hù)，積極創(chuàng)造條件，做好病房環(huán)境干凈整潔。

（二）加強(qiáng)質(zhì)量管理、保障護(hù)理安全

1、加強(qiáng)患者安全管理：注重住院病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控，保障護(hù)理安全，全院落實(shí)了患者腕帶身份識(shí)別。使用床檔保障患者安全、懸掛防跌倒、防墜床、防滲漏、防壓瘡、防止藥物外滲、藥物過(guò)敏等警示標(biāo)識(shí)，最大程度的降低護(hù)理不良事件的發(fā)生，保證了患者安全。

2、注重護(hù)理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控：對(duì)新上崗、實(shí)習(xí)護(hù)士以及有思想情緒的護(hù)士加強(qiáng)管理、護(hù)士長(zhǎng)做到重點(diǎn)交待、重點(diǎn)跟班，重點(diǎn)查房，未出現(xiàn)一起上述原因引起的嚴(yán)重差錯(cuò)事故。

3、確保各環(huán)節(jié)交接質(zhì)量：修訂《病人轉(zhuǎn)科交接記錄單》《婦產(chǎn)科產(chǎn)房與病房交接記錄單》等準(zhǔn)確記錄患者在轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中的用藥、處置、檢查等，強(qiáng)化了護(hù)理人員的責(zé)任心，降低了危重患者轉(zhuǎn)運(yùn)交接過(guò)程中的風(fēng)險(xiǎn)。

4、全院100%進(jìn)行了住院患者壓瘡、跌倒、墜床風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)估，對(duì)高?；颊咦龊弥攸c(diǎn)防范，以達(dá)到防范于未然、保證了患者安全。

（三）開展慶祝“5.12”護(hù)士節(jié)活動(dòng)。

1、“5.12”衛(wèi)生局表彰并獎(jiǎng)勵(lì)了全地區(qū)的“南丁格爾式護(hù)士”，我院魏慧霞、梁燕、鄭慶慶被授予“南丁格爾式護(hù)士”的稱號(hào)。

2、自2023年開展了“星級(jí)護(hù)士”評(píng)選活動(dòng)，按照《哈密地區(qū)中心醫(yī)院評(píng)選“星級(jí)護(hù)士”實(shí)施辦法》經(jīng)科室推薦、無(wú)記名投票等產(chǎn)生了一批優(yōu)秀護(hù)士授予了“星級(jí)護(hù)士”稱號(hào)。表彰并獎(jiǎng)勵(lì)“星級(jí)護(hù)士”為：三星級(jí)護(hù)士：林新英、陳靜；

二星級(jí)護(hù)士：牛曉燕；一星級(jí)護(hù)士：韓曉玲、程月霞、吳艷華、蘇慧霞、祁曉梅、陳曉瓊、王雨薇。使全院護(hù)理人員學(xué)習(xí)她們熱愛(ài)護(hù)理工作，不辭辛勞，爭(zhēng)愛(ài)崗敬業(yè)、無(wú)私奉獻(xiàn)精神；在“三級(jí)醫(yī)院”評(píng)審的關(guān)鍵時(shí)期勇創(chuàng)佳績(jī)。

3、“5.12”護(hù)士節(jié)舉辦首屆全院護(hù)士交接班評(píng)比活動(dòng)，急診科、神經(jīng)外科、呼吸內(nèi)科獲優(yōu)勝獎(jiǎng)，消化腫瘤內(nèi)科、骨一科、普外二科、重癥醫(yī)學(xué)科一病區(qū)、小兒科獲鼓勵(lì)獎(jiǎng)。

4、護(hù)理部全面落實(shí)了健康教育工作并把此項(xiàng)工作作為今年護(hù)理部質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)重點(diǎn)項(xiàng)目進(jìn)行開展，在5.12護(hù)士節(jié)期間舉辦了全院各科?？平】到逃u(píng)比活動(dòng)，提升護(hù)理隊(duì)伍的整體素質(zhì)起到積極的推動(dòng)作用。

“健康宣教”競(jìng)賽組織獎(jiǎng)為：消化腫瘤內(nèi)科、小兒科、婦科

健康宣教個(gè)人獎(jiǎng)：

一等獎(jiǎng)：徐亞君二等獎(jiǎng)：趙曉磊、陳靜

三等獎(jiǎng)：吳玉潔、張文霞、馬莉

（四）迎評(píng)工作情況

1、按照評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)修訂了護(hù)理各項(xiàng)制度、職責(zé)、流程的修訂共計(jì)23項(xiàng)。

2、先后組織護(hù)士長(zhǎng)及護(hù)理骨干人58人次赴上級(jí)醫(yī)院學(xué)習(xí)、參觀、經(jīng)驗(yàn)借鑒，并將好的經(jīng)驗(yàn)傳播推廣。

3、邀請(qǐng)新疆第一附屬醫(yī)院護(hù)理部主任楊益、護(hù)理部副主任顏萍及自治區(qū)人民醫(yī)院護(hù)理部主任李萍、護(hù)理部副主任王喜華及科護(hù)士長(zhǎng)曹曉琳按三級(jí)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)對(duì)護(hù)理部及部分科室進(jìn)行了現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)。

4、按計(jì)劃推動(dòng)d條款，將核心條款進(jìn)行專項(xiàng)檢查，匯總、分析、整改。

三、工作指標(biāo)完成的情況

（一）護(hù)理部按照《三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行了自查，經(jīng)自查自評(píng)“迎評(píng)”護(hù)理工作目標(biāo)達(dá)標(biāo)情況如下：

5月份自查結(jié)果：c級(jí)標(biāo)準(zhǔn)59款占86.76%，b級(jí)標(biāo)準(zhǔn)21款占30.88%，a級(jí)標(biāo)準(zhǔn)13款占19.11%，其中有9條是d條款占13.23%。

10月份自查結(jié)果;c級(jí)標(biāo)準(zhǔn)64款占94.1%，b級(jí)標(biāo)準(zhǔn)45款占66.1%，a級(jí)標(biāo)準(zhǔn)17款占20.5%，其中有4條是d條款占5.8%，逐步推進(jìn)。

12月份自查結(jié)果;c級(jí)標(biāo)準(zhǔn)100款占100%，b級(jí)標(biāo)準(zhǔn)52款占76%，a級(jí)標(biāo)準(zhǔn)22款占32%。

（二）護(hù)理工作質(zhì)量指標(biāo)完成情況

1、特、一級(jí)護(hù)理合格率98.3%

2、基礎(chǔ)護(hù)理落實(shí)率98.3%

3、護(hù)理文書合格率95%

4、搶救車、治療室、消毒隔離合格率100%

5、急救物品藥品完好率100%

6、器械滅菌合格率100%

7、病區(qū)管理合格率100%

8、社會(huì)調(diào)查護(hù)理綜合滿意度76.04%，護(hù)理部調(diào)查患者對(duì)護(hù)理人員滿意度98%

9、護(hù)理人員年離職率2.2%

10、各科出院患者電話隨訪率均達(dá)到了20%。

（三）護(hù)理安全指標(biāo)完成情況

1、手術(shù)病人安全核查率100%。

2、壓瘡、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估率100%。

3、高?；颊叩埂嫶诧L(fēng)險(xiǎn)評(píng)估率100%。

4、全院上報(bào)護(hù)理不良事件共有225例，達(dá)到了a級(jí)標(biāo)準(zhǔn)。

5、全年跌倒墜床21例，跌倒墜床高風(fēng)險(xiǎn)患者1094人。

6、院外壓瘡全年80例，壓瘡高風(fēng)險(xiǎn)患者81人，4例發(fā)生院內(nèi)難免壓瘡，均治愈。

7、人工氣道脫出1例。

（四）護(hù)理培訓(xùn)方面完成情況：

1、全年完成護(hù)理查房4次，病例討論4次，組織護(hù)理疑難問(wèn)題會(huì)診6次，組織護(hù)理應(yīng)急演練6次；按能級(jí)實(shí)施培訓(xùn)，護(hù)理技能年考核合格率達(dá)到了95%，7月份完成了新聘護(hù)士規(guī)范化崗前培訓(xùn)。

2、舉辦護(hù)士長(zhǎng)管理培訓(xùn)班3次。

3、選派人員外出進(jìn)修學(xué)習(xí)參觀、短期培訓(xùn)60人次.

4、專科護(hù)士培訓(xùn)：院內(nèi)?？谱o(hù)士培訓(xùn)急診科、重癥醫(yī)

學(xué)科、手術(shù)室，培訓(xùn)合格率達(dá)到了95%。

5、外出參加腫瘤、急診急救?？?、重癥監(jiān)護(hù)、手術(shù)?？婆嘤?xùn)共計(jì)人8次。

（五）護(hù)理教學(xué)與科研方面完成情況：

1、舉辦自治區(qū)級(jí)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目3期，地區(qū)醫(yī)學(xué)教

育2項(xiàng)，院內(nèi)培訓(xùn)項(xiàng)目11次。

2、發(fā)表護(hù)理論文。

3、承擔(dān)衛(wèi)校護(hù)理專業(yè)帶教，不斷提高護(hù)士長(zhǎng)專業(yè)水平，完成衛(wèi)校授課2484個(gè)學(xué)時(shí)。

四、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)方面

（一）護(hù)理部11月按照《2023年優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》共4節(jié)34款進(jìn)行了自查，經(jīng)自查達(dá)標(biāo)情況如下：

c級(jí)標(biāo)準(zhǔn)31款占91.1%，b級(jí)標(biāo)準(zhǔn)21款占61.7%，a級(jí)標(biāo)準(zhǔn)9款占26.4%，其中有3條是d條款占8.8%。

（二）以”病人為中心”提高優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，達(dá)到患者滿意

1、護(hù)理部每季度對(duì)大內(nèi)科、大外科、綜合科進(jìn)行質(zhì)控檢查，分值居前三名的病區(qū)授予“優(yōu)質(zhì)護(hù)理流動(dòng)紅旗”，并給于獎(jiǎng)勵(lì)。

（1）第一季度小兒科、泌尿外科、供應(yīng)室被評(píng)為優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)流動(dòng)紅旗，并給予獎(jiǎng)勵(lì)。

（2）第二季度手術(shù)室、骨一科、呼吸內(nèi)科被評(píng)為優(yōu)質(zhì)護(hù)

理服務(wù)流動(dòng)紅旗，并給予獎(jiǎng)勵(lì)。

（3）第三季度普外二科、消化腫瘤內(nèi)科、門診被評(píng)為優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)流動(dòng)紅旗，并給予獎(jiǎng)勵(lì)。

（4）第四季度被評(píng)為內(nèi)分泌科、普外一科、供應(yīng)室被評(píng)

為優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)流動(dòng)紅旗，并給予獎(jiǎng)勵(lì)。

2、護(hù)理部每季度完成了各項(xiàng)滿意度調(diào)查并進(jìn)行反饋。

3、各科室每月召開一次公休座談會(huì)，主動(dòng)征求患者及家屬對(duì)護(hù)理工作的意見(jiàn)，對(duì)服務(wù)質(zhì)量好與壞的護(hù)士進(jìn)行表?yè)P(yáng)和批評(píng)教育，并且科室對(duì)患者提出的意見(jiàn)進(jìn)行整改。

4、護(hù)士長(zhǎng)每周三帶領(lǐng)全科護(hù)理人員落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理日，為患者提供服務(wù)。

5、護(hù)理部每季度召開一次優(yōu)質(zhì)護(hù)理專項(xiàng)會(huì)議，針對(duì)各科室提出的問(wèn)題進(jìn)行解決。

6、開展了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范崗的創(chuàng)建活動(dòng)，10月份各科室按《2023年優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行自查，護(hù)理部11月份進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)專項(xiàng)檢查，消化腫瘤內(nèi)科、普外一科以并列第一的分?jǐn)?shù)被評(píng)為“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病區(qū)”。

（三）開展特色的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)已成為我院一項(xiàng)常態(tài)化的工作模式，各科室在繼續(xù)堅(jiān)持、推廣各項(xiàng)亮點(diǎn)服務(wù)的基礎(chǔ)上：

1、繼續(xù)開展?？谱o(hù)理服務(wù)，如婦產(chǎn)科開展的孕婦學(xué)校、呼吸科的呼吸操、外一科的乳腺癌術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練操、內(nèi)分泌科的每月全地區(qū)糖尿病患者大講堂等，取得良好成效。

2、結(jié)合病房?？铺攸c(diǎn)，制定?？谱o(hù)理服務(wù)項(xiàng)目上墻公示，突出?？铺厣嵘o(hù)理?？品?wù)水平。

3、護(hù)理部統(tǒng)一建立了各科動(dòng)態(tài)床位一覽表，方便了護(hù)士對(duì)患者和床位的動(dòng)態(tài)管理。

4、創(chuàng)建了形式多樣的記憶卡：護(hù)士在病房門上粘貼了各種動(dòng)植物的記憶卡片，卡片上標(biāo)注了主管醫(yī)生和責(zé)任護(hù)士的名字，隨時(shí)提醒患者牢記他們的主管醫(yī)生和護(hù)士。

5、建立了健康宣教欄，放置了專科護(hù)理的相關(guān)知識(shí)宣傳手冊(cè)，同時(shí)每月給患者及家屬做一次?？平】到逃龑ｎ}講座進(jìn)行知識(shí)講座，主動(dòng)做好患者的健康教育，有效提高了護(hù)士與病人的溝通能力，

6、護(hù)理部制定了患者跌倒、墜床胸前掛的警示牌，統(tǒng)一全院氧氣桶的標(biāo)識(shí)。

7、護(hù)理部在藥劑科協(xié)助下規(guī)范全院高危藥品的標(biāo)識(shí)，氯化鉀注射液進(jìn)行了加鎖保管，毒麻藥品由藥劑科統(tǒng)一管理，各別科室毒麻藥品進(jìn)行保險(xiǎn)柜管理。

8、為加強(qiáng)護(hù)士職業(yè)防護(hù)，設(shè)置了全院化療藥物配制室，以保證護(hù)士與患者的安全，減少不良反應(yīng)的發(fā)生。

9、注重護(hù)理工作開展情況的通報(bào)、宣傳、總結(jié)工作，每季度發(fā)表護(hù)理簡(jiǎn)報(bào)一期。

10、完善后勤保障體系，釋放護(hù)士時(shí)間，在院領(lǐng)導(dǎo)的全力支持下，成立了臨床支持服務(wù)中心，落實(shí)了藥品、標(biāo)本的下送下收及陪檢工作，志愿者們?yōu)殚T診患者提供方便就醫(yī)的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

11、取消了護(hù)理交接班本，運(yùn)用護(hù)理日志本，減少了護(hù)理人員手工書寫內(nèi)容。

12、護(hù)理部于今年3月進(jìn)行了qcc品管圈小組活動(dòng)的培訓(xùn)，在9個(gè)科室推行了“品管圈小組”活動(dòng)，于11月選出了6個(gè)優(yōu)秀科室進(jìn)行了品管圈活動(dòng)成果交流評(píng)比活動(dòng)，促進(jìn)全院護(hù)理質(zhì)量的提升。

13、積極開展延伸服務(wù)，延伸健康服務(wù)到家中，繼續(xù)堅(jiān)持電話回訪制度，啟用《出院患者電話回訪登記本》了解患者康復(fù)情況，提供保健指導(dǎo)，并征詢對(duì)護(hù)理工作的意見(jiàn)和建議，不斷改進(jìn)護(hù)理服務(wù)。

17、主管護(hù)士熱情接待每一位病人，把病人送到床前，主動(dòng)為患者打開水，倒上一杯水。做好入院病人的健康宣教，熟練的掌握病人病情、治療和檢查結(jié)果，掌握病人醫(yī)療費(fèi)用情況，掌握病人及家庭、社會(huì)心理因素。

（四）各科開展特色優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)

1、中醫(yī)內(nèi)外科開展了中醫(yī)特色護(hù)理拔罐、隔姜灸、中藥灌腸、藥浴，塌漬，艾香灸，耳尖放血，耳穴壓豆，走罐，藥物涂擦等。

2、中醫(yī)內(nèi)科根據(jù)科室老年病、頸椎疾病較多的特點(diǎn)，編排頸部保健操及養(yǎng)生保健操—八段錦，每天利用早晨20分鐘由醫(yī)護(hù)人員帶領(lǐng)患者及家屬進(jìn)行鍛煉，得到了患者的認(rèn)可。

3、產(chǎn)科開展了護(hù)理新項(xiàng)目，產(chǎn)后康復(fù)理療（即光子治療和通乳開奶技術(shù)）。

4、泌尿科設(shè)立了“零用錢愛(ài)心罐”，大家常常把

零用錢攢起來(lái)，為無(wú)人照顧的老人提供了一份份愛(ài)心餐。

5、普外一科為每一位腫瘤化療脫發(fā)病人準(zhǔn)備一頂漂亮的帽子。在配置好的高危藥品液體上懸掛科室制作的高危藥品標(biāo)識(shí)，保證用藥的安全。

6、重癥醫(yī)學(xué)科針對(duì)氣管切開清醒病人采取了不同形式的交流方式，如利用搖鈴、彩頁(yè)、紙筆等方式了解滿足患者需求。

為煩躁病人制作手套，防止患者抓撓傷及意外拔管，為使用約束帶患者約束帶下墊毛巾，防止皮損。

7、消化腫瘤內(nèi)科倡議志愿者獻(xiàn)愛(ài)心活動(dòng)，護(hù)士志愿者利用下班時(shí)間主動(dòng)為癌痛病人，化療病人出院后提供延伸服務(wù)：建立健康檔案，按需服務(wù)，進(jìn)行疾病健康知識(shí)指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)、需再次入院幫助預(yù)約床位、需門診就診幫助預(yù)約專家隨訪等服務(wù)。

8、急診科為無(wú)名氏病人免費(fèi)提供食物、衣物、治療費(fèi)，并積極幫助聯(lián)系家屬或所在派出所。

9、內(nèi)分泌科對(duì)易發(fā)低血糖人群在做b超、核磁等檢查，制作低血糖急救卡。

（五）加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)培訓(xùn)及專家督導(dǎo)工作

1、上級(jí)護(hù)理專家督導(dǎo):

（1）今年7月由自治區(qū)衛(wèi)生廳委派新醫(yī)大附屬腫瘤醫(yī)院張翠萍、一附院顏萍兩位專家蒞臨我院進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)專項(xiàng)檢查，得到了專家的好評(píng)。

（2）今年8月邀請(qǐng)了河南省中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院護(hù)理部主任劉靜進(jìn)行了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的培訓(xùn)，參加了我院中醫(yī)內(nèi)科的晨間交接班并進(jìn)行工作指導(dǎo)。

3）今年9月邀請(qǐng)了自治區(qū)腫瘤醫(yī)院的胃腸外科護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行造口病人的現(xiàn)場(chǎng)護(hù)理指導(dǎo)及講課，使我院的護(hù)理專業(yè)技術(shù)得到了提高。

2、提高了護(hù)士主動(dòng)服務(wù)意識(shí)，護(hù)理部于今年7月舉辦了全院護(hù)士禮儀培訓(xùn)班，規(guī)范語(yǔ)言行為，增強(qiáng)護(hù)士服務(wù)意識(shí)，提高護(hù)士綜合素質(zhì)。

3、保證護(hù)士在護(hù)理技能操作中的規(guī)范化，于11月份錄制了二十一項(xiàng)護(hù)理技能操作的光盤。

4、組織護(hù)士長(zhǎng)及護(hù)理骨干赴上級(jí)醫(yī)院學(xué)習(xí)、參觀、經(jīng)驗(yàn)借鑒，并將好的經(jīng)驗(yàn)傳播推廣。

（六）各科優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中的好人好事

1、在“六一”兒童節(jié)這一天，兒科的護(hù)理人員為每個(gè)小患兒準(zhǔn)備了精美包裝好的大蘋果，為患兒帶來(lái)了歡樂(lè)，更傾注了兒科人的深深祝福。并去地區(qū)特殊學(xué)校及社會(huì)福利院看望那里的兒童，為他們進(jìn)行義診，并為學(xué)校老師提供兒童健康宣教，幫助他們?yōu)楹⒆觽兲峁└玫慕】抵R(shí)指導(dǎo)，還為孩子們捐贈(zèng)了衣服和其他生活用品。

2、骨一科一位左膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后78歲的老人，于2023年3月24日，為全科護(hù)士譜寫了歌曲《白衣天使美名揚(yáng)》，以此感謝大家這些日子里對(duì)他像親人一樣的關(guān)心和照顧。

3、重癥醫(yī)學(xué)科收住了一位肉毒中毒的患者，他的妻子與他7歲的孩子也因肉毒中毒，身體虛弱，視物模糊，生活無(wú)法自理。一家三口生活無(wú)人照料，護(hù)士自覺(jué)的承擔(dān)了對(duì)患者及家屬的飲食起居的照顧。每日為其妻子及孩子訂飯，端水，還為7歲的孩子從自己家?guī)?lái)面包、餅干、水果，并及時(shí)與孩子交流溝通，解除孩子對(duì)陌生環(huán)境及疾病的恐懼。孩子?jì)寢屃髦鴾I感謝護(hù)士對(duì)她們的精心護(hù)理及幫助。

4、感染科為肝癌晚期一對(duì)夫婦患者，護(hù)士姐妹們常輪換著為他們帶來(lái)自家可口的飯菜，護(hù)士虎雪梅自費(fèi)為患者送上一罐營(yíng)養(yǎng)粉，增加患者的營(yíng)養(yǎng)。

5、消化腫瘤內(nèi)科一位白血病患者急需輸ab型血，因血庫(kù)無(wú)儲(chǔ)備血，家屬到處尋找，主管這位患者的護(hù)士哈斯也提首先在親人中幫患者尋找血源，在通過(guò)微信群發(fā)出倡議，倡議廣大社會(huì)朋友為患者獻(xiàn)血，很快有愛(ài)心人士積極獻(xiàn)血，家屬激動(dòng)萬(wàn)分，專門為哈斯也提送上了一面錦旗。

通過(guò)全院護(hù)士一年的努力，各科以“病人為中心”開展各項(xiàng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，全年收到護(hù)理錦旗43面，表?yè)P(yáng)信66封，兒科1例先進(jìn)事跡在哈密日?qǐng)?bào)上刊登。一年內(nèi)護(hù)士長(zhǎng)暢萍萍拒收500元紅包，護(hù)士長(zhǎng)王瑛拒收400元購(gòu)物卡。護(hù)士段小琴拒收500元紅包，護(hù)士邊國(guó)霞拒收500元紅包，護(hù)士楊曉梅拒收200元紅包，護(hù)士哈斯也提拒收紅包600元。

在新的一年里，我們要不斷研究護(hù)理工作，不斷研究護(hù)理工作中出現(xiàn)得新問(wèn)題、新情況，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，改進(jìn)不足，不斷提高護(hù)理工作水平，最終達(dá)到“患者滿意、社會(huì)滿意、政府滿意”。

第4篇 醫(yī)院護(hù)理部主任2023年工作總結(jié) 500字

一年來(lái)，在護(hù)理部的領(lǐng)導(dǎo)下，在科護(hù)士長(zhǎng)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)下，在各質(zhì)控小組的督導(dǎo)下，在全科護(hù)士姐妹們的共同努力下，走過(guò)了忙忙碌碌的___年，圓滿完成了年初工作計(jì)劃，現(xiàn)將我科___年的工作情況匯報(bào)總結(jié)

今年，我院落實(shí)了帶薪休假制度，這對(duì)職工是個(gè)好消息，而對(duì)科室管理者是個(gè)難題。我們科除了年薪假，今年還有三位休婚假的，再加上病事假及借調(diào)人員、不能獨(dú)立值班的新人，我初略統(tǒng)計(jì)一下：相當(dāng)于一年內(nèi)，始終有一個(gè)半人在休息，而我們的病人數(shù)，卻比去年增加了300多人，工作負(fù)荷可以想象的出！今年下半年，我科新病房裝修、搬遷期間，正值主任外出，我真的怕非常時(shí)期，科里出錯(cuò)——怎么搬這個(gè)家，大動(dòng)了一番腦筋?。∧切┤兆犹焯焓?，睡了也象睜只眼睛似的。我們的護(hù)士真的好可愛(ài)呀，搬家那兩天，全都到科室：看東西的，搬東西的、跟車的、擺放物品的，值班的，就像自己家搬遷一樣，病了也不和我請(qǐng)假，堅(jiān)持上班，怕我著急上火，使我們的患者個(gè)個(gè)安全到達(dá)新病室。

在大家的努力下，一年來(lái)，無(wú)一例差錯(cuò)事故發(fā)生，無(wú)投訴糾紛事件，這對(duì)于我們這種重患多、病人周轉(zhuǎn)快的大科室來(lái)講，取得這樣的成績(jī)是非常難能可貴的！

第5篇 醫(yī)院護(hù)理部上半年總結(jié) 1200字

半年工作轉(zhuǎn)眼即過(guò)，在這半年的工作中。全體護(hù)理人員在院長(zhǎng)，護(hù)理部及科室領(lǐng)導(dǎo)的直接領(lǐng)導(dǎo)下，以及全體護(hù)理人員共同努力下，本著“一切以病人為中心，一切為病人”的服務(wù)宗旨，較好的完成了院領(lǐng)導(dǎo)布置的各項(xiàng)護(hù)理工作，現(xiàn)將工作情況總結(jié)如下：

一、認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度

嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度是提高護(hù)理質(zhì)量，確保安全醫(yī)療的根本保證。

1、重申了各級(jí)護(hù)理人員職責(zé)，并完善制定了各班護(hù)理人員的職責(zé)，明確了各類崗位責(zé)任制和護(hù)理工作制度，護(hù)士各盡其職。

2、堅(jiān)持了查對(duì)制度：

(1)要求嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)查對(duì)制度。從每一個(gè)細(xì)小的環(huán)節(jié)抓起，杜絕漏洞。

(2)嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理操作三查七對(duì)制度。登記，加藥，穿刺，更換液體等。

(3)認(rèn)真填寫并完善各項(xiàng)登記記錄。

3、認(rèn)真執(zhí)行院內(nèi)各項(xiàng)規(guī)章制度

二、認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)管理制度

1、嚴(yán)格按工作計(jì)劃安排本周工作重點(diǎn)，總結(jié)上周工作中存在的優(yōu)缺點(diǎn)，并提出相應(yīng)的整改措施，制定出下周工作重點(diǎn)。

2、每月對(duì)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查，并及時(shí)反饋，使每位護(hù)理人員不斷提高各項(xiàng)業(yè)務(wù)水平。

3、認(rèn)真執(zhí)行日測(cè)日檢工作，護(hù)理人員每天認(rèn)真真實(shí)統(tǒng)計(jì)好個(gè)人工作量，業(yè)務(wù)收入等日常工作。負(fù)責(zé)人不定期抽檢，及時(shí)發(fā)想問(wèn)題及時(shí)解決。

三、服務(wù)質(zhì)量管理

1、認(rèn)真落實(shí)護(hù)士行為規(guī)范，在日常工作中落實(shí)護(hù)士文明用語(yǔ)，積極學(xué)習(xí)醫(yī)患溝通技巧，并積極參加院內(nèi)組織的禮儀培訓(xùn)，在工作中很好應(yīng)用，提高滿意度，增進(jìn)護(hù)患情感，拉近護(hù)患距離。

2、開展健康教育，對(duì)病人發(fā)放滿意度調(diào)查表，(定期或不定期測(cè)評(píng))滿意度調(diào)查結(jié)果均在85%以上，并對(duì)滿意度調(diào)查中存在的問(wèn)題提出了整改措施。

四、加強(qiáng)業(yè)務(wù)技術(shù)學(xué)習(xí)，提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)

1、增加對(duì)護(hù)理人員基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)，以增加知識(shí)面。

2、積極參加院內(nèi)組織的各項(xiàng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，擴(kuò)大知識(shí)面。

3、科室每周晨間提問(wèn)1-2次，內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識(shí)和?？浦R(shí)。

4、每月組織急救知識(shí)培訓(xùn)并考核內(nèi)容。

5、鼓勵(lì)每位同志積極參加繼續(xù)教育學(xué)習(xí)。

6、護(hù)理人員之間相互學(xué)習(xí)相互提高。年輕護(hù)士學(xué)習(xí)老同志實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，老同志學(xué)習(xí)年輕同志知識(shí)面，新老相互學(xué)習(xí)共同提高。

五、院內(nèi)感染與質(zhì)控的管理

1、科室堅(jiān)持了每天對(duì)輸液大廳進(jìn)行紫外線消毒，在病人眾多的情況下確保安全，未發(fā)生一例交叉感染。

2、一次性用品使用后均能及時(shí)毀形，浸泡，集中處理，并定期檢查督促，對(duì)各種消毒液濃度定期監(jiān)測(cè)。

3、對(duì)于出現(xiàn)差錯(cuò)事故及時(shí)上報(bào)，不漏報(bào)，不瞞報(bào)，實(shí)事求是，專人管理，及時(shí)組織討論、分析、定性。大家共同發(fā)言引起大家重視，避免給患者帶來(lái)傷害。

六、存在問(wèn)題：

1、由于護(hù)理人員較少，基礎(chǔ)護(hù)理不到位，有時(shí)因讓患者等待時(shí)間長(zhǎng)而引起患者家屬不滿。

2、護(hù)理人員基礎(chǔ)理論知識(shí)掌握不牢，急診急救知識(shí)欠缺。

3、個(gè)別護(hù)理人員工作不認(rèn)真，在以后的工作中要注意并改正。

半年來(lái)護(hù)理工作由于院領(lǐng)導(dǎo)的重視、支持和幫助，內(nèi)強(qiáng)管理，外塑形象，在護(hù)理質(zhì)量、職業(yè)道德建設(shè)上取得了一定成績(jī)績(jī)，但也存在一定缺點(diǎn)，有待進(jìn)一步改善。希望醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)給予批評(píng)和指正！

第6篇 2023醫(yī)院護(hù)理部年終工作總結(jié) 5750字

2023醫(yī)院護(hù)理部年終工作總結(jié)：

2023年是醫(yī)療質(zhì)量管理效益年，是我院建設(shè)新型一流?？漆t(yī)院關(guān)鍵性一年，護(hù)理部緊緊圍繞衛(wèi)生廳對(duì)護(hù)理工作的要求和醫(yī)院“216”目標(biāo)，在院黨委和分管院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下較好地完成了各項(xiàng)護(hù)理任務(wù)，現(xiàn)對(duì)一年的工作總結(jié)

一、執(zhí)行iso質(zhì)量管理文件，提高護(hù)理質(zhì)量

1.完善iso9000質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)文件。

嚴(yán)格執(zhí)行iso9000文件是提高護(hù)理質(zhì)量，確保病人安全的根本保證。護(hù)理部根據(jù)院綜合目標(biāo)的要求，運(yùn)行iso9000質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)文件，使護(hù)理管理逐步達(dá)到了規(guī)范化、制度化和法制化，使護(hù)理人員職責(zé)具體化、文件化；進(jìn)一步加強(qiáng)了對(duì)護(hù)理單元的管理，并不斷完善了各個(gè)護(hù)理環(huán)節(jié)的程序。

護(hù)理服務(wù)質(zhì)量控制是質(zhì)量管理的核心，通過(guò)質(zhì)量控制阻斷和改變某些不良狀態(tài)，使護(hù)理質(zhì)量始終處于符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)要求的狀態(tài)。樹立預(yù)防為主的方針，將工作重點(diǎn)從事后把關(guān)轉(zhuǎn)移到事先控制上。進(jìn)一步完善了《護(hù)理部作業(yè)指導(dǎo)書》，制定了各種緊急預(yù)案，根據(jù)實(shí)際修改了護(hù)理文書書寫規(guī)范，完善了護(hù)士站、治療室、處置室物品器械放置規(guī)范，確定了實(shí)行護(hù)理賓館化服務(wù)的內(nèi)容，修訂了安全教育制度，護(hù)士長(zhǎng)巡視病房等制度，使各項(xiàng)工作有章可循。

護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的控制范圍，從病人入院到出院，包括新入院病人指導(dǎo)，執(zhí)行醫(yī)囑，各項(xiàng)治療護(hù)理，健康教育，出院指導(dǎo)，病人滿意度調(diào)查等全部護(hù)理環(huán)節(jié)。通過(guò)對(duì)護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的控制，實(shí)現(xiàn)了護(hù)理質(zhì)量管理持續(xù)改進(jìn)，護(hù)理差錯(cuò)率不斷降低，贏得了病人的信任，為醫(yī)院帶來(lái)良好的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。

2.精心組織護(hù)理質(zhì)量體系的運(yùn)行與實(shí)施

為了把iso標(biāo)準(zhǔn)運(yùn)行于護(hù)理質(zhì)量管理，使每個(gè)環(huán)節(jié)得到控制，最終實(shí)現(xiàn)住院病人治療、處理，護(hù)理到位的目標(biāo)。護(hù)理部充分發(fā)揮護(hù)士長(zhǎng)，病房護(hù)理質(zhì)量小組及老專家組成的質(zhì)控組織的作用，每月定期、不定期組織檢查、督促、指導(dǎo)，狠抓制度的貫徹落實(shí)，護(hù)理部質(zhì)控組織每周檢查一次，每月底護(hù)理部組織大檢查。病房護(hù)理質(zhì)量小組每天檢查各班護(hù)士的工作情況，護(hù)士長(zhǎng)每天巡視病房至少四次，密切觀察每個(gè)病人的病情變化和思想動(dòng)態(tài)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)化解，了解病人對(duì)護(hù)理工作的滿意情況和解決病人的需要。實(shí)行了全程導(dǎo)醫(yī)、分組護(hù)理及主管護(hù)士負(fù)責(zé)制，為病人提供全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。護(hù)理部每周隨業(yè)務(wù)院長(zhǎng)查房一次，以了解臨床需求、護(hù)士業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及護(hù)理文書的書寫等情況，護(hù)理部堅(jiān)持節(jié)假日、危重病人查房、巡視病房至少2次/周，每月夜查房一次，以及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中存在的問(wèn)題、護(hù)士長(zhǎng)夜查房1次/周，每月底發(fā)病人滿意度調(diào)查表，對(duì)檢查和滿意度調(diào)查的不合格項(xiàng)以書面的形式與主管護(hù)士及護(hù)士長(zhǎng)反饋并簽字與考核分?jǐn)?shù)掛鉤，在每月的總結(jié)會(huì)上對(duì)普遍性問(wèn)題集中講解，提出糾正預(yù)防措施并再以書面的形式對(duì)各護(hù)理單元的不合格項(xiàng)給以反饋。例如，巡視病房中發(fā)現(xiàn)一級(jí)護(hù)理的病人較多，在護(hù)士長(zhǎng)會(huì)議上及時(shí)提醒護(hù)士長(zhǎng)要嚴(yán)格執(zhí)行分級(jí)護(hù)理制度，按要求巡視病房，特別是夜間一定要認(rèn)真、仔細(xì)觀察病情，發(fā)現(xiàn)病情變化及時(shí)處理。充分發(fā)揮質(zhì)控網(wǎng)的監(jiān)督指導(dǎo)作用，以標(biāo)準(zhǔn)為依據(jù)，以質(zhì)量為核心，以薄弱環(huán)節(jié)為重點(diǎn)，以檢查督促指導(dǎo)為手段，采取定期檢查與隨時(shí)檢查相結(jié)合，全面檢查與單項(xiàng)抽查相結(jié)合的方法對(duì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行控制，確保關(guān)心病人到位，了解病人身心狀況和病情變化到位，危重和自理困難病人基礎(chǔ)護(hù)理到位；與病人的溝通、咨詢和護(hù)理指導(dǎo)到位。注重護(hù)士素質(zhì)的綜合提升，收到了良好的效果。實(shí)行從病人入院到出院全過(guò)程控制，使護(hù)理工作的各個(gè)環(huán)節(jié)自始自終都處于嚴(yán)密監(jiān)控之下，以保護(hù)病人安全。

通過(guò)檢查有效的促進(jìn)了護(hù)理單元的工作，進(jìn)一步提高了護(hù)理質(zhì)量和病人滿意度。

3.抓好危重病人管理和基礎(chǔ)護(hù)理的落實(shí)

我們?cè)谔岣咦o(hù)理質(zhì)量的同時(shí)，注重加強(qiáng)對(duì)危重病人的護(hù)理，要求每一個(gè)護(hù)士對(duì)一級(jí)和危重病人掌握八知道：床號(hào)、姓名、診斷、癥狀體征、輔助檢查、治療護(hù)理、病情變化、心理狀態(tài)，要求護(hù)士長(zhǎng)掌握每個(gè)病人的病情和心理狀況，對(duì)危重病人及時(shí)進(jìn)行護(hù)理指導(dǎo)以保證危重病人的搶救護(hù)理工作到位，提高了搶救成功率。抓好“四個(gè)”特殊：特殊人員（新護(hù)士、工作責(zé)任心不強(qiáng)及思想情緒有波動(dòng)的護(hù)士）、特殊時(shí)間（中午、夜間、節(jié)假日）、特殊病人（年老體弱、嬰幼兒、疑難和危重及大手術(shù)等病人）、特殊操作（不常見(jiàn)的操作或者難度大的一些技術(shù)操作及新業(yè)務(wù)、新技術(shù)開展等）病人的護(hù)理，做到預(yù)防為主，事前控制，確保關(guān)心病人到位，了解病人身心狀況和病情變化到位，危重和自理困難病人基礎(chǔ)護(hù)理到位；與病人的溝通、咨詢和護(hù)理指導(dǎo)到位。注重護(hù)士素質(zhì)的綜合提升，收到了良好的效果。

一年來(lái)?yè)尵任Ｖ夭∪?05人次、特護(hù)病人356人次、一級(jí)護(hù)理病人1507人次，護(hù)理部指導(dǎo)協(xié)調(diào)搶救病人26人次，護(hù)理技術(shù)操作合格率97%，基礎(chǔ)護(hù)理合格率95%，特護(hù)、一級(jí)護(hù)理合格率98%，護(hù)理文書書寫合格率98%，急救物品完好率100%，常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%，年褥瘡發(fā)生次數(shù)為0，病人滿意率為99%.

4.組織護(hù)士認(rèn)真學(xué)習(xí)《iso9000護(hù)理作業(yè)指導(dǎo)書》

從2023年1月《iso9000護(hù)理作業(yè)指導(dǎo)書》開始試運(yùn)行至今，護(hù)理部制定了學(xué)習(xí)計(jì)劃，1-3月份以護(hù)理單元為單位組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)各項(xiàng)規(guī)章制度和崗位職責(zé)并進(jìn)行了考試，4-6月份對(duì)《護(hù)理作業(yè)指導(dǎo)書》的剩余部分進(jìn)行學(xué)習(xí)，并于7月4－5日對(duì)全體護(hù)理人員進(jìn)行了考試，通過(guò)學(xué)習(xí)使護(hù)理人員能夠基本掌握《iso9000作業(yè)指導(dǎo)書》基本內(nèi)容，明確職責(zé)，使各項(xiàng)護(hù)理工作有章可循。于2023年7月1號(hào)正式運(yùn)行，通過(guò)近一年的臨床實(shí)施，提高了護(hù)理質(zhì)量和病人滿意度。

iso9000文件運(yùn)行以來(lái)，護(hù)理質(zhì)量和病人滿意度有了很大提高，認(rèn)證后將更能促進(jìn)我院護(hù)理事業(yè)的發(fā)展，為打造胸科醫(yī)院護(hù)理品牌，打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

二、開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)，提高服務(wù)品質(zhì)，打造胸醫(yī)護(hù)理品牌

創(chuàng)建一流新型?？漆t(yī)院，精心打造“管理一流、質(zhì)量一流、技術(shù)一流、環(huán)境一流、服務(wù)一流”的護(hù)理服務(wù)，開展了感受親情護(hù)理，創(chuàng)建“優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范病房”、“護(hù)理文書書寫規(guī)范病房”活動(dòng)和溫馨服務(wù)活動(dòng)，使護(hù)理人員牢固樹立“以人為本，護(hù)理先行”的服務(wù)理念，營(yíng)造溫馨舒適的就醫(yī)氛圍，調(diào)動(dòng)護(hù)士長(zhǎng)和護(hù)士的積極性，鼓勵(lì)護(hù)士長(zhǎng)創(chuàng)本護(hù)理單元獨(dú)特的護(hù)理品牌，增強(qiáng)了團(tuán)隊(duì)精神，為病人提供了優(yōu)質(zhì)全面無(wú)縫隙服務(wù)。

1、規(guī)范護(hù)士行為，護(hù)士精神飽滿，著裝整潔，佩帶胸卡和發(fā)網(wǎng)、淡裝上崗。推出優(yōu)質(zhì)服務(wù)新舉措，使每個(gè)護(hù)理單元都做到：五個(gè)一：病人入院時(shí)得到一聲問(wèn)侯、看到一張熱情接待的笑臉、一個(gè)溫馨的就醫(yī)環(huán)境、一張親情卡、住院期間護(hù)士會(huì)積極努力為病人做一件有意義的事情；三主動(dòng)：護(hù)士對(duì)病人主動(dòng)接待、主動(dòng)觀察、主動(dòng)幫助；三個(gè)掌握：掌握病人病情、治療和檢查結(jié)果，掌握病人醫(yī)療費(fèi)用情況，掌握病人及家庭、社會(huì)心理因素；七聲：病人入院有迎聲、進(jìn)行治療有稱呼聲、操作失敗有道歉聲、與病人合作有謝聲、遇到病人有詢問(wèn)聲、接聽電話有問(wèn)候聲、病人出院有送聲；使病人感受到在胸科醫(yī)院護(hù)理服務(wù)的溫馨。與檢驗(yàn)科王協(xié)商解決了新入院病人一天兩次抽血的問(wèn)題，減輕了病人痛苦，使病人滿意率不斷提高。

2、賓館化個(gè)性化微笑服務(wù)：使用文明用語(yǔ)，接待病人及家屬時(shí)態(tài)度和藹、語(yǔ)言得體，樹立病人至上的觀念，說(shuō)話做事都要站在病人的角度，使病人感到我們都是在為他們著想，護(hù)士從一點(diǎn)一滴的小事中體現(xiàn)對(duì)病人的細(xì)心、耐心和愛(ài)心，標(biāo)準(zhǔn)化服務(wù)是平臺(tái)，個(gè)性化服務(wù)是最終目的。

3、icu獨(dú)立理順了與外科的關(guān)系，icu護(hù)士相對(duì)固定利于管理和業(yè)務(wù)水平的提高，使外科護(hù)理工作更加規(guī)律，護(hù)士長(zhǎng)能專心病房護(hù)理工作，icu成立2個(gè)月來(lái)到內(nèi)二、內(nèi)六特護(hù)病人20個(gè)班次，較好地起到傳幫帶的作用。

4開展了流動(dòng)獎(jiǎng)牌活動(dòng)，在這項(xiàng)活動(dòng)中，每個(gè)護(hù)理單元都輪流獲得獎(jiǎng)牌。

胸外二護(hù)理單元獲得三次“優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范病房”流動(dòng)獎(jiǎng)牌，三次“護(hù)理文書書寫規(guī)范病房”流動(dòng)獎(jiǎng)牌。

內(nèi)三護(hù)理單元獲得一次“優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范病房”流動(dòng)獎(jiǎng)牌，三次“護(hù)理文書書寫規(guī)范病房”流動(dòng)獎(jiǎng)牌；

胸外一護(hù)理單元獲得一次“優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范病房”流動(dòng)獎(jiǎng)牌，二次“護(hù)理文書書寫規(guī)范病房”流動(dòng)獎(jiǎng)牌。

內(nèi)五護(hù)理單元獲得二次“優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范病房”流動(dòng)獎(jiǎng)牌，一次“護(hù)理文書書寫規(guī)范病房”流動(dòng)獎(jiǎng)牌。

內(nèi)四內(nèi)七心內(nèi)。呼吸一呼吸二護(hù)理單元獲得二次流動(dòng)獎(jiǎng)牌。

胸外三內(nèi)二內(nèi)六護(hù)理單元獲得一次流動(dòng)獎(jiǎng)牌。

通過(guò)這項(xiàng)活動(dòng)激發(fā)了護(hù)士比學(xué)趕幫超的意識(shí)，促進(jìn)了護(hù)理服務(wù)和護(hù)理文書水平的提高。

5、5.12護(hù)士節(jié)與工會(huì)舉行了以“傳承南丁格爾精神，樹立嶄新護(hù)士形象，弘揚(yáng)抗非斗志，打造胸醫(yī)護(hù)理品牌”為主題的文藝演出和別開生面的“拔河”比賽，增強(qiáng)了護(hù)士為建設(shè)一流新型?？菩乜漆t(yī)院努力工作的信心。

三、提高護(hù)士風(fēng)險(xiǎn)、安全、法律意識(shí)，防控護(hù)理缺陷的發(fā)生

1隨著社會(huì)進(jìn)步，科學(xué)的發(fā)展，病人維權(quán)意識(shí)增強(qiáng)，消費(fèi)者權(quán)利意識(shí)抬頭，護(hù)患關(guān)系緊張，醫(yī)療糾紛增多，護(hù)理人員執(zhí)業(yè)風(fēng)險(xiǎn)加大，為了增強(qiáng)護(hù)理人員安全防犯意識(shí)，護(hù)理部制定了《提高風(fēng)險(xiǎn)和安全意識(shí)，防控護(hù)理質(zhì)量缺陷》對(duì)護(hù)理工作中常見(jiàn)的不安全表現(xiàn)、護(hù)理事故常見(jiàn)原因，進(jìn)行了總結(jié)概括，對(duì)護(hù)理差錯(cuò)的定義和判定標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了描述，提出了如何防止護(hù)理事故及差錯(cuò)的發(fā)生、加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)管理的綜合措施并在1月份召開的護(hù)士大會(huì)上給予講解；8月份分兩次對(duì)全院護(hù)士進(jìn)行了《如何應(yīng)對(duì)舉證倒置》的講座，使每個(gè)護(hù)士提高了風(fēng)險(xiǎn)、安全、法律、自我保護(hù)意識(shí)，減少了護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生。

2、進(jìn)一步規(guī)范了護(hù)理文書的書寫，根據(jù)衛(wèi)生廳《山東省護(hù)理文書書寫要求及格式》的要求，組織護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行學(xué)習(xí)和討論對(duì)書寫的細(xì)節(jié)進(jìn)行了規(guī)范，并抽調(diào)專人進(jìn)行隨機(jī)檢查，每月組織護(hù)士長(zhǎng)到病案護(hù)理病歷，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)糾正，使護(hù)士的書寫水平不斷提高，以確保病案資料科學(xué)、完整、真實(shí)。

四、針對(duì)不同層次進(jìn)行護(hù)士培養(yǎng)，全面提高護(hù)理人員素質(zhì)

1.護(hù)士長(zhǎng)培養(yǎng)

護(hù)理部進(jìn)行了《護(hù)理管理理論》、《護(hù)士長(zhǎng)素質(zhì)與護(hù)理管理技巧》、《論護(hù)士長(zhǎng)的多元意識(shí)》《護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)、安全》等知識(shí)的培訓(xùn)，舉辦護(hù)理管理經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)，有9名新老護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行了發(fā)言，各自講了管理體會(huì)，以相互學(xué)習(xí)、取長(zhǎng)補(bǔ)短，提高了護(hù)士長(zhǎng)管理水平，為護(hù)士長(zhǎng)創(chuàng)造了寬松、和諧、積極向上的工作氛圍，有四名護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)修學(xué)習(xí)，心外科護(hù)士長(zhǎng)李春梅、心內(nèi)科護(hù)士長(zhǎng)到武漢亞心醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。內(nèi)六、內(nèi)七護(hù)士長(zhǎng)到北京朝陽(yáng)醫(yī)院學(xué)習(xí)。

堅(jiān)持了護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè)的記錄與考核：要求護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè)每月5日前交護(hù)理部進(jìn)行考核，并根據(jù)護(hù)士長(zhǎng)訂出的適合科室的年計(jì)劃、季安排、月計(jì)劃重點(diǎn)進(jìn)行督促實(shí)施，并監(jiān)測(cè)實(shí)施效果，要求護(hù)士長(zhǎng)每月工作一小結(jié)，以利于總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，改進(jìn)工作。

堅(jiān)持了護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)制度：至少每二周召開護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)一次，內(nèi)容為：安排工作重點(diǎn)，表?yè)P(yáng)先進(jìn)，總結(jié)工作中存在的優(yōu)缺點(diǎn)，每月初對(duì)大檢查發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題和病人滿意度情況，向各護(hù)士長(zhǎng)反饋，提出改進(jìn)措施，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理工作。

繼續(xù)開展整體護(hù)理，健康教育，對(duì)住院病人發(fā)放滿意度調(diào)查表，（定期或不定期測(cè)評(píng)）滿意度調(diào)查結(jié)果均在98%以上，并對(duì)滿意度調(diào)查中存在的問(wèn)題及時(shí)進(jìn)行整改。

每月各科召開病人座談會(huì)一次，征求病人意見(jiàn)，對(duì)病人提出的要求給與盡量滿足。

2、全面提高護(hù)士素質(zhì)

加強(qiáng)了護(hù)士的培養(yǎng)，對(duì)全院護(hù)士進(jìn)行每月一項(xiàng)護(hù)理技能測(cè)試，一至10月份分別進(jìn)行了心電圖、簡(jiǎn)易呼吸器、氣管插管、除顫器的使用、鼻飼、口腔護(hù)理、導(dǎo)尿、吸痰、靜脈留置針、皮內(nèi)注射和測(cè)血壓培訓(xùn)與考試。提高了護(hù)士護(hù)理技術(shù)操作水平，組織護(hù)士長(zhǎng)講課，科室內(nèi)安排相關(guān)業(yè)務(wù)理論學(xué)習(xí)，護(hù)理部進(jìn)行抽查、提問(wèn)每月一次，鼓勵(lì)自學(xué)、函大學(xué)習(xí)，組織業(yè)務(wù)查房，選派一名護(hù)士到上海新華醫(yī)院，四名護(hù)士到齊魯醫(yī)院和千佛山醫(yī)院進(jìn)修icu，提高了對(duì)危重病人的護(hù)理水平。請(qǐng)赴亞心進(jìn)修的兩名護(hù)士長(zhǎng)匯報(bào)了先進(jìn)護(hù)理理念和管理經(jīng)驗(yàn)，同時(shí)又選派兩名護(hù)士到武漢亞心進(jìn)修。護(hù)理單元護(hù)士輪流到心電圖室學(xué)習(xí)，對(duì)年輕護(hù)士進(jìn)行科室輪轉(zhuǎn)，以盡快掌握各科護(hù)理技術(shù)。

3.對(duì)全體護(hù)士進(jìn)行禮儀培訓(xùn)，提高護(hù)士綜合素質(zhì)

為了實(shí)現(xiàn)醫(yī)院“216”目標(biāo)，培育醫(yī)院精神，確立“愛(ài)醫(yī)院、愛(ài)崗位、愛(ài)病人”的觀念，規(guī)范語(yǔ)言行為，增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)，提高護(hù)士的綜合素質(zhì)，樹立胸醫(yī)護(hù)士的新形象，全面提升護(hù)理品質(zhì)，打造胸醫(yī)護(hù)理品牌，于9月3日至9月23日，護(hù)理部與科教科聯(lián)合舉辦全員護(hù)士禮儀培訓(xùn)班，邀請(qǐng)山東省旅游學(xué)校老師前來(lái)授課，分理論課程和形體課程。護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)科室工作情況安排學(xué)習(xí)時(shí)間，護(hù)理部嚴(yán)格考勤。理論課內(nèi)容有：服務(wù)心理學(xué)、服務(wù)禮儀和服務(wù)溝通，形體課上老師表演了站姿、走姿、坐姿、握手、打招呼、鞠躬禮節(jié)等的基本要領(lǐng)。

通過(guò)禮儀學(xué)習(xí)，所有護(hù)士都表現(xiàn)出了高度的紀(jì)律性和自覺(jué)性，精神面貌煥然一新，轉(zhuǎn)變了服務(wù)理念：真誠(chéng)為病人服務(wù)真正把病人當(dāng)作是自己的親人，使病人感受到了家庭般的溫暖，享受了獨(dú)特的胸醫(yī)護(hù)理服務(wù)，改善了護(hù)士的形象，提高了病人滿意度及胸醫(yī)知名度。充分體現(xiàn)了“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”的宗旨，實(shí)現(xiàn)了“讓病人滿意，使病人健康”的護(hù)理目標(biāo)。

五、好人好事

1.呼吸二科護(hù)士魏斌，平時(shí)工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，在2023.11.18值夜班時(shí)，凌晨五點(diǎn)，當(dāng)她巡視病房時(shí)，發(fā)現(xiàn)一位病人呼吸異常，對(duì)呼喚無(wú)反應(yīng)，立即通知值班醫(yī)師，積極搶救，在院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下，全科醫(yī)護(hù)人員的緊密配合下，經(jīng)過(guò)兩天兩夜的奮戰(zhàn)，病人脫離了危險(xiǎn)期。患者家屬由開始的非難指責(zé)到平靜配合再到最后的理解尊重，他們送的錢物被我們醫(yī)護(hù)人員拒絕后，最后送面錦旗表示敬意。由于護(hù)士及時(shí)發(fā)現(xiàn)病人病情變化，不僅避免了一場(chǎng)可能發(fā)生的惡性醫(yī)療糾紛，而且還為我院贏得了榮譽(yù)，表?yè)P(yáng)魏斌觀察病情細(xì)致認(rèn)真負(fù)責(zé)的工作態(tài)度。

2.胸外科護(hù)士孫先紅，心內(nèi)科護(hù)士岳延鳳，內(nèi)六護(hù)士朱軍在護(hù)士長(zhǎng)外出學(xué)習(xí)期間，代理護(hù)士長(zhǎng)工作，三位同志勤勤懇懇，任勞任怨，經(jīng)常加班加點(diǎn)，不記較個(gè)人得失，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程，圓滿地完成了各項(xiàng)護(hù)理任務(wù)。

3.外科護(hù)士在危重病人的搶救中發(fā)揮了重要作用，全院護(hù)士長(zhǎng)從大局出發(fā)，相互協(xié)作，相互支持，較好的完成了重大搶救任務(wù)。

六、存在的問(wèn)題

1.通過(guò)外審發(fā)現(xiàn)有許多工作須加強(qiáng)細(xì)節(jié)管理，如公用藥品的管理。有些記錄過(guò)于流于形式。對(duì)數(shù)據(jù)的總結(jié)分析不夠。病房欠整齊清潔……

2.進(jìn)一步提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)水平和觀察病情的能力。

在過(guò)去的一年里，護(hù)理部在落實(shí)醫(yī)院216目標(biāo)中，較好的完成了各項(xiàng)工作任務(wù)。在新的一年里，我們要不斷研究護(hù)理工作出現(xiàn)的新問(wèn)題、新情況，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，改進(jìn)不足，不斷提高護(hù)理工作水平，適應(yīng)醫(yī)院改革發(fā)展創(chuàng)新的需要，為打造胸醫(yī)護(hù)理品牌，建設(shè)新型一流的?？漆t(yī)院而努力。

第7篇 醫(yī)院護(hù)理部工作的自我總結(jié) 2200字

____年是醫(yī)療質(zhì)量管理效益年，是我院建設(shè)新型一流?？漆t(yī)院關(guān)鍵性一年，護(hù)理部緊緊圍繞衛(wèi)生廳對(duì)護(hù)理工作的要求和醫(yī)院“216”目標(biāo)，在院黨委和分管院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下較好地完成了各項(xiàng)護(hù)理任務(wù)，現(xiàn)對(duì)一年的工作的自我總結(jié)如下：

護(hù)理部工作總結(jié)一、執(zhí)行iso質(zhì)量管理文件，提高護(hù)理質(zhì)量

1.完善iso9000質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)文件。

嚴(yán)格執(zhí)行iso9000文件是提高護(hù)理質(zhì)量，確保病人安全的根本保證。護(hù)理部根據(jù)院綜合目標(biāo)的要求，運(yùn)行iso9000質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)文件，使護(hù)理管理逐步達(dá)到了規(guī)范化、制度化和法制化，使護(hù)理人員職責(zé)具體化、文件化;進(jìn)一步加強(qiáng)了對(duì)護(hù)理單元的管理，并不斷完善了各個(gè)護(hù)理環(huán)節(jié)的程序。

護(hù)理服務(wù)質(zhì)量控制是質(zhì)量管理的核心，通過(guò)質(zhì)量控制阻斷和改變某些不良狀態(tài)，使護(hù)理質(zhì)量始終處于符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)要求的狀態(tài)。樹立預(yù)防為主的方針，將工作重點(diǎn)從事后把關(guān)轉(zhuǎn)移到事先控制上。進(jìn)一步完善了《護(hù)理部作業(yè)指導(dǎo)書》，制定了各種緊急預(yù)案，根據(jù)實(shí)際修改了護(hù)理文書書寫規(guī)范，完善了護(hù)士站、治療室、處置室物品器械放置規(guī)范，確定了實(shí)行護(hù)理賓館化服務(wù)的內(nèi)容，修訂了安全教育制度，護(hù)士長(zhǎng)巡視病房等制度，使各項(xiàng)工作有章可循。

護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的控制范圍，從病人入院到出院，包括新入院病人指導(dǎo)，執(zhí)行醫(yī)囑，各項(xiàng)治療護(hù)理，健康教育，出院指導(dǎo)，病人滿意度調(diào)查等全部護(hù)理環(huán)節(jié)。通過(guò)對(duì)護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的控制，實(shí)現(xiàn)了護(hù)理質(zhì)量管理持續(xù)改進(jìn)，護(hù)理差錯(cuò)率不斷降低，贏得了病人的信任，為醫(yī)院帶來(lái)良好的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。

2.精心組織護(hù)理質(zhì)量體系的運(yùn)行與實(shí)施

為了把iso標(biāo)準(zhǔn)運(yùn)行于護(hù)理質(zhì)量管理，使每個(gè)環(huán)節(jié)得到控制，最終實(shí)現(xiàn)住院病人治療、處理，護(hù)理到位的目標(biāo)。護(hù)理部充分發(fā)揮護(hù)士長(zhǎng)，病房護(hù)理質(zhì)量小組及老專家組成的質(zhì)控組織的作用，每月定期、不定期組織檢查、督促、指導(dǎo)，狠抓制度的貫徹落實(shí)，護(hù)理部質(zhì)控組織每周檢查一次，每月底護(hù)理部組織大檢查。病房護(hù)理質(zhì)量小組每天檢查各班護(hù)士的工作情況，護(hù)士長(zhǎng)每天巡視病房至少四次，密切觀察每個(gè)病人的病情變化和思想動(dòng)態(tài)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)化解，了解病人對(duì)護(hù)理工作的滿意情況和解決病人的需要。

實(shí)行了全程導(dǎo)醫(yī)、分組護(hù)理及主管護(hù)士負(fù)責(zé)制，為病人提供全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。護(hù)理部每周隨業(yè)務(wù)院長(zhǎng)查房一次，以了解臨床需求、護(hù)士業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及護(hù)理文書的書寫等情況，護(hù)理部堅(jiān)持節(jié)假日、危重病人查房、巡視病房至少2次/周，每月夜查房一次，以及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中存在的問(wèn)題、護(hù)士長(zhǎng)夜查房1次/周，每月底發(fā)病人滿意度調(diào)查表，對(duì)檢查和滿意度調(diào)查的不合格項(xiàng)以書面的形式與主管護(hù)士及護(hù)士長(zhǎng)反饋并簽字與考核分?jǐn)?shù)掛鉤，在每月的總結(jié)會(huì)上對(duì)普遍性問(wèn)題集中講解，提出糾正預(yù)防措施并再以書面的形式對(duì)各護(hù)理單元的不合格項(xiàng)給以反饋。

例如，巡視病房中發(fā)現(xiàn)一級(jí)護(hù)理的病人較多，在護(hù)士長(zhǎng)會(huì)議上及時(shí)提醒護(hù)士長(zhǎng)要嚴(yán)格執(zhí)行分級(jí)護(hù)理制度，按要求巡視病房，特別是夜間一定要認(rèn)真、仔細(xì)觀察病情，發(fā)現(xiàn)病情變化及時(shí)處理。充分發(fā)揮質(zhì)控網(wǎng)的監(jiān)督指導(dǎo)作用，以標(biāo)準(zhǔn)為依據(jù)，以質(zhì)量為核心，以薄弱環(huán)節(jié)為重點(diǎn)，以檢查督促指導(dǎo)為手段，采取定期檢查與隨時(shí)檢查相結(jié)合，全面檢查與單項(xiàng)抽查相結(jié)合的方法對(duì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行控制，確保關(guān)心病人到位，了解病人身心狀況和病情變化到位，危重和自理困難病人基礎(chǔ)護(hù)理到位;與病人的溝通、咨詢和護(hù)理指導(dǎo)到位。注重護(hù)士素質(zhì)的綜合提升，收到了良好的效果。實(shí)行從病人入院到出院全過(guò)程控制，使護(hù)理工作的各個(gè)環(huán)節(jié)自始自終都處于嚴(yán)密監(jiān)控之下，以保護(hù)病人安全。

通過(guò)檢查有效的促進(jìn)了護(hù)理單元的工作，進(jìn)一步提高了護(hù)理質(zhì)量和病人滿意度。

3.抓好危重病人管理和基礎(chǔ)護(hù)理的落實(shí)

我們?cè)谔岣咦o(hù)理質(zhì)量的同時(shí)，注重加強(qiáng)對(duì)危重病人的護(hù)理，要求每一個(gè)護(hù)士對(duì)一級(jí)和危重病人掌握八知道：床號(hào)、姓名、診斷、癥狀體征、輔助檢查、治療護(hù)理、病情變化、心理狀態(tài)，要求護(hù)士長(zhǎng)掌握每個(gè)病人的病情和心理狀況，對(duì)危重病人及時(shí)進(jìn)行護(hù)理指導(dǎo)，以保證危重病人的搶救護(hù)理工作到位，提高了搶救成功率。抓好“四個(gè)”特殊：特殊人員(新護(hù)士、工作責(zé)任心不強(qiáng)及思想情緒有波動(dòng)的護(hù)士)、特殊時(shí)間(中午、夜間、節(jié)假日)、特殊病人(年老體弱、嬰幼兒、疑難和危重及大手術(shù)等病人)、特殊操作(不常見(jiàn)的操作或者難度大的一些技術(shù)操作及新業(yè)務(wù)、新技術(shù)開展等)病人的護(hù)理，做到預(yù)防為主，事前控制，確保關(guān)心病人到位，了解病人身心狀況和病情變化到位，危重和自理困難病人基礎(chǔ)護(hù)理到位;與病人的溝通、咨詢和護(hù)理指導(dǎo)到位。注重護(hù)士素質(zhì)的綜合提升，收到了良好的效果。

一年來(lái)?yè)尵任Ｖ夭∪?05人次、特護(hù)病人356人次、一級(jí)護(hù)理病人1507人次，護(hù)理部指導(dǎo)協(xié)調(diào)搶救病人26人次，護(hù)理技術(shù)操作合格率97%，基礎(chǔ)護(hù)理合格率95%，特護(hù)、一級(jí)護(hù)理合格率98%，護(hù)理文書書寫合格率98%，急救物品完好率100%，常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%，年褥瘡發(fā)生次數(shù)為0，病人滿意率為99%.

4.組織護(hù)士認(rèn)真學(xué)習(xí)《iso9000護(hù)理作業(yè)指導(dǎo)書》

從__年1月《iso9000護(hù)理作業(yè)指導(dǎo)書》開始試運(yùn)行至今，護(hù)理部制定了學(xué)習(xí)計(jì)劃，1-3月份以護(hù)理單元為單位組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)各項(xiàng)規(guī)章制度和崗位職責(zé)并進(jìn)行了考試，4-6月份對(duì)《護(hù)理作業(yè)指導(dǎo)書》的剩余部分進(jìn)行學(xué)習(xí)，并于7月4-5日對(duì)全體護(hù)理人員進(jìn)行了考試，通過(guò)學(xué)習(xí)使護(hù)理人員能夠基本掌握《iso9000作業(yè)指導(dǎo)書》基本內(nèi)容，明確職責(zé)，使各項(xiàng)護(hù)理工作有章可循。于__年7月1號(hào)正式運(yùn)行，通過(guò)近一年的臨床實(shí)施，提高了護(hù)理質(zhì)量和病人滿意度。

iso9000文件運(yùn)行以來(lái)，護(hù)理質(zhì)量和病人滿意度有了很大提高，認(rèn)證后將更能促進(jìn)我院護(hù)理事業(yè)的發(fā)展，為打造胸科醫(yī)院護(hù)理品牌，打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

第8篇 縣人民醫(yī)院護(hù)理部工作總結(jié) 3800字

2023年是醫(yī)院工作具有重要意義的一年，護(hù)理工作也不例外，在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心、支持、重視下，在全院護(hù)士的共同努力下圓滿完成了年初下達(dá)的護(hù)理工作計(jì)劃，同時(shí)積極投身于'等級(jí)醫(yī)院評(píng)審工作'及'開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)'活動(dòng)中，對(duì)照《二級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則》，逐條逐項(xiàng)抓好各項(xiàng)工作，進(jìn)一步制完善規(guī)章制度改進(jìn)服務(wù)流程，改善住院環(huán)境，把追求社會(huì)效益，維護(hù)群眾利益放在第一位，加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量控制，加大護(hù)理督查力度，重視護(hù)理骨干的培養(yǎng)，優(yōu)化護(hù)理隊(duì)伍，強(qiáng)化'三基、三嚴(yán)'訓(xùn)練，我院護(hù)理管理逐步走向制度化、規(guī)范化管理，護(hù)理質(zhì)量穩(wěn)步提高，現(xiàn)將一年工作總結(jié)如下：

一、護(hù)理人員基本情況

全院護(hù)士總數(shù)113人，其中正式在編58人，合同護(hù)士55人；執(zhí)業(yè)資質(zhì)結(jié)構(gòu)：注冊(cè)護(hù)士84人，未注冊(cè)護(hù)士29人（含今年護(hù)士執(zhí)業(yè)考試合格人員，但未進(jìn)行護(hù)士注冊(cè)）；歸屬護(hù)理部業(yè)務(wù)管理的護(hù)理人員109人，分布在臨床一線104人，其他護(hù)理崗位7人；學(xué)歷結(jié)構(gòu)：大專以上學(xué)歷51人，中專學(xué)歷62人；職稱結(jié)構(gòu)：副主任護(hù)師1人，主管護(hù)師13人，護(hù)師34人，護(hù)士36人，未定職29人；按定編床位180張計(jì)算，床位與病房護(hù)士比為180∕83即1:0.46，按實(shí)際開放床位220張計(jì)算，床位與病房護(hù)士比為220∕83即1:0.37。

二、嚴(yán)格落實(shí)護(hù)理核心制度，護(hù)士依法執(zhí)業(yè)，保證護(hù)理安全

1、嚴(yán)格護(hù)理核心制度的落實(shí)。今年以來(lái)，護(hù)理部重點(diǎn)對(duì)查對(duì)制度、執(zhí)行醫(yī)囑制度、交接班制度、不良事件上報(bào)制度、分級(jí)護(hù)理制度等核心制度的落實(shí)，深入科室嚴(yán)格考核，現(xiàn)場(chǎng)抽查科室醫(yī)囑查對(duì)和護(hù)理交接班，掌握制度落實(shí)情況，通過(guò)抽查護(hù)士對(duì)核心制度的掌握情況，使護(hù)理人員真正了解護(hù)理核心制度的內(nèi)涵，懂得如何用制度指導(dǎo)實(shí)際工作。認(rèn)真落實(shí)護(hù)理不良事件上報(bào)制度，鼓勵(lì)護(hù)理人員及時(shí)、主動(dòng)上報(bào)護(hù)理不良事件，護(hù)理部根據(jù)科室上報(bào)不良事件典型案例，緊密聯(lián)系工作實(shí)際，組織進(jìn)行討論，查找原因，吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，提出整改措施。

2、嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)士依法執(zhí)業(yè)行為

嚴(yán)格按照《護(hù)士條例》相關(guān)要求，在招聘護(hù)士的過(guò)程中，對(duì)具有護(hù)士執(zhí)業(yè)證書的應(yīng)聘者，優(yōu)先錄?。辉谧o(hù)士執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入上，嚴(yán)格要求護(hù)士長(zhǎng)，對(duì)無(wú)證護(hù)士及未通過(guò)國(guó)家執(zhí)業(yè)資質(zhì)考試的護(hù)士，在排班要求上，不能獨(dú)立值班簽字，必須在有證的護(hù)士的帶教下，執(zhí)行相關(guān)護(hù)理操作。組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)《護(hù)士條例》，使護(hù)理人員進(jìn)一步了解自己的權(quán)力和義務(wù)，為更好地履行職責(zé)、依法行醫(yī)提供了依據(jù)，做到知法守法，更好地應(yīng)用法律武器維護(hù)自身及他人的利益。

三、強(qiáng)化管理，提升護(hù)理質(zhì)量

1、加強(qiáng)護(hù)士隊(duì)伍建設(shè)，努力提高護(hù)理管理水平，充分發(fā)揮護(hù)士長(zhǎng)的`主觀能動(dòng)性，鼓勵(lì)年輕護(hù)士長(zhǎng)開拓思維，勇于創(chuàng)新，做到科室管理有特色，各科根據(jù)自己的特色，制定適合于科室的護(hù)理管理模式。

2、強(qiáng)化護(hù)士長(zhǎng)的管理意識(shí)，堅(jiān)持護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)和護(hù)士長(zhǎng)每月一次的護(hù)理質(zhì)量考核反饋制度，將年計(jì)劃、季重點(diǎn)、月安排有條不紊的有效執(zhí)行。加強(qiáng)了各科室高峰時(shí)段的人力資源配備及薄弱環(huán)節(jié)質(zhì)量控制督促力度，加大了例會(huì)精神的貫徹執(zhí)行力度，有效提高了護(hù)理質(zhì)量，確保了護(hù)理安全。

3、加強(qiáng)護(hù)理人力資源管理，護(hù)理部對(duì)護(hù)理人力資源管理實(shí)行全院一盤棋，要求各科室積極配合，工作上嚴(yán)要求，生活上細(xì)照顧，實(shí)施人性化管理，指導(dǎo)科室實(shí)行彈性排班，加強(qiáng)節(jié)假日、休息日、中午及夜間值班期間，繁忙、易疲勞時(shí)間的護(hù)理人力配備，排班做到新老搭配，相互協(xié)作，相互學(xué)習(xí)，兼顧人員素質(zhì)和水平高低的護(hù)理分配，發(fā)揮其互補(bǔ)性，充分調(diào)動(dòng)了護(hù)士的積極性和主觀能動(dòng)性，創(chuàng)造了和諧的工作氛圍，增強(qiáng)了管理效能，有效提高了護(hù)理群體質(zhì)量。面對(duì)今年我院病人居高不下，護(hù)理人員緊缺的現(xiàn)狀，護(hù)理部統(tǒng)籌調(diào)配護(hù)理人員10余次，使有限的人力資源得到優(yōu)化組合，滿足了臨床工作需要，確保了護(hù)理安全。

四、健全完善各項(xiàng)規(guī)章制度，保證護(hù)理環(huán)節(jié)質(zhì)量

本年度重新修訂完善了《護(hù)理規(guī)章制度及工作職責(zé)》、《護(hù)理應(yīng)急預(yù)案》、《內(nèi)科護(hù)理常規(guī)》、《外科護(hù)理常規(guī)》等，下發(fā)了衛(wèi)生部'十大安全目標(biāo)'，組織全院護(hù)理人員學(xué)習(xí)相關(guān)制度及流程，保證了護(hù)理人員的有章可循。

1、制定了防范住院患者跌倒、墜床制度及各類導(dǎo)管防脫落制度，危重病人風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估制度，壓瘡評(píng)估制度及上報(bào)流程。

2、強(qiáng)化了醫(yī)囑執(zhí)行制度及查對(duì)制度，有效杜絕了醫(yī)囑轉(zhuǎn)抄、執(zhí)行過(guò)程中的疏漏，嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理查對(duì)制度，護(hù)理部不定期進(jìn)行檢查落實(shí)，強(qiáng)化環(huán)節(jié)質(zhì)量。

3、完善了各環(huán)節(jié)交接質(zhì)量，建立了急診科與病房、手術(shù)室與病房之間的病人轉(zhuǎn)接登記本，病人轉(zhuǎn)運(yùn)途中加強(qiáng)病情觀察與急救護(hù)理，準(zhǔn)確記錄了患者在轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中的用藥、處置、檢查等，強(qiáng)化了護(hù)理人員的責(zé)任心，降低了危重病人轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中的風(fēng)險(xiǎn)，體現(xiàn)了治療處置的連續(xù)性，確保患者的病情得到及時(shí)有效的救治。

4、完善了護(hù)理會(huì)診制度，充分發(fā)揮各科室間的協(xié)作性、互補(bǔ)性，調(diào)動(dòng)本院人才，解決護(hù)理過(guò)程中的疑難問(wèn)題，提高了護(hù)理質(zhì)量。

5、建立了緊急狀態(tài)下護(hù)理人力資源調(diào)配方案，健全了急救體系，提高了急救水平。

6、加強(qiáng)護(hù)理文書書寫，護(hù)理部每月開展護(hù)理文書質(zhì)量控制，組織護(hù)士長(zhǎng)、質(zhì)控員，從各科抽取危重、典型、疑難病歷進(jìn)行了交叉點(diǎn)評(píng)，在認(rèn)真總結(jié)的基礎(chǔ)上，梳理共性、個(gè)性問(wèn)題，強(qiáng)化督導(dǎo)落實(shí)，使護(hù)理文書質(zhì)量進(jìn)一步提高。

7、規(guī)范了各類藥品的管理，統(tǒng)一了急救藥、備用藥、高危藥、毒、麻藥的管理及標(biāo)識(shí)。

8、進(jìn)一步強(qiáng)化了患者身份識(shí)別制度的管理，統(tǒng)一、規(guī)范了床頭卡的管理，并重點(diǎn)落實(shí)跌倒／墜床、導(dǎo)管滑脫病人的防范標(biāo)識(shí)。

五、落實(shí)人才培養(yǎng)計(jì)劃，提高護(hù)理人員整體素質(zhì)

1、年內(nèi)共招聘專科護(hù)理人員3人，中專學(xué)歷護(hù)理人員18人，讓隊(duì)伍建設(shè)更趨于合理，并對(duì)其進(jìn)行了崗前培訓(xùn)。

2、為適應(yīng)護(hù)理臨床重點(diǎn)學(xué)科專科建設(shè)特色的需要，有計(jì)劃地選派業(yè)務(wù)能力強(qiáng)，認(rèn)真負(fù)責(zé)的護(hù)理骨干外出進(jìn)修學(xué)習(xí)，今年共選派2名護(hù)士赴市人民醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)；有22人次參加了省內(nèi)外護(hù)理業(yè)務(wù)和管理培訓(xùn)。為醫(yī)院注入了新的護(hù)理管理理念，推動(dòng)了我院護(hù)理理論和技術(shù)的創(chuàng)新。

3、注重培養(yǎng)高學(xué)歷年輕骨干護(hù)士，有意識(shí)的培養(yǎng)第二梯隊(duì)，加強(qiáng)護(hù)理理論及技術(shù)操作培訓(xùn)，護(hù)理部通過(guò)抽調(diào)部分年輕護(hù)士進(jìn)行全院護(hù)理操作帶教，科室安排護(hù)士長(zhǎng)給予這部分護(hù)士參與科室質(zhì)控及科內(nèi)護(hù)士的臨床帶教任務(wù)，培養(yǎng)她們觀察問(wèn)題和帶教的能力，鼓勵(lì)其發(fā)揚(yáng)團(tuán)隊(duì)精神。

六、推廣優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作，實(shí)施責(zé)任制整體護(hù)理

1、為貫徹落實(shí)衛(wèi)生部、省衛(wèi)生廳《2023年推廣優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作方案》，深入開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作，促進(jìn)全院護(hù)理工作持續(xù)健康發(fā)展，堅(jiān)持以改革護(hù)理服務(wù)模式為切入點(diǎn)，實(shí)施臨床護(hù)士對(duì)患者的責(zé)任制整體護(hù)理；堅(jiān)持以全面履行護(hù)理職責(zé)為落腳點(diǎn)，深化專業(yè)內(nèi)涵建設(shè)，提升臨床護(hù)理質(zhì)量；充分調(diào)動(dòng)護(hù)士隊(duì)伍的積極性，建立推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的長(zhǎng)效機(jī)制。結(jié)合二級(jí)乙等醫(yī)院評(píng)審要求，為使我院優(yōu)質(zhì)護(hù)理病房覆蓋率達(dá)到50%，我院于2023年8月增加外科、婦產(chǎn)科、感染科為推廣優(yōu)開展質(zhì)護(hù)理服務(wù)科室。

2、全面落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理，醫(yī)院除開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理的科室外，其余科室參照優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作情況，實(shí)施責(zé)任制整體護(hù)理模式。具體方法是取消功能制護(hù)理的治療班，改宣教班、巡視班為責(zé)任班，責(zé)任護(hù)士姓名上墻，負(fù)責(zé)所管病人的所有治療、基礎(chǔ)護(hù)理、?？谱o(hù)理、病情觀察、出入院宣教和用藥、手術(shù)前后指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)、特殊檢查指導(dǎo)工作。

七、積極配合院方完成等級(jí)醫(yī)院評(píng)審工作

等級(jí)醫(yī)院評(píng)審工作是2023年醫(yī)院工作的重中之重，護(hù)理部按照等級(jí)醫(yī)院評(píng)審要求，完成了資料準(zhǔn)備及護(hù)理管理的各項(xiàng)工作。3月在護(hù)士長(zhǎng)會(huì)上做宣傳動(dòng)員工作，按照等級(jí)醫(yī)院護(hù)理管理的評(píng)審條款，逐條逐項(xiàng)的分析、講解。并建立了資料盒，4月實(shí)施護(hù)士分級(jí)管理制度，(www.1566.cn)完善分級(jí)管理檔案的建立工作，并全面實(shí)施責(zé)任制整體護(hù)理，制定及修訂各項(xiàng)護(hù)理管理制度，組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)并指導(dǎo)臨床工作，并配合醫(yī)院完成了兩輪的自評(píng)工作，在10月份正式評(píng)審中，得到了護(hù)理組專家的肯定，最后專家給出了8個(gè)亮點(diǎn)的好成績(jī)，為創(chuàng)等工作交上了滿意的答卷。

八、完成各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量控制指標(biāo)

2023年1-11月各項(xiàng)護(hù)理工作指標(biāo)完成情況：基礎(chǔ)護(hù)理合格率96.5%，護(hù)理技術(shù)操作合格率91%，特一級(jí)護(hù)理合格率96.8%，護(hù)理文書書寫合格率96.3%，急救物品完好率99.8%，常規(guī)器械消毒合格率96.5%，健康教育覆蓋率100%，健康教育知曉率77.4%，病人對(duì)護(hù)理工作滿意率95.3%。護(hù)理工作量統(tǒng)計(jì)：特一級(jí)護(hù)理10010人次，護(hù)理事故0次，手術(shù)臺(tái)次1123臺(tái)，收入院人次11705人次。

九、存在問(wèn)題：

1、我院優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作，由于后勤支持系統(tǒng)支持不完善，護(hù)士經(jīng)常外出做非護(hù)理性工作，影響了護(hù)士為病人直服務(wù)的時(shí)間。另外，加床較多，護(hù)士的床護(hù)比達(dá)不到1：04，護(hù)理服務(wù)存在不到位的情況。

2、新招聘的護(hù)理人員基礎(chǔ)理論知識(shí)薄弱，急診急救知識(shí)欠缺，缺乏經(jīng)驗(yàn)及統(tǒng)籌計(jì)劃能力，做事無(wú)條理，對(duì)病情的觀察不到位，護(hù)理文書書寫中對(duì)病人病情的描述缺乏針對(duì)性。

3、各科室的護(hù)理管理有待于進(jìn)一步提高，從護(hù)士長(zhǎng)層面上就必須轉(zhuǎn)變觀念，加強(qiáng)各項(xiàng)護(hù)理管理工作的督查、整改力度，認(rèn)真落實(shí)護(hù)理部下達(dá)的各項(xiàng)工作，協(xié)調(diào)好醫(yī)護(hù)之間的關(guān)系，關(guān)心護(hù)理人員的工作、學(xué)習(xí)，積極發(fā)揮團(tuán)隊(duì)精神，提高護(hù)理執(zhí)行力。

一年來(lái)，我院的護(hù)理工作在院領(lǐng)導(dǎo)的重視、支持下，緊張有序的順利開展，內(nèi)強(qiáng)管理，外塑形象，不斷提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，強(qiáng)化'三基'培訓(xùn)、?？萍寄芘嘤?xùn)考核、護(hù)理核心制度的培訓(xùn)及完善各項(xiàng)護(hù)理流程等工作，雖然取得了一定的成績(jī)，但也存在許多不足，有待于進(jìn)一步完善及提高。在今后的工作中，護(hù)理部將針對(duì)工作中存在的不足認(rèn)真進(jìn)行整改，全面提高護(hù)理質(zhì)量；拓展護(hù)理服務(wù)，開拓思維，勇于創(chuàng)新，促進(jìn)全院護(hù)理事業(yè)的全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)發(fā)展，適應(yīng)社會(huì)發(fā)展的健康服務(wù)需求。

護(hù)理部

第9篇 醫(yī)院護(hù)理部門護(hù)士年終總結(jié) 1100字

作為一名光榮的白衣天使，我特別注重自己的廉潔自律性，吃苦在前、享受在后，帶病堅(jiān)持工作；努力提高自己的思想認(rèn)識(shí)，積極參與護(hù)理支部建設(shè)，發(fā)展更多的年輕黨員梯隊(duì)，其中以年輕的骨干為主，使護(hù)理支部呈現(xiàn)一派積極向上的朝氣和活力。

光陰似箭，日月如梭。20__年很快過(guò)去了，在過(guò)去的一年里，在院領(lǐng)導(dǎo)、護(hù)士長(zhǎng)及科主任的正確領(lǐng)導(dǎo)下，我認(rèn)真學(xué)習(xí)馬列主義、___思想、鄧 小 平理論和“三個(gè)代表”的重要思想。堅(jiān)持“以病人為中心”的臨床服務(wù)理念，發(fā)揚(yáng)救死扶傷的革命人道主義精神，立足本職崗位，善于總結(jié)工作中的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，踏踏實(shí)實(shí)做好醫(yī)療護(hù)理工作。在獲得病員廣泛好評(píng)的同時(shí)，也得到各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)、護(hù)士長(zhǎng)的認(rèn)可。較好的完成了20__年度的工作任務(wù)。具體情況總結(jié)如下：

一、思想道德、政治品質(zhì)方面：能夠認(rèn)真貫徹黨的基本路線方針政策，通過(guò)報(bào)紙、雜志、書籍積極學(xué)習(xí)政治理論；遵紀(jì)守法，認(rèn)真學(xué)習(xí)法律知識(shí)；愛(ài)崗敬業(yè)，具有強(qiáng)烈的責(zé)任感和事業(yè)心，積極主動(dòng)認(rèn)真的學(xué)習(xí)護(hù)士專業(yè)知識(shí)，工作態(tài)度端正，認(rèn)真負(fù)責(zé)。在醫(yī)療實(shí)踐過(guò)程中，嚴(yán)格遵守醫(yī)德規(guī)范，規(guī)范操作。

二、專業(yè)知識(shí)、工作能力方面：我本著“把工作做的更好”這樣一個(gè)目標(biāo)，開拓創(chuàng)新意識(shí)，積極圓滿的完成了以下本職工作：協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)做好病房的管理工作及醫(yī)療文書的整理工作。認(rèn)真接待每一位病人，把每一位病人都當(dāng)成自己的朋友，親人，經(jīng)常換位思考別人的苦處。認(rèn)真做好醫(yī)療文書的書寫工作，醫(yī)療文書的書寫需要認(rèn)真負(fù)責(zé)，態(tài)度端正、頭腦清晰。我認(rèn)真學(xué)習(xí)科室文件書寫規(guī)范，認(rèn)真書寫一般護(hù)理記錄，危重護(hù)理記錄及搶救記錄。遵守規(guī)章制度，牢記三基（基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)和基本技能）三嚴(yán)（嚴(yán)肅的態(tài)度、嚴(yán)格的要求、嚴(yán)密的方法）。護(hù)理部為了提高每位護(hù)士的理論和操作水平，每月進(jìn)行理論及操作考試，對(duì)于自己的工作要高要求嚴(yán)標(biāo)準(zhǔn)。工作態(tài)度要端正，“醫(yī)者父母心”，本人以千方百計(jì)解除病人的疾苦為己任。我希望所有的患者都能盡快的康復(fù)，于是每次當(dāng)我進(jìn)入病房時(shí)，我都利用有限的時(shí)間不遺余力的鼓勵(lì)他們，耐心的幫他們了解疾病、建立戰(zhàn)勝疾病的信心，當(dāng)看到病人康復(fù)時(shí)，覺(jué)得是非常幸福的事情。

護(hù)理事業(yè)是一項(xiàng)崇高而神圣的事業(yè)，我為自己是護(hù)士隊(duì)伍中的一員而自豪。在今后工作中，我將加倍努力，為人類的護(hù)理事業(yè)作出自己應(yīng)有的貢獻(xiàn)！在即將迎來(lái)的20__年，我會(huì)繼續(xù)發(fā)揚(yáng)我在過(guò)去的一年中的精神，做好我自己的工作，急病人之所急，為病人負(fù)責(zé)，絕對(duì)不要發(fā)生因?yàn)槲业脑蚨共∪说牟∏閻夯?，我?duì)自己的工作要做到絕對(duì)負(fù)責(zé)，這才是一名救死扶傷的好護(hù)士應(yīng)該做的最起碼的工作。作為一名護(hù)士，我時(shí)刻的意識(shí)到我擔(dān)子上的重任，我不會(huì)為醫(yī)院抹黑，我只會(huì)來(lái)激勵(lì)我更加努力的工作。在生活中我也是會(huì)嚴(yán)格要求自己，我相信我會(huì)做到！

第10篇 醫(yī)院護(hù)理部主任2023的工作總結(jié) 600字

醫(yī)院護(hù)理部主任2023的工作總結(jié)

護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理是護(hù)理管理工作的重要內(nèi)容。今年在這方面我們花費(fèi)的精力和時(shí)間比較多。因?yàn)樾伦o(hù)士多，最怕出現(xiàn)“初生牛犢不怕虎”這樣的情況發(fā)生，為了給她們養(yǎng)成嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髁?xí)慣，質(zhì)控小組成員加大了質(zhì)控力度，未雨綢繆，防患于未然，實(shí)行“獎(jiǎng)優(yōu)罰劣”的糾偏措施。出現(xiàn)差錯(cuò)、考試不及格者取消評(píng)選優(yōu)秀護(hù)士資格。

針對(duì)科室管理的實(shí)際經(jīng)驗(yàn)和參與院里表格組的質(zhì)控工作，今年我寫了兩篇關(guān)于護(hù)理病歷書寫的論文：《從舉證責(zé)任倒置淺談護(hù)理病歷的書寫》已在國(guó)家核心期刊發(fā)表，《護(hù)理程序在護(hù)理病歷書寫中的應(yīng)用》一文被推薦至當(dāng)?shù)蒯t(yī)學(xué)會(huì)學(xué)術(shù)論文中心，在這篇論文當(dāng)中，我提到一些書寫規(guī)范中沒(méi)有提到問(wèn)題，如能得到同行們的認(rèn)可，將是我一年來(lái)在這方面的一個(gè)創(chuàng)新和收獲。護(hù)理病歷是重要的法律性文件，事關(guān)舉證的結(jié)果呀：“壓瘡”本身就是護(hù)理缺陷，怎樣預(yù)防和治療，我作為“壓瘡”管理組組長(zhǎng)，及時(shí)的和內(nèi)外科相關(guān)科室取得聯(lián)系，護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)也在這方面傾注了大量的精力，使我們?cè)谶@方面的護(hù)理理念不斷更新，方法不斷增加，取得了良好的效果，一年來(lái)，我們科無(wú)一例壓瘡發(fā)生，院外帶入的，通過(guò)精心的護(hù)理，也都好轉(zhuǎn)、痊愈，減輕了患者的痛苦，減少了住院的費(fèi)用，受到患者和家屬好評(píng)。

這對(duì)我們這樣臥床病人如此之多的大科室來(lái)講，這樣的成績(jī)，很難得！

第11篇 醫(yī)院護(hù)理部的年終總結(jié) 2700字

醫(yī)院護(hù)理部的年終總結(jié)

時(shí)光流逝，20__年的工作已經(jīng)結(jié)束了，在2023年的工作中，我們醫(yī)院護(hù)理部的工作也已經(jīng)順利的結(jié)束了。一年的工作雖然沒(méi)有什么突出的業(yè)績(jī)出現(xiàn)，但是我們也沒(méi)有出現(xiàn)一起不良影響的事故，這些都是在不斷的發(fā)展中，我們得到了巨大的鼓舞。只要做好自己平凡的工作，那就是為社會(huì)做出貢獻(xiàn)了！隨著人事制度改革的進(jìn)一步深化，護(hù)理部在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)和支持下，重點(diǎn)規(guī)范了護(hù)理文件書寫，提高了護(hù)理人員法制觀念；加強(qiáng)監(jiān)督管理，保障了護(hù)理安全；加大了護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控力度；重視護(hù)理骨干的培養(yǎng)，優(yōu)化了護(hù)理隊(duì)伍，提升了護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。

全院護(hù)理服務(wù)質(zhì)量穩(wěn)中有升，病人滿意度高?，F(xiàn)將護(hù)理部工作總結(jié)如下：

一、提升服務(wù)質(zhì)量，塑造醫(yī)院形象

護(hù)理人員是與病人接觸最多、最早，最密切的工作者，護(hù)理人員的素質(zhì)和形象，直接影響醫(yī)院形象。

1、護(hù)理部首先從業(yè)務(wù)素質(zhì)抓起，按年初制訂的“三基”培訓(xùn)計(jì)劃組織實(shí)施，堅(jiān)持了每季度進(jìn)行操作及理論考試，每月由科室組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及一項(xiàng)操作技術(shù)培訓(xùn)和考核，要求人人過(guò)關(guān)，成績(jī)納入個(gè)人檔案，作為個(gè)人考評(píng)的客觀依據(jù)，形成一種比、學(xué)、趕、幫的氛圍，培養(yǎng)護(hù)理人員有一套過(guò)硬的業(yè)務(wù)技術(shù)，使病員放心，促醫(yī)院振興。

2、規(guī)范護(hù)理人員著裝、要求文明用語(yǔ)，接聽電話規(guī)范，讓護(hù)理人員以端裝、和藹、親切、大方的形象和飽滿的精神面貌投入工作中，用文明禮貌的語(yǔ)言熱情接待病人，為病人提供滿意的服務(wù)。

3、繼續(xù)加強(qiáng)主動(dòng)服務(wù)意識(shí)，貫徹“以病人為中心”的思想，讓護(hù)理人員改變思想，提高認(rèn)識(shí)，及時(shí)滿足病人的要求，不斷改善服務(wù)態(tài)度，提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，注重護(hù)患溝通，從單純的責(zé)任制護(hù)理轉(zhuǎn)換到了以人性化護(hù)理為中心的整體護(hù)理。

二、合理利用人力資源，充分量化護(hù)理工作

1、為優(yōu)化各班職責(zé)，合理利用人力資源，指導(dǎo)各科室實(shí)行排班，從運(yùn)行情況看甚為合理有效。

2、在實(shí)行量化考核中，護(hù)理人員積極參與新方案，增強(qiáng)了工作的積極主動(dòng)性，培養(yǎng)勇于奉獻(xiàn)，熱愛(ài)集體的精神。

三、圍繞醫(yī)院工作部署，積極協(xié)助

1、配合醫(yī)院，完成了護(hù)士長(zhǎng)的聘任工作。協(xié)助各科護(hù)士長(zhǎng)順利完成交接工作。

2、認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)院人事制度改革相關(guān)文 四、規(guī)范護(hù)理文件書寫，強(qiáng)化護(hù)理法制意識(shí)隨著人們法律意識(shí)的提高，新處理?xiàng)l例的頒布，如何在護(hù)理服務(wù)中加強(qiáng)法制建設(shè)，提高護(hù)理人員法制意識(shí)，已成為護(hù)理管理的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。護(hù)理部于今年嚴(yán)格按照省衛(wèi)生廳護(hù)理文件書寫規(guī)范要求，制定了醫(yī)院護(hù)理文件書寫實(shí)施細(xì)則，采取集中講座、分病區(qū)學(xué)習(xí)等形式進(jìn)行培訓(xùn)，使護(hù)理人員更加明確了護(hù)理文件書寫的意義，規(guī)范了護(hù)士的行為，保障了護(hù)理安全，提高了護(hù)理質(zhì)量；為護(hù)理科研積累了寶貴的資料，促進(jìn)護(hù)理學(xué)科的發(fā)展；完整、客觀的護(hù)理記錄，為舉證提供了法律依據(jù)，保護(hù)了護(hù)患的合法權(quán)益。明確了怎樣才能書寫好護(hù)理文件，以達(dá)標(biāo)準(zhǔn)要求。在組織講座時(shí)，還結(jié)合我院書寫護(hù)理文件的實(shí)際情況，進(jìn)行了總結(jié)和分析，提出了相應(yīng)對(duì)策。為了強(qiáng)化護(hù)理人員盡快熟練掌握規(guī)范要求，組織了全院護(hù)理人員進(jìn)行理論考試，成績(jī)合格率為100。

五、加強(qiáng)監(jiān)督管理保障護(hù)理安全

1、定期督促檢查醫(yī)療安全，重點(diǎn)加強(qiáng)了節(jié)前安全檢查，增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員防范意識(shí)，杜絕事故隱患，規(guī)范了毒麻藥品的管理，做到了專柜專人管理，搶救車內(nèi)藥品做到了“四定”：專人管理、定點(diǎn)放置、定量、定數(shù)，班班交接，有記錄。搶救設(shè)備及時(shí)維修、保養(yǎng)、保證功能狀態(tài)備用。

2、堅(jiān)持護(hù)士長(zhǎng)夜查房，督促檢查護(hù)理人員在崗及崗位職責(zé)履行情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中存在的偏差，及時(shí)給予糾正處理，堅(jiān)持每月召開護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)，對(duì)工作中的不足作出針對(duì)性、實(shí)效性改進(jìn)措施，以確保護(hù)理質(zhì)量及護(hù)理安全。

3、深入科室督促護(hù)士長(zhǎng)每日工作安排。重點(diǎn)查新入、轉(zhuǎn)入、手術(shù)前、手術(shù)后、危重和生活不能自理、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險(xiǎn)的病人，督促檢查護(hù)理工作的落實(shí)，加強(qiáng)環(huán)節(jié)質(zhì)量控制，減少了護(hù)理缺陷的發(fā)生。

4、組織了新聘用護(hù)士進(jìn)行崗前培訓(xùn)，通過(guò)培訓(xùn)，使她們樹立法律意識(shí)、質(zhì)量意識(shí)、安全意識(shí)，在崗位中認(rèn)真遵守各項(xiàng)規(guī)章制度及操作規(guī)程，履行好白醫(yī)天使的神圣職責(zé)。

六、加強(qiáng)了質(zhì)量管理監(jiān)控力度

1、護(hù)理部按照省護(hù)理文件書寫規(guī)范，及時(shí)修訂完善了各種護(hù)理文件質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及考核項(xiàng)目，檢查考核中均嚴(yán)格按標(biāo)準(zhǔn)打分。

2、加強(qiáng)了消毒供應(yīng)室無(wú)菌物品的洗滌、消毒存放、下收下送工作管理，保證了消毒物品的質(zhì)量和醫(yī)療護(hù)理安全。

3、加強(qiáng)了醫(yī)院感染控制管理，織了護(hù)士長(zhǎng)及全院護(hù)理人員學(xué)習(xí)新消毒技術(shù)規(guī)范、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)的`方法及重要意義、醫(yī)院感染控制對(duì)策、醫(yī)院感染管理規(guī)范，其內(nèi)容納入了“三基”、年終理論考試，無(wú)菌技術(shù)操作等納入平時(shí)護(hù)理操作考試，通過(guò)每月質(zhì)量檢查和護(hù)士長(zhǎng)夜查房，對(duì)護(hù)理人員消毒執(zhí)行情況進(jìn)行了檢查考核，重點(diǎn)加強(qiáng)了一次性無(wú)菌物品、無(wú)菌技術(shù)、衛(wèi)生學(xué)洗手、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒監(jiān)測(cè)的管理和考核。

4、各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)完成情況：

1）、基礎(chǔ)護(hù)理全年合格率達(dá)100。

2）、特、一級(jí)護(hù)理全年合格率達(dá)100。

3）、急救物品完好率達(dá)100。

4）、護(hù)理文件書寫平均分99.57，合格率達(dá)100。

5）、護(hù)理人員“三基”考核合格率達(dá)100。

6）、一人一針一管一滅菌一帶合格率達(dá)100。

7）、常規(guī)器械消毒滅菌合格率達(dá)100。

8）、一次性注射器、輸液（血）器用后毀形率達(dá)100。

9）、年褥瘡發(fā)生次數(shù)為0。

七、重視人才培養(yǎng)，優(yōu)化護(hù)理隊(duì)伍

1、加強(qiáng)護(hù)理管理培訓(xùn)。對(duì)未進(jìn)行崗前培訓(xùn)的護(hù)士長(zhǎng)及老護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行了培訓(xùn)。

2、為提高護(hù)理人員的素質(zhì)，優(yōu)化護(hù)理隊(duì)伍，選派骨干外出進(jìn)修?？浦R(shí)。今年選派護(hù)理骨干及管理人員參加多種形式的?？浦R(shí)及技術(shù)培訓(xùn)班人數(shù)達(dá)6人次，特別值得一提的是在今年5月與美國(guó)專家共同完成的5例心臟搭橋術(shù)，14例介入手術(shù)及術(shù)后護(hù)理，使病人康復(fù)出院，得到了社會(huì)各界的一致好評(píng)。

3、繼續(xù)實(shí)行多渠道的學(xué)歷培養(yǎng)。截止今年底，已有116人獲護(hù)理專科學(xué)歷，7人獲本科學(xué)歷。

4、加強(qiáng)了新業(yè)務(wù)、新技術(shù)開展。

5、完成了年青護(hù)士的輪轉(zhuǎn)工作，重點(diǎn)加強(qiáng)基礎(chǔ)理論及基本操作技術(shù)的提高，使年輕護(hù)理人員理論與實(shí)踐相結(jié)合，掌握多學(xué)科知識(shí)和能力。

6、圓滿完成各項(xiàng)繼教培訓(xùn)。組織全院護(hù)理人員參加市護(hù)理學(xué)會(huì)舉辦的繼續(xù)教育，參加率達(dá)100。護(hù)理查房每月1次，業(yè)務(wù)查房學(xué)習(xí)每月1次，鼓勵(lì)護(hù)理人員發(fā)表科研論文。

7、充分培養(yǎng)護(hù)理人員組織參與性，“5.12”護(hù)士節(jié)舉辦了以倡導(dǎo)人性化服務(wù)為主題的多項(xiàng)活動(dòng)，為新護(hù)士授帽，護(hù)士禮儀表演，護(hù)理操作技術(shù)展示。護(hù)理人員各盡所長(zhǎng)，既強(qiáng)化了護(hù)理知識(shí)，又陶冶了情操，增強(qiáng)集體主義榮譽(yù)感。更好的為醫(yī)院建設(shè)貢獻(xiàn)力量。

8、規(guī)范教學(xué)，加強(qiáng)對(duì)護(hù)校實(shí)習(xí)生的帶教工作。

現(xiàn)實(shí)中存在著很多的問(wèn)題，這些都是在不斷的發(fā)展中，我們得到的成果，很多的現(xiàn)實(shí)問(wèn)題都是這樣的，相信我們能夠做好，其實(shí)很多的事情都是在不斷的發(fā)展中得到驗(yàn)證的，我們那也是這樣認(rèn)為的，所以我們會(huì)一直的努力下去的，我相信我們那會(huì)做好這一切的，因?yàn)槲覀冡t(yī)院護(hù)理部一直在努力，一直在不斷的進(jìn)步中！

第12篇 醫(yī)院護(hù)理部個(gè)人工作總結(jié) 900字

醫(yī)院護(hù)理部個(gè)人工作總結(jié)

今年本著“鞏固優(yōu)勢(shì)，穩(wěn)步發(fā)展”的原則，一年來(lái)做了能上能下下幾點(diǎn)工作：

1、兼顧新廈、主樓，全院一盤棋，尤其在新廈抓操作規(guī)范，實(shí)現(xiàn)輸液反應(yīng)“零”突破；抓查對(duì)制度，全年查堵藥品質(zhì)量漏洞12例、一次性物品質(zhì)量漏洞29例。

2、配合股份制管理模式，抓護(hù)理質(zhì)量和優(yōu)秀服務(wù)，合理使用護(hù)

工，保證患者基礎(chǔ)護(hù)理到位率；強(qiáng)調(diào)病區(qū)環(huán)境管理，徹底杜絕了針灸科環(huán)境臟、亂、差，尿墊至處晾曬的問(wèn)題。

3、從業(yè)務(wù)技能、管理理論等方面強(qiáng)化新廈年輕護(hù)士長(zhǎng)的培訓(xùn)，使她們盡快成熟，成為管理骨干。今年通過(guò)考核評(píng)議，5名副護(hù)士長(zhǎng)轉(zhuǎn)正、3名被提升為病區(qū)副護(hù)士長(zhǎng)。

4、加大對(duì)外宣傳力度，今年主持策劃了“5.12護(hù)士節(jié)“大型慶典活動(dòng)，得到市級(jí)領(lǐng)導(dǎo)及護(hù)理界專家同行的贊譽(yù)；積極開拓杏苑報(bào)、每日新報(bào)、天津日?qǐng)?bào)、天津電臺(tái)、電視臺(tái)等多種媒體的宣傳空間，通過(guò)健康教育、事跡報(bào)告會(huì)、作品展示會(huì)等形式表現(xiàn)護(hù)士的辛勤工作和愛(ài)心奉獻(xiàn)。

5、注重在職職工繼續(xù)教育，舉辦院級(jí)講座普及面達(dá)90以上；開辦新分配職工、新調(diào)入職工中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)班；完成護(hù)理人員年度理論及操作考核，合格率達(dá)97.9。抓護(hù)士素質(zhì)教育方面開展“尊重生命、關(guān)愛(ài)患者“教育，倡導(dǎo)多項(xiàng)捐贈(zèng)活動(dòng)，向血液科、心外科等患者獻(xiàn)愛(ài)心。

6、迎接市衛(wèi)生局組織的年度質(zhì)控大檢查，我院護(hù)理各項(xiàng)工作成績(jī)達(dá)標(biāo)，總分96.7，名列全市榜首。

7、個(gè)人在自我建設(shè)方面：今年榮獲“天津市市級(jí)優(yōu)秀護(hù)理工作者“稱號(hào)；通過(guò)赴美國(guó)考察學(xué)習(xí)，帶回來(lái)一些先進(jìn)的管理經(jīng)驗(yàn)，并積極總結(jié)臨床經(jīng)驗(yàn)，本年度完成成國(guó)家級(jí)論文、會(huì)議論文及綜述。

作為護(hù)理部主任、一名光榮的中共黨員，我特別注重自己的廉潔自律性，吃苦在前、享受在后，帶病堅(jiān)持工作，親自帶領(lǐng)科護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)士長(zhǎng)巡查各崗；努力提高自己的思想認(rèn)識(shí)，積極參與護(hù)理支部建設(shè)，發(fā)展更多的年輕黨員梯隊(duì)，現(xiàn)在新廈的賞員隊(duì)伍已經(jīng)擴(kuò)大到20余名，其中以年輕的臨床骨干為主，使護(hù)理支部呈現(xiàn)一派積極向上的朝氣和活力。

護(hù)理工作的順利開展和護(hù)理水平的提高，得益于以石院長(zhǎng)為首的各位領(lǐng)導(dǎo)的正確決策和各級(jí)基層護(hù)理人員的共同努力，明年護(hù)理部要?jiǎng)?chuàng)立自己的學(xué)術(shù)期刊，提高護(hù)理學(xué)術(shù)水平，發(fā)揮中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理優(yōu)勢(shì)，爭(zhēng)取使我院的護(hù)理質(zhì)量得到國(guó)際化認(rèn)證。

第13篇 人民醫(yī)院2023年護(hù)理部工作總結(jié) 3550字

2023年是醫(yī)院工作具有重要意義的一年，護(hù)理工作也不例外，在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心、支持、重視下，在全院護(hù)士的共同努力下圓滿完成了年初下達(dá)的護(hù)理工作計(jì)劃，同時(shí)積極投身于“等級(jí)醫(yī)院評(píng)審工作”及“開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”活動(dòng)中，對(duì)照《二級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則》，逐條逐項(xiàng)抓好各項(xiàng)工作，進(jìn)一步制完善規(guī)章制度改進(jìn)服務(wù)流程，改善住院環(huán)境，把追求社會(huì)效益，維護(hù)群眾利益放在第一位，加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量控制，加大護(hù)理督查力度，重視護(hù)理骨干的培養(yǎng)，優(yōu)化護(hù)理隊(duì)伍，強(qiáng)化“三基、三嚴(yán)”訓(xùn)練，我院護(hù)理管理逐步走向制度化、規(guī)范化管理，護(hù)理質(zhì)量穩(wěn)步提高，現(xiàn)將一年工作總結(jié)如下：

一、護(hù)理人員基本情況

全院護(hù)士總數(shù)113人，其中正式在編58人，合同護(hù)士55人；執(zhí)業(yè)資質(zhì)結(jié)構(gòu):注冊(cè)護(hù)士84人，未注冊(cè)護(hù)士29人（含今年護(hù)士執(zhí)業(yè)考試合格人員，但未進(jìn)行護(hù)士注冊(cè)）；歸屬護(hù)理部業(yè)務(wù)管理的護(hù)理人員109人，分布在臨床一線104人，其他護(hù)理崗位7人；學(xué)歷結(jié)構(gòu)：大專以上學(xué)歷51人，中專學(xué)歷62人；職稱結(jié)構(gòu)：副主任護(hù)師1人，主管護(hù)師13人，護(hù)師34人，護(hù)士36人，未定職29人；按定編床位180張計(jì)算，床位與病房護(hù)士比為180∕83即1:0.46，按實(shí)際開放床位220張計(jì)算，床位與病房護(hù)士比為220∕83即1:0.37。

二、嚴(yán)格落實(shí)護(hù)理核心制度，護(hù)士依法執(zhí)業(yè)，保證護(hù)理安全

1、嚴(yán)格護(hù)理核心制度的落實(shí)。今年以來(lái)，護(hù)理部重點(diǎn)對(duì)查對(duì)制度、執(zhí)行醫(yī)囑制度、交接班制度、不良事件上報(bào)制度、分級(jí)護(hù)理制度等核心制度的落實(shí)，深入科室嚴(yán)格考核，現(xiàn)場(chǎng)抽查科室醫(yī)囑查對(duì)和護(hù)理交接班，掌握制度落實(shí)情況，通過(guò)抽查護(hù)士對(duì)核心制度的掌握情況，使護(hù)理人員真正了解護(hù)理核心制度的內(nèi)涵，懂得如何用制度指導(dǎo)實(shí)際工作。認(rèn)真落實(shí)護(hù)理不良事件上報(bào)制度，鼓勵(lì)護(hù)理人員及時(shí)、主動(dòng)上報(bào)護(hù)理不良事件，護(hù)理部根據(jù)科室上報(bào)不良事件典型案例，緊密聯(lián)系工作實(shí)際，組織進(jìn)行討論，查找原因，吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，提出整改措施。

2、嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)士依法執(zhí)業(yè)行為

嚴(yán)格按照《護(hù)士條例》相關(guān)要求，在招聘護(hù)士的過(guò)程中，對(duì)具有護(hù)士執(zhí)業(yè)證書的應(yīng)聘者，優(yōu)先錄?。辉谧o(hù)士執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入上，嚴(yán)格要求護(hù)士長(zhǎng)，對(duì)無(wú)證護(hù)士及未通過(guò)國(guó)家執(zhí)業(yè)資質(zhì)考試的護(hù)士，在排班要求上，不能獨(dú)立值班簽字，必須在有證的護(hù)士的帶教下，執(zhí)行相關(guān)護(hù)理操作。組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)《護(hù)士條例》，使護(hù)理人員進(jìn)一步了解自己的權(quán)力和義務(wù)，為更好地履行職責(zé)、依法行醫(yī)提供了依據(jù)，做到知法守法，更好地應(yīng)用法律武器維護(hù)自身及他人的利益。

三、強(qiáng)化管理，提升護(hù)理質(zhì)量

1、加強(qiáng)護(hù)士隊(duì)伍建設(shè)，努力提高護(hù)理管理水平，充分發(fā)揮護(hù)士長(zhǎng)的主觀能動(dòng)性，鼓勵(lì)年輕護(hù)士長(zhǎng)開拓思維，勇于創(chuàng)新，做到科室管理有特色，各科根據(jù)自己的特色，制定適合于科室的護(hù)理管理模式。

2、強(qiáng)化護(hù)士長(zhǎng)的管理意識(shí)，堅(jiān)持護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)和護(hù)士長(zhǎng)每月一次的護(hù)理質(zhì)量考核反饋制度，將年計(jì)劃、季重點(diǎn)、月安排有條不紊的有效執(zhí)行。加強(qiáng)了各科室高峰時(shí)段的人力資源配備及薄弱環(huán)節(jié)質(zhì)量控制督促力度，加大了例會(huì)精神的貫徹執(zhí)行力度，有效提高了護(hù)理質(zhì)量，確保了護(hù)理安全。

3、加強(qiáng)護(hù)理人力資源管理，護(hù)理部對(duì)護(hù)理人力資源管理實(shí)行全院一盤棋，要求各科室積極配合，工作上嚴(yán)要求，生活上細(xì)照顧，實(shí)施人性化管理，指導(dǎo)科室實(shí)行彈性排班，加強(qiáng)節(jié)假日、休息日、中午及夜間值班期間，繁忙、易疲勞時(shí)間的護(hù)理人力配備，排班做到新老搭配，相互協(xié)作，相互學(xué)習(xí)，兼顧人員素質(zhì)和水平高低的護(hù)理分配，發(fā)揮其互補(bǔ)性，充分調(diào)動(dòng)了護(hù)士的積極性和主觀能動(dòng)性，創(chuàng)造了和諧的工作氛圍，增強(qiáng)了管理效能，有效提高了護(hù)理群體質(zhì)量。面對(duì)今年我院病人居高不下，護(hù)理人員緊缺的現(xiàn)狀，護(hù)理部統(tǒng)籌調(diào)配護(hù)理人員10余次，使有限的人力資源得到優(yōu)化組合，滿足了臨床工作需要，確保了護(hù)理安全。

四、健全完善各項(xiàng)規(guī)章制度，保證護(hù)理環(huán)節(jié)質(zhì)量

本年度重新修訂完善了《護(hù)理規(guī)章制度及工作職責(zé)》、《護(hù)理應(yīng)急預(yù)案》、《內(nèi)科護(hù)理常規(guī)》、《外科護(hù)理常規(guī)》等，下發(fā)了衛(wèi)生部“十大安全目標(biāo)”，組織全院護(hù)理人員學(xué)習(xí)相關(guān)制度及流程，保證了護(hù)理人員的有章可循。

1、制定了防范住院患者跌倒、墜床制度及各類導(dǎo)管防脫落制度，危重病人風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估制度，壓瘡評(píng)估制度及上報(bào)流程。

2、強(qiáng)化了醫(yī)囑執(zhí)行制度及查對(duì)制度，有效杜絕了醫(yī)囑轉(zhuǎn)抄、執(zhí)行過(guò)程中的疏漏，嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理查對(duì)制度，護(hù)理部不定期進(jìn)行檢查落實(shí)，強(qiáng)化環(huán)節(jié)質(zhì)量。

3、完善了各環(huán)節(jié)交接質(zhì)量，建立了急診科與病房、手術(shù)室與病房之間的病人轉(zhuǎn)接登記本，病人轉(zhuǎn)運(yùn)途中加強(qiáng)病情觀察與急救護(hù)理，準(zhǔn)確記錄了患者在轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中的用藥、處置、檢查等，強(qiáng)化了護(hù)理人員的責(zé)任心，降低了危重病人轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中的風(fēng)險(xiǎn)，體現(xiàn)了治療處置的連續(xù)性，確保患者的病情得到及時(shí)有效的救治。

4、完善了護(hù)理會(huì)診制度，充分發(fā)揮各科室間的協(xié)作性、互補(bǔ)性，調(diào)動(dòng)本院人才，解決護(hù)理過(guò)程中的疑難問(wèn)題，提高了護(hù)理質(zhì)量。

5、建立了緊急狀態(tài)下護(hù)理人力資源調(diào)配方案，健全了急救體系，提高了急救水平。

6、加強(qiáng)護(hù)理文書書寫，護(hù)理部每月開展護(hù)理文書質(zhì)量控制，組織護(hù)士長(zhǎng)、質(zhì)控員，從各科抽取危重、典型、疑難病歷進(jìn)行了交叉點(diǎn)評(píng)，在認(rèn)真總結(jié)的基礎(chǔ)上，梳理共性、個(gè)性問(wèn)題，強(qiáng)化督導(dǎo)落實(shí)，使護(hù)理文書質(zhì)量進(jìn)一步提高。

7、規(guī)范了各類藥品的管理，統(tǒng)一了急救藥、備用藥、高危藥、毒、麻藥的管理及標(biāo)識(shí)。

8、進(jìn)一步強(qiáng)化了患者身份識(shí)別制度的管理，統(tǒng)一、規(guī)范了床頭卡的管理，并重點(diǎn)落實(shí)跌倒／墜床、導(dǎo)管滑脫病人的防范標(biāo)識(shí)。

五、落實(shí)人才培養(yǎng)計(jì)劃，提高護(hù)理人員整體素質(zhì)

1、年內(nèi)共招聘?？谱o(hù)理人員3人，中專學(xué)歷護(hù)理人員18人，讓隊(duì)伍建設(shè)更趨于合理，并對(duì)其進(jìn)行了崗前培訓(xùn)。

2、為適應(yīng)護(hù)理臨床重點(diǎn)學(xué)科?？平ㄔO(shè)特色的需要，有計(jì)劃地選派業(yè)務(wù)能力強(qiáng)，認(rèn)真負(fù)責(zé)的護(hù)理骨干外出進(jìn)修學(xué)習(xí)，今年共選派2名護(hù)士赴市人民醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)；有22人次參加了省內(nèi)外護(hù)理業(yè)務(wù)和管理培訓(xùn)。為醫(yī)院注入了新的護(hù)理管理理念，推動(dòng)了我院護(hù)理理論和技術(shù)的創(chuàng)新。

3、注重培養(yǎng)高學(xué)歷年輕骨干護(hù)士，有意識(shí)的培養(yǎng)第二梯隊(duì)，加強(qiáng)護(hù)理理論及技術(shù)操作培訓(xùn)，護(hù)理部通過(guò)抽調(diào)部分年輕護(hù)士進(jìn)行全院護(hù)理操作帶教，科室安排護(hù)士長(zhǎng)給予這部分護(hù)士參與科室質(zhì)控及科內(nèi)護(hù)士的臨床帶教任務(wù)，培養(yǎng)她們觀察問(wèn)題和帶教的能力，鼓勵(lì)其發(fā)揚(yáng)團(tuán)隊(duì)精神。

六、推廣優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作，實(shí)施責(zé)任制整體護(hù)理

1、為貫徹落實(shí)衛(wèi)生部、省衛(wèi)生廳《2023年推廣優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作方案》，深入開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作，促進(jìn)全院護(hù)理工作持續(xù)健康發(fā)展，堅(jiān)持以改革護(hù)理服務(wù)模式為切入點(diǎn)，實(shí)施臨床護(hù)士對(duì)患者的責(zé)任制整體護(hù)理；堅(jiān)持以全面履行護(hù)理職責(zé)為落腳點(diǎn)，深化專業(yè)內(nèi)涵建設(shè)，提升臨床護(hù)理質(zhì)量；充分調(diào)動(dòng)護(hù)士隊(duì)伍的積極性，建立推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的長(zhǎng)效機(jī)制。結(jié)合二級(jí)乙等醫(yī)院評(píng)審要求，為使我院優(yōu)質(zhì)護(hù)理病房覆蓋率達(dá)到50%，我院于2023年8月增加外科、婦產(chǎn)科、感染科為推廣優(yōu)開展質(zhì)護(hù)理服務(wù)科室。

2、全面落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理，醫(yī)院除開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理的科室外，其余科室參照優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作情況，實(shí)施責(zé)任制整體護(hù)理模式。具體方法是取消功能制護(hù)理的治療班，改宣教班、巡視班為責(zé)任班，責(zé)任護(hù)士姓名上墻，負(fù)責(zé)所管病人的所有治療、基礎(chǔ)護(hù)理、專科護(hù)理、病情觀察、出入院宣教和用藥、手術(shù)前后指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)、特殊檢查指導(dǎo)工作。

七、積極配合院方完成等級(jí)醫(yī)院評(píng)審工作

等級(jí)醫(yī)院評(píng)審工作是2023年醫(yī)院工作的重中之重，護(hù)理部按照等級(jí)醫(yī)院評(píng)審要求，完成了資料準(zhǔn)備及護(hù)理管理的各項(xiàng)工作。3月在護(hù)士長(zhǎng)會(huì)上做宣傳動(dòng)員工作，按照等級(jí)醫(yī)院護(hù)理管理的評(píng)審條款，逐條逐項(xiàng)的分析、講解。并建立了資料盒，4月實(shí)施護(hù)士分級(jí)管理制度，完善分級(jí)管理檔案的建立工作，并全面實(shí)施責(zé)任制整體護(hù)理，制定及修訂各項(xiàng)護(hù)理管理制度，組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)并指導(dǎo)臨床工作，并配合醫(yī)院完成了兩輪的自評(píng)工作，在10月份正式評(píng)審中，得到了護(hù)理組專家的肯定，最后專家給出了8個(gè)亮點(diǎn)的好成績(jī)，為創(chuàng)等工作交上了滿意的答卷。

八、完成各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量控制指標(biāo)

2023年1—11月各項(xiàng)護(hù)理工作指標(biāo)完成情況：基礎(chǔ)護(hù)理合格率96.5%，護(hù)理技術(shù)操作合格率91%，特一級(jí)護(hù)理合格率96.8%，護(hù)理文書書寫合格率96.3%，急救物品完好率99.8%，常規(guī)器械消毒合格率96.5%，健康教育覆蓋率100%，健康教育知曉率77.4%，病人對(duì)護(hù)理工作滿意率95.3%。護(hù)理工作量統(tǒng)計(jì)：特一級(jí)護(hù)理10010人次，護(hù)理事故0次，手術(shù)臺(tái)次1123臺(tái)，收入院人次11705人次。

九、存在問(wèn)題：

1、我院優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作，由于后勤支持系統(tǒng)支持不完善，護(hù)士經(jīng)常外出做非護(hù)理性工作，影響了護(hù)士為病人直服務(wù)的時(shí)間。另外，加床較多，護(hù)士的床護(hù)比達(dá)不到1：04，護(hù)理服務(wù)存在不到位的情況。

2、新招聘的護(hù)理人員基礎(chǔ)理論知識(shí)薄弱，急診急救知識(shí)欠缺，缺乏經(jīng)驗(yàn)及統(tǒng)籌計(jì)劃能力，做事無(wú)條理，對(duì)病情的觀察不到位，護(hù)理文書書寫中對(duì)病人病情的描述缺乏針對(duì)性。

3、各科室的護(hù)理管理有待于進(jìn)一步提高，從護(hù)士長(zhǎng)層面上就必須轉(zhuǎn)變觀念，加強(qiáng)各項(xiàng)護(hù)理管理工作的督查、整改力度，認(rèn)真落實(shí)護(hù)理部下達(dá)的各項(xiàng)工作，協(xié)調(diào)好醫(yī)護(hù)之間的關(guān)系，關(guān)心護(hù)理人員的工作、學(xué)習(xí)，積極發(fā)揮團(tuán)隊(duì)精神，提高護(hù)理執(zhí)行力。

第14篇 醫(yī)院護(hù)理部年終總結(jié) 750字

醫(yī)院護(hù)理部年終總結(jié)

在院領(lǐng)導(dǎo)、護(hù)理部及科主任的領(lǐng)導(dǎo)下，通過(guò)全科護(hù)理人員的共同努力，較圓滿完成全年的護(hù)理工作計(jì)劃。

一、全年護(hù)理工作量及工作達(dá)標(biāo)情況

1.工作量統(tǒng)計(jì)：門診治療9528人(靜脈輸液13458人次、皮試2052人次、肌注2676人次)，120出診820次，理療3662人，搶救54人，住院留觀277人，綠色通道救助30人。

2.工作達(dá)標(biāo)情況：急救藥品完好率100%，無(wú)菌物品合格率100%，病歷書寫合格率95%，護(hù)理技術(shù)操作考核合格率99%，健康宣教知曉率85%。護(hù)理嚴(yán)重差錯(cuò)發(fā)生率0.

二、加強(qiáng)護(hù)理人員服務(wù)意識(shí)，提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

1.強(qiáng)化服務(wù)理念，積極參加護(hù)理部組織的各種培訓(xùn)學(xué)習(xí)， 特別是溝通技巧方面是我們目前的弱項(xiàng)。往往病人因溝通不到位而引發(fā)不滿。應(yīng)著重培養(yǎng)護(hù)士對(duì)糾紛苗頭的預(yù)見(jiàn)性，有效處理工作中出現(xiàn)的各種糾紛和矛盾。

2.以人為本較充分滿足病人的就診需求。24小時(shí)提供熱水、礦泉水，對(duì)無(wú)人陪護(hù)患者，提供送水服務(wù)，努力優(yōu)化就診流程，及時(shí)分診，對(duì)急危重患者優(yōu)先診治處理。特別是三無(wú)人員的救助花費(fèi)了很大的人力物力，統(tǒng)計(jì)有2萬(wàn)多元費(fèi)用。著重病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生的監(jiān)督，對(duì)個(gè)別病人和家屬引導(dǎo)與勸阻，為病人營(yíng)造清潔衛(wèi)生的就醫(yī)環(huán)境。

三、定期與不定期護(hù)理質(zhì)量檢查，保證護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。

1.發(fā)揮科內(nèi)護(hù)理質(zhì)控小組的作用，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)糾正。

2.護(hù)士長(zhǎng)、質(zhì)控組長(zhǎng)也隨時(shí)檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)糾正與處理。并及時(shí)反饋?zhàn)o(hù)理部的質(zhì)控檢查結(jié)果，讓護(hù)士能揚(yáng)長(zhǎng)避短，做好自己的工作。

四、加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)感染管理

1.嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院的消毒隔離制度。

2.規(guī)范一次性用品的使用，專人移交醫(yī)療垃圾到醫(yī)療垃圾暫存處。

五、不足方面：

我科多為年輕人，技術(shù)職稱與學(xué)歷有待提高。業(yè)務(wù)技能培訓(xùn)等方面有待加強(qiáng)。護(hù)士長(zhǎng)管理經(jīng)驗(yàn)不足，做好醫(yī)院的窗口服務(wù)工作有一定困難。來(lái)年，吸取經(jīng)驗(yàn)，齊心協(xié)力爭(zhēng)取把科室護(hù)理工作推向新的臺(tái)階。

第15篇 醫(yī)院護(hù)理部年度年終總結(jié) 2500字

一、規(guī)范護(hù)理文件書寫，強(qiáng)化護(hù)理法制意識(shí)

隨著人們法律意識(shí)的提高，新醫(yī)療事故處理?xiàng)l例的頒布，如何在護(hù)理服務(wù)中加強(qiáng)法制建設(shè)，提高護(hù)理人員法制意識(shí)，已成為護(hù)理管理的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。護(hù)理部于今年嚴(yán)格按照省衛(wèi)生廳護(hù)理文件書寫規(guī)范要求，制定了醫(yī)院護(hù)理文件書寫實(shí)施細(xì)則，采取集中講座、分病區(qū)學(xué)習(xí)等形式進(jìn)行培訓(xùn)，使護(hù)理人員更加明確了護(hù)理文件書寫的意義，規(guī)范了護(hù)士的行為，保障了護(hù)理安全，提高了護(hù)理質(zhì)量；為護(hù)理科研積累了寶貴的資料，促進(jìn)護(hù)理學(xué)科的發(fā)展；完整、客觀的護(hù)理記錄，為舉證提供了法律依據(jù)，保護(hù)了護(hù)患的合法權(quán)益。明確了怎樣才能書寫好護(hù)理文件，以達(dá)標(biāo)準(zhǔn)要求。在組織講座時(shí)，還結(jié)合我院書寫護(hù)理文件的實(shí)際情況，進(jìn)行了總結(jié)和分析，提出了相應(yīng)對(duì)策。為了強(qiáng)化護(hù)理人員盡快熟練掌握規(guī)范要求，組織了全院護(hù)理人員進(jìn)行理論考試，成績(jī)合格率為100%。

二、加強(qiáng)監(jiān)督管理 保障護(hù)理安全

1、定期督促檢查醫(yī)療安全，重點(diǎn)加強(qiáng)了節(jié)前安全檢查，增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員防范意識(shí)，杜絕事故隱患，規(guī)范了毒麻藥品的管理，做到了專柜專人管理，搶救車內(nèi)藥品做到了“四定”:專人管理、定點(diǎn)放置、定量、定數(shù)，班班交接，有記錄。搶救設(shè)備及時(shí)維修、保養(yǎng)、保證功能狀態(tài)備用。 2、堅(jiān)持護(hù)士長(zhǎng)夜查房，督促檢查護(hù)理人員在崗及崗位職責(zé)履行情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中存在的偏差，及時(shí)給予糾正處理，堅(jiān)持每月召開護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)，對(duì)工作中的不足作出針對(duì)性、實(shí)效性改進(jìn)措施，以確保護(hù)理質(zhì)量及護(hù)理安全。3、深入科室督促護(hù)士長(zhǎng)每日工作安排。重點(diǎn)查新入、轉(zhuǎn)入、手術(shù)前、手術(shù)后、危重和生活不能自理、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險(xiǎn)的病人，督促檢查護(hù)理工作的落實(shí)，加強(qiáng)環(huán)節(jié)質(zhì)量控制，減少了護(hù)理缺陷的發(fā)生。4、組織了新聘用護(hù)士進(jìn)行崗前培訓(xùn)，通過(guò)培訓(xùn)，使她們樹立法律意識(shí)、質(zhì)量意識(shí)、安全意識(shí)，在崗位中認(rèn)真遵守各項(xiàng)規(guī)章制度及操作規(guī)程，履行好白醫(yī)天使的神圣職責(zé)。

三、加強(qiáng)了質(zhì)量管理監(jiān)控力度

1、護(hù)理部按照省護(hù)理文件書寫規(guī)范，及時(shí)修訂完善了各種護(hù)理文件質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及考核項(xiàng)目，檢查考核中均嚴(yán)格按標(biāo)準(zhǔn)打分。2、加強(qiáng)了消毒供應(yīng)室無(wú)菌物品的洗滌、消毒存放、下收下送工作管理，保證了消毒物品的質(zhì)量和醫(yī)療護(hù)理安全。3、加強(qiáng)了醫(yī)院感染控制管理，織了護(hù)士長(zhǎng)及全院護(hù)理人員學(xué)習(xí)新消毒技術(shù)規(guī)范、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)的方法及重要意義、醫(yī)院感染控制對(duì)策、醫(yī)院感染管理規(guī)范，其內(nèi)容納入了“三基”、年終理論考試，無(wú)菌技術(shù)操作等納入平時(shí)護(hù)理操作考試，通過(guò)每月質(zhì)量檢查和護(hù)士長(zhǎng)夜查房，對(duì)護(hù)理人員消毒執(zhí)行情況進(jìn)行了檢查考核，重點(diǎn)加強(qiáng)了一次性無(wú)菌物品、無(wú)菌技術(shù)、衛(wèi)生學(xué)洗手、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒監(jiān)測(cè)的管理和考核。4、各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)完成情況：1）、基礎(chǔ)護(hù)理全年合格率達(dá)100% 2）、特、一級(jí)護(hù)理全年合格率達(dá)100%。3）、急救物品完好率達(dá)100%。4）、護(hù)理文件書寫平均分99.57，合格率達(dá)100%。5）、護(hù)理人員“三基”考核合格率達(dá)100%。6）、一人一針一管一滅菌一帶合格率達(dá)100%。7）、常規(guī)器械消毒滅菌合格率達(dá)100%。8）、一次性注射器、輸液（血）器用后毀形率達(dá)100%。9）、年褥瘡發(fā)生次數(shù)為0。

四、重視人才培養(yǎng)，優(yōu)化護(hù)理隊(duì)伍

1、加強(qiáng)護(hù)理管理培訓(xùn)。對(duì)未進(jìn)行崗前培訓(xùn)的護(hù)士長(zhǎng)及老護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行了培訓(xùn)。2、 為提高護(hù)理人員的素質(zhì)，優(yōu)化護(hù)理隊(duì)伍，選派骨干外出進(jìn)修專科知識(shí)。今年選派護(hù)理骨干及管理人員參加多種形式的?？浦R(shí)及技術(shù)培訓(xùn)班人數(shù)達(dá)6人次，特別值得一提的是在今年5月與美國(guó)專家共同完成的5例心臟搭橋術(shù)，14例介入手術(shù)及術(shù)后護(hù)理，使病人康復(fù)出院，得到了社會(huì)各界的一致好評(píng)。3、繼續(xù)實(shí)行多渠道的學(xué)歷培養(yǎng)。截止今年底，已有116人獲護(hù)理?？茖W(xué)歷，7人獲本科學(xué)歷。4、加強(qiáng)了新業(yè)務(wù)、新技術(shù)開展。5、完成了年青護(hù)士的輪轉(zhuǎn)工作，重點(diǎn)加強(qiáng)基礎(chǔ)理論及基本操作技術(shù)的提高，使年輕護(hù)理人員理論與實(shí)踐相結(jié)合，掌握多學(xué)科知識(shí)和能力。 6、 圓滿完成各項(xiàng)繼教培訓(xùn)。組織全院護(hù)理人員參加市護(hù)理學(xué)會(huì)舉辦的繼續(xù)教育，參加率達(dá)100%。護(hù)理查房每月1次，業(yè)務(wù)查房學(xué)習(xí)每月1次，鼓勵(lì)護(hù)理人員發(fā)表科研論文。7、充分培養(yǎng)護(hù)理人員組織參與性，“5.12”護(hù)士節(jié)舉辦了以倡導(dǎo)人性化服務(wù)為主題的多項(xiàng)活動(dòng)，為新護(hù)士授帽，護(hù)士禮儀表演，護(hù)理操作技術(shù)展示。護(hù)理人員各盡所長(zhǎng)，既強(qiáng)化了護(hù)理知識(shí)，又陶冶了情操，增強(qiáng)集體主義榮譽(yù)感。更好的`為醫(yī)院建設(shè)貢獻(xiàn)力量。 8、規(guī)范教學(xué)，加強(qiáng)對(duì)護(hù)校實(shí)習(xí)生的帶教工作。

五、提升服務(wù)質(zhì)量，塑造醫(yī)院形象

護(hù)理人員是與病人接觸最多、最早，最密切的工作者，護(hù)理人員的素質(zhì)和形象，直接影響醫(yī)院形象。

1、護(hù)理部首先從業(yè)務(wù)素質(zhì)抓起，按年初制訂的“三基”培訓(xùn)計(jì)劃組織實(shí)施，堅(jiān)持了每季度進(jìn)行操作及理論考試，每月由科室組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及一項(xiàng)操作技術(shù)培訓(xùn)和考核，要求人人過(guò)關(guān)，成績(jī)納入個(gè)人檔案，作為個(gè)人考評(píng)的客觀依據(jù)，形成一種比、學(xué)、趕、幫的氛圍，培養(yǎng)護(hù)理人員有一套過(guò)硬的業(yè)務(wù)技術(shù)，使病員放心，促醫(yī)院振興。 2、規(guī)范護(hù)理人員著裝、要求文明用語(yǔ)，接聽電話規(guī)范，讓護(hù)理人員以端裝、和藹、親切、大方的形象和飽滿的精神面貌投入工作中，用文明禮貌的語(yǔ)言熱情接待病人，為病人提供滿意的服務(wù)。3、繼續(xù)加強(qiáng)主動(dòng)服務(wù)意識(shí)，貫徹“以病人為中心”的思想，讓護(hù)理人員改變思想，提高認(rèn)識(shí)，及時(shí)滿足病人的要求，不斷改善服務(wù)態(tài)度，提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，注重護(hù)患溝通，從單純的責(zé)任制護(hù)理轉(zhuǎn)換到了以人性化護(hù)理為中心的整體護(hù)理。

六、合理利用人力資源，充分量化護(hù)理工作

1、為優(yōu)化各班職責(zé)，合理利用人力資源，指導(dǎo)各科室實(shí)行排班，從運(yùn)行情況看甚為合理有效 。2、在實(shí)行量化考核中，護(hù)理人員積極參與新方案，增強(qiáng)了工作的積極主動(dòng)性，培養(yǎng)勇于奉獻(xiàn)，熱愛(ài)集體的精神。

七、圍繞醫(yī)院工作部署，積極協(xié)助

1、 配合醫(yī)院，完成了護(hù)士長(zhǎng)的聘任工作。協(xié)助各科護(hù)士長(zhǎng)順利完成交接工作。 2、 認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)院人事制度改革相關(guān)文件，按照文件精神擬訂護(hù)理人員編制，并配合醫(yī)院全面展開人事制度改革。3、圍繞“創(chuàng)滿”、“質(zhì)量管理年”的中心工作，護(hù)理部不斷建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度、各班職責(zé)并按各項(xiàng)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)加以落實(shí)。

八、認(rèn)識(shí)不足，不斷完善

1、還存在個(gè)別護(hù)理人員態(tài)度差等現(xiàn)象，護(hù)理部將繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，增強(qiáng)工作責(zé)任心。2、積極開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)，鼓勵(lì)發(fā)展護(hù)理科研。3、從思想上，行動(dòng)上作到真正的主動(dòng)服務(wù)。