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第1篇 人民醫(yī)院麻醉藥品精神藥品處方管理規(guī)定
市人民醫(yī)院麻醉藥品、精神藥品處方管理規(guī)定
一、為加強(qiáng)麻醉藥品、精神藥品處方開(kāi)具、使用、保存管理,保證正常醫(yī)療需要,防止流入非法渠道,根據(jù)《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》和《處方管理辦法(試行)》,制定本規(guī)定。
二、開(kāi)具麻醉藥品、精神藥品使用專用處方。
三、具有處方權(quán)的醫(yī)師在為患者首次開(kāi)具麻醉藥品、第一類精神藥品處方時(shí),應(yīng)當(dāng)親自診查患者,為其建立相應(yīng)的病歷,留存患者身份證明復(fù)印件,要求其簽署《知情同意書(shū)》(附后)。病歷由醫(yī)療機(jī)構(gòu)保管。
四、麻醉藥品注射劑僅限于醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)使用,或者由醫(yī)療機(jī)構(gòu)派醫(yī)務(wù)人員出診至患者家中使用。
五、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)要求使用麻醉藥品非注射劑型和第一類精神藥品的患者每4個(gè)月復(fù)診或者隨診1次。
六、麻醉藥品非注射劑型和第一類精神藥品需要帶出醫(yī)療機(jī)構(gòu)外使用時(shí),具有處方權(quán)的醫(yī)師在患者或者其代辦人出示下列材料后方可開(kāi)具麻醉藥品、第一類精神藥品處方:
(一)二級(jí)以上醫(yī)院開(kāi)具的診斷證明;
(二)患者戶籍簿、身份證或者其他相關(guān)身份證明;
(三)代辦人員身份證明。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在患者門(mén)診病歷中留存代辦人員身份證明復(fù)印件。
七、麻醉藥品、精神藥品處方格式由3部分組成:
(一)前記:醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱、處方編號(hào)、患者姓名、性別、年齡、身份證明編號(hào)、門(mén)診病歷號(hào)、代辦人姓名、性別、年齡、身份證名編號(hào)、科別、開(kāi)具日期等,并可添列?？埔蟮捻?xiàng)目。
(二)正文:病情及診斷;以rp或者r標(biāo)示,分列藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、用法用量。
(三)后記:醫(yī)師簽章、藥品金額以及審核、調(diào)配、核對(duì)、發(fā)藥的藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員簽名。
八、麻醉藥品和第一類精神藥品處方的印刷用紙為淡紅色,處方右上角分別標(biāo)注'麻'、'精一';第二類精神藥品處方的印刷用紙為白色,處方右上角標(biāo)注'精二'。
九、麻醉藥品、精神藥品處方由醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照規(guī)定的樣式統(tǒng)一印制。
十、麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑處方為1次用量;其他劑型處方不得超過(guò)3日用量;控緩釋制劑處方不得超過(guò)7日用量。
十一、第二類精神藥品處方一般不得超過(guò)7日用量;對(duì)于某些特殊情況,處方用量可適當(dāng)延長(zhǎng),但醫(yī)師應(yīng)當(dāng)注明理由。
十二、為癌痛、慢性中、重度非癌痛患者開(kāi)具的麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑處方不得超過(guò)3日用量;其他劑型處方不得超過(guò)7日用量。
十三、對(duì)于需要特別加強(qiáng)管制的麻醉藥品,鹽酸二氫埃托啡處方為1次用量,藥品僅限于二級(jí)以上醫(yī)院內(nèi)使用;鹽酸哌替啶處方為1次用量,藥品僅限于醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)使用。
十四、麻醉藥品處方至少保存3年,精神藥品處方至少保存2年。
第2篇 第二類精神藥品管理規(guī)定范例
為加強(qiáng)第二類精神藥品的安全管理,保障藥物的合理應(yīng)用,防止發(fā)生流弊現(xiàn)象,根據(jù)《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》、《處方管理辦法》的相關(guān)要求,結(jié)合醫(yī)院藥品管理的實(shí)際情況,制定第二類精神藥品管理規(guī)定。
一.定點(diǎn)采購(gòu)。采購(gòu)第二類精神藥品,應(yīng)從藥品監(jiān)督管理部門(mén)批準(zhǔn)的具有第二類精神藥品經(jīng)營(yíng)資質(zhì)企業(yè)購(gòu)買(mǎi)。
二.雙人驗(yàn)收。根據(jù)臨床用藥需求制定采購(gòu)計(jì)劃,購(gòu)入藥品雙人驗(yàn)收,查驗(yàn)購(gòu)藥憑證,清點(diǎn)藥品數(shù)量,檢查藥品質(zhì)量,詳細(xì)記錄相關(guān)信息。專柜加鎖儲(chǔ)存。儲(chǔ)存藥品必須有安全防范措施,嚴(yán)防藥品丟失。
三.藥庫(kù)實(shí)行專用帳冊(cè)管理。調(diào)劑部門(mén)使用藥品做到“日清日結(jié)”。
四.遵循專用處方和用量要求。處方至少保存 2 年。
五.定期檢查藥品質(zhì)量。對(duì)過(guò)期、損壞的藥品要及時(shí)申請(qǐng)銷毀,保證在用藥品的賬物相符和藥品質(zhì)量完好。
六.認(rèn)真審核處方,促進(jìn)合理用藥。嚴(yán)格按照規(guī)定的藥品適應(yīng)癥、用法、用量使用藥品,作好用藥指導(dǎo),對(duì)于單張?zhí)幏匠^(guò)用藥天數(shù)的特殊情況,必須由處方醫(yī)師注明診斷并雙簽字后,方可調(diào)配。對(duì)于用藥不合理的處方應(yīng)拒絕調(diào)配。要防止重復(fù)取藥,避免套購(gòu)藥品的現(xiàn)象發(fā)生。
七.對(duì)過(guò)期、損壞的藥品要登記造冊(cè),向衛(wèi)生行政部門(mén)申報(bào)銷毀。
第3篇 第二類精神藥品管理規(guī)定
為加強(qiáng)第二類精神藥品的安全管理，保障藥物的合理應(yīng)用，防止發(fā)生流弊現(xiàn)象，根據(jù)《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》、《處方管理辦法》的相關(guān)要求，結(jié)合醫(yī)院藥品管理的實(shí)際情況，制定第二類精神藥品管理規(guī)定。
一．定點(diǎn)采購(gòu)。采購(gòu)第二類精神藥品，應(yīng)從藥品監(jiān)督管理部門(mén)批準(zhǔn)的具有第二類精神藥品經(jīng)營(yíng)資質(zhì)企業(yè)購(gòu)買(mǎi)。
二．雙人驗(yàn)收。根據(jù)臨床用藥需求制定采購(gòu)計(jì)劃，購(gòu)入藥品雙人驗(yàn)收，查驗(yàn)購(gòu)藥憑證，清點(diǎn)藥品數(shù)量，檢查藥品質(zhì)量，詳細(xì)記錄相關(guān)信息。專柜加鎖儲(chǔ)存。儲(chǔ)存藥品必須有安全防范措施，嚴(yán)防藥品丟失。
三．藥庫(kù)實(shí)行專用帳冊(cè)管理。調(diào)劑部門(mén)使用藥品做到“日清日結(jié)”。
四．遵循專用處方和用量要求。處方至少保存 2 年。
五．定期檢查藥品質(zhì)量。對(duì)過(guò)期、損壞的藥品要及時(shí)申請(qǐng)銷毀，保證在用藥品的賬物相符和藥品質(zhì)量完好。
六．認(rèn)真審核處方，促進(jìn)合理用藥。嚴(yán)格按照規(guī)定的藥品適應(yīng)癥、用法、用量使用藥品，作好用藥指導(dǎo)，對(duì)于單張?zhí)幏匠^(guò)用藥天數(shù)的特殊情況，必須由處方醫(yī)師注明診斷并雙簽字后，方可調(diào)配。對(duì)于用藥不合理的處方應(yīng)拒絕調(diào)配。要防止重復(fù)取藥，避免套購(gòu)藥品的現(xiàn)象發(fā)生。
七．對(duì)過(guò)期、損壞的藥品要登記造冊(cè)，向衛(wèi)生行政部門(mén)申報(bào)銷毀。
第4篇 社區(qū)衛(wèi)生中心麻醉藥品、精神藥品處方管理規(guī)定
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心麻醉藥品、精神藥品處方管理規(guī)定
一、為加強(qiáng)麻醉藥品、精神藥品處方開(kāi)具、使用、保存管理,保證正常醫(yī)療需要,防止流入非法渠道,根據(jù)《新津縣人民醫(yī)院麻醉藥品和精神藥品管理制度》和《處方管理辦法》,制定本規(guī)定。
二、開(kāi)具麻醉藥品、精神藥品使用專用處方。
三、具有處方權(quán)的醫(yī)師在為患者首次開(kāi)具麻醉藥品、第一類精神藥品處方時(shí),應(yīng)當(dāng)親自診查患者,為其建立相應(yīng)的病歷,留存患者身份證明復(fù)印件,要求其簽署《知情同意書(shū)》。病歷由醫(yī)院保管。
四、麻醉藥品注射劑僅限于本院內(nèi)使用,或者由醫(yī)療機(jī)構(gòu)派醫(yī)務(wù)人員出診至患者家中使用。
五、要求使用麻醉藥品非注射劑型和第一類精神藥品的患者每4個(gè)月復(fù)診或者隨診一次。
六、麻醉藥品非注射劑型和第一類精神藥品需要帶出院外使用時(shí),具有處方權(quán)的醫(yī)師在患者或者其代辦人出示下列材料后方可開(kāi)具麻醉藥品、第一類精神藥品處方:
(一)二級(jí)以上醫(yī)院開(kāi)具的診斷證明;
(二)患者戶籍簿、身份證或者其他相關(guān)身份證明;
(三)代辦人員身份證明。
應(yīng)當(dāng)在患者門(mén)診病歷中留存代辦人員身份證明復(fù)印件。
七、麻醉藥品、精神藥品處方格式由三部分組成:
(一)前記:醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱、處方編號(hào)、患者姓名、性別、年齡、身份證明編號(hào)、門(mén)診病歷號(hào)、代辦人姓名、性別、年齡、身份證名編號(hào)、科別、開(kāi)具日期等,并可添列?？埔蟮捻?xiàng)目。
(二)正文:病情及診斷;以rp或者r標(biāo)示,分列藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、用法用量。
(三)后記:醫(yī)師簽章、藥品金額以及審核、調(diào)配、核對(duì)、發(fā)藥的藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員簽名。
八、麻醉藥品和第一類精神藥品處方的印刷用紙為淡紅色,處方右上角分別標(biāo)注'麻'、'精一';第二類精神藥品處方的印刷用紙為白色,處方右上角標(biāo)注'精二'。
九、麻醉藥品、精神藥品處方由醫(yī)院按照規(guī)定的樣式統(tǒng)一印制。
十、麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑處方為一次用量;其他劑型處方不得超過(guò)3日用量;控緩釋制劑處方不得超過(guò)7日用量。
十一、第二類精神藥品處方一般不得超過(guò)7日用量;對(duì)于某些特殊情況,處方用量可適當(dāng)延長(zhǎng),但醫(yī)師應(yīng)當(dāng)注明理由。
十二、為癌痛、慢性中、重度非癌痛患者開(kāi)具的麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑處方不得超過(guò)3日用量;其他劑型處方不得超過(guò)7日用量。
十三、鹽酸哌替啶處方為一次用量,鹽酸哌替啶經(jīng)肌肉內(nèi)注射時(shí),一次極量為150mg,一日極量為600mg。藥品僅限于院內(nèi)使用。
十四、麻醉藥品處方至少保存3年,精神藥品處方至少保存2年。
第5篇 醫(yī)院麻醉藥品、精神藥品管理規(guī)定
醫(yī)院麻醉藥品、精神藥品的管理
麻醉藥品的管理
麻醉藥品是指連續(xù)使用后易產(chǎn)生身體依賴性、能成癮癖的藥品。其管理要點(diǎn)有:
1.麻醉藥品只能用于本院醫(yī)療、教學(xué)和科研的需要,正確合理地使用,嚴(yán)防患者產(chǎn)生對(duì)此類藥品的依賴性,杜絕事故漏洞。
2.醫(yī)務(wù)人員必須具有醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)并經(jīng)考核能正確使用麻醉藥品者,才有麻醉藥品處方權(quán)。
3.麻醉藥品必須使用專用的處方箋,并有醫(yī)師的簽章,配方人員也要雙簽字,并建立麻醉藥品處方登記冊(cè)。醫(yī)務(wù)人員不得為自己開(kāi)處方使用麻醉藥品。
4.麻醉藥品處方限量每張?zhí)幏阶⑸鋭┎坏贸^(guò)2日常用量,片劑、酊劑、糖漿劑等不得超過(guò)3日常用量,連續(xù)使用不得超過(guò)7天。經(jīng)縣以上醫(yī)療單位診斷確需使用麻醉藥品止痛的危重病人,可按規(guī)定手續(xù)辦理《麻醉藥品專用卡》,憑卡到指定醫(yī)療單位開(kāi)方取藥,一次取藥最多為5日常用量。
5.對(duì)麻醉藥品要有專人負(fù)責(zé)、專柜加鎖、專用賬冊(cè)、專用處方、專冊(cè)登記。處方保存3年備查。
對(duì)違反規(guī)定、濫用麻醉藥品者,藥品管理人員有權(quán)拒絕發(fā)藥并及時(shí)向上級(jí)報(bào)告。
精神藥品管理
精神藥品是指直接作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng),使之興奮或抑制,連續(xù)使用能產(chǎn)生依賴性的藥品。其管理要點(diǎn)有:
1.精神藥品只準(zhǔn)在本院使用,醫(yī)生應(yīng)當(dāng)根據(jù)醫(yī)療需要合理使用,嚴(yán)禁濫用。
2.精神藥品處方限量除特殊需要外,第一類精神藥品的處方,每次不超過(guò)3日常用量;第二類精神藥品的處方,每次不超過(guò)7日常用量。處方應(yīng)當(dāng)留存2年備查。
3.醫(yī)療單位應(yīng)當(dāng)建立精神藥品收支賬目,按季度盤(pán)點(diǎn),做到賬物相符。發(fā)現(xiàn)問(wèn)題應(yīng)當(dāng)立即報(bào)告當(dāng)?shù)厮幤繁O(jiān)督管理主管部門(mén),藥品監(jiān)督管理主管部門(mén)應(yīng)當(dāng)及時(shí)查處
第6篇 第四醫(yī)院麻醉藥品第一類精神藥品管理規(guī)定
第四人民醫(yī)院麻醉藥品、第一類精神藥品管理規(guī)定
為加強(qiáng)和規(guī)范我院麻醉藥品和精神藥品使用管理,嚴(yán)防麻醉藥品和精神藥品流入非法渠道,依據(jù)《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》要求,制定《zz市第三人民醫(yī)院麻醉藥品和精神藥品管理規(guī)定》。
一、組織管理機(jī)構(gòu)
為切實(shí)貫徹落實(shí)國(guó)務(wù)院《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》及相關(guān)規(guī)章,以及市衛(wèi)生局《關(guān)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)做好麻醉藥品和精神藥品使用管理工作的通知》精神,保證麻醉藥品和精神藥品的合法、安全、合理使用,杜絕麻醉藥品和精神藥品流入非法渠道,成立由分管院長(zhǎng)任組長(zhǎng)的特殊藥品管理領(lǐng)導(dǎo)小組(見(jiàn)附件)
(一)管理領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)
定期對(duì)全院的麻醉藥品、一類精神藥品的使用情況進(jìn)行檢查,并做檢查記錄,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決;定期對(duì)涉及麻醉藥品、精神藥品的管理、藥學(xué)、醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行相關(guān)法律法規(guī)專業(yè)知識(shí)的教育和培訓(xùn);麻醉藥品、第一類精神藥品日常管理工作由藥劑科負(fù)責(zé),保證麻醉藥品、一類精神藥品在我院的正常使用。
二、麻醉藥品、第一類精神藥品處方箋管理
(一)開(kāi)具麻醉藥品、精神藥品使用專用處方。
(二)麻醉藥品專用處方應(yīng)為淡紅色,右上角標(biāo)注:“麻、精一”,二類精神藥品處方為白色,右上角標(biāo)注“精二”,麻醉藥品、精神藥品處方由醫(yī)院按照規(guī)定的樣式統(tǒng)一印制。制式處方及病歷由醫(yī)務(wù)科統(tǒng)一保管。
(三)麻醉藥品、第一類精神藥品處方由醫(yī)務(wù)科建立《麻醉藥品、第一類精神藥品處方領(lǐng)用登記冊(cè)》,記錄以下內(nèi)容:領(lǐng)用日期、領(lǐng)用科室、領(lǐng)用人簽名。
(四)沒(méi)有取得麻醉藥品或一類精神藥品處方權(quán)的醫(yī)師不得領(lǐng)取專用處方。
三、麻醉藥品、精神藥品專用診斷證明及專用病歷管理制度
(一)具有麻醉藥品、精神藥品專用診斷證明開(kāi)具權(quán)的醫(yī)師在為患者首次開(kāi)具麻醉藥品專用證明時(shí)應(yīng)當(dāng)親自診查患者。
(二)開(kāi)具麻醉藥品、精神藥品專用診斷證明的醫(yī)師名單見(jiàn)醫(yī)院《關(guān)于公布麻醉藥品、精神藥品專用診斷證明開(kāi)具醫(yī)師名單的通知》。(名單見(jiàn)新三醫(yī)字[2022]22號(hào))
(三)麻醉藥品注射劑僅限于醫(yī)院內(nèi)使用。特殊病人使用麻醉藥品和第一類精神藥品需要帶出院外使用時(shí),由本院具有麻醉藥品處方權(quán)醫(yī)師開(kāi)具醫(yī)院醫(yī)學(xué)診斷書(shū)(一式兩份),并由具有開(kāi)具《麻醉藥品和第一類精神藥品專用診斷證明》資格的醫(yī)師開(kāi)具專用診斷證明,由開(kāi)具醫(yī)師或者患者代辦人出示下列材料到醫(yī)務(wù)科辦理《麻醉藥品、精神藥品專用病歷》后,方可開(kāi)具麻醉藥品、第一類精神藥品處方。
1、患者戶籍簿、身份證或者其他相關(guān)身份證明原件及復(fù)印件;
2、代辦人員戶籍簿、身份證或者其他相關(guān)身份證明原件及復(fù)印件;
3、患者所在單位證明材料及患者與代辦人關(guān)系證明材料;
4、醫(yī)院(本院)醫(yī)學(xué)診斷證明書(shū)一式兩份;
5、醫(yī)院(本院)麻醉藥品和第一類精神藥品專用診斷證明。
醫(yī)務(wù)科在患者專用病歷檔案中留存上述證明材料的復(fù)印件
(四)專用病歷由醫(yī)務(wù)科專人負(fù)責(zé),統(tǒng)一發(fā)放,統(tǒng)一編號(hào),統(tǒng)一管理。
(五)處方醫(yī)師應(yīng)對(duì)使用麻醉藥品及精神藥品的患者每三個(gè)月復(fù)診或隨診一次,并將隨診或者復(fù)診情況記入病歷,并開(kāi)具診斷證明書(shū)及麻醉、精神藥品專用診斷證明,由患者家屬或代辦人提供上述材料后重新辦理“麻醉藥品、精神藥品專用病歷”。
(六)患者死亡后,其家屬須將專用病歷本交回醫(yī)務(wù)科并登記。
四、麻醉藥品、精神藥品處方管理規(guī)定
(一)開(kāi)具麻醉藥品、精神藥品要使用專用處方。
(二)具有處方權(quán)的醫(yī)師在為患者首次開(kāi)具麻醉藥品、第一類精神藥品處方時(shí),應(yīng)當(dāng)親自診查患者,為其建立相應(yīng)的病歷,留存患者身份證明復(fù)印件,要求其簽署《知情同意書(shū)》。病歷由醫(yī)院保管。
(三)除需長(zhǎng)期使用麻醉藥品和第一類精神藥品的門(mén)(急)診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者外,麻醉藥品注射劑僅限于院內(nèi)使用,
(四)使用麻醉藥品和第一類精神藥品的患者每3個(gè)月復(fù)診或者隨診一次。
(五)麻醉藥品、精神藥品處方格式由三部分組成:
1、前記:醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱、科別、病歷號(hào)、處方編號(hào)、費(fèi)別、患者姓名、性別、年齡、處方日期、臨床診斷、身份證號(hào)、代辦人姓名、身份證號(hào),并可添列?？埔蟮捻?xiàng)目。
2、正文:以rp或者r標(biāo)示,分列藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、用法用量。
3、后記:醫(yī)師簽章、處方審核、藥品金額、調(diào)配、復(fù)核、發(fā)藥的藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員簽名、代辦人簽名。
(六)麻醉藥品和第一類精神藥品處方的印刷用紙為淡紅色,處方右上角分別標(biāo)注“麻”、“精一”;第二類精神藥品處方的印刷用紙為白色,處方右上角標(biāo)注“精二”。
(七)為門(mén)(急)診患者開(kāi)具的麻醉藥品注射劑,每張?zhí)幏綖橐淮斡昧?控緩釋制劑,每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)7日用量;其他劑型,每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)3日用量。
第一類精神藥品注射劑,每張?zhí)幏綖橐淮斡昧?控緩釋制劑,每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)7日用量;其他劑型,每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)3日用量。
第二類精神藥品一般每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)7日用量;對(duì)于某些特殊情況的患者,處方用量可以適當(dāng)延長(zhǎng),醫(yī)師應(yīng)當(dāng)注明理由。
(八)為門(mén)(急)診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者開(kāi)具的麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑,每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)3日用量;其他劑型,每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)7日用量。
(九)為住院患者開(kāi)具的麻醉藥品和第一類精神藥品處方應(yīng)當(dāng)逐日開(kāi)具,每張?zhí)幏綖?次用量。
(十)對(duì)于需要特別加強(qiáng)管制的麻醉藥品,鹽酸二氫埃托啡處方為一次常用量,僅限于二級(jí)以上醫(yī)院內(nèi)使用;鹽酸哌替啶處方為一次用量,僅限于醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)使用。
(十一)長(zhǎng)期使用麻醉藥品和第一類精神藥品的門(mén)(急)診癌癥患者和中、重度慢性疼痛患者,每4個(gè)月復(fù)診或者隨診一次。
(十二)麻醉藥品處方至少保存3年,精神藥品處方至少保存2年。
(十三)醫(yī)師開(kāi)據(jù)精麻藥品處方時(shí),必須逐項(xiàng)將處方填寫(xiě)完整。醫(yī)師不得為不符合要求的病人開(kāi)據(jù)麻醉藥品和精神藥品,并且醫(yī)師不得為自己開(kāi)具精麻藥品。
五、麻醉藥品、第一類精神藥品管理規(guī)定
(一)各科室要建立麻醉藥品、第一類精神藥品使用檢查制度,并定期組織檢查,做好檢查記錄,及時(shí)糾正存在的問(wèn)題和隱患。
(二)嚴(yán)格執(zhí)行麻醉藥品、第一類精神藥品的采購(gòu)、驗(yàn)收、儲(chǔ)存、保管、發(fā)放、調(diào)配、使用、報(bào)殘損、銷毀、丟失及被盜案件
報(bào)告、值班巡查等制度,嚴(yán)格履行崗位人員職責(zé)。
(三)麻醉藥品、第一類精神藥品管理人員要掌握與麻醉、精神藥品相關(guān)的法律、法規(guī)、規(guī)定,熟悉麻醉藥品、第一類精神藥品使用和安全管理工作。管理人員應(yīng)當(dāng)保持相對(duì)穩(wěn)定。
(四)定期對(duì)涉及麻醉藥品、第一類精神藥品的管理、藥學(xué)、醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)定、專業(yè)知識(shí)、職業(yè)道德的教育和培訓(xùn)。
(五)麻醉藥品、第一類精神藥品入庫(kù)驗(yàn)收必須貨到即驗(yàn),至少雙人開(kāi)箱驗(yàn)收,清點(diǎn)驗(yàn)收到最小包裝,驗(yàn)收記錄雙人簽字。入庫(kù)驗(yàn)收應(yīng)當(dāng)采用專簿記錄,內(nèi)容包括:日期、憑證號(hào)、品名、劑型、規(guī)格、單位、數(shù)量、批號(hào)、有效期、生產(chǎn)單位、供貨單位、質(zhì)量情況、驗(yàn)收結(jié)論、驗(yàn)收和保管人員簽字。
(六)在驗(yàn)收中發(fā)現(xiàn)缺少、缺損的麻醉藥品、第一類精神藥品應(yīng)當(dāng)雙人清點(diǎn)登記,報(bào)院長(zhǎng)批準(zhǔn)并加蓋公章后向供貨單位查詢、處理。
(七)麻醉藥品、第一類精神藥品實(shí)行專人負(fù)責(zé)、專庫(kù)(柜)加鎖。對(duì)進(jìn)出專庫(kù)(柜)的麻醉藥品、第一類精神藥品建立專用帳冊(cè),進(jìn)出逐筆記錄,內(nèi)容包括:日期、憑證號(hào)、領(lǐng)用部門(mén)、品名、劑型、規(guī)格、單位、數(shù)量、批號(hào)、有效期、生產(chǎn)單位、發(fā)藥人、復(fù)核人、和領(lǐng)用簽字,做到帳、物、批號(hào)相符。
(八)對(duì)過(guò)期、損壞麻醉藥品、第一類精神藥品進(jìn)行銷毀時(shí),應(yīng)當(dāng)向衛(wèi)生行政部門(mén)提出申請(qǐng),在衛(wèi)生行政部門(mén)監(jiān)督下進(jìn)行銷毀,并對(duì)銷毀情況進(jìn)行登記。
(九)處方的調(diào)配人、核對(duì)人應(yīng)當(dāng)仔細(xì)核對(duì)麻醉藥品、第一類精神藥品處方,簽名并進(jìn)行登記;對(duì)不符合規(guī)定的麻醉藥品、第一類精神藥品處方,拒絕發(fā)藥。
(十)藥方應(yīng)當(dāng)對(duì)麻醉藥品、第一類精神藥品處方進(jìn)行專冊(cè)登記,內(nèi)容包括:患者(代辦人)姓名、性別、年齡、身份證明編號(hào)、病歷號(hào)、疾病名稱、藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、處方醫(yī)師、處方編號(hào)、處方日期、發(fā)藥人、復(fù)核人。專用帳冊(cè)的保存應(yīng)當(dāng)在藥品有效期滿后不少3年。
(十一)我院購(gòu)買(mǎi)的麻醉藥品、第一類精神藥品只限于在本院臨床使用。
(十二)麻醉藥品、第一類精神藥品的安全管理。麻醉、精神藥品庫(kù)必須配備保險(xiǎn)柜,門(mén)、窗有防盜設(shè)施。麻醉藥品、第一類精神藥品應(yīng)當(dāng)安裝報(bào)警裝置。
門(mén)診、急診、住院等藥房設(shè)麻醉藥品、第一類精神藥品周轉(zhuǎn)庫(kù)(柜)的,應(yīng)當(dāng)配備保險(xiǎn)柜,藥房調(diào)配窗口、各病區(qū)、手術(shù)室存放麻醉藥品、第一類精神藥品應(yīng)當(dāng)配備必要的防盜設(shè)施。
(十三)麻醉藥品、第一類精神藥品儲(chǔ)存各環(huán)節(jié)應(yīng)當(dāng)指定專人負(fù)責(zé),明確責(zé)任,交接班應(yīng)當(dāng)有記錄。
(十四)對(duì)麻醉藥品、第一類精神藥品的購(gòu)入、儲(chǔ)存、發(fā)放、調(diào)配、使用實(shí)行批號(hào)管理和追蹤,必要時(shí)可以及時(shí)查找或者追回。
(十五)對(duì)麻醉藥品、第一類精神藥品處方統(tǒng)一編號(hào),計(jì)數(shù)管理,建立處方保管、領(lǐng)取、使用、退回、銷毀管理制度。
(十六)患者使用麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑或貼劑的,再次調(diào)配時(shí),應(yīng)當(dāng)將原批號(hào)的空安瓿或者用過(guò)的貼劑交回,并記錄收回的空安瓿或者廢貼數(shù)量。
(十七)各病區(qū)、手術(shù)室等調(diào)配使用麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑時(shí)收回空安瓿,核對(duì)批號(hào)和數(shù)量,并作記錄。剩余的麻醉藥品、第一類精神藥品應(yīng)辦理退庫(kù)手續(xù)。
(十八)收回的麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑空安瓿、廢貼由專人負(fù)責(zé)計(jì)數(shù)、監(jiān)督銷毀,并作記錄。
(十九)患者不再使用麻醉藥品、第一類精神藥品時(shí),要求患者將剩余的麻醉藥品、第一類精神藥品無(wú)償交回,由醫(yī)院按照規(guī)定銷毀處理。
(二十)發(fā)現(xiàn)下列情況,應(yīng)當(dāng)立即向衛(wèi)生行政部門(mén)、公安機(jī)關(guān)、藥品監(jiān)督管理部門(mén)報(bào)告:
1、在儲(chǔ)存、保管過(guò)程中發(fā)生麻醉藥品、第一類精神藥品丟失或者被盜、被搶的;
2、發(fā)現(xiàn)騙取或者冒領(lǐng)麻醉藥品、第一類精神藥品的。
六、麻醉藥品空安瓿及貼劑的回收制度
(一)門(mén)診及住院患者使用的麻醉藥品、一類精神藥品注射劑的空安瓿或使用過(guò)的貼劑及時(shí)交回藥房,并記錄收回的數(shù)量,交回人及接收人均在回收登記表上簽字。
(二)臨床各病區(qū)、手術(shù)室再次調(diào)配麻醉藥品、一類精神藥品時(shí),要及時(shí)交回上次藥品的空安瓿,并按時(shí)對(duì)批號(hào)和數(shù)量,詳細(xì)記錄。送回人及接收人均在回收登記表上簽字。
(三)對(duì)收回的空安瓿及貼劑由專人計(jì)數(shù),并填寫(xiě)麻醉藥品、第一類精神藥品空安瓿及貼劑回收、銷毀表,由藥劑科主管人員按規(guī)定程序定期及時(shí)監(jiān)督銷毀,詳細(xì)做好銷毀記錄備查。
(四)臨床各科室要嚴(yán)格執(zhí)行本規(guī)定,如出現(xiàn)差錯(cuò),按情節(jié)輕重,追究當(dāng)事人責(zé)任。
七、麻醉藥品管理和使用專項(xiàng)檢查制度
(一)麻醉藥品、精神藥品管理和使用專項(xiàng)檢查,由本院的麻醉藥品、第一類精神藥品管理工作小組負(fù)責(zé)實(shí)施。
(二)麻醉藥品、精神藥品管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組由分管院長(zhǎng)、醫(yī)務(wù)科、藥劑科、護(hù)理部、保衛(wèi)科組成。
(三)組織和使用專項(xiàng)檢查每季度一次。
專項(xiàng)檢查包括麻醉藥品、精神藥品的各項(xiàng)有關(guān)制度的落實(shí)(采購(gòu)、驗(yàn)收、儲(chǔ)存、保管、發(fā)放、調(diào)配、作用、安全管理和麻醉藥品、精神藥品處方的使用與管理等制度),麻醉藥品、第一類精神藥品的“五?！惫芾怼Ｃ看螌ｍ?xiàng)檢查,對(duì)檢查出的問(wèn)題和隱患要落實(shí)到具體科室和個(gè)人及時(shí)糾正,并將有關(guān)情況記錄在專用記錄本,相關(guān)人員要簽字,記錄要存檔,第二次檢查先查上次存在問(wèn)題糾正的情況,列入本年度目標(biāo)責(zé)任制考核。
(四)依據(jù)《麻醉藥品、精神藥品管理?xiàng)l例》各科室和全院醫(yī)務(wù)人員要切實(shí)履行職責(zé),對(duì)出現(xiàn)失職、瀆職行為的,堅(jiān)決追究相關(guān)責(zé)任人的責(zé)任,給予降級(jí)、撤職、開(kāi)除處分。具有麻醉藥品、第一類精神藥品處方資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師,違反條例的規(guī)定開(kāi)具麻醉藥品、第一類精神藥品,取消其麻醉藥品、第一類精神藥品處方權(quán)資格。造成嚴(yán)重后果的,吊銷其執(zhí)業(yè)證書(shū)。構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任。
本管理制度自發(fā)布之日實(shí)施。
附件:
zz市第三人民醫(yī)院
特殊藥品管理領(lǐng)導(dǎo)小組
組長(zhǎng):zz
副組長(zhǎng):zz
